Ibu bapa mana yang tidak menghadapi masalah yang disebabkan oleh jangkitan pernafasan pada anak? Aduan batuk adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk melawat pakar pediatrik. Tetapi simptom biasa ini dapat menunjukkan pelbagai penyakit, termasuk radang trakea. Adalah berguna bagi ibu bapa untuk mengetahui bagaimana mengenal pasti trakeitis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan penyakit ini.
Mari fahami konsepnya
Trakeitis pada kanak-kanak adalah penyakit yang menampakkan diri dalam keradangan mukosa trakea. Penyakit ini jarang berlaku secara terpisah, dalam kebanyakan kes penyakit ini digabungkan dengan hidung berair, sakit tekak, kerosakan pada laring, bronkus.
Dapat diperhatikan bahawa semua penyakit berjangkit berakhir dengan akhiran "itu", ini menunjukkan proses keradangan. Akar kata bermaksud di mana patologi dilokalisasi, misalnya, laringitis - keradangan laring, laring, dll.
Musim bermusim diperhatikan dalam penampilan tracheitis - penyakit ini sering berlaku pada musim gugur dan musim bunga. Penyakit ini menyerang kebanyakan bayi berusia di bawah 3 tahun, yang berkaitan dengan ketidakmatangan sistem imun, yang tidak dapat menahan bakteria dan virus, serta dengan ciri-ciri anatomi struktur saluran udara pada bayi.
Trakea adalah lanjutan dari laring anak dan masuk ke bronkus. Pada kanak-kanak, ia mempunyai bentuk berbentuk corong dan terdiri daripada cincin separuh rawan, yang disambungkan di belakang oleh membran berserat (berbeza dengan plat elastik yang lebih padat pada orang dewasa). Kelembutan tulang rawan yang meningkat boleh menyebabkan runtuhnya trakea dan laring dan berlakunya pernafasan stridor. Di samping itu, saluran udara bayi sempit dan cenderung mengembangkan edema membran mukus.
Punca penyakit pada kanak-kanak
Terdapat banyak sebab untuk keradangan mukosa trakea, yang utama adalah kesan mikroorganisma, faktor fizikal atau kimia padanya.
Punca berjangkit
- jangkitan virus.
Ejen berjangkit virus dianggap sebagai "penyebab utama" trakeitis pada kanak-kanak. Struktur bukan sel ini mampu menembusi sel-sel membran mukus saluran pernafasan. Semasa membiak secara aktif, virus menyebabkan pembengkakan dan keradangan, dan peningkatan pengeluaran dahak. Sebagai tindak balas kepada ini, ujung saraf jengkel dan batuk berlaku sebagai mekanisme pertahanan. Di antara agen berjangkit bukan selular, tracheitis paling sering disebabkan oleh virus influenza dan parainfluenza, syncytial pernafasan dan adenovirus, dan lain-lain;
- bakteria.
Yang kedua yang paling biasa adalah trakeitis bakteria yang disebabkan oleh staphylococcus dan streptococcus, Haemophilus influenzae dan mikroorganisma lain. Selalunya, komplikasi bakteria muncul selepas jangkitan virus, kerana virus mempunyai kemampuan untuk mengurangkan imuniti bayi. Tubuh yang lemah menjadi lebih rentan terhadap bakteria oportunistik, munculnya penyakit kronik yang memburuk.
Tracheitis sering mempunyai etiologi virus-bakteria campuran. Dan proses menular berlanjutan dengan fenomena laringitis atau bronkitis;
- protozoa.
Mikroorganisma ini menempati jarak antara virus dan bakteria. Mereka tidak mempunyai dinding sel sendiri dan hanya boleh wujud di dalam sel inang. Di antara protozoa yang menyebabkan tracheitis, perlu diperhatikan mycoplasma dan klamidia. Kehadiran patogen atipikal mungkin menunjukkan kecenderungan kronik proses, ketidakefektifan kaedah rawatan "konvensional", antibiotik, penampilan radang paru-paru;
- cendawan.
Kes jangkitan kulat pada trakea sangat jarang berlaku dalam amalan pediatrik. Keradangan membran mukus yang disebabkan oleh kandidiasis, aspergillosis, actinomycosis mungkin menunjukkan masalah serius dengan sistem imun pada anak;
- jangkitan kanak-kanak.
