Ibu yang prihatin meluangkan banyak masa untuk menjaga kebersihan dan kebersihan rumah, pastikan bayi membasuh tangannya dengan teliti dan hanya makan makanan segar. Tetapi lambat laun, mana-mana kanak-kanak menghadapi tanda-tanda jangkitan usus - cirit-birit dan muntah. Manifestasi seperti itu tidak selalu menunjukkan keracunan yang disebabkan oleh bakteria patogen. Selalunya, penyebab penyakit ini adalah rotavirus, dan penyakit ini dikenali sebagai "selesema usus".
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap orang biasa dengan jangkitan rotavirus. Lebih-lebih lagi, pertemuan pertama dengan patogen dalam kebanyakan kes berlaku sebelum berusia 2 tahun, dan pada usia 5 tahun, hampir semua kanak-kanak sudah menghidap penyakit ini. Walaupun penyakit ini tersebar luas, hanya sedikit ibu bapa yang mengetahui manifestasi dan pilihan rawatannya. Selalunya mereka berusaha mengalahkan penyakit ini dengan cara yang benar-benar tidak sesuai, yang meningkatkan jangka masa penyakit dan membawa kepada perkembangan komplikasi.
Mengenai agen penyebab penyakit ini
Rotavirus tergolong dalam keluarga Reovirus dan menyebabkan penyakit pada saluran gastrousus. Secara keseluruhan, 9 jenis patogen yang tergolong dalam genus ini diketahui, tetapi virus kumpulan A, B dan C menimbulkan bahaya bagi manusia.Pada masa yang sama, rotavirus A ditentukan dalam 90% kes selesema usus.
Patogen mendapat namanya kerana bentuk virus yang bulat. Istilah "rotavirus" berasal dari kata Latin "rota", yang diterjemahkan sebagai "roda".
Keistimewaan zarah ekstraselular ini merangkumi daya tahan yang tinggi terhadap faktor persekitaran. Virus tetap berlaku walaupun selepas pengeringan dan pembekuan berulang. Mereka tidak dapat mengatasi zarah bukan sel eter, kloroform, ultrasound. Untuk memusnahkan rotavirus, anda perlu melakukan pendidihan, rawatan permukaan dengan asid kuat dan alkali, etanol 95%.
Kerentanan terhadap agen penyebab selesema usus sangat tinggi, dan walaupun diagnosis "jangkitan rotavirus" terdengar jarang, 100% orang menderita penyakit itu pada masa kanak-kanak. Oleh kerana pelbagai jenis serovar agen berjangkit, kanak-kanak itu boleh sakit beberapa kali, dan tidak ada perlindungan yang stabil terhadap jangkitan. Tetapi berkat perkembangan imuniti silang, jangkitan rotavirus berikutnya tidak menyebabkan manifestasi teruk, penyakit ini lebih mudah setiap masa. Oleh itu, yang paling berbahaya adalah jangkitan utama dengan agen berjangkit ini.
Mengenai sebab-sebabnya
Bahaya yang paling besar adalah pesakit dalam tempoh akut penyakit ini, yang rata-rata tempohnya adalah 5 hari. Tetapi pengasingan virus dapat berlanjutan sehingga 20 hari dari permulaan penyakit ini. Kadang-kadang, dengan kekebalan yang berkurang, pesakit tetap menular hingga sebulan atau mengalami pembawa virus.
Virus memasuki alam sekitar dengan najis dan air liur, dan jangkitan berlaku terutamanya ketika patogen ditelan oleh anak.
Hanya 1 gram tinja dari orang yang sakit dapat mengandungi lebih dari 10 trilion zarah virus, dan 100 unit cukup untuk menjangkiti anak. Oleh itu, risiko dijangkiti selesema usus, jika peraturan kebersihan asas tidak dipatuhi, sangat besar.
Selalunya, virus itu memasuki tubuh remah melalui benda yang dijangkiti - mainan, seluar dalam, barangan rumah. Tetapi penembusan agen berjangkit tidak dikesampingkan ketika menggunakan air yang tidak direbus, makanan yang tercemar.
