Hygroma adalah tumor jinak yang agak biasa pada orang dewasa. Selalunya ia muncul pada wanita berusia 25 tahun ke atas. Tetapi pada zaman kanak-kanak dan remaja, mereka tidak begitu biasa dan dianggap sebagai pengecualian daripada peraturan. Walau bagaimanapun, ibu bapa berhadapan dengan pembentukan tumor seperti itu pada seorang anak ingin mengetahui apa penyebab dan prognosisnya, serta rawatan apa yang dapat dilakukan.
Penerangan
Hygroma sering dipanggil sista sinovial atau ganglion. Walaupun nama menakutkan yang membawa ketakutan kepada orang tua, tumor seperti itu tidak dianggap berbahaya pada dasarnya. Ia tidak merosot menjadi malignan, dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan.
Dengan strukturnya, ganglion adalah pembentukan seperti tumor, pengumpulan cecair serous dengan lendir atau fibrin pada tendon, sendi. Ia tidak menyakitkan, dan tidak semestinya tidak selesa, selain dari estetika.
Ketidakselesaan bermula apabila jisim berair ini terletak berhampiran saraf. Pertumbuhan hygroma boleh menyebabkan mampatan saraf dan kesakitan atau gangguan deria.
Kandungan hygroma kelihatan seperti jeli yang ringan atau kekuningan. Bergantung pada lokasi yang tepat, kista sinovial sama kerasnya, hampir seperti tulang rawan, atau lembut dan elastik.
Hygroma pada kanak-kanak boleh terletak di tempat yang berbeza. Kista sendi pergelangan tangan yang paling biasa. Ia muncul di lengan, biasanya di bahagian belakang tangan, di sisi, atau di pergelangan tangan.
Kista sinovial dapat dilihat dengan jelas jika terletak di atas ligamen. Sekiranya ia terletak di bawahnya, maka formasi dapat digariskan dengan lenturan kuat. Hygroma kelihatan sangat jarang di telapak tangan.
Pembentukan seperti itu juga boleh muncul di bahagian belakang dan telapak jari tangan. Sebagai peraturan, pada jari, tumor memilih tempat di pangkal phalanx terakhir atau di ruang antara phalanges. Tumor di bahagian tapak tangan biasanya lebih besar dan lebih menyakitkan.
Hygroma di telapak tangan serupa dengan pembentukan tulang rawan yang keras. Mereka dapat dibezakan dan menonjol tinggi di atas permukaan. Selagi tangan anak tidak terlibat dalam beban berat di telapak tangan, hampir tidak ada rasa sakit.
Kemunculan kista sinovial pada kaki tidak dikecualikan, sedangkan pembentukannya paling kerap muncul di kaki. Hygroma kaki juga membayangkan tumor di bahagian belakang jari. Hygroma pada pergelangan kaki juga biasa. Tumor pergelangan kaki boleh menjadi agak menyakitkan.
Lebih jarang pada kanak-kanak, ganglion muncul di kepala, pada sendi siku, dan pada bayi yang baru lahir - pada tulang selangka dan leher. Juga, hygroma pada tumit, di bawah lutut, di belakang sendi lutut dan di bawah - di bawah lutut di fossa popliteal dianggap bukan yang paling biasa.
Tidak biasa, tetapi yang paling berbahaya, boleh dianggap sebagai hygroma otak, yang disebut subdural. Pertumbuhannya dapat menimbulkan akibat yang cukup besar, dan pembentukan progresif seperti itu mesti dikeluarkan oleh pakar bedah saraf.
Punca berlakunya
Hari ini tidak begitu jelas mengenai perubatan dan sains dari mana dan mengapa hygroma berasal. Terdapat cadangan bahawa mereka boleh diwarisi, yang bermaksud bahawa seorang anak dapat mewarisi, jika bukan tumor jinak itu sendiri, maka kecenderungan untuk kejadiannya pada usia berapa pun.
Ahli traumatologi telah memperhatikan bahawa kira-kira sepertiga dari semua kes, kanak-kanak itu cedera sebelum munculnya tumor-kista seperti jeli. Tidak semestinya patah tulang atau kehelan - lebam sederhana sudah cukup. Terdapat juga spekulasi bahawa trauma berulang meningkatkan kemungkinan mengembangkan kista sinovial. Sebilangan pakar ortopedik pediatrik menyokong teori bahawa hygroma berkembang dengan senaman fizikal yang kuat.
Sekiranya kita bercakap mengenai tumor otak, maka biasanya itu adalah akibat trauma otak atau trauma kelahiran... Walaupun ada juga banyak yang belum diterokai, tidak jelas dan tidak dapat difahami. Sebagai contoh, terdapat anggapan bahawa ekologi, serta pemakanan dan ciri metabolisme individu, mungkin terlibat dalam pembentukan sista.