Sebilangan ciri penyakit berjangkit pada masa kanak-kanak (campak, difteria, demam merah, batuk rejan) berlaku dengan gejala tracheitis. Walaupun gejala ini bukan yang utama, keradangan mukosa trakea sering diperhatikan pada bayi.
Punca tidak berjangkit
- ketidakpatuhan terhadap standard kebersihan udara yang dihirup oleh kanak-kanak.
Apabila bayi menyedut udara kering, panas atau terlalu sejuk, kerengsaan membran mukus saluran pernafasan berlaku dan timbulnya keradangan. Kesan bahan kimia - pernis, cat, bahan kimia rumah tangga, mempengaruhi kesihatan remah terutamanya yang tidak baik;
- merokok ibu bapa, penyedutan asap tembakau oleh kanak-kanak secara pasif;
- sebab alahan.
Mengikut masa berlakunya, penyakit ini dibahagikan kepada trakeitis akut pada anak dan kronik, masing-masing mempunyai manifestasi klinikal tersendiri.
Gejala utama trakeitis akut
Manifestasi biasa
Oleh kerana tracheitis dalam banyak kes adalah akibat dari jangkitan virus, manifestasi penyakit ini disertai dengan tanda-tanda keracunan, kelemahan, mengantuk, dan peningkatan suhu hingga 38 - 39⁰C. Kanak-kanak itu enggan makan; semasa pemeriksaan, doktor memerhatikan kelenjar getah bening yang membesar. Jarang sekali, tracheitis berlaku secara terpisah, biasanya penyakit ini bermula dengan sedikit hidung berair, sakit dan sakit tekak, batuk. Kemudian batuk menjadi yang pertama sebagai gejala utama trakeitis.
Trakeitis tidak berjangkit tidak dicirikan oleh fenomena keracunan teruk, peningkatan suhu yang ketara. Pada trakeitis alergi akut, terdapat hubungan antara batuk dan kontak dengan bahan sensitif.
Batuk khas
Batuk kering dan paroxysmal menjadi lebih kuat dan menyeksa anak pada waktu malam, ketika bayi berada dalam kedudukan mendatar untuk waktu yang lama. Gangguan tidur hanya memburukkan kesihatan bayi secara keseluruhan, bayi bangun dengan lemah, "patah".
Keanehan batuk dengan tracheitis pada waktu yang rendah, ibu bapa sering menggambarkan gejala ini "seolah-olah di paip."
Pada hari-hari awal, serangan batuk sering berlaku dan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam, kadang-kadang batuk yang melemahkan berakhir dengan muntah. Perubahan suhu udara secara tiba-tiba dapat memprovokasi serangan, misalnya, jika bayi dibawa keluar berjalan-jalan. Ketawa yang kuat, tangisan, kegembiraan juga dapat "mencetuskan" mekanisme pertahanan, dan tekanan psiko-emosi, ketakutan menghalangnya daripada pudar.
Pada hari-hari pertama, praktis tidak ada dahak ketika batuk, setelah 3 - 4 hari, dengan rawatan yang tepat, serangan batuk mengganggu bayi kurang. Tindakan refleks menjadi kurang menyakitkan, menyakitkan, kahak mula berpisah.
Kemunculan dahak kental dan bernanah menunjukkan penambahan jangkitan bakteria. Keadaan ini memerlukan nasihat perubatan dan pelantikan terapi rasional.
Sakit dada
Kerengsaan membran mukus ketika batuk membawa kepada perkembangan sensasi yang menyakitkan di sepanjang trakea. Kanak-kanak itu mengadu sakit di belakang sternum, yang semakin meningkat selepas batuk. Kadang-kadang kesakitan berlaku di kawasan interscapular.
Fenomena kegagalan pernafasan
Semasa serangan, anda dapat melihat penyertaan aktif otot pembantu, otot interkostal semasa bernafas. Kanak-kanak itu secara refleks cuba bernafas dengan lebih cetek dan kerap, agar tidak mencetuskan serangan batuk baru.
Gejala yang berkaitan
Proses keradangan dengan cepat meliputi saluran pernafasan anak, dan manifestasi kegagalan pernafasan dalam tracheitis memperburuk pernafasan hidung yang sukar, kerosakan pada laring dan bronkus. Untuk memahami bahagian mana dari sistem pernafasan yang dominan pada bayi, perlu memahami ciri-ciri manifestasi klinikal.
