Setiap ibu tahu bagaimana anak bergerak. Aktiviti kognitif bayi sangat tinggi. Anak mesti sentiasa bergerak, meneroka dunia dan belajar perkara baru. Patah kaki atau lengan kanak-kanak adalah perkara biasa dan sangat biasa. Tetapi, malangnya, tenaga kanak-kanak yang tinggi, alat vestibular yang kurang berkembang dan rasa keseimbangan yang tidak sempurna sering menyebabkan trauma. Selalunya, si kecil jatuh, lebam, lecet dan juga patah tulang.
Apakah kecederaan yang paling biasa bagi kanak-kanak?
Ia bergantung pada usia dan perkembangan psikofizik anak. Kecederaan rumah tangga, jatuh, luka bakar lebih kerap berlaku di kalangan kanak-kanak prasekolah. Kanak-kanak di usia sekolah didominasi oleh jalanan dan juga kecederaan lalu lintas. Menunggang basikal, papan selaju, papan seluncur dengan cepat, tidak mematuhi peraturan lalu lintas membawa kepada akibat yang serius.
Ciri-ciri kecederaan kanak-kanak
Kanak-kanak bukan salinan miniatur orang dewasa. Dalam struktur tubuh anak, dan juga dalam sistem muskuloskeletal, terdapat sejumlah ciri. Banyak kecederaan pada kanak-kanak tidak pernah dilihat pada orang dewasa, dan sebaliknya. Mengapa ia berlaku?
Peratusan tisu lembut yang tinggi
Dalam badan yang sedang tumbuh, kandungan tisu tulang rawan, adiposa dan otot lebih besar daripada pada orang dewasa. Ciri ini mempunyai fungsi pelindung, jadi tulang pada bayi lebih jarang patah daripada pada situasi serupa pada orang dewasa.
Keanjalan dan ketegasan tisu yang tinggi
Oleh kerana kekuatan dan keanjalan periosteum, patah tulang jarang berlaku. Periosteum, sebagaimana adanya, "menahan" serpihan-serpihan di dalamnya, patah-patah tersebut disebut jenis "cabang hijau" atau "tiub getah".
Apa itu periosteum dan mengapa perlu? Periosteum adalah membran padat yang menutupi tulang sepenuhnya. Vaskularisasi sempurna, dibekalkan dengan darah, yang bermaksud ia menyuburkan lapisan permukaan tulang. Terima kasih kepada periosteum, tulang tumbuh dengan tebal.
Keanjalan ligamen yang tinggi
Alat ligamen kanak-kanak sangat elastik. Oleh itu, keseleo dan saluran ligamen yang berlebihan adalah lebih biasa daripada pecah, dan dislokasi di bawah usia 5 tahun secara praktikal tidak dijumpai.
Komposisi mineral khas tulang
Tulang kanak-kanak nipis, tetapi mengandungi banyak bahan organik. Tulang mempunyai keanjalan dan kelenturan yang hebat, yang juga mencegah patah tulang.
Bagaimana tulang tumbuh? Zon pertumbuhan adalah lapisan tulang rawan. Ia terletak di antara bahagian artikular tulang (kelenjar pineal) dan pemanjangan di hujung tulang (metafisis) dan membolehkan tulang tumbuh panjang.
Fraktur tulang di zon pertumbuhan
Luka seperti itu hanya terdapat pada kanak-kanak. Tetapi sangat sukar untuk mengenalinya, kerana tisu tulang rawan tidak dapat dilihat pada sinar-X. Ini adalah kecederaan serius yang memerlukan rawatan yang betul dan berkualiti, pemadanan permukaan yang tepat.
Kerosakan tulang rawan
Tisu tulang rawan tidak dicirikan oleh patah tulang kerana struktur dan keanjalannya yang homogen. Tetapi di bawah tindakan mekanikal, struktur tulang rawan, sifat dan kandungannya dapat berubah, pergerakan dan penyerapan tulang rawan adalah mungkin.
Kapasiti penjanaan semula yang tinggi
Di kawasan yang terjejas, kalus berkembang dari masa ke masa, yang digantikan oleh tisu tulang tanpa parut. Dan kadar pertumbuhan pesat kanak-kanak dibenarkan meninggalkan "perpindahan yang dibenarkan" yang dapat membetulkan dirinya dari masa ke masa.