Secara teori, tumor boleh berkembang di mana sahaja di dalam tubuh manusia di mana terdapat tisu penghubung. Dengan kata lain, doktor tidak akan terkejut apabila menemui hygroma pada tulang selangka atau leher, tetapi dia pasti akan mengatakan bahawa ini adalah kes yang jarang berlaku. Selalunya, sista seperti ini terbentuk pada anggota badan.
Kapsul sista selalu terdiri daripada tisu penghubung. Sebahagian daripada sel-sel tisu ini adalah kapsul itu sendiri, bahagian lain dari ia mula menghasilkan medium cair, yang secara beransur-ansur mengisi kapsul.
Proses ini kurang difahami, tetapi pasti diketahui bahawa mengganggu tingkah laku tisu penghubung yang tidak normal di kawasan ini agak sukar... Atas sebab inilah rawatan konservatif biasanya tidak memberikan kesan yang diinginkan, dan setelah rawatan pembedahan atau penghapusan hygroma, ia sering kembali dari masa ke masa.
Cukup untuk meninggalkan hanya beberapa sel tisu penghubung yang tidak normal, dan tumor akan muncul semula.
Gejala dan Tanda
Pada peringkat awal, sedikit pembengkakan muncul di kawasan sendi atau di tempat penyambungan tendon padanya, yang menjadi segera terlihat. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak mempunyai hygroma tunggal, tetapi kadang-kadang beberapa sista dapat terbentuk secara serentak atau berurutan.
Mereka boleh menjadi lembut dan sukar disentuh. Tetapi dalam kedua-dua kes garis besar pendidikan jelas. Mereka tidak kelihatan seperti bengkak - sebaliknya, seperti benjolan dengan warna kulit yang tidak berubah atau hampir tidak berubah di bahagian atas atau permukaan. Kurang biasa adalah kemerahan dan mengelupas kulit.
Kulit di atas sista boleh bergerak dan bergerak dengan bebas, tetapi kapsul itu sendiri hampir tidak bergerak, kerana melekat dengan kuat pada tisu-tisu yang mendasari.
Sekiranya anda menekan hygroma dengan jari, anak akan mengadu sakit. Kesakitan bergantung pada ukuran dan lokasi, jarak atau jarak dari ujung saraf. Dalam beberapa kes, kista secara praktikal tidak menyakitkan, dan kadang-kadang terdapat rasa sakit yang lemah, nyeri yang hampir berterusan, yang ketara meningkat setelah latihan fizikal.
Pada setiap anak ketiga, ganglion tidak mempunyai gejala.
Ukuran formasi tidak tetap. Ia boleh menurun pada waktu rehat, dan selepas bersenam - peningkatan secara visual.
Mungkin ada pertumbuhan beransur-ansur lambat atau peningkatan yang cukup pesat. Selalunya, ganglion tidak melebihi diameter 3 cm, lebih jarang terdapat formasi yang lebih besar, diameternya mencapai 5-6 cm.
Ganglion tidak tersekat - ia tidak dapat membuka, pecah, larut, mundur. Tetapi tidak pernah berubah menjadi tumor barah, itulah sebabnya ia dianggap jinak, dan ramalan doktor sentiasa disukai.
Bagi hygroma serebrum, gejalanya menyerupai hematoma pada meninges. Anak mungkin kehilangan kesedaran, merasa sakit, penglihatan dan pendengaran merosot, pertuturan terganggu, bayi mengalami masalah dengan koordinasi pergerakan, dan mungkin ada kejang. Ramalannya tidak jelas dan banyak bergantung pada tahap pemampatan otak, seberapa cepat anak itu dibantu.
Bagaimana diagnosis dijalankan?
Penentuan hygroma tidak menimbulkan kesukaran bagi pakar. Untuk mengecualikan kemungkinan patologi tulang dan artikular, yang mungkin kelihatan serupa, doktor mengesyorkan x-ray. Sekiranya ragu-ragu, imbasan ultrasound dilakukan.
Struktur kapsul jelas kelihatan pada ultrasound - doktor dapat dengan mudah menentukan apa yang diisi, sama ada pengisian ini seragam.
Sekiranya ragu-ragu, imbasan MRI atau tusukan kista dilakukan untuk menentukan pengisiannya dengan tepat. Adalah sangat penting untuk memastikan jika terdapat saluran darah yang penting di dekatnya.
Rawatan
Terdapat dua pendekatan untuk rawatan hygroma pada kanak-kanak. Yang pertama adalah konservatif, yang kedua adalah pembedahan.
Sebelumnya, hygroma dirawat dengan tekanan - sebenarnya, mereka hanya berusaha menghancurkannya, menyebabkan kapsul pecah. Tidak perlu dikatakan, kaedah ini menyakitkan dan tidak berguna, kerana sel-sel patologi tisu penