Jangkitan adenovirus pada kanak-kanak adalah penyebab penyakit pernafasan yang biasa. Ia boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan selesema biasa, sakit tekak, bronkitis, radang paru-paru, cirit-birit, dan konjungtivitis. Bayi dan orang yang mengalami imunokomatik lebih terdedah kepada reaksi teruk terhadap adenovirus. Adakah terdapat cara untuk mengenal pasti penyakit dan bertindak tepat pada masanya untuk mencegah komplikasi?
Kami akan memberitahu anda mengenai jangkitan adenovirus pada kanak-kanak, gejala dan rawatannya.
Adenovirus dan sifatnya
Adenovirus adalah kategori virus yang beredar di seluruh dunia dan menyebabkan penyakit sepanjang tahun.
Jangkitan asimtomatik juga biasa. Hanya sekitar sepertiga dari semua serotip adenovirus manusia yang diketahui berkaitan dengan penyakit yang jelas secara klinikal. Kanak-kanak pada usia berapa pun boleh mendapat jangkitan.
Adenovirus beredar di lingkungan sepanjang tahun, tetapi jangkitan pernafasan adenovirus lebih sering terjadi pada akhir musim sejuk, musim bunga, dan awal musim panas. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun paling mudah dijangkiti saluran pencernaan. Sebilangan besar kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya satu bentuk jangkitan adenovirus sebelum usia 10 tahun. Virus ini sering berlaku di kawasan yang mempunyai tumpuan kanak-kanak, seperti tadika, sekolah dan kem musim panas.
Mereka sangat berjangkit. Virus merebak ketika seseorang dijangkiti batuk atau bersin. Titisan yang mengandungi virus itu dilemparkan ke udara dan disimpan di permukaan objek di sekitarnya.
Kanak-kanak kecil mendapat jangkitan adenovirus ketika dia menyentuh tangan seseorang yang dijangkiti, mainan atau benda lain milik pembawa adenovirus, dan kemudian menyentuh mulut, mata atau hidungnya. Virus merebak dengan cepat pada kanak-kanak tepat kerana mereka sering menyentuh objek orang lain dan wajah mereka dengan tangan mereka.
Orang dewasa boleh dijangkiti semasa menukar lampin. Seorang kanak-kanak juga boleh jatuh sakit dari makan makanan yang disediakan oleh seseorang yang belum mencuci tangan dengan betul setelah menggunakan tandas. Kemungkinan virus itu masuk ke dalam air, misalnya di tasik kecil atau di kolam yang tidak bersih, tetapi ini tidak sering terjadi.
Bentuk jangkitan adenovirus dan gejalanya
Adenovirus menyebabkan banyak sindrom klinikal yang biasa. Sindrom ini sukar dibezakan dari penyakit serupa yang disebabkan oleh patogen lain seperti virus syncytial pernafasan, metapneumovirus manusia, rhinovirus manusia (HRV), rotavirus, streptokokus kumpulan A, dan strain virus dan bakteria lain yang biasa.
Penyakit pernafasan akut (terutamanya adenovirus jenis 1, 2, 4, 5 dan 6, kadang-kadang 3 dan 7)
Seperti jangkitan virus lain, ARI lebih kerap berlaku pada musim bunga dan musim sejuk. Kira-kira separuh daripada jangkitan pernafasan adenoviral tidak menyebabkan gejala. Adenovirus menyumbang 10% daripada semua jangkitan saluran pernafasan bawah kanak-kanak.
Demam, hidung berair, sakit tekak, dan batuk, biasanya berlangsung selama 3 hingga 5 hari, adalah gejala khas jangkitan pernafasan akut adenoviral. Sakit tekak disebabkan oleh kerosakan pada saluran pernafasan atas (faringitis, adenoiditis, atau tonsilitis).
Jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah, termasuk tracheobronchitis, bronchiolitis, dan radang paru-paru, boleh meniru jangkitan virus syncytial pernafasan atau selesema. Perlu diperhatikan bahawa konjungtivitis apabila terdapat bronkitis menunjukkan adanya jangkitan adenovirus.
Pneumonia maut tidak biasa berlaku dengan jangkitan adenovirus tetapi lebih mungkin berlaku pada neonatus dan dikaitkan dengan serotip 3, 7, 14, 21, dan 30.
Demam pharyngoconjunctival (terutamanya serotaip 3, 4, dan 7)
Bentuk jangkitan adenovirus ini lebih kerap berlaku pada pelajar sekolah. Wabak adenovirus berlaku dalam kumpulan kecil, terutama di kem musim panas, di badan air yang tidak berklorin seperti kolam atau tasik. Penyebaran jangkitan mungkin dilakukan melalui titisan udara atau melalui sentuhan, bersentuhan dengan rembesan dari mata orang yang sakit semasa tempoh akut penyakit ini.