- laringitis.
Keradangan laring, ruang subglotik dan pita suara dengan tracheitis adalah keadaan yang sangat biasa dan berbahaya bagi kanak-kanak. Laryngotracheitis dicirikan oleh edema yang ketara dan pengumpulan eksudat di pita suara.
Serak, pernafasan yang bising, sukar bernafas, batuk "menyalak" adalah tanda-tanda utama keradangan laring pada bayi. Keadaan ini amat berbahaya bagi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, kerana boleh menyebabkan kemunculan palsu (penyempitan dan stenosis laring, dengan perkembangan sesak nafas). Setelah menyedari gejala berbahaya, ibu bapa harus segera berjumpa doktor, kerana fenomena stenosing laringotracheitis bertambah buruk pada waktu malam;
- bronkitis.
Dengan keradangan bronkus, gejala penyakit serupa dengan manifestasi trakeitis, tetapi penyakit ini berlanjutan dengan gejala keracunan yang lebih jelas. Semasa auskultasi, doktor mencatat adanya banyak mengi kering atau basah, dahak dengan radang bronkus dilepaskan lebih banyak daripada dengan tracheitis. Pakar memanggil gabungan keradangan trakeobronkitis trakea dan bronkus;
- pneumonia.
Ciri gambaran klinikal pneumonia memudahkan untuk membezakan penyakit serius ini. Tetapi kadang-kadang, dengan keradangan oligosimtomatik, bentuk pneumonia yang tidak biasa, penyakit ini dapat berlanjutan untuk waktu yang lama dan menampakkan dirinya dengan batuk menyerupai tracheitis.
Ciri-ciri keradangan kronik trakea pada bayi
Perkembangan trakeitis kronik berlaku dengan rawatan penyakit akut yang tidak betul. Prasyarat untuk jangka panjang penyakit ini adalah jangkitan kronik pada bayi - karies, sinusitis, tonsilitis dan lain-lain. Juga, penyakit boleh disebabkan oleh hubungan dengan alergen yang berpanjangan.
Manifestasi klinikal khas penyakit menjadi kurang jelas, badan remah terbiasa dengan kerengsaan berterusan pada selaput lendir. Kanak-kanak itu selalu batuk, kadang-kadang terdapat batuk, sakit tekak. Gejala berlaku pada waktu siang, dan terdapat juga peningkatan keletihan dan suara serak pada bayi.
Ciri-ciri batuk bergantung pada usia kanak-kanak. Pada bayi hingga enam bulan, refleks batuk kurang berkembang, dan batuk yang tidak produktif sering digabungkan dengan muntah atau regurgitasi. Kerana perkembangan otot pernafasan yang tidak mencukupi, sukar bagi anak-anak prasekolah untuk mengatasi ekspektasi, jadi risiko komplikasi pada kumpulan ini tinggi. Kanak-kanak yang lebih tua dicirikan oleh peningkatan rembesan lendir, batuk mereka lebih produktif, dengan banyak kahak.
Diagnosis tracheitis pada kanak-kanak
- temu ramah.
Semasa bercakap dengan ibu bapa, doktor menentukan gejala apa yang berlaku sebelum timbulnya batuk pada anak, sama ada terdapat hubungan dengan pesakit yang berjangkit. Faktor fizikal yang memprovokasi serangan pada bayi sangat penting dalam diagnosis trakeitis. Kanak-kanak yang lebih tua dapat memberitahu diri mereka apa jenis aduan yang mereka ada;
- pemeriksaan fizikal.
Semasa memeriksa bayi, doktor memperhatikan warna kulit, fungsi pernafasan luaran, menentukan sifat batuk, memperhatikan kerja otot bantu, otot interkostal semasa bernafas. Dengan perkusi, ketukan paru-paru, tidak akan ada perubahan.
Semasa auskultasi dengan phonendoscope, doktor akan dapat mendengar bunyi kering di kawasan trakea. Sekiranya terdapat gabungan keradangan bronkus dan trakea, pelbagai rales kering dan lembap ditentukan di seluruh permukaan pokok bronkus;
- penyelidikan makmal.
