Ramai orang mempunyai maklumat mengenai bronkitis dan asma bronkial. Tetapi apa itu bronkitis asma? Bagaimana ia menampakkan diri? Apa yang istimewa? Dan persoalan utama yang membimbangkan ibu bapa adalah bagaimana membezakan bronkitis asma dengan permulaan asma bronkial? Sangat penting untuk mempunyai idea mengenai penyakit ini, kerana perlu memberi rawatan perubatan kepada anak dengan betul dan tepat pada masanya.
Apa itu bronkitis asma?
Bronkitis asma pada kanak-kanak adalah penyakit yang mempunyai etiologi gabungan, iaitu reaksi alergi berlapis pada proses berjangkit. Penyakit ini menyerang sistem pernafasan bawah, terutamanya bronkus besar dan sederhana.
Bronkitis asma lebih kerap direkodkan pada kanak-kanak di bawah 6 - 7 tahun.
Perlu ditekankan bahawa kanak-kanak seperti ini mempunyai sejarah tanda-tanda atopi (kecenderungan reaksi alergi). Atau, pesakit sudah mempunyai diagnosis akhir seperti dermatitis atopik, rinitis alergi, dan lain-lain.
Bagaimana ia berbeza dengan bronkitis sederhana?
Ciri pembezaan utama bronkitis asma dari yang sederhana adalah patogenesis penyakit itu sendiri (mekanisme pengembangan). Pada bronkitis sederhana, setelah dijangkiti bakteria atau virus, terjadi keradangan mukosa bronkus.
Semasa rawatan, semasa batuk, dahak dengan mudah meninggalkan unsur-unsur sistem pernafasan yang terjejas. Pada masa yang sama, bronkus pesakit yang tidak mempunyai kecenderungan alergi tidak mempunyai sifat hiperaktif. Iaitu, mereka tidak peka terhadap kesan pelbagai rangsangan.
Ciri-ciri struktur saluran pernafasan pada kanak-kanak, cenderung kepada penampilan bronkitis asma
Terdapat beberapa ciri anatomi dan fisiologi struktur saluran pernafasan pada seorang kanak-kanak, yang dalam satu atau lain cara dapat memprovokasi perkembangan bronkitis asma. Pada mulanya, hiperreaktiviti bronkus diperhatikan pada kanak-kanak dengan penyakit ini.
Selaput lendir bronkus berlebihan menjadi habuk, ubat, bahan kimia, serbuk sari, bakteria, virus. Juga, beberapa perubahan anatomi pada bronkus harus diperhatikan - mereka sempit, kepatuhan dan mobiliti mereka berkurang.
Biasanya, selaput lendir bronkus mempunyai perlindungan tempatan yang tidak spesifik terhadap bakteria dan virus, yang dilakukan oleh pembersihan mukosiliari. Pada kanak-kanak dengan bronkitis asma, perlindungan seperti itu tidak dikembangkan dengan cukup. Sebagai tambahan kepada perubahan anatomi yang berkaitan secara langsung dengan bronkus, anak-anak mungkin mengalami refleks batuk yang belum matang, yang juga meningkatkan kemungkinan mengembangkan proses patologi pada saluran kelahiran.
Apa yang berlaku di tapak keradangan?
Mekanisme perkembangan bronkitis asma mencetuskan hiperreaktiviti bronkus terhadap kesan pelbagai patogen. Dengan penyakit ini, bronkus yang lebih besar sensitif terhadap kesan proses patologi. Mekanisme penyakit ini juga dikaitkan dengan reaksi imunopatologi.
Gambaran patologi dicirikan oleh penyempitan lumen unsur-unsur yang terkena sistem pernafasan, kemunculan rembesan likat, serta edema mukosa bronkus. Hasil daripada perubahan tersebut, gejala klinikal spesifik berkembang.
Penyebab segera bronkitis asma pada kanak-kanak
Etiologi (penyebab perkembangan penyakit) bronkitis asma cukup luas.
