"Ginipral" semasa kehamilan: arahan penggunaan

Sekiranya seorang wanita hamil mengalami peningkatan nada rahim atau kontraksi bermula, tetapi tarikh akhir belum tiba, keadaan ini mesti dirawat dengan segera untuk mengelakkan kelahiran awal atau keguguran. Dalam banyak kes, dengan akses kepada doktor tepat pada masanya, akibat berbahaya dapat dielakkan. Salah satu ubat yang digunakan dalam situasi seperti itu adalah Ginipral.

Telah digunakan selama bertahun-tahun dalam latihan kebidanan untuk menjaga kehamilan dan menghentikan persalinan, jika waktu untuk kelahiran bayi belum tiba. Ubat ini dianggap agak selamat untuk janin, tetapi boleh memberi kesan negatif pada tubuh ibu dan mempunyai senarai kontraindikasi yang agak mengagumkan.

Ciri-ciri ubat

"Ginipral" disajikan di farmasi hanya dalam bentuk penyelesaian, yang diberikan secara intravena. Ubat ini adalah cecair telus tanpa warna, dituangkan ke dalam ampul 2 ml steril. Satu bungkusan mengandungi 5 atau 25 ampul.

Bahan aktif ubat adalah heksoprenalin sulfat. Dos ramuan sedemikian dalam satu ampul ialah 0.01 mg. Selain itu, larutan tersebut mengandungi disodium edetate, sodium disulfite, sodium chloride, air dan sulfuric acid.

Sebelum pemerolehan "Giniprala" diperlukan perundingan doktor, kerana ini adalah salah satu ubat preskripsi. Harga purata 5 ampul ialah 250 rubel. Penyimpanan ubat harus dilakukan pada suhu hingga +25 darjah. Jangka hayat penyelesaian adalah 3 tahun.

Perhatikan bahawa sebelumnya, "Ginipral" juga dapat ditemukan dalam tablet, tetapi pada masa ini borang ini dilarang dan tidak lagi dihasilkan, hanya meninggalkan ubat suntikan yang beredar.

Prinsip operasi

Oleh kerana bahan aktif yang terkandung dalam "Ginipral" mampu bertindak pada adrenoreceptors, ubat tersebut tergolong dalam kumpulan adrenomimetik. Ia dipanggil selektif kerana ubat hanya mempengaruhi jenis reseptor tertentu yang disebut beta-2. Oleh kerana dalam tubuh wanita mereka terkonsentrasi dalam rahim dalam jumlah yang banyak, kesan suntikan terapi terutama ditujukan kepada otot licin organ ini. Oleh itu, reseptor seperti itu juga terdapat di bronkus dan saluran darah sebagai hasil daripada tindakan "Ginipral", otot licin kapal dan bronkus mengendur, yang menyebabkan pengembangannya.

Disuntik ke dalam vena, "Ginipral" sangat cepat mengurangkan nada rahim. Di bawah tindakan ubat seperti itu, kontraksi menjadi kurang kuat dan kerap, yang digunakan untuk pengecutan yang tidak teratur atau terlalu kuat. Sebagai tambahan, ubat ini dapat menghentikan kontraksi sepenuhnya sekiranya proses persalinan bermula lebih awal. Kerana kesan pada saluran rahim dan nada membran otot Ginipral juga meningkatkan aliran darah plasenta.

Adakah ia dibenarkan semasa kehamilan?

"Ginipral" diresepkan kepada ibu hamil sekiranya tempoh kehamilan melebihi 22 minggu. Penggunaan ubat pada trimester pertama dikontraindikasikan, walaupun wanita itu mempunyai gejala pengguguran yang terancam. Dalam keadaan seperti itu, doktor menetapkan ubat lain yang boleh digunakan lebih awal, misalnya, "Duphaston". Sekiranya usia kehamilan telah melebihi 22 minggu kebidanan, penggunaan "Ginipral" hanya mungkin di bawah petunjuk yang ketat, apabila doktor menilai risiko dan faedah rawatan sedemikian.

Ubat ini diberikan hanya di institusi perubatan kerana keadaan ibu hamil dan janin semasa suntikan harus dipantau dengan peralatan khas.

Untuk mengecualikan kesan berbahaya "Ginipral" pada kesihatan wanita dan bayi, penting untuk selalu memantau petunjuk nadi dan tekanan darah, kepekatan glukosa dan kalium, serta keseimbangan air dan elektrolit. Di samping itu, untuk mengelakkan kesan negatif ubat pada jantung, wanita itu pasti akan mendapat ECG.

Bilakah ia ditetapkan untuk ibu mengandung?