Ujian klinikal umum dapat mengesahkan adanya keradangan di dalam badan, membantu menentukan penyebab penyakit. Peningkatan bilangan limfosit dalam ujian darah klinikal menunjukkan jangkitan virus pada bayi. Sekiranya etiologi bakteria penyakit ini, formula darah beralih ke "kiri" - bilangan leukosit, neutrofil tikaman, dan kadar pemendapan eritrosit meningkat.
Peningkatan jumlah eosinofil mungkin menunjukkan sifat alahan penyakit ini. Ujian alergi akan membantu mengesahkan peningkatan kepekaan terhadap bahan tertentu;
- kaedah bakteriologi.
Kadang-kadang, untuk menjelaskan penyebab penyakit, mengenal pasti penyebab penyebab jangkitan dan menetapkan terapi rasional, pemeriksaan bakteriologi sputum dilakukan. Kelemahan kaedah ini adalah kesukaran mengumpulkan eksudat dari kanak-kanak dan analisis yang berpanjangan. Sekiranya terdapat penyakit nasofaring, kajian mengenai penyapu dari hidung dan tekak dijalankan;
- pemeriksaan instrumental.
Untuk mengecualikan fenomena bronkitis dan radang paru-paru, bayi menjalani x-ray dada. Secara visual menilai tahap kerosakan pada membran mukus menggunakan laringotrakeoskopi dan tracheobronchoscopy. Dengan kaedah pemeriksaan ini, endoskopi fleksibel khas dimasukkan ke saluran udara bayi. Peranti ini dilengkapi dengan sumber cahaya untuk pemeriksaan keadaan laring, trakea dan bronkus yang baik dari dalam.
Walaupun pemeriksaan endoskopi membantu mengenal pasti penyakit dengan tepat, penggunaannya pada kanak-kanak terhad kerana trauma yang tinggi. Penggunaan teknik dibenarkan hanya sekiranya terdapat kecurigaan benda asing memasuki saluran pernafasan, penyempitan kongenital laring atau kehadiran fistula;
- perundingan pakar.
Untuk diagnosis yang tepat, anda mungkin perlu berunding dengan ahli alahan, ahli otolaryngologi, ahli pulmonologi pediatrik.
Rawatan tracheitis pada kanak-kanak
Penciptaan keadaan persekitaran yang optimum
Banyak masalah dapat dielakkan dengan mengikuti peraturan mudah. Ibu bapa perlu mewujudkan keadaan di mana tubuh bayi dapat mengatasi jangkitan dengan cepat. Sangat mustahak untuk menjaga suhu di dalam bilik dalam lingkungan 20 ° C dan kelembapan udara 40 - 60%. Menghirup udara panas kering pasti menyebabkan pengeringan dari membran mukus yang halus, penambahan jangkitan bakteria dan perkembangan komplikasi - kumpulan palsu, bronkospasme, radang paru-paru. Menurut Dr. Komarovsky, mewujudkan suhu dan kelembapan yang selesa untuk bayi adalah kaedah utama untuk mencegah akibat serius dari penyakit ini.
Rezim minum
Jangan lupa bahawa kelikatan dahak secara langsung bergantung pada sifat rheorgologi darah. Oleh kerana penyakit ini sering disertai oleh peningkatan suhu badan, kehilangan cairan tambahan berlaku. Minum minuman suam dan hangat dari minuman kegemaran anak anda akan membantu menambah keseimbangan air dan meningkatkan aliran dahak.
Melawan batuk
Tracheitis jarang berlaku secara terpisah, dan sifat batuk boleh berubah dari masa ke masa. Oleh itu, pilihan ubat untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan harus dilakukan oleh doktor setelah pemeriksaan yang teliti dan pemeriksaan fizikal bayi.
Dengan batuk kering, obsesif, menyakitkan yang mengganggu tidur dan selera makan bayi, doktor mengesyorkan menggunakan sirap dengan tindakan antitusif (Herbion Plantain Syrup, Bronholitin, Sinekod dan lain-lain).
Sekiranya batuk dengan dahak tebal dan keras, doktor menetapkan agen mukolitik. Bahan-bahan ini mampu menipis lendir tebal dan memudahkan rembesan keluar dari badan. Ini termasuk ubat berdasarkan ambroxol, guaifenesin, acetylcysteine.
Ekspektoran membantu menghilangkan kahak yang dihasilkan dengan merangsang kerja otot-otot bronkus dan epitel bersilia. Banyak persediaan herba tergolong dalam kumpulan ini - akar licorice, ekstrak termopsis, minyak pati dan produk lain.