- Ejen pelbagai asal boleh menyebabkan penyakit ini:
- kepada tidak berjangkit boleh merangkumi debunga tumbuhan, bulu dan produk buangan haiwan, beberapa alergen makanan dan ubat, habuk rumah. Patogen seperti itu memasuki tubuh anak secara langsung melalui saluran pernafasan atau saluran gastrousus;
- selalunya penyebab perkembangan bronkitis asma adalah beberapa patogen sekaligus... Virus, bakteria atau kulat boleh bertindak sebagai agen berjangkit. Selalunya, penyakit ini berkembang selepas jangkitan.
- Kanak-kanak yang menderita penyakit refluks gastroesofagus lebih rentan terhadap perkembangan bronkitis asma, sebagai akibat pembuangan kandungan saluran gastrointestinal ke saluran pernafasan.
Penyakit ini tidak mempunyai musiman tertentu, kerana dalam tempoh sejuk tahun ini, bronkitis asma lebih sering disebabkan oleh virus dan bakteria, dan pada musim bunga dan musim panas - oleh agen bukan spesifik.
Manifestasi utama bronkitis asma pada kanak-kanak
Gejala klinikal pada bronkitis asma saling menggantikan bergantung pada tempoh penyakit (pengampunan atau eksaserbasi).
Batuk obsesif adalah tanda klinikal utama bronkitis asma.
Semasa tempoh eksaserbasi, anak mengalami batuk obsesif paroxysmal. Manifestasi penyakit ini secara signifikan mengganggu kualiti hidup pesakit. Tidur anak terganggu. Batuk boleh bertambah teruk semasa tekanan, bersenam, atau menangis.
Sebelum gejala klinikal utama penyakit pada kanak-kanak, beberapa manifestasi penyakit sebelumnya sering diperhatikan. Kanak-kanak itu mungkin mengadu kesesakan hidung yang teruk, kelemahan, kelesuan, kelesuan, peluh dan sakit ringan di orofaring. Suhu badan, walaupun semasa serangan, mungkin tetap dalam batas normal atau sedikit meningkat.
Semasa serangan, kanak-kanak itu mengadu kesukaran bernafas, sesak nafas. Ibu bapa pada waktu siang sering memerhatikan perubahan batuk dari kering menjadi basah. Dan mereka juga melihat peningkatan dalam keadaan anak selepas pembuangan dahak. Dengan bronkitis asma, terdapat sebilangan besar serangan yang berlangsung sehingga satu bulan.
Sekiranya patogen bukan spesifik (alergen) adalah penyebab perkembangan penyakit ini, maka serangan batuk dapat berhenti jika anak tidak menghubunginya.
Manifestasi pada orang dewasa. Adakah terdapat perbezaan?
Bronkitis dengan komponen asma (nama lain untuk bronkitis asma) pada orang dewasa mengalami perbezaan kecil. Pesakit dewasa tidak mempunyai simptom sebelumnya. Serangan batuk kering dapat bertahan hingga beberapa hari, sementara pada anak-anak, ia berubah menjadi basah pada siang hari. Orang dewasa mengadu sesak nafas yang teruk. Nafas pesakit terdengar dari jarak jauh, berkat bersiul dan mengi.
Diagnosis bronkitis asma
Bronkitis asma adalah penyakit yang agak berbahaya, oleh itu, pada tanda pertama, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. Bagi profesional, ibu bapa harus melaporkan sebarang masalah mereka. Juga penting untuk menyenaraikan komorbiditi, terutamanya penyakit alahan. Ia adalah yang terakhir yang dapat segera memunculkan idea bronkitis asma.
Doktor boleh mengemukakan soalan penjelasan. Contohnya, adakah simptom tersebut dikaitkan dengan makanan, ubat-ubatan, atau binatang peliharaan? Oleh itu, ibu bapa harus berhati-hati, terutama jika anak mengalami alahan.
Data fizikal
Data fizikal adalah maklumat yang diterima oleh doktor semasa memeriksa pesakit. Perkara pertama yang akan diberi perhatian oleh doktor adalah bising, mengi. Dalam kes ini, terdapat kesukaran untuk menghembus nafas (expnatory dyspnea). Pakar menggunakan beberapa teknik semasa peperiksaan.
