"Utrozhestan" semasa kehamilan: arahan penggunaan

Sebilangan ibu hamil menghadapi perubahan hormon, yang boleh menyebabkan ancaman keguguran atau bahkan penamatan kehamilan. Dalam banyak kes, ini disebabkan oleh kekurangan progesteron, bahan yang memastikan kelahiran bayi normal. Hormon semacam itu harus dihasilkan oleh korpus luteum sepanjang trimester pertama, dan dari minggu ke-16 obstetrik, penghasilannya menjadi salah satu fungsi plasenta.

Sekiranya atas sebab tertentu badan wanita tidak dapat mensintesis progesteron, doktor menetapkan penggantinya, misalnya, "Utrozhestan". Tugas utama menggunakan ubat ini adalah pengisian semula progesteron semula jadi. Oleh itu, kursus ini diberikan membantu mengekalkan kehamilan.

Ciri-ciri ubat

Satu-satunya bentuk dos "Utrozhestan" adalah kapsul. Ubat ini tidak boleh didapati dalam bentuk gel, tablet atau penyelesaian. Bahan utama ubat adalah progesteron mikron. Dosnya dalam setiap kapsul adalah 100 atau 200 mg. Jumlah bahan aktif mempengaruhi bentuk kapsul dan pembungkusannya.

Penyediaan dengan dos 100 mg berbeza dalam bentuk bulat dan dijual 28 keping setiap bungkus (14 kapsul dalam satu lepuh). Cengkerang ubat terbuat dari gliserol dan gelatin dengan penambahan titanium dioksida. Ini berkilat dan kekuningan, dan di dalamnya terdapat cairan berminyak putih yang homogen, yang, selain progesteron, termasuk lesitin kedelai dan minyak bunga matahari.
Penyediaan dengan dos 200 mg mempunyai komposisi yang sama dan juga diwakili oleh kapsul gelatin lembut berwarna kuning pucat, di dalamnya diletakkan suspensi keputihan. Perbezaan antara ubat ini adalah bentuk kapsul - berbentuk bujur. Sebagai tambahan, ubat ini dibungkus dalam 7 kapsul dalam satu lepuh dan dijual dalam 14 keping dalam satu kotak kadbod.

Ubat tersebut adalah ubat preskripsi, oleh itu ubat tersebut dijual di farmasi hanya selepas pemberian preskripsi, yang tidak termasuk penggunaan hormon untuk tujuan lain. Harga purata satu pakej, tanpa mengira dosnya, adalah 400 rubel. Simpan "Utrozhestan" di rumah sepanjang hayat rak (3 tahun dari tarikh pengeluaran) di tempat yang tersembunyi dari anak kecil. Suhu penyimpanan yang disyorkan oleh pengilang adalah hingga +25 darjah Celsius.

Bagaimanakah ia berfungsi?

Oleh kerana komponen utama Utrozhestan sama dengan progesteron semula jadi, kapsul dapat menggantikan hormon semula jadi yang dihasilkan oleh corpus luteum. Bahan semacam itu diperlukan untuk:

sediakan lapisan rahim untuk pengambilan ovum;
mengurangkan kegembiraan dan aktiviti membran otot rahim dan tiub fallopio, sehingga mencegah penolakan telur;
menyokong perkembangan janin sehingga plasenta terbentuk sepenuhnya;
mempengaruhi proses metabolik dalam tubuh wanita, menyumbang kepada kelahiran normal janin;
sediakan kelenjar susu untuk penyusuan dengan mengaktifkan pengembangan saluran susu.

Ketersediaan bio bahan aktif "Utrozhestan" sama tinggi untuk kaedah penggunaan apa pun, tetapi setelah masuk ke dalam faraj, hormon diserap lebih cepat dan setelah 1 jam kepekatannya dalam plasma menjadi maksimum. Peningkatan jumlah progesteron dalam darah selepas pemberian oral berlaku dalam 1-3 jam. Ubat ini dikeluarkan sepenuhnya dalam air kencing.