Penyebaran virus juga dimungkinkan oleh tetesan udara, ketika bersin, batuk, mencium. Tetapi jangkitan seperti ini jarang berlaku.
Epidemiologi
Selalunya, manifestasi penyakit rotavirus pada kanak-kanak dapat dikesan pada musim gugur-musim sejuk. Selalunya, wabak penyakit yang besar berlaku semasa jangkitan pernafasan bermusim.
Ia mendapat nama tidak rasmi "selesema usus" kerana prevalensi jangkitan paling besar pada malam wabak influenza.
Oleh kerana penyakit berjangkit yang tinggi (penyakit berjangkit), penyakit ini sering berlaku secara beramai-ramai, penyakit kumpulan diperhatikan di institusi kanak-kanak, hospital. Faktor-faktor predisposisi untuk penyakit ini termasuk musim sejuk, kesesakan di hospital, dan hubungan anak-anak yang kerap dalam kumpulan.
Kes jangkitan rotavirus sangat jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 3 bulan. Bayi mempunyai kekebalan yang mereka terima daripada ibu mereka semasa mengandung atau menyusu.
Patogenesis
Patogen memasuki badan remah dan mencapai usus kecil. Memasuki sel lapisan permukaan dinding usus, agen berjangkit mula membiak secara aktif. Proses pemecahan dan penyerapan nutrien terganggu, cirit-birit berlaku.
Ciri khas rotavirus adalah sifat patogen yang menyebabkan kekurangan laktase. Biasanya, enzim disintesis oleh sel usus dan diperlukan untuk asimilasi laktosa. Dengan kekurangan zat, intoleransi terhadap produk tenusu berlaku, yang berterusan selama beberapa minggu.
Bagaimana mengesyaki penyakit?
Manifestasi pertama penyakit ini berlaku sekurang-kurangnya 12 jam setelah bersentuhan dengan sumber jangkitan. Tempoh masa inkubasi dalam kes yang berlainan berkisar antara 1 hingga 5 hari. Gejala utama penyakit ini adalah:
- Muntah.
Selalunya gejala ini mendahului manifestasi akut penyakit ini. Bayi mengalami muntah tunggal atau dua kali ganda, loya, kelemahan, pening, gejala mabuk kecil.
- Demam.
Selepas tempoh prodromal, manifestasi akut penyakit berlaku, suhu badan anak meningkat hingga 38 - 39 darjah, yang sukar dikelirukan dengan cara konvensional.
- Cirit-birit.
Terdapat banyak najis cair, kuning-hijau dengan bau yang menyakitkan. Cirit-birit pada kanak-kanak boleh berterusan selama 3 hingga 7 hari, dan kekerapannya mencapai 20 kali sehari. Bermula dari 2 - 3 hari dari permulaan penyakit, najis memperoleh warna kelabu-kuning dan menjadi seperti tanah liat. Kotoran biasanya tidak mengandungi kekotoran patologi, darah, tetapi kadang-kadang lendir muncul.
Sekiranya kandungan berdarah dijumpai di dalam najis bayi, anda harus segera berjumpa doktor.
- Manifestasi pernafasan.
Dengan timbulnya gejala dyspeptik, kebanyakan pesakit mengalami tanda-tanda jangkitan pernafasan akut. Bayi mengadu sakit tekak, hidung berair, batuk, keputihan dari celah mata sering muncul, konjungtivitis berkembang.
Selalunya, selepas jangkitan usus, bayi didiagnosis menghidap penyakit paru-paru - radang paru-paru. Komplikasi penyakit ini adalah hasil daripada rawatan kanak-kanak yang tidak betul dan perkembangan dehidrasi. Kandungan cecair yang rendah di dalam badan remah mempengaruhi kerja semua organ, termasuk sistem pernafasan. Lendir tebal dan sukar dipisahkan muncul di bronkus, kemudian jangkitan bakteria bergabung dan radang paru-paru berlaku. Ternyata komplikasi serius dapat dicegah dengan pematerian sederhana dan rawatan rasional terhadap jangkitan usus.
- Sakit perut.