Semasa perkusi (mengetuk dada) di atas paru-paru, bunyi kotak ditentukan. Dengan bantuan stetofonendoskop, kaedah diagnostik berikut dapat dilakukan - auskultasi. Dengan kaedah fizikal ini, doktor mendengar paru-paru di kawasan simetri di kedua-dua belah pihak. Gambar dengan auscultation bervariasi.
Nafas pada bronkitis asma terasa kencang dengan munculnya bunyi patologi tambahan - mengi kering, serta rembesan besar dan kecil yang lembab. Dengan bantuan data fizikal, anda sudah dapat membuat diagnosis awal, yang memerlukan penjelasan.
Diagnostik makmal
Diagnosis makmal tidak begitu ketara dalam diagnosis bronkitis asma. Ujian darah umum menunjukkan sebilangan besar eosinofil - sel yang bertindak balas dengan peningkatan kepekatan sekiranya berlaku alahan. Juga, dalam darah pesakit, terdapat peningkatan imunoglobulin A dan E, yang juga meningkat untuk perkembangan reaksi alergi.
Kaedah instrumental
Kaedah instrumental untuk bronkitis asma lebih bermaklumat dan membolehkan anda menilai secara visual keadaan bronkus dan fungsi pernafasan. Kaedah awal adalah fluoroskopi organ dada.
Kaedah ini ditetapkan untuk mengesan emfisema paru (pengumpulan udara di kawasan paru-paru yang terlalu banyak). Proses patologi inilah yang memberikan suara kotak dengan perkusi. Emfisema di radiografi kelihatan seperti pencerahan. Kerana udara dalam gambar mempunyai bayangan terang, dan kain padat memiliki warna gelap.
Selanjutnya, salah satu kaedah diagnostik instrumental yang paling bermaklumat adalah bronkoskopi... Kaedah ini terdiri dalam gambaran visual keadaan bronkus semasa penyakit ini. Bronkoskop adalah alat khas yang dimasukkan ke dalam bronkus melalui trakea dari hidung.
Selaput lendir bronkus boleh berbeza, bergantung kepada agen patologi, mulai dari tisu yang sihat hingga radang purulen. Dalam proses bronkoskopi, dahak dapat diambil untuk kultur, untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaan terhadap antibiotik.
Untuk menilai fungsi pernafasan luaran, pesakit diberi sejumlah kajian khas. Spirometri membolehkan anda mengukur pelbagai petunjuk menggunakan peranti ini. Berdasarkan petunjuk kuantitatif dan kualitatif, dapat disimpulkan mengenai fungsi pernafasan luaran.
Flowmetry puncak - kaedah yang boleh diaplikasikan di rumah. Kaedah diagnostik ini dirancang untuk menentukan tahap halangan saluran udara. Laju aliran ekspirasi paksa maksimum memungkinkan untuk menilai keselamatan fungsi pernafasan luaran. Juga, teknik yang dilakukan dalam dinamika jelas menunjukkan keberkesanan terapi.
Rawatan bronkitis asma
Rawatan penyakit mesti dilakukan dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma dan secara menyeluruh. Juga penting bahawa hanya pakar yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul.
Mod
Penyakit ini tidak memerlukan pematuhan terhadap rejimen yang ketat. Bronkitis asma boleh dirawat di rumah. Pesakit dengan penyakit yang teruk, adanya komplikasi dan ketidakberkesanan terapi dikenakan rawatan di hospital. Makanan harus diperkaya, seimbang dan betul. Anda juga tidak boleh melupakan peraturan minum yang banyak.
Sebilangan besar cecair yang dimakan menipiskan kahak dan mendorong perkumuhan dari saluran pernafasan.
Latihan tekanan
Kanak-kanak dinasihatkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal dan permainan aktif. Kerana faktor-faktor ini menimbulkan batuk. Ibu bapa harus memantau perkara ini dengan tegas.