Permulaan klasik penyakit ini dicirikan oleh demam, sakit tekak, hidung berair, dan kemerahan pada konjungtiva mata. Gejala pernafasan atas mungkin mendahului manifestasi okular atau mungkin tidak ada.
Konjungtivitis akut boleh berlaku dengan atau tanpa faringitis. Encephalitis boleh berlaku tetapi jarang berlaku.
Konjungtivitis biasanya bermula pada satu mata dan kemudian merebak ke mata yang lain, walaupun kedua mata dapat terkena pada masa yang sama. Kesakitan yang teruk adalah tidak biasa, dengan kesakitan atau ketidakselesaan ringan, gatal-gatal, dan nanah kerak pagi.
Biasanya penyakit virus terhad kepada 10-14 hari (tempoh inkubasi adalah 5 hari).
Jarang berlaku ruam atau cirit-birit.
Keratoconjunctivitis wabak (terutamanya serotaip 8, 19, dan 37)
Selepas tempoh inkubasi 8 hari, kemerahan sepihak pada mata berlaku, secara beransur-ansur merebak ke organ penglihatan kedua. Pesakit mengalami fotofobia dan kesakitan, menunjukkan penglibatan dalam proses patologi kornea. Kanak-kanak mungkin mengalami demam dan limfadenopati (kelenjar getah bening yang bengkak). Malaise dan sakit kepala juga diperhatikan.
Keradangan boleh berterusan selama seminggu, dan kadang-kadang bekas luka dan gangguan penglihatan berkembang.
Cystitis hemoragik akut (serotaip 11 dan 21) atau nefritis
Sistitis hemoragik akut biasanya menyerang kanak-kanak berumur 5-15 tahun. Kanak-kanak lelaki lebih kerap terjejas berbanding kanak-kanak perempuan.
Kerap membuang air kecil dengan darah diperhatikan. Hematuria (darah dalam air kencing) hilang dengan sendirinya setelah 3 hari, dan gejala lain akan hilang kemudian.
Gastroenteritis (paling sering dikaitkan dengan serotaip 40 dan 41)
Jangkitan adenovirus adalah penyebab umum cirit-birit pada masa kanak-kanak, tetapi lebih jarang terjadi daripada jangkitan rotavirus dan dalam beberapa kasus kurang umum daripada jangkitan astrovirus.
Adenovirus berkembang biak dengan mudah di usus manusia dan dapat dikesan pada pembawa asimtomatik. Oleh itu, pengesanan mereka dalam keadaan sindrom diare mungkin tidak sengaja.
Suhu badan yang tinggi dan cirit-birit berair yang berkaitan dengan jangkitan adenovirus pada kanak-kanak biasanya terhad kepada 1 hingga 2 minggu.
Ciri-ciri jangkitan adenovirus pada kanak-kanak
Jangkitan jenis ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak. Biasanya, pada usia 5-7 tahun, kanak-kanak tersebut telah mengalami kekebalan, dan dia akan berisiko terkena adenovirus, dan sekiranya berlaku jangkitan, pertahanan badan akan menjadi lemah. Gambaran klinikal serupa pada kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi pada bayi, penyakit ini menampakkan diri dengan kerap, secara terang dan berterusan, terdapat kecenderungan untuk komplikasi. Mabuk pada mulanya dicirikan oleh kurang selera makan, kelesuan, mengantuk.
Suhu pada pesakit kanak-kanak biasanya tidak lebih tinggi dari 39 ° C dan berlangsung sekitar 3 - 5 hari, secara beransur-ansur berubah menjadi subfebril (hingga 38 ° C). Kesesakan hidung berkembang dengan transformasi secara beransur-ansur rembesan mukosa menjadi purulen, dengan warna hijau. Dicirikan oleh kemerahan lengkungan palatine, pembesaran amandel dengan lapisan putih, yang dapat dengan mudah dikeluarkan dengan spatula semasa pemeriksaan.
Batuk membimbangkan kanak-kanak dari awal penyakit ini. Awalnya kering, secara beransur-ansur berubah menjadi lembap dengan ekspektasiasi besar-besaran. Bronkitis pada kanak-kanak adalah komplikasi jangkitan yang paling biasa.
