Penyahkodan ECG
Buat pertama kalinya, kaedah kardiografi diterapkan pada awal abad ke-19. Pada masa ini, para saintis mengetahui bahawa impuls jantung dapat dirakam di atas kertas menggunakan kardiograf yang kemudian diciptakan. Tetapi proses ini mengambil masa yang terlalu lama.
Petunjuk normal pada kanak-kanak
Elektrokardiogram adalah bentuk grafik linier yang menyatakan petunjuk ukuran gigi dan jangka masa fasa kitaran jantung. Penyahkodan ECG memerlukan analisis yang teliti terhadap semua nilai.
Irama jantung - ini adalah salah satu komponen terpenting dalam kerja jantung.
Otot utama badan berfungsi tanpa gangguan dan menimbulkan irama sinus. Irama ini disebabkan oleh degupan jantung dalam bahagian masa - saat yang sama. Sekiranya terdapat gangguan irama jantung, aritmia berlaku.
Kekonduksian - keupayaan jantung untuk melakukan impuls dari simpul sinus ke miokardium. Jantung diselimuti oleh serat saraf yang menghantar impuls elektrik.
Gigi, segmen ECG
Seperti yang telah kita ketahui, ECG adalah garis lurus lurus, yang memaparkan petunjuk jantung. Pada baris ini kita melihat "gundukan", yang disebut gigi. Hanya ada lima daripadanya dan mereka ditentukan dengan huruf Latin - P, q, r, s, t.
Gelombang pertama yang naik di atas garis adalah gelombang P. Ia mencerminkan permulaan atria.
Depolarisasi jantung adalah proses yang mencerminkan kegembiraan atau pengaktifan otot jantung. Repolarisasi adalah proses kelonggaran otot jantung.
Oleh itu, gelombang P mencerminkan proses depolarisasi atrium kanan dan kiri.
Gelombang seterusnya ialah Q. Dia memberitahu kita mengenai pengujaan bahagian tengah septum interventrikular. Kawasan dari gelombang P ke gelombang Q disebut segmen. Segmen ini mencerminkan penyebaran kegembiraan di sepanjang gentian saraf jantung.
Gelombang R - depolarisasi dinding ventrikel kiri dan kanan.
Gelombang S - kegembiraan ventrikel dan septum interventrikular.
Segmen ST adalah masa liputan penuh pengujaan miokardium ventrikel.
Gelombang T mencirikan repolarisasi miokardium ventrikel.
Filem ECG dalam setiap petunjuk mesti mempunyai sekurang-kurangnya 4 kompleks jantung.
Maklumat ECG pada kanak-kanak dan remaja
ECG adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda mendaftarkan perubahan potensi elektrik yang berlaku pada otot jantung.
Pengekodan ECG terdiri dalam merakam potensi tindakan yang berasal dari kardiomiosit (sel jantung) di atas kertas atau filem menggunakan elektrod khas. Kami melihat semua "sihir" ini dalam bentuk lekukan dan gigi yang dijelaskan di atas.
Jantung adalah organ unik yang mengandungi serat saraf, mempunyai salah satu otot terkuat dalam badan - miokardium, dan ia berkontraksi 2.5 bilion kali seumur hidup, fikirkan saja.
Apakah petunjuk?
Piawai standard mencatat perbezaan potensi antara anggota badan. Hanya ada tiga daripadanya dan ditentukan oleh angka Romawi. Elektrod kardiograf mempunyai warna yang berbeza - merah, kuning, hijau dan melekat pada anggota badan.
Terdapat juga perkara seperti petunjuk dada, yang mencatat perbezaan potensi yang sama antara elektrod di dada (dalam bentuk cawan sedutan) dan elektrod gabungan dari tiga anggota badan. Tali dada 6.
Petunjuk untuk merujuk anak ke ECG
- Penampilan aduan mengenai:
- jantung berdebar-debar, semasa bersenam dan berehat;
- pengsan;
- penampilan sesak nafas ketika rehat;
- penampilan kesakitan di jantung;
- penyakit pernafasan yang kerap, radang paru-paru, bronkitis;
- bengkak.
- Semasa mengunjungi kelab sukan, berenang.
- Semasa auskultasi, bisikan jantung "patologi" terdengar.
- Sebelum ada campur tangan pembedahan.
EKG boleh dihantar bukan sahaja oleh pakar kardiologi, tetapi juga oleh doktor yang mempunyai kepakaran lain.