Terapi ubat
Kanak-kanak yang mempunyai komponen alergi dalam perkembangan penyakit ditunjukkan pelantikan antihistamin (antiallergik) seperti Suprastin, Zodak, Fenistil dan lain-lain. Sekiranya terdapat kecurigaan jangkitan bakteria, maka ubat antibakteria diresepkan, bergantung pada patogen. Kursus dan dos ubat dipilih oleh pakar.
Pendekatan bersepadu untuk rawatan bronkitis asma melibatkan penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan bronkodilator (Berodual), mucolytics (ACC, Lazolvan). Kaedah paling berkesan untuk menyampaikan ubat terus ke saluran pernafasan melalui nebulizer. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, kanak-kanak boleh dibenarkan bernafas dengan garam sahaja, yang juga memberi kesan positif pada mukosa bronkus.
Di pasaran farmakologi terdapat banyak ubat untuk melegakan serangan batuk: Salbutomol, Berotek dan lain-lain. Mereka cukup berkesan dan juga boleh digunakan untuk asma bronkial. Rawatan bronkitis dengan komponen asma pada orang dewasa, yang secara praktikalnya tidak berbeza dengan kanak-kanak, juga harus dilakukan di bawah pengawasan pakar dan dengan pelantikan dos ubat yang lebih tinggi.
Ubat-ubatan rakyat
Ubat-ubatan rakyat tidak mempunyai asas bukti dan keselamatannya belum terbukti. Oleh itu, penggunaan ejen tersebut tidak digalakkan oleh pakar perubatan tradisional.
Komplikasi bronkitis asma pada kanak-kanak
Komplikasi yang paling berbahaya, yang lebih penting untuk diingat adalah asma bronkial.
Kira-kira 30% kes bronkitis asma rumit oleh asma bronkial.
Dalam jangka panjang bronkitis astamatik berulang, kemungkinan timbulnya emfisema paru, hipertensi paru, kegagalan pernafasan dan kardiovaskular.
Pencegahan
Pencegahan penyakit yang disebabkan oleh patogen berjangkit hanya dapat dilakukan dengan mengeraskan anak, serta memerhatikan rejimen harian yang betul, makan makanan yang sihat dan mengambil vitamin. Sekiranya bronkitis asma berkembang akibat pendedahan kepada alergen, pencegahan bertujuan untuk menghilangkan patogen. Kurangnya hubungan anak dengan alergen menyebabkan penurunan manifestasi klinikal.
Profilaksis khusus terdiri daripada melakukan hiposensitisasi dengan alergen. Prosedur ini harus dijalankan di bawah pengawasan pegawai perubatan. Alergen disuntik dalam dos kecil kepada pesakit. Dos dinaikkan sehingga tidak menyebabkan simptom klinikal penyakit ini. Kemudian prosedur diulang dalam 2 tahun. Kanak-kanak dengan bronkitis asma berulang harus dipantau oleh ahli alergi dan ahli paru untuk mengurangkan risiko terkena asma bronkial.
Catatan untuk ibu bapa
Ibu bapa harus berusaha mengurangkan kemungkinan terjadinya peningkatan bronkitis asma. Sekiranya bayi sudah menderita penyakit alergi, maka perlu untuk membatasi hubungan dengan alergen. Di rumah, lap habuk lebih kerap, lakukan pembersihan basah. Keluarkan permaidani jika boleh dan jangan bersentuhan dengan haiwan peliharaan.
Dianjurkan untuk selalu mengudarakan bilik di mana anak berada. Acara ini melindungi daripada pelbagai bakteria dan virus yang juga dapat menyumbang kepada perkembangan bronkitis asma.
Kesimpulannya
Bronkitis asma adalah penyakit yang cepat atau lambat, tanpa langkah terapi dan pencegahan yang sesuai, membawa kepada asma bronkial. Gejala penyakit ini cukup spesifik. Sebagai peraturan, bagi doktor, diagnosisnya tidak sukar.
Penting untuk berunding dengan pakar pada manifestasi pertama penyakit ini. Kerana rawatan lebih awal dimulakan, semakin baik prognosisnya. Bronkitis asma, rawatan yang harus dilakukan di bawah pengawasan doktor, tidak bertolak ansur dengan kaedah terapi tradisional dan rawatan diri.