Ciri-ciri aplikasi pada masa yang berbeza

"Utrozhestan" merujuk kepada ubat-ubatan yang dibenarkan untuk digunakan sepanjang tempoh kehamilan, oleh itu ia diresepkan pada trimester pertama dan kemudian. Selalunya, ubat seperti itu diresepkan walaupun semasa persiapan untuk konsepsi, jika kehamilan tidak berlaku kerana tahap progesteron yang tidak mencukupi atau penyakit rahim (endometriosis, fibroid).

Pada masa yang sama, rawatan dengan Utrozhestan mesti diawasi oleh doktor. Tidak boleh diresepkan sendiri dan menerapkannya sekiranya berlaku. Pakar mesti memastikan bahawa wanita itu mempunyai kekurangan progesteron dan penggunaan hormon semacam itu benar-benar dibenarkan, kerana ancaman keguguran tidak selalu disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Penyebabnya mungkin patologi genetik dan kemudian ubat progesteron tidak membantu.

Pada peringkat awal, "Utrozhestan" paling kerap diberikan secara faraj. Kaedah ini mengurangkan beban pada saluran pencernaan ibu hamil dan memberikan tindakan ubat yang lebih cepat. Di samping itu, penggunaan oral pada bulan-bulan pertama kehamilan sering kali mustahil kerana mual yang teruk atau muntah yang kerap. Penggunaan kapsul membantu menghilangkan hipertonis dan mengurangkan risiko kemungkinan keguguran akibat kekurangan progesteron.

Dalam kes ini, ubat tidak memberi kesan negatif pada janin.

Pada trimester ke-2, "Utrozhestan" digunakan dalam kes di mana pengeluaran progesteron oleh plasenta tidak mencukupi. Pada masa ini, ibu hamil yang membawa bayi selepas IVF, serta pesakit dengan kekurangan serviks, menerima ubat tersebut. Petunjuk untuk mengambil kapsul di kemudian hari juga pelbagai masalah dengan kehamilan sebelumnya, misalnya, jika seorang wanita mengalami keguguran, dia menjalani manipulasi pembedahan pada serviks, atau dia mengalami kelahiran prematur.

Bagi sebilangan wanita hamil, ubat ini diresepkan pada trimester ke-3. Penggunaan "Utrozhestan" untuk jangka masa sedemikian adalah perlu, jika serviks dipendekkan dan dilembutkan secara pramatang, dan anak terlalu rendah. Tanda-tanda berisiko tinggi kelahiran pramatang adalah alasan utama untuk menetapkan kapsul pada trimester ketiga, namun, kerana risiko kesan sampingan, ubat ini hanya digunakan dalam situasi yang berbahaya bagi wanita dan bayi, ketika manfaat rawatan melebihi kemungkinan bahaya.

Kontraindikasi

Sebab-sebab enggan mengambil "Utrozhestan" adalah masalah berikut:

wanita itu mempunyai kecenderungan pembekuan darah, tromboflebitis atau patologi tromboemboli (termasuk pada masa lalu) telah dikenal pasti;
pendarahan faraj menunjukkan, tetapi penyebabnya belum dapat diketahui;
pengguguran yang tidak lengkap telah berlaku;
terdapat kecurigaan tumor pada alat kelamin, kelenjar susu, atau neoplasma ganas telah didiagnosis;
pesakit menghidap porphyria;
hati wanita rosak kerana hepatitis atau penyakit serius lain;
mendedahkan hipersensitiviti terhadap progesteron atau bahan tidak aktif dalam kapsul.

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi ini, terdapat juga banyak penyakit dan keadaan patologi di mana kapsul digunakan dengan berhati-hati. Ini termasuk diabetes mellitus, penyakit jantung, asma bronkial, epilepsi, kegagalan buah pinggang, tekanan darah tinggi dan banyak penyakit lain.

Sekiranya ibu mengandung mempunyai penyakit bersamaan, maka ini mesti diambil kira semasa menetapkan rawatan hormon.

Arahan penggunaan

Kapsul boleh digunakan dalam dua cara:

telan dengan air;
disuntik ke dalam vagina sebagai supositoria.