Konjungtivitis adenoviral berkembang, bermula dengan aduan gatal-gatal di mata, lakrimasi, pembakaran. Konjungtivitis secara objektif (pada pemeriksaan) ditunjukkan oleh pengumpulan lendir pada sudut dalaman mata.
Pada bahagian usus, kanak-kanak lebih kerap menunjukkan tanda-tanda disfungsi dalam bentuk najis longgar tanpa perubahan warna dan lendir, dengan campuran darah, dengan munculnya rasa sakit di pusar. Semasa kanak-kanak diperiksa, pembesaran kelenjar getah bening yang tersedia untuk palpasi di kawasan leher, serta peningkatan limpa dan hati, juga dijumpai.
Jangkitan adenovirus akut sangat jarang berlaku, tetapi boleh berlaku pada bayi baru lahir dan kanak-kanak hingga usia enam bulan, jika tidak ada kekebalan terhadap jangkitan ini pada ibu. Sebagai peraturan, kumpulan kanak-kanak ini sering mengalami penambahan jangkitan sekunder genesis bakteria dengan perkembangan bronkitis dan radang paru-paru.
Juga mungkin menjangkiti janin dalam rahim jika ibu sakit, yang juga merosakkan sistem pernafasan bayi, yang menyebabkan penyakit ini lama setelah dilahirkan. Dalam kes ini, jangkitan sering merebak ke organ dan tisu lain dengan kerosakan berikutnya.
Penyakit ini boleh menjadi ringan, sederhana atau teruk. Yang terakhir pada dasarnya adalah koleksi semua jenis komplikasi. Walau bagaimanapun, peratusan bentuk teruk di antara semua bentuk jangkitan adenovirus adalah kecil.
Prognosis pada kanak-kanak dengan jangkitan adenovirus lebih cenderung baik. Pemulihan kanak-kanak berlaku secara purata 7-10 hari selepas bermulanya penyakit.
Diagnostik
Adenovirus boleh disyaki sebagai etiologi penyakit berdasarkan tanda-tanda klinikal. Benar, ini tidak mencukupi untuk diagnosis penyakit yang tepat.
Sampel tisu dari organ yang terjejas biasanya mempunyai utiliti diagnostik tertinggi. Rembesan saluran napas, swab nasofaring berguna dalam mendiagnosis jangkitan pernafasan dan faring. Ujian konjungtiva akan disiasat untuk konjungtivitis. Pengesanan virus dalam tinja boleh berguna untuk penyelidikan epidemiologi, tetapi sering kali positif selama beberapa bulan setelah jangkitan akut akibat kursus tanpa gejala.
Pada pesakit yang mengalami imun, sampel tisu yang tidak normal sangat berguna dalam mendokumentasikan penyebab hepatitis atau kolitis, sehingga memungkinkan pengenalpastian virus. Spesimen bronkoskopi akan diperiksa dalam kes pneumonia pada pesakit yang mengalami imunokompromi.
Kaedah budaya umum sangat sensitif dan secara tradisional telah menjadi standard emas untuk pengesanan adenovirus. Walau bagaimanapun, budaya mesti disimpan untuk masa yang lama untuk mencapai kepekaan sepenuhnya.
PCR kuantitatif kini tersedia secara komersial untuk mengukur beban adenovirus dalam darah. Ujian semacam itu juga dapat dilakukan dengan menggunakan cairan tubuh yang lain, tetapi menyeragamkan pengujian tersebut bermasalah dan penafsiran hasilnya sukar.
Enzim immunoassay tersedia dan cepat, tetapi kurang sensitif daripada kultur.
Dalam analisis umum darah, sebagai peraturan, hanya kadar pemendapan eritrosit yang sedikit meningkat, dan indikator selebihnya tetap normal.
Adalah perlu untuk melakukan diagnosis pembezaan adenovirus yang sangat berhati-hati dari penyakit lain menggunakan kaedah penyelidikan, kerana kesamaan yang kuat dalam manifestasi gejala telah dilaporkan. Jangkitan ini harus dibezakan dari selesema, radang paru-paru dan bronkitis yang berasal dari bakteria, serta dari konjungtivitis, tuberkulosis, mononukleosis berjangkit, jangkitan usus, radang usus buntu dan patologi pembedahan lain.
Komplikasi
Pneumonia adenoviral boleh menyebabkan kegagalan pernafasan yang memerlukan pengudaraan mekanikal, terutama pada pesakit yang mengalami gangguan imun. Pneumonia bakteria sekunder tidak begitu biasa setelah jangkitan adenovirus seperti selepas influenza, tetapi data mengenai masalah ini terhad.