Jenis kecederaan pada kanak-kanak
Kecederaan yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak adalah kekejangan, kehelan, keseleo, dan patah tulang.
- Kecederaan. Bagaimana membezakan lebam dari patah tulang dan kecederaan lain? Sekiranya berlaku kecederaan, kerosakan tisu kecil, dan strukturnya tidak berubah. Kesakitan adalah gejala utama lebam, tetapi sederhana, bayi cepat menenangkan. Bentuk anggota badan dan fungsi tidak berubah dengan ketara. Mungkin ada lebam. Lebam akibat hentaman meresap tisu secara merata. Keadaan anak tidak terganggu dengan ketara, dia segera melupakan masalah.
- Terseliuh. Lesi ini khas untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, dan penyetempatan khas adalah ligamen pergelangan kaki. Selalunya kanak-kanak mengalami kecederaan ini semasa berlari, terutama di tangga, ketika kaki tersendat ke dalam. Sensasi menyakitkan semasa keseleo adalah akut, tetapi rasa sakit secara beransur-ansur hilang. Terdapat bengkak, bengkak di kawasan sendi. Pergerakan di kaki mungkin dilakukan, tetapi percubaan untuk berdiri di kaki disertai dengan sakit akut.
- Kehelan. Selalunya berlaku ketika kanak-kanak jatuh dan dicirikan oleh pelanggaran kontur sendi yang biasa. Sekiranya terkehel, kemungkinan pergerakan pada sendi sangat terhad. Bentuk anggota badan berubah, cacat, dipendekkan atau dipanjangkan. Gejala tempatan cukup ketara: sakit, bengkak, lebam. Pada kanak-kanak berumur kira-kira 2 tahun, subklusi radius pada sendi siku, "dislokasi dari peluasan", adalah perkara biasa. Ia berlaku ketika orang dewasa memegang bayi dengan kuat dengan tangan, dan anak itu tiba-tiba tersandung. Dengan kecederaan seperti itu, bayi menangis, menjauhkan tangannya, memegangnya di sepanjang badan.
- Keretakan pada kanak-kanak. Patah tulang - kerosakan pada tulang, pelanggaran integriti akibat tekanan mekanikal.
Kami akan membincangkan mengenai jenis kecederaan ini dengan lebih terperinci.
Penyebab utama patah tulang
- jatuh;
- kecederaan isi rumah;
- pergerakan canggung;
- penyakit yang membawa kepada pelanggaran integriti tulang;
- pemusnahan.
Bergantung pada jenis patah tulang, manifestasinya berbeza, tetapi gejala utamanya serupa.
Manifestasi klinikal patah tulang
- sakit yang meningkat dengan pergerakan anggota badan, palpasi, sentuhan;
- ubah bentuk anggota badan yang terjejas;
- kedudukan lengan atau kaki yang tidak wajar, percubaan untuk membawa anggota badan ke kedudukan fisiologi menyebabkan kesakitan yang teruk;
- bengkak di tempat patah tulang, yang tumbuh dengan cepat;
- hematoma, lebam di kawasan yang terjejas.
Jangan lupa bahawa sebarang trauma adalah kekalahan seluruh organisma sebagai sistem. Tubuh bertindak balas terhadap kerosakan baik dengan reaksi tempatan (sakit, hiperemia, bengkak) dan umum (kelemahan, malaise, demam). Dengan keretakan berganda yang teruk, kecederaan organ dalaman, malah kejutan traumatik boleh berlaku.
Diagnostik
Bagaimana fraktur dapat dibezakan dari jenis kecederaan lain? Untuk mendiagnosis jenis kecederaan ini, anda perlu mengetahui bagaimana anak itu cedera, dalam keadaan apa. Tetapi ibu bapa tidak selalu menyaksikan keadaan yang tidak menyenangkan. Seorang kanak-kanak yang mengalami trauma, terutama seorang anak kecil, tidak akan dapat memberitahu keadaan trauma secara koheren.
Adalah perlu untuk menentukan sejauh mana kerosakan, reaksi tempatan, lecet, luka, hematoma. Dan kemudian perhatikan kedudukan anggota badan, sama ada anak itu boleh menggerakkan jarinya.