Bayi mencatat penampilan sakit, biasanya di bahagian atas perut. Keamatan dan keparahan gejala bergantung pada tahap kerosakan usus. Hampir selalu, rasa sakit disertai dengan gemuruh di perut, gejala perut kembung.
- Gejala umum.
Kanak-kanak dengan selesema usus pasti mengalami tanda-tanda mabuk. Dengan penyakit yang ringan, bayi mengadu kelemahan, mengantuk, sakit kepala, pening, hilang selera makan. Sekiranya gejala penyakit ini dinyatakan dengan ketara, penyakit ini boleh berlanjutan dengan kekejangan pada anggota badan, pengsan pada anak, dan kerosakan pada sistem kardiovaskular.
- Dehidrasi badan.
Jangkitan disertai dengan fenomena muntah, najis berair, peningkatan berpeluh dengan demam. Semua ini membawa kepada kehilangan cecair yang berlebihan dan kemerosotan keadaan anak. Keadaannya rumit oleh keengganan remah untuk minum air kerana sindrom mabuk dan sakit tekak.
Jangkitan rotavirus sangat teruk dengan perkembangan dehidrasi. Ibu bapa tidak selalu menyedari gejala berbahaya tepat pada masanya, kerana keadaan bayi berubah dengan cepat. Kekurangan cecair sangat berbahaya bagi kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Pada bayi, komplikasi serius berkembang dengan cepat: lesi sistem saraf, kejang, radang paru-paru.
Apabila gejala dehidrasi pertama muncul pada kanak-kanak, keperluan mendesak untuk memanggil doktor. Sebelum ketibaan pakar, ibu bapa harus berusaha memberi air minum atau larutan rehidrasi oral untuk diminum. Tanda-tanda utama kekurangan cecair kanak-kanak termasuk: mulut kering, menangis tanpa air mata, kekurangan air kencing dan peluh.
Diagnostik
Untuk menentukan penyakit ini, pemeriksaan menyeluruh terhadap anak dilakukan, yang meliputi:
- Sejarah perubatan.
Untuk mengesyaki penyebab penyakit ini, anda harus memperhatikan tanda-tanda jangkitan rotavirus. Adalah perlu untuk mempertimbangkan usia kanak-kanak, kehadiran jangkitan di persekitarannya, keluarganya, dan musim penyakit ini. Juga, perkembangan selesema usus ditunjukkan oleh penampilan muntah dan cirit-birit secara bertahap, gabungan gejala selesema dengan gangguan usus. Diagnosis lebih mudah jika dijumpai wabak atau sejarah keluarga.
- Pemeriksaan pesakit.
Setelah diperiksa lebih lanjut, kanak-kanak itu menunjukkan tanda-tanda gastroenteritis, sakit di perut, gangguan dyspeptik dan gejala klinikal penyakit yang lain.
- Penyelidikan makmal:
- Analisis darah umum.
Semasa memeriksa darah, penting untuk mempertimbangkan tempoh penyakit ini. Pada permulaan penyakit, ketika gejala paling jelas, perubahan dalam formula darah ditunjukkan dalam peningkatan jumlah eritrosit dan hemoglobin, penebalan darah.
Peningkatan bilangan leukosit dan ESR juga merupakan ciri fasa akut penyakit ini. Terhadap latar belakang rawatan, terapi infus, jumlah leukosit menurun, dan jumlah limfosit tetap tinggi. Selepas pemulihan, jumlah darah dinormalisasi sepenuhnya.
- Analisis najis.
Semasa sakit, sifat najis berubah, tinja menjadi berlimpah, berbuih dengan zarah makanan yang tidak dicerna, menyinggung perasaan. Dalam coprogram, tidak ada tanda-tanda keradangan - leukosit, eritrosit, lendir, tetapi biji-bijian pati, serat, lemak netral dijumpai.
Komposisi mikroflora tinja juga dilanggar, jumlah bifidobakteria berguna menurun, pertumbuhan persatuan mikroba meningkat. Terdapat tanda-tanda kekurangan laktase dan pH tinja berasid.
- Imunokromatografi.
