Kenaikan suhu badan pada anak, bahkan hingga nilai minimum melebihi norma, dianggap oleh banyak ibu bapa sebagai keadaan patologi serius bagi anak-anak mereka. Kita harus mencari petunjuk apa yang disebut norma. Tentukan sama ada peningkatan suhu badan hingga angka subfebril dianggap normal, atau adakah masih menunjukkan adanya patologi, dan juga mengenal pasti dalam kes-kes yang diperlukan untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.
Aspek fisiologi
Thermoregulation adalah proses bukan hanya pembentukan atau pembebasan haba, tetapi juga pemeliharaan suhu badan tertentu untuk sokongan hidup tubuh yang mencukupi. Pada janin di rahim, mekanisme termoregulasi tidak dikembangkan, kerana suhu tertentu tubuhnya dikekalkan oleh aliran darah materi yang sudah dipanaskan melalui plasenta. Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, suhunya berubah-ubah antara 37.3 - 38.2 ° C. Petunjuk ini sangat bergantung pada suhu udara sekitar, dari kerapuhan, dari tangisan bayi.
Walaupun harus diingat bahawa bayi yang baru lahir juga dicirikan oleh apa yang disebut hipotermia sementara (disebabkan oleh penurunan jumlah hormon "ibu" yang merangsang pengeluaran haba).
Perhatikan bahawa suhu badan bayi baru lahir adalah 37 ° - 37.5 ° C, kerana adanya penebat haba - lemak coklat yang kuat, rizabnya dikurangkan dengan ketara pada usia 3-4 minggu, serta vaskularisasi kulit yang kuat, yang mempunyai permukaan yang agak besar, berbanding dengan permukaan orang dewasa. Ketidaksempurnaan pusat termoregulasi di hipotalamus juga penting (ia akan matang hingga 3-4 bulan hidup) dan bukan fungsi kelenjar peluh (ia juga diaktifkan sepenuhnya pada tahun pertama kehidupan), dan di samping itu, kehadiran hipertonik otot fisiologi (melambatkan proses redoks).
Pada kanak-kanak yang lebih tua, termometer 37 ° dapat melakukan senaman fizikal yang kuat, setelah makan berat, setelah lama tinggal di bilik yang hangat dan dengan udara kering.
Sebab utama keadaan subfebril
Sebagai permulaan, pengeluaran haba biasanya sesuai dengan pemindahan haba badan. Dalam proses patologi, misalnya, dalam penyakit berjangkit, pemindahan haba terganggu kerana penyempitan kapilari, penurunan berkeringat, peningkatan nada otot, dan peningkatan "titik suhu penetapan" di otak (hipotalamus).
Penyebab patologi keadaan subfebril:
- Penyakit berjangkit akut (terutamanya pernafasan);
- Sindrom gigi (pada bayi dan kanak-kanak kecil);
- Jangkitan kronik, kebanyakannya virus;
- Penyakit sistem endokrin;
- Helminthiasis dan parasitosis;
- Reaksi alahan;
- Onkologi.
Peningkatan suhu badan semasa jangkitan disebabkan oleh mikroorganisma itu sendiri. Sebagai hasil daripada aktiviti penting mereka, banyak bakteria melepaskan eksotoksin ke dalam darah manusia atau meninggalkan endotoksin. Akibat mabuk badan, peningkatan suhu badan diperhatikan sebagai tindak balas.
Dalam patologi endokrin, penyebabnya ialah pengeluaran hormon yang merangsang pengeluaran haba oleh pusat termoregulasi hipotalamus. Hormon tiroid memainkan peranan penting.
Dengan tumbuh gigi, kelemahan imuniti tempatan (dalam rongga mulut) diperhatikan, yang dapat menjelaskan mudahnya jangkitan sekunder, di mana mukosa mulut menjadi pintu masuk.
Dengan patologi onkologi, kerosakan tisu diperhatikan, yang membawa kepada toksemia, iaitu "terak" darah, yang juga menyebabkan peningkatan suhu badan.
Meringkaskan perkara di atas, kita perhatikan bahawa di mana terdapat keradangan, ada salah satu tanda - ini adalah peningkatan suhu.
Tanda-tanda yang berkaitan
Gambaran klinikal boleh berubah-ubah dan bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan kenaikan suhu badan. Sekiranya terdapat lesi berjangkit, selain sindrom keracunan, sindrom catarrhal (batuk, sakit dan sakit tekak, kesesakan hidung) dan gejala pernafasan (rasa sakit dan sensasi terbakar di kawasan dada, batuk basah) juga mungkin berlaku. Sekiranya gigi kanak-kanak meletus, maka rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan gusi tambahan akan diperhatikan.
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, penurunan selera makan adalah mungkin, atau sebaliknya - peningkatan, kelesuan, mengantuk, atau mudah marah dan agresiviti (terutamanya ciri pesakit endokrin). Selalunya, demam adalah satu-satunya gejala penyakit selama 1 - 2 hari, dan kemudian batuk, sakit tekak bergabung, suhu badan boleh meningkat hingga nilai demam. Bagaimanapun, jika ibu bapa melihat tingkah laku kanak-kanak yang tidak biasa, perubahan ketagihan makanan kepada "perubahan suhu", mereka pasti harus berjumpa doktor.
Diagnostik
Rumusan diagnosis yang tepat dan, oleh itu, rawatan yang betul (jika diperlukan) bergantung pada prosedur diagnostik yang dilakukan secara lengkap dan dalam jumlah yang diperlukan. Kemunculan anak paling sering tidak membawa maklumat: wajah mungkin sedikit bengkak, lendir dari hidung mungkin ada, dan ketika memeriksa leher, kadang-kadang terdapat peningkatan kelenjar tiroid. Dengan penyakit pernafasan akut, kelesuan, kelemahan ada, anak itu mengadu sakit kepala.
Sekiranya peningkatan suhu badan diperhatikan selama beberapa hari atau minggu, maka ujian ditetapkan untuk mengesan jangkitan pendam. Senarai ujian merangkumi ujian darah klinikal dengan pendedahan leukoformula, analisis air kencing umum, tinja untuk telur cacing dan kista lamblia, ujian darah biokimia. Sekiranya terdapat kecurigaan pada luka pernafasan, maka sinar-X organ-organ dada dalam unjuran frontal dan lateral juga ditetapkan. Juga, dengan keputusan ujian yang kurang bermaklumat, mereka dihantar ke ECG, ultrasound organ perut. Sekiranya seorang kanak-kanak sering menderita jangkitan pernafasan akut, otitis media, maka masuk akal untuk mengarahkan mereka ke jangkitan laten: virus Epstein Barr, sitomegalovirus dan virus herpes. Sekiranya yang terakhir dikenal pasti, perlu menghubungi pakar penyakit berjangkit.
Ini adalah perundingan wajib dari ahli endokrinologi dan parasitologi, jika penyakit yang berkaitan dikenal pasti.
Kesimpulannya
Sebarang kenaikan suhu badan kanak-kanak menunjukkan pemerhatian dan tarikan kepada pakar pediatrik, pertama sekali. Hanya seorang doktor yang dapat membimbing dan menentukan kaedah untuk mengenal pasti penyebabnya dan menetapkan langkah-langkah terapi yang sesuai.