Manifestasi klinikal patah tulang boleh dibahagikan kepada kemungkinan dan boleh dipercayai. Tanda-tanda yang mungkin membantu mengesyaki patah tulang termasuk pembengkakan, hematoma, dan disfungsi. Boleh dipercayai, yang sebahagian besarnya membicarakan adanya patah tulang, termasuk perasaan pecah-pecah serpihan tulang, ubah bentuk anggota badan.
Anda harus selalu memperhatikan warna kulit di sekitar kecederaan, pergerakan jari dan kaki. Tanda yang mengagumkan adalah pucat atau sianosis jari, digabungkan dengan ketiadaan pergerakan sukarela. Ini mungkin menunjukkan kerosakan pada kapal besar atau saraf.
Simptom yang serius adalah kekurangan nadi dan ketidakselesaan anggota badan, kesemutan, pembakaran, rasa "lebam angsa". Dalam kes sedemikian, perlu membawa anak ke hospital secepat mungkin.
Pada kanak-kanak, patah tulang terbuka yang teruk (apabila kulit di atas lesi rosak dan sebahagian tulang kelihatan) jarang berlaku. Bahaya jangkitan dalam kes seperti itu sangat besar. Yang paling jarang berlaku ialah tembakan, patah tulang yang dijangkiti dan memerlukan rawatan jangka panjang yang serius. Keretakan pada lengan jenis "ranting hijau" atau "pokok anggur" lebih biasa dan sukar dikenali.
X-ray akan membantu menentukan jenis kerosakan. Hanya dengan mengesahkan secara radiografi, anda boleh yakin dengan betul mengenai diagnosis. Jarang, dalam kes kontroversi, perlu menggunakan pengimejan resonans magnetik.
Apa yang dapat dilihat pada sinar-X?
- kehadiran patah tulang;
- lokasi patah tulang;
- adakah anjakan, adakah ketara;
- patah tunggal, atau terdapat beberapa serpihan;
- apakah garis patah.
Jenis patah utama pada kanak-kanak
Patah kaki pada kanak-kanak
- Keretakan pada leher femoral. Kesakitan yang tajam dan tidak tertahankan pada sendi pinggul, memendekkan anggota badan yang terjejas. Kaki berada dalam kedudukan tidak wajar - dipusing ke luar. Dan di pangkal paha, hematoma dan pembengkakan dapat diganti. Gejala seperti itu menunjukkan patah tulang pinggul yang terlantar. Sekiranya tidak ada perpindahan, gambaran klinikal akan terhapus, anak itu boleh berjalan.
- Patah patela. Ia dicirikan oleh sakit lutut, bengkak, kemungkinan pendarahan pada sendi lutut. Fungsi kaki terganggu, dan cubaan membengkokkan kaki menyebabkan kesakitan yang teruk. Sekiranya serpihan lebih dari 5 mm, fungsi pendukung menderita, anak tidak boleh berdiri di atas kakinya.
- Patah tulang tulang kering. Dengan patah tulang kedua kaki bawah (peroneal dan tibial), ubah bentuk anggota badan, sakit tajam, bengkak dan pergerakan patologi anggota badan dapat dilihat. Sekiranya satu tulang terjejas, kecacatannya kurang ketara, pergerakan aktif di kaki akan dipelihara. Ternyata patah kaki, bergantung pada jumlah serpihan tulang dan lokasinya, dapat diklasifikasikan sebagai ringan atau berat.
- Patah tulang kaki. Sebagai tambahan kepada manifestasi patah tulang tempatan, fungsi pendukung dan motor terganggu. Pergerakan di kaki atau cuba berdiri di kaki menyebabkan kesakitan teruk.
- Fraktur calcaneus Kedudukan anggota badan diubah - tumit dipusing ke luar. Terdapat pembengkakan dan kesakitan, kemustahilan pergerakan pada sendi pergelangan kaki.
- Jari kaki patah. Jari kelihatan tidak wajar, bengkak, sakit ketika bergerak. Di bawah kuku - sianosis, hematoma. Anak tidak boleh berdiri.
Lengan patah pada kanak-kanak
Fraktur anggota badan atas pada kanak-kanak adalah 2 kali lebih biasa daripada yang lebih rendah. Dengan patah tulang yang besar, mudah untuk membuat diagnosis yang tepat. Tetapi bagi kanak-kanak, lesi lebih bersifat di mana fungsi tangan sedikit terganggu. Fraktur mudah disalah anggap sebagai lebam atau kehelan. Penyetempatan yang paling biasa adalah pada tulang sendi siku dan lengan bawah.