Keratoconjunctivitis wabak (keradangan konjunktiva dan kornea mata) adalah bentuk jangkitan adenoviral yang teruk.
Komplikasi teruk adenovirus usus adalah intussusception usus. Ini adalah keadaan di mana satu bahagian usus meluncur ke bahagian lain dan usus melipat seperti teleskop. Ini adalah kecemasan perubatan dan lebih kerap berlaku pada bayi.
Rawatan. Prinsip umum
- Penjagaan sokongan adalah rawatan utama untuk adenovirus.
- Pesakit dengan konjungtivitis yang teruk harus dirujuk untuk mendapatkan konsultasi oftalmologi.
- Tidak ada terapi antivirus khusus yang terbukti memberikan manfaat klinikal yang pasti untuk jangkitan.
- Oleh kerana tidak ada rawatan khusus untuk virus, penyakit yang teruk diatasi dengan merawat gejala dan mencegah komplikasi jangkitan. Kematian sangat jarang berlaku.
Bagaimana merawat kanak-kanak dengan jangkitan adenovirus?
- Salah satu ubat utama untuk rawatan adenovirus adalah ubat antivirus (Arbidol, Anaferon, Genferon), yang secara aktif memerangi perkembangan dan pembiakan virus di dalam tubuh anak.
Sentiasa ingat bahawa semakin cepat mereka ditugaskan, proses penyembuhan dan pemulihan akan lebih cepat dan berkesan.
- Diet memainkan peranan penting dalam gangguan gastrousus. Diet yang lembut adalah digalakkan.
Beri anak anda banyak cecair untuk melawan dehidrasi: sup, jus, kaldu. Elakkan susu.
- Doktor akan menetapkan ubat penurun garam dan ubat vasokonstriktor untuk jangkitan adenovirus pada kanak-kanak untuk melegakan kesesakan hidung. Ubat-ubatan ini membantu menguruskan selesema secara berkesan.
Rawatan di rumah termasuk kunyit dalam susu, teh halia, bawang putih, teh kemangi, dan penyedutan wap.
- Antiemetik boleh digunakan dalam kes mual, muntah yang teruk.
- Kadang-kadang ubat penahan sakit boleh diresepkan.
- Titisan mata berkesan untuk melegakan mata yang gatal. Mereka dengan cepat menghentikan lakrimasi.
- Jangkitan kencing dapat dikawal dengan minum banyak air dengan menambahkan cranberry. Cranberry membantu melegakan simptom dan mencegah perkembangan penyakit.
- Penggunaan antibiotik hanya perlu dipertimbangkan oleh doktor. Mereka digunakan sekiranya berlaku komplikasi dalam bentuk bronkitis, radang paru-paru, otitis media dengan jangkitan bakteria yang disyaki.
Permulaan rawatan simptomatik yang cepat adalah penting untuk mencegah komplikasi.
Pencegahan
Sekarang, di beberapa negara, vaksin hidup yang mengandung virus dilemahkan digunakan untuk mencegah penyebaran dan jangkitan adenovirus. Namun, hal itu tidak meluas kerana data yang diperoleh mengenai kemampuan mempengaruhi pembentukan pelbagai neoplasma ganas dalam tubuh manusia.
- antara langkah pencegahan umum, seseorang dapat menyebutkan rawatan permukaan benda sekitar di institusi awam, hospital, dengan penggunaan disinfektan, pengklorinan air di kolam, pengudaraan premis;
- apabila pesakit dengan jangkitan adenovirus dikenal pasti dalam pasukan kanak-kanak, adalah perlu untuk memastikan pengasingan anak yang sakit semasa sakit;
- dalam kes wabak wabak, disyorkan untuk memperkenalkan karantina untuk mencegah penyebaran jangkitan lebih jauh;
- pencegahan diri adalah memakai pakaian mengikut cuaca; ketika mengumumkan wabak yang akan datang, ketika berada dalam kumpulan dengan jangkitan adenovirus yang dikenal pasti, disarankan untuk menggunakan ubat imunostimulasi profilaksis, gunakan dos pencegahan ubat antivirus;
- di rumah, anda juga perlu merawat mainan, permukaan perabot dengan larutan klorin yang lemah atau pembasmi kuman lain;
- jika kontak dengan adenovirus yang sakit dikesan, adalah perlu untuk memerhatikan anak dengan pengukuran suhu badan, selama 3 hingga 4 hari;
- anda harus menghadkan lawatan ke pejabat kerajaan, pasar raya dan tempat-tempat lain dengan jumlah orang ramai sepanjang tempoh penyebaran penyakit virus.