Bersedia untuk kajian ECG
Pertama sekali, jika kita bercakap mengenai anak, maka dia mesti bersedia secara mental untuk prosedur ini. Anda perlu bermula dengan fakta bahawa anak itu perlu dijelaskan bahawa dia tidak akan terluka, dan dia akan mengatasi semuanya.
Sebelum pemeriksaan, disarankan untuk tidak makan apa-apa sekurang-kurangnya 2 jam, anda boleh minum.
Semasa pemeriksaan, anak harus tenang, tetapi tidak semua orang berjaya.
Agar anak tidak takut dan tidak menangis semasa EKG, anda perlu membawa mainan kegemaran anda, bermain dengannya di rumah sebagai doktor dan pesakit. Sebaiknya lakukan pemeriksaan dengan ibu kanak-kanak tersebut. Ingatlah, jika anak itu tenang, doktor akan dapat memperoleh maklumat yang paling dipercayai.
Sekiranya kita bercakap mengenai orang dewasa, maka sebelum pemeriksaan, anda tidak perlu minum alkohol sekurang-kurangnya sehari, minuman yang mengandungi kafein. Merokok harus dikecualikan dua jam sebelum peperiksaan. Lebih baik menanggalkan semua perhiasan dalam bentuk rantai, gelang.
Untuk kemudahan, anda harus memakai pakaian yang selesa sehingga tidak bermasalah untuk menanggalkannya.
Peraturan asas untuk merekodkan ECG
- ECG diambil dalam keadaan terlentang setelah rehat selama 15 minit.
- Elektrod anggota badan dilampirkan erat pada lengan bawah dan kaki. Untuk mengurangkan rintangan elektrik pada kulit pada titik pemasangan elektrod, kain yang dibasahi dengan natrium klorida disapukan padanya.
- Elektrokardiograf mesti berfungsi dan dibumikan.
- Bilik belajar mesti panas. ECG paling baik dilakukan di atas katil kayu.
- Telefon bimbit dan alat lain tidak dibenarkan masuk ke dalam poket pakaian.
- Elektrod payudara dipasang pada cawan sedutan.
- Rakaman ECG pada kanak-kanak dilakukan di tempat yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi ukuran elektrodnya sedikit lebih kecil, bergantung pada usia.
Sekiranya bayi tidak mahu berbohong, maka ia dibenarkan duduk di atas lutut ibunya dan membuang filemnya semasa duduk.
Ciri-ciri melakukan ECG untuk kanak-kanak
Seperti yang disebutkan di atas, anak itu harus dipersiapkan dengan menjelaskan kepadanya bahawa penyelidikan ini perlu dan tidak menyakitkan. Lakukan pemeriksaan dalam bentuk permainan, menggunakan mainan untuk mengalihkan perhatian anak.
Ibu harus perhatikan bahawa elektrod mestilah lebih kecil daripada pada orang dewasa. Sekiranya ini tidak berlaku, maka objektif kajian akan dipertanyakan.
| Elektrod untuk kaki, tangan | Elektrod payudara | |
| Hingga 3 x. bulan | 30 * 20mm | 10 mm |
| Sehingga 1 tahun | 35 * 25mm | 15 mm |
| Sehingga 3 tahun | 40 * 30mm | 20 mm |
| Sehingga 8 tahun | 45 * 35mm | 25 mm |
ECG juga dicatatkan dalam 12 petunjuk. Lokasinya sama seperti untuk orang dewasa.
Ciri-ciri elektrokardiogram kanak-kanak
- Seorang kanak-kanak kecil tidak dapat mengawal emosinya, jadi sinus atau aritmia pernafasan sering dapat dilihat pada ECG.
- Selalunya, kerana pertumbuhan jantung, penyumbatan cabang bundle kanan tidak lengkap dapat terjadi.
- Pada kanak-kanak pada paruh pertama kehidupan, bahagian kanan jantung berlaku, oleh itu, selalunya, terutama pada ECG bayi baru lahir, kita dapat melihat kelebihan atrium atau ventrikel kanan.
- Perentak jantung utama dapat bergerak di sepanjang atrium kanan, oleh itu istilah migrasi alat pacu jantung.
- Semakin kecil anak, semakin pendek selang ECG. Ini disebabkan oleh pengaliran pengujaan yang lebih cepat melalui sistem pengaliran miokardium kerana ukuran jantung yang lebih kecil.