Kaedah diagnostik yang cepat untuk mengenal pasti jangkitan rotavirus berfungsi dengan baik. Dengan bantuan ujian mulut, virus selesema usus dikesan pada tinja pesakit dalam masa 15 minit. Kaedahnya mudah dilaksanakan dan boleh digunakan di rumah, dan kebolehpercayaan kaedahnya hampir 100%. Untuk menjalankan ujian, cukup untuk mengambil sedikit najis dari bayi dan meletakkannya di ruang diagnostik, 2 helai akan menunjukkan sifat jangkitan virus.
- Kaedah lain.
Virus ini dapat dikesan pada tinja menggunakan reaksi aglutinasi lateks, hemagglutination pasif dan imunoassay enzim. Tetapi kaedah ini hanya digunakan di makmal penyelidikan dan dianggap mahal. Adalah mungkin untuk mencari antibodi terhadap jangkitan dalam darah berkat ujian serologi. Kajian-kajian ini digunakan lebih kerap pada kanak-kanak yang telah pulih dan diperlukan untuk menganalisis keadaan epidemiologi.
Rawatan selesema usus pada kanak-kanak
Pada permulaan gejala penyakit, perlu memulakan langkah rawatan:
- Melawan penyahhidratan.
Ibu bapa wajib melakukan segala yang mungkin untuk menyiram bayi. Kanak-kanak kecil sangat sukar untuk bertoleransi dengan kekurangan cecair di dalam badan, kemungkinan berlakunya komplikasi serius atau kematian kanak-kanak.
Menurut statistik, kira-kira 2% kes jangkitan rotavirus yang dilaporkan di seluruh dunia membawa maut. Penyakit ini amat berbahaya bagi kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, penyakit kronik, bayi pramatang dan kanak-kanak dengan berat lahir rendah.
Perlu memberi bayi minum kerap dan pecahan, dan keutamaan diberikan kepada larutan dan minuman masin pada suhu bilik. Produk rehidrasi oral ("Rehydron", "Humana Electrolyte"), yang harus selalu disimpan di dalam kabinet ubat rumah, dapat menangani gejala dehidrasi dengan berkesan.
Sekiranya tidak ada penyelesaian khas, ibu bapa boleh menyediakan sendiri minuman ubat. Cukup untuk menambahkan 2 sudu gula dan 1 sudu teh garam dan baking soda hingga 1 liter air rebus suam.
Adalah mungkin untuk menentukan sama ada bayi mengambil cukup cecair dengan menghitung kekerapan membuang air kecil. Sekiranya bayi berjalan ke periuk setiap 3 jam, maka tidak ada yang perlu dibimbangkan. Sekiranya kencing jarang dan kencing gelap, langkah-langkah harus diambil untuk mengembalikan keseimbangan air badan.
Sekiranya ibu bapa tidak dapat mengisi sendiri kekurangan cecair, anak itu dimasukkan ke hospital. Di sana, bayi diberi terapi infus, penyelesaian diberikan secara intravena.
- Ubat antipiretik.
Oleh kerana penyakit ini berlanjutan dengan peningkatan suhu yang ketara, bayi ditunjukkan penggunaan ubat anti-radang berdasarkan paracetamol dan ibuprofen. Ubat ini banyak digunakan dalam amalan pediatrik dan mempunyai sedikit kontraindikasi dan kesan sampingan.
- Terapi detoksifikasi.
Untuk mengurangkan keracunan, penggunaan enterosorben ditunjukkan, seperti "Polysorb", "Karbon aktif".
Ubat antiemetik dan antidiarrheal harus diresepkan oleh doktor setelah pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit. Penggunaan ubat ini sendiri boleh menyebabkan kemerosotan keadaan anak.
- Meningkatkan penghadaman.
Untuk pencernaan makanan yang lebih cekap, persiapan enzim diresepkan - "Pangrol", "Creon", yang diperkenalkan semasa makan atau segera setelah makan. Untuk memulihkan mikroflora usus, penggunaan probiotik - "Linex", "Bifiform" ditunjukkan.