Terdapat banyak ubat gabungan yang terdapat pada kahak nipis dan membantu menghilangkannya.Tetapi penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah pelepasan, bersama dengan antitussive, adalah berbahaya, kerana ini membawa kepada perkembangan komplikasi serius. Oleh itu, lebih baik mempercayakan pilihan ubat untuk menghilangkan batuk kepada profesional.
Kesan terapi yang baik diberikan dengan penggunaan ubat-ubatan dalam bentuk penyedutan. Kaedah ini membolehkan anda "membawa" ubat penting terus ke tempat keradangan dan mengurangkan risiko reaksi buruk dari rawatan. Semasa melakukan penyedutan, kelebihan terapi nebulizer, penggunaan alat pemampat dan ultrasonik diberikan.
Melawan patogen
Persoalan mengenai perlunya menggunakan agen antivirus dan ubat-ubatan yang merangsang proses imun dalam tubuh tetap menjadi kontroversi. Selalunya, interferon, gabungan ubat-ubatan homeopati atau bahan dengan tindakan antivirus langsung diresepkan untuk rawatan trakeitis, tetapi keberkesanannya sering tidak terbukti.
Ejen antimikroba diresepkan dalam kes-kes tanda-tanda jangkitan bakteria: kehadiran dahak tebal, bernanah, kemerosotan keadaan umum anak, sesuai dengan gambar darah. Antibiotik dari kumpulan yang berbeza digunakan - penisilin, sefalosporin, makrolida. Pilihan ubat yang diperlukan dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira semua ciri sejarah anak dan gambaran klinikal penyakit ini.
Ubat antipiretik
Sekiranya suhu badan bayi meningkat di atas 38 - 38.5 ° C, dan keadaan umum bayi bertambah buruk, anda perlu menggunakan ubat anti-radang berdasarkan ibuprofen dan paracetamol.
Sekiranya terdapat risiko terkena kekalahan palsu pada anak, kemunculan kegagalan pernafasan, perlu diberikan ubat antipiretik sebelum kedatangan ambulans. Bayi yang mempunyai sejarah kejang demam perlu "menurunkan" suhu jika melebihi 37.5 ° C.
Rawatan simptomatik
Kadang-kadang sesak nafas yang berkaitan dengan edema membran mukus laring dan trakea digabungkan dengan hidung berair. Dalam kes seperti itu, perlu memasukkan hidung remah dengan titisan vasokonstriktor, ini akan meredakan keadaan bayi. Ubat antikulat akan membantu mengurangkan sindrom edema dan mencegah reaksi hipersensitiviti pada kanak-kanak yang cenderung alergi.
Prosedur yang mengganggu
Mandi kaki panas, kompres, plaster sawi, gosok dada banyak digunakan di rumah. Semasa menggunakan kaedah ini, anda harus ingat untuk mematuhi peraturan keselamatan. Anda tidak boleh menggunakan prosedur pemanasan sekiranya bayi demam atau terdapat luka, ruam pustular, neoplasma pada kulit remah.
Ramalan dan pencegahan trakeitis pada kanak-kanak
Keradangan trakea mempunyai prognosis yang baik, dengan rawatan rasional, komplikasi tidak berkembang, dan gejala penyakit hilang sepenuhnya setelah 10-14 hari. Pencegahan penyakit merangkumi prinsip umum pencegahan penyakit pernafasan pada bayi: meningkatkan daya tahan tubuh, mewujudkan keadaan optimum untuk fungsi sistem pernafasan, menghindari kontak dengan pesakit yang menular.
Kesimpulan
Batuk bayi adalah salah satu rungutan ibu bapa yang paling biasa apabila mereka berjumpa dengan pakar pediatrik. Gejala ini mungkin menunjukkan kerosakan pada pelbagai bahagian sistem pernafasan, termasuk trakea. Trakeitis pada kanak-kanak adalah penyakit ringan yang kerap dan, dalam kebanyakan kes,. Bahayanya adalah gabungannya dengan laringitis atau bronkitis, perkembangan komplikasi. Penting bagi ibu bapa untuk memahami kapan berjumpa doktor dan bagaimana mewujudkan keadaan yang optimum untuk pemulihan bayi. Maka batuk tidak akan menjadi teman setia anak, dan pemulihan tidak lama lagi.