- Denyutan jantung menurun seiring bertambahnya usia.
- Juga, pada usia pertumbuhan yang intensif (5-6 tahun, 12-13 tahun), bradikardia mungkin berlaku.
Apa petunjuk ECG yang membimbangkan?
- Pertama sekali, doktor melihat irama jantung pada pita ECG. Ia boleh diperlahankan - bradikardia atau lebih kerap - takikardia. Bradikardia ditentukan apabila kadar denyutan jantung kurang dari 60. Tetapi, seperti yang disebutkan di atas, ini mungkin merupakan ciri kanak-kanak. Sekiranya bradikardia pada ECG telah diperhatikan selama beberapa tahun berturut-turut dan berkembang, anda perlu memikirkannya.
- Hipertrofi ruang jantung - apabila kompleks gelombang QRS berubah. Ini dapat memberitahu kita tentang adanya kecacatan jantung kongenital, perubahan keradangan pada membran jantung.
- Semua jenis sekatan jantung. Tetapi harus diingat bahawa sekatan yang tidak lengkap memerlukan pemerhatian pada tahap awal pengesanannya.
- Pengecutan jantung atau extrasystoles yang luar biasa. Di sini anda juga harus ingat tentang kehadiran penyakit bukan jantung - pencerobohan helminthik, penyakit ENT kronik, bahkan gastritis.
- Tachycardia - mungkin dikaitkan dengan kegembiraan yang berlebihan semasa pemeriksaan. Tetapi jika dalam kehidupan biasa terdapat serangan degupan jantung secara tiba-tiba dalam keadaan tenang, anda harus memberitahu doktor mengenai perkara ini.
Pemeriksaan susulan apa yang diperlukan, dan untuk diagnosis apa?
Pemeriksaan paling asas yang berkaitan dengan penyakit jantung adalah echocardioscopy (ultrasound jantung) dan pemantauan ECG 24 jam (CMECG). Pemeriksaan ini mesti dijalankan dalam keadaan berikut:
- Bradikardia disahkan oleh banyak pemeriksaan ECG.
- Tachycardia, ketika berdebar-debar berlaku pada waktu rehat.
- Ekstrasistol ventrikel atau atrium.
- Hipertrofi ruang jantung.
- Sekatan lengkap.
Norma ECG dan penyimpangannya pada orang dewasa
Pada orang dewasa, ECG mempunyai intipati yang sama seperti pada kanak-kanak. Tetapi pada orang dewasa, terdapat penyakit seperti infark miokard, penyakit jantung koronari.
EKG pada orang dewasa mempunyai ciri-ciri berikut:
- degupan jantung lebih rendah berbanding dengan kanak-kanak (60-80 seminit);
- jantung kiri didominasi;
- sekatan - tidak ada kadar ECG pada orang dewasa;
- gangguan irama dalam bentuk bradikardia adalah ciri atlet, dalam kategori orang lain ia bercakap tentang disfungsi jantung.
Apa yang boleh memutarbelitkan hasil ECG?
Keseronokan yang berlebihan dapat memutarbelitkan hasil ECG di tempat pertama, terutama pada kanak-kanak. Pada bayi, ini menangis. Semua ini akan menyebabkan takikardia, yang mana doktor perlu membezakan dari keadaan patologi.
Juga, ECG boleh terkena bilik sejuk tempat pemeriksaan dijalankan.
Teh, kopi, merokok juga dapat memberi gambaran palsu mengenai elektrokardiografi.
Sebelum melakukan pemeriksaan jantung, doktor harus diberitahu apa ubat yang anda ambil, terutamanya ubat kardiologi. Sebaiknya, jika boleh, jangan minum pil sekurang-kurangnya dua jam sebelum pemeriksaan.
Bilakah kanak-kanak memerlukan ECG rutin?
Sejak tahun 2016, menjadi wajib untuk melakukan ECG untuk anak-anak pada tahun pertama kehidupan, dan jika terdapat kecurigaan pelanggaran aktiviti jantung, dan anak yang baru lahir.
Kanak-kanak yang menceburkan diri dalam bahagian sukan mesti menjalani ECG setahun sekali.
Kanak-kanak yang memasuki tadika dan sekolah juga perlu menjalani prosedur ini di papan perubatan.
Kesimpulannya
Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa kardiografi adalah prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan dan cukup cepat, tetapi pada masa yang sama, menurut hasilnya, anda dapat mengetahui banyak tentang kerja jantung.