Penjagaan segera
Komarovsky berkongsi nasihatnya mengenai rawatan kecemasan.
Apa yang harus dilakukan:
- Sekiranya terdapat pendarahan, langkah pertama adalah menghentikannya dengan menggunakan pembalut tekanan.
- Melumpuhkan, membetulkan anggota badan. Pasang objek rata di tangan dengan pembalut atau kain ke kawasan yang terjejas.
- Sapukan sejuk.
- Segera bawa anak ke bilik kecemasan.
Perkara yang tidak boleh anda lakukan:
- Gerakkan anak sehingga anggota badan terpaku, tidak bergerak.
- Minta mangsa bergerak, bangun, menukar tempat duduk.
- Cuba ubah kedudukan anggota badan secara bebas - luruskan, gabungkan serpihan.
- Sapukan panas, gosok, urut kerosakan.
Rawatan patah tulang
Doktor trauma yang berkelayakan akan menentukan jenis dan jumlah rawatan yang diperlukan untuk setiap kes secara individu. Tetapi ada prinsip asas untuk merawat semua patah tulang:
- Pendekatan lembut, melegakan kesakitan.
- Perbandingan pecahan tulang dilakukan secepat mungkin, secepat mungkin.
- Rawatan pembedahan jika perlu.
- Pembetulan anggota badan yang cedera.
- Menjalankan rawatan fungsional.
Rawatan bukan tradisional dan doa untuk patah tulang tidak berkesan dalam penyembuhan. Menghabiskan masa dengan kaedah rawatan tradisional, anda boleh kehilangan minit berharga dan membahayakan anak anda. Hanya doktor yang berkelayakan yang boleh menetapkan rawatan dengan cekap dan betul.
Tempoh pemulihan
Berapa lama penyembuhan fraktur banyak bergantung pada usia dan keupayaan regeneratif tisu tulang pesakit. Rata-rata, masa penyembuhan untuk fraktur anggota badan atas adalah sebulan setengah, dan untuk patah tulang anggota bawah, 1,5-2 bulan. Penyebaran patah tulang pelvis akan memakan masa lebih lama - dari 2 hingga 3 bulan, dan untuk tulang belakang, tempoh penyembuhan akan berlangsung hingga 1 tahun, dan pemulihan sepenuhnya - 2 tahun.
Masa penyembuhan juga bergantung pada jenis patah tulang dan taktik rawatan. Contohnya, dengan patah tulang tulang kering yang sederhana, plaster splint boleh digunakan selama 6 hingga 7 minggu. Tetapi dalam kes-kes di mana mustahil untuk menggabungkan serpihan dengan tangan anda, ia akan mengurangkan penggunaan daya tarikan rangka selama 4 - 8 minggu, diikuti dengan melepa. Ini bermakna masa penyembuhan tulang shin digandakan.
Setelah mengeluarkan plaster cast, tempoh pemulihan aktif bermula. Kaedah terapi terbaik pada masa ini adalah urut, fisioterapi, fisioterapi, kolam renang.
Jangan lupa tentang pemakanan anak yang betul, peningkatan keperluan unsur surih semasa tempoh pemulihan. Kompleks vitamin-mineral, yang merangkumi kalsium, akan meningkatkan proses regeneratif dan mempercepat penyembuhan patah tulang.
Sekiranya cedera parah, rawatan spa dan pemulihan jangka panjang mungkin diperlukan.
Kesimpulan
Semua kanak-kanak cedera. Ini adalah pembayaran untuk rasa ingin tahu dan aktiviti remah-remah. Tidak peduli seberapa menyayangi dan menjaga orang tua, mereka tidak dapat melindungi bayi dari segala kemungkinan masalah.
Tugas utama ibu bapa adalah mengenali trauma, dapat memberikan rawatan kecemasan dan, jika perlu, membawanya ke institusi perubatan tepat pada waktunya. Kesihatan dan perkembangan anak pada masa akan datang bergantung pada ketepatan dan kepantasan pemberian bantuan pra-perubatan dan perubatan pertama.