Pengingesan dilakukan pada masa yang sama, dan dosnya dipilih secara individu. Sebagai peraturan, seorang wanita harus minum sebahagian besar dos harian sebelum tidur, dan sebahagian kecil pada waktu pagi setelah bangun tidur. Sebagai contoh, jika pesakit diberi 300 mg progesteron sehari, maka dia mengambil 100 mg pada waktu pagi, dan 200 mg pada waktu malam. Pengambilan makanan tidak digalakkan, jadi kapsul diminum sebelum makan atau selepas makan.

Masukkan kapsul ke dalam faraj sederhana dan tidak menyakitkan... Setelah mencuci tangan, ubat dikeluarkan dari lepuh, dan kemudian disuntik pada kedudukan yang sesuai untuk pesakit. Agar "Utrozhestan" larut dengan lebih baik dan cepat meresap ke dalam tisu vagina, selepas prosedur anda perlu berbaring sedikit atau duduk dengan tenang.

Dos ubat, serta untuk pemberian oral, ditentukan secara individu.

Tempoh penggunaan "Utrozhestan" secara oral atau vagina bergantung kepada keadaan klinikal dan mudah dibawa agen... Sebagai contoh, dengan pengguguran yang biasa atau mengancam, ubat harus diminum hanya selama 1 trimester, membatalkan dari 16-20 minggu. Sekiranya kapsul diresepkan untuk pencegahan kelahiran pramatang, maka kapsul dimasukkan ke dalam vagina pada kehamilan 30-37 minggu.

Pembatalan "Utrozhestan", seperti agen hormon lain, harus dilakukan dengan lancar. Ia dijalankan mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor, mengurangkan dos setiap beberapa hari dan memerhatikan keadaan wanita tersebut. Sekiranya terdapat perubahan yang membimbangkan, kembalikan kepada dos sebelumnya dan tunda pembatalan untuk sementara waktu. Cara berhenti mengambil kapsul dengan betul, pastikan anda berjumpa dengan pakar kandungan-sakit puan.

Kesan sampingan

Semasa rawatan dengan Utrozhestan, reaksi negatif berikut mungkin muncul:

mengantuk;
ketidakselesaan pada kelenjar susu;
pening;
peningkatan suhu badan;
sakit kepala;
kemurungan;
muntah;
loya;
kembung;
kulit gatal;
jerawat;
alahan dalam bentuk urtikaria;
cirit-birit;
perubahan berat badan;
keguguran rambut;
sensasi yang menyakitkan pada sendi;
peningkatan berpeluh pada waktu malam;
insomnia dan lain-lain.

Kejadian pening dan mengantuk sering diperhatikan setelah mengambil "Utrozhestan" ke dalam. Selalunya, overdosis ubat menampakkan diri dengan cara ini, oleh itu, penurunan dos biasanya membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan ini. Di samping itu, anda boleh menyingkirkannya dengan beralih ke pemakaian vagina. Kaedah rawatan ini juga disarankan untuk pesakit yang mungkin merasa sakit setelah menelan kapsul.

Pada trimester kedua hingga ketiga, ubat boleh menyebabkan stasis hempedu.

Sekiranya ubat itu diambil untuk waktu yang lama, adalah perlu untuk memantau prestasi hati agar dapat melihat kesan negatif ubat pada organ ini pada waktunya.

Kami juga memperhatikan bahawa dengan memasukkan "Utrozhestan" ke dalam vagina, dalam kebanyakan kes, wanita melihat perubahan sifat pembuangan air besar. Mereka sering menjadi sedikit lebih berwarna dan kekuningan. Ini tidak dianggap sebagai kesan sampingan dan reaksi biasa terhadap ubat. Sekiranya penggunaan kapsul secara intravaginal menyebabkan gatal-gatal, terbakar, kemerahan atau gejala tidak selesa yang lain, disyorkan untuk berjumpa doktor.

Rundingan juga diperlukan sekiranya berlaku perubahan warna atau konsistensi rembesan faraj, contohnya, jika pelepasan mengalir keluar dari air, menjadi kemerahan, merah terang, kehijauan atau kuning dengan bau yang tidak menyenangkan.

Tanda-tanda tersebut mungkin menunjukkan jangkitan bakteria, pendarahan, sariawan dan fenomena lain yang berbahaya bagi kanak-kanak, oleh itu, memerlukan pemeriksaan segera oleh pakar.