Sebab penggunaan "Ginipral" pada wanita pada trimester ke-2 dan ke-3 adalah situasi berikut:

jika serviks mula terbuka atau meratakan, tetapi usia kehamilan masih terlalu kecil untuk bersalin;
jika semasa melahirkan anak itu disebut tekanan yang disebabkan oleh hipoksia akut atau asfiksia;
jika ibu mengandung perlu bersiap untuk menjalani pembedahan caesar dan dia mempunyai nada rahim yang meningkat;
jika persalinan rumit, misalnya, kanak-kanak itu berbohong dengan tidak betul, rahim berkontraksi terlalu banyak atau untuk waktu yang sangat lama (perjalanan bersalin telah ditangguhkan);
jika diperlukan untuk membetulkan kedudukan janin dengan putaran luaran;
jika seorang wanita mula melahirkan lebih awal dan ada risiko dia tidak akan sampai ke hospital tepat pada waktunya;
jika pesakit diberi cerclage, jahitan khas pada serviks, yang menghalang pendedahan awalnya.

Kontraindikasi

Untuk penggunaan "Giniprala" pada wanita hamil, selain jangka masa kurang dari 22 minggu, terdapat sekatan lain:

ubat tersebut tidak diresepkan untuk hipersensitiviti terhadap mana-mana ramuannya, sama ada heksoprenalin atau komponen yang tidak aktif;
ubat tidak akan diberikan sekiranya membran pecah, begitu juga dengan keadaan di mana serviks telah dibuka lebih dari 3-4 sentimeter;
ubat ini dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit iskemia atau berisiko tinggi untuk menghidapnya;
suntikan tidak diresepkan untuk hipersensitiviti terhadap sulfites, yang sering dijumpai pada asma bronkial;
rawatan dengan "Ginipral" tidak sesuai jika sokongan kehamilan menimbulkan bahaya kepada janin atau wanita, misalnya, dengan eklampsia, gangguan plasenta atau jangkitan intrauterin pada anak;
produk tidak digunakan jika janin mati di rahim, termasuk penyakit kromosom dan patologi mematikan lain;
suntikan dilarang untuk wanita dengan tirotoksikosis, glaukoma penutupan sudut, patologi buah pinggang atau hati yang serius;
"Ginipral" tidak boleh disuntik dengan miokarditis, kerosakan injap mitral, aritmia dan banyak penyakit kardiovaskular lain;
ubat boleh membahayakan pesakit dengan kardiomiopati atau hipertensi paru.

Di samping itu, dalam penjelasan untuk penyelesaiannya, banyak masalah kesehatan diperhatikan, ketika penggunaan "Ginipral" memerlukan perhatian yang lebih besar. Ini termasuk atonia usus, tekanan darah rendah, diabetes mellitus dan beberapa keadaan patologi lain.

Sangat penting untuk memantau pemberian ubat jika seorang wanita mempunyai risiko edema paru, yang diperhatikan pada kehamilan berganda, preeklamsia akhir, dan jangkitan.

Kesan sampingan

Oleh kerana ubat ini mempunyai selektivitas beta-2 yang jelas, kesan suntikan pada jantung berfungsi, secara teori, tidak signifikan, seperti yang disebutkan dalam penjelasan kertas untuk ampul. Walau bagaimanapun, semasa rawatan dengan "Ginipral", kesan sampingan berikut adalah mungkin:

peningkatan kadar jantung;
sakit kepala;
penurunan tahap kalium dalam darah;
kekejangan otot;
perasaan berdebar-debar;
menurunkan tekanan darah;
loya;
penurunan peristalsis dan nada usus;
peningkatan berpeluh.

Apabila mereka muncul, doktor memutuskan penggunaan ubat selanjutnya, mengurangkan dos, menetapkan ubat tambahan (contohnya, "Verapamil") atau menggantikan ubat dengan analog. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat ini juga memberi kesan kepada anak, misalnya, ia menyebabkan bronkospasme, hipoglikemia, atau reaksi alergi yang serius pada bayi baru lahir.

Sekiranya anda melebihi dos ubat, aritmia, sakit jantung, kegelisahan, gegaran otot, hipotensi, sesak nafas dan gejala lain mungkin berlaku. Untuk menghilangkan overdosis, penyekat adrenergik yang bertindak pada reseptor beta biasanya diresepkan. Ubat semacam itu dapat meneutralkan semua kesan "Ginipral", tetapi jika pesakit mempunyai asma bronkial, mereka boleh menyebabkan bronkospasme.

Cara memohon?

Seperti yang telah disebutkan, "Ginipral" digunakan di institusi perubatan, dan seorang perawat atau doktor yang berkelayakan harus menyuntik ubat tersebut. Penyelesaiannya disuntik hanya ke urat atau aliran, tetapi sangat perlahan (keseluruhan dos harus memasuki aliran darah dalam 5-10 minit), atau menitis. Ampul dibuka di sepanjang garis yang ditandakan di atasnya, selepas itu pekerja kesihatan meletakkan penitis atau melakukan suntikan, setelah sebelumnya mencairkan Ginipral dengan larutan natrium klorida isotonik.

Menurut arahan, dos ubat mestilah bersifat individu, kerana bergantung pada alasan pelantikan suntikan, dan pada keadaan wanita... Kadang-kadang, segera setelah dimasukkan ke hospital, larutan disuntikkan perlahan-lahan dalam aliran, dan kemudian sistemnya sudah tersambung, melarutkan jumlah ubat yang ditetapkan oleh doktor dalam 500 ml larutan infusi. Kadar di mana ubat memasuki aliran darah (penurunan per minit) ditentukan berdasarkan dos yang diperlukan (bilangan ampul).