Selalunya, semasa merawat "selesema usus", agen diresepkan untuk melawan virus dan menguatkan sistem imun, ubat antimikrobial. Terdapat banyak kontroversi mengenai agen antivirus dan keberkesanannya dalam rawatan "selesema usus" belum terbukti. Dan pelantikan ubat antibakteria untuk "selesema usus" penuh dengan perkembangan komplikasi.
- Diet untuk selesema usus pada kanak-kanak.
Untuk mempercepat pemulihan dan mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan pada bayi, anda harus mematuhi diet tertentu. Ibu bapa harus memahami apa yang harus diberi makan kepada anak, mengetahui keunikan diet untuk "selesema usus" pada anak:
- perlu memberi keutamaan kepada makanan cair dan ringan;
- sup beras, sup diet, uzvar mempunyai kesan yang baik pada dinding usus;
- anda perlu membuang makanan salai, goreng, manis dari menu;
- tidak boleh mengambil minuman berkarbonat, cola, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan;
- dilarang memberi produk bayi anda yang mengandungi laktosa.
Ciri rotavirus adalah keupayaannya untuk menyebabkan kekurangan laktase. Makan produk tenusu akan melambatkan pemulihan anda dan cirit-birit anda akan bertahan lebih lama. Bayi berusia di bawah satu tahun yang diberi makan dengan campuran perlu mengganti produk dengan analog susu rendah laktosa atau fermentasi. Sekiranya bayi hanya menerima susu ibu, anda harus mengurangkan jumlahnya, tetapi anda tidak boleh membuang susu ibu sama sekali.
Masa yang diperlukan untuk menyembuhkan sepenuhnya "selesema usus" antara 8 hingga 10 hari. Tetapi diperlukan sekitar sebulan untuk memerangi kesan jangkitan, jadi penting untuk mengikuti diet, walaupun tidak ada tanda-tanda jangkitan.
Pencegahan selesema usus pada kanak-kanak
Peraturan umum untuk pencegahan jangkitan usus termasuk:
- mematuhi standard dan peraturan kebersihan;
- memantau kebersihan mainan, barangan rumah;
- elakkan bersentuhan dengan kanak-kanak yang sakit;
- gunakan air rebus sahaja;
- mensterilkan pinggan mangkuk dan alat pacu bayi;
- meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan.
Tetapi, sayangnya, walaupun mematuhi semua peraturan yang disenaraikan, mustahil untuk mengelakkan jangkitan dengan rotavirus. Kerana ciri-cirinya, patogen menjangkiti hampir semua kanak-kanak; hanya vaksinasi yang akan membantu melindungi daripada jangkitan.
Terdapat 2 jenis vaksin terhadap "selesema usus" - "Rotatek" Amerika dan "Rotarix" dari Belgium. Kedua-duanya diberikan secara oral ke dalam badan sebagai titisan di mulut dan boleh diterima dengan baik.
Selalunya, jangkitan dengan virus berlaku bermula dari 6 bulan kehidupan bayi. Untuk membentuk imuniti yang boleh dipercayai, bayi mesti menerima semua dos vaksin sehingga usia enam bulan. Imunisasi "Rotatekom" dilakukan tiga kali, dan "Rotarix" dua kali dengan selang waktu 45 hari.
Pukulan selesema usus membantu mengurangkan risiko jatuh sakit sebanyak 80% dan menjamin perjalanan jangkitan yang lebih mudah sekiranya dijangkiti virus. Malangnya, vaksinasi terhadap rotavirus belum termasuk dalam jadual vaksinasi di Rusia.
Kesimpulannya
Selesema usus pada kanak-kanak adalah penyakit yang meluas yang pasti akan dihidapi oleh setiap bayi. Walaupun setiap penghuni planet ini bertemu dengannya, sebilangan kecil ibu bapa mengetahui simptom dan ciri kursus ini.
Keadaan ini membawa kepada rawatan yang tidak rasional, resep antibiotik yang tidak masuk akal dan perkembangan komplikasi. Memahami sebab dan gejala jangkitan usus virus, ibu dan ayah dapat mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk pemulihan bayi yang cepat.