Keserasian dengan ubat lain

Sekiranya ibu mengandung mengambil ubat, ini mesti diambil kira semasa menetapkan "Utrozhestan", kerana agen hormon ini dapat mempengaruhi tindakan ubat lain. Sebagai contoh, pengambilannya akan meningkatkan kesan penyembuhan antikoagulan, diuretik, atau imunosupresan. Beberapa agen antibakteria dapat mengurangkan keberkesanan "Utrozhestan", misalnya antibiotik tetrasiklin dan penisilin, yang diambil kira semasa merawat jangkitan pada ibu hamil.

Perlu perhatian khusus dan penggunaan bersama ubat secara faraj, jika kapsul juga diresepkan untuk dimasukkan ke dalam vagina. Adalah tidak diinginkan untuk menggunakan ubat secara serentak dengan ubat-ubatan tempatan yang lain. Oleh itu, sekiranya ibu mengandung diberi rawatan dengan lilin "Terzhinan" atau "Pimafucin", "Fluomisin", "Hexicon", "Papaverine" dan sediaan serupa dalam bentuk tablet faraj, supositoria atau krim, maka antara penggunaannya dan pengenalan "Utrozhestan" semestinya ada rehat sekurang-kurangnya 2 jam.

Ulasan

Terdapat beberapa ulasan yang baik mengenai penggunaan "Utrozhestan" sementara menunggu anak (lebih daripada 80%). Pada mereka, wanita mengesahkan keberkesanan ubat dengan hipertonia dan ancaman keguguran, serta dengan risiko kelahiran bayi pramatang, ia tidak ringan. Dalam kebanyakan kes, toleransi terhadap ubat dinilai normal, tetapi pada beberapa ibu hamil, kapsul masih menimbulkan reaksi buruk, misalnya, pening, mual atau mengantuk.

Kos ubat juga disebut tinggi, kerana ia sering perlu digunakan untuk jangka masa panjang.

Analog

Daripada "Utrozhestan", doktor mungkin menetapkan ubat lain, yang juga berdasarkan progesteron. Anda harus membaca senarai ubat-ubatan tersebut.

"Iprozhin"... Kapsul semacam itu sama dengan "Utrozhestan", kerana ia juga terdapat dalam dua dos, digunakan untuk petunjuk yang sama, mempunyai sifat perubatan yang sama dan dapat menimbulkan kesan sampingan yang sama. Mereka diresepkan untuk wanita dengan kemandulan endokrin, keguguran terancam, myoma rahim, endometriosis.

"Prajisan"... Ubat ini dihasilkan bukan hanya dalam kapsul dengan inti berminyak (dosnya juga 100 dan 200 mg), tetapi juga dalam bentuk gel, yang dimasukkan ke dalam vagina menggunakan aplikator sekali pakai (satu dos mengandungi 90 mg hormon). Ubat ini digunakan ketika ada kekurangan progesteron, termasuk untuk mencegah pengguguran kebiasaan atau untuk menghilangkan gejala ancaman keguguran pada tahap awal.

"Krynon"... Ubat ini hanya gel faraj dan paling sering digunakan dalam protokol IVF. Ubat ini dimulakan pada hari penanaman semula embrio dan digunakan sehingga minggu obstetrik ke-12. Satu aplikator mengandungi 90 mg progesteron.

Di samping itu, Duphaston sering digunakan sebagai pengganti Utrozhestan. Ubat ini sedikit lebih mahal dan mengandungi analog sintetik hormon semula jadi yang disebut dydrogesterone. Ia boleh menggantikan progesteron semula jadi, tetapi tidak mempunyai banyak kesan sampingan, kerana berdasarkan penilaian, ia lebih baik ditoleransi oleh ibu hamil. Kelebihan "Duphaston" juga merangkumi senarai kontraindikasi yang lebih kecil.

Dufaston boleh didapati dalam tablet bersalut putih. Ini hanya diterapkan secara dalaman mengikut skema yang dipilih secara individu, yang bergantung pada alasan janji temu. Pembatalan ubat semacam itu sering dilakukan selepas minggu obstetrik ke-16. Dia, juga ketika berhenti mengambil "Utrozhestan", mesti berhati-hati dan lambat.