Penarikan ubat dilakukan secara beransur-ansur untuk mencegah kembalinya gejala berbahaya.

Ulasan

Dalam kebanyakan ulasan mengenai "Ginipral", yang membuat wanita berada dalam kedudukan, ubat itu disebut berkesan dan memenuhi tugas menghilangkan nada rahim apabila diperlukan untuk menghentikan kontraksi. Wanita hamil yang berpeluang mendapat rawatan seperti itu mengesahkannya suntikan itu membantu mengekalkan kehamilan dan membawa bayi ke waktu yang selamat tanpa masalah.

Kelemahan utama ubat ini dianggap sebagai kesan sampingannya. Pada sesetengah wanita, ubat itu menimbulkan takikardia, pada yang lain - perasaan panas, gemetar di tangan, tinitus, dan yang lain mempunyai kesan negatif pada janin. Di samping itu, bentuk pelepasan juga merujuk kepada kekurangan ubat. Banyak ibu mengandung berpendapat bahawa lebih senang mengambil pil ketika masih diproduksi. Selain itu, sebagai peraturan, penitis dengan "Ginipral" cukup lama.

Menurut wanita dan doktor, Ini adalah alat yang berkesan yang membolehkan anda berjaya melahirkan, tetapi tidak boleh disebut selamat, kerana ia mempunyai senarai kontraindikasi yang besar, dan keadaan ibu hamil semasa rawatan mesti dipantau oleh pegawai perubatan. Namun, dalam situasi di mana penggunaannya sangat diperlukan, "Ginipral" telah terbukti menjadi sisi yang baik.

Analog

Dadah yang mengandungi bahan aktif yang sama dengan "Ginipral" tidak dihasilkan, oleh itu, jika perlu untuk mengganti ubat ini dengan ubat lain, doktor memilih ubat dengan kesan terapi yang serupa. Ini termasuk ubat berikut.

"Utrozhestan". Kapsul seperti yang mengandungi progesteron dapat digunakan pada masa kehamilan. Mereka tidak dikontraindikasikan pada trimester pertama dan boleh diresepkan bahkan sebelum pembuahan. Di kemudian hari, ubat ini memerlukan kekurangan serviks dan tahap progesteron semula jadi yang rendah. Mereka digunakan untuk melembutkan dan memendekkan serviks terlalu awal pada 30-37 minggu. Dalam kes ini, kapsul boleh ditelan atau dimasukkan ke dalam vagina seperti suppositori.
"Traktocil". Ubat berasaskan atosiban ini bertindak pada reseptor yang sensitif terhadap oksitosin, jadi berkesan mengurangkan kekerapan kontraksi dan mengurangkan nada myometrium, tetapi tidak mempengaruhi jantung dengan cara apa pun. Infus ubat ini ditunjukkan untuk pengecutan rahim biasa dan dilatasi serviks hingga 3 cm pada kehamilan 24-33 minggu. Ejen ini dikontraindikasikan dalam kes gangguan degupan jantung janin, gestosis teruk, jangkitan intrauterin dan gangguan plasenta. Ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, tetapi lebih mahal daripada tocolytics lain.
"Tidak-shpa". Ubat berasaskan drotaverine ini disajikan dengan suntikan dan tablet. Ia berfungsi pada otot licin untuk merehatkannya. Pada trimester pertama dan kedua, "No-shpu" diresepkan untuk hipertonisitas, tetapi dari minggu ke-26, ubat semacam itu digunakan dengan berhati-hati, kerana dapat melonggarkan serviks secara tidak perlu dan memprovokasi permulaan kelahiran prematur. Penggunaan "No-shpy" semasa melahirkan membantu menormalkan aktiviti buruh sekiranya kontraksi tidak sekata atau timbul komplikasi lain.
"Nifedipine"... Ubat sedemikian dalam kapsul dan tablet mampu menyekat saluran kalsium, akibatnya selaput otot licin berehat. Ia lebih sering digunakan untuk krisis angina pectoris dan hipertensi, tetapi juga boleh diresepkan kepada ibu hamil yang melahirkannya sebelum waktunya. Ubat ini digunakan dengan berhati-hati, kerana dapat mempengaruhi janin.
"Magnesium sulfat". Suntikan ubat semacam itu melemaskan otot licin, mempengaruhi fungsi sistem saraf, melebarkan arteri, dan melegakan. Ubat ini dibenarkan semasa kehamilan hanya dalam kes yang serius dan digunakan dengan berhati-hati. Biasanya magnesium diresepkan untuk ancaman kelahiran pramatang, begitu juga dengan ibu hamil dengan kehamilan yang lewat. Baru-baru ini, ubat ini telah digunakan semakin sedikit, menggantikannya dengan ubat yang lebih selamat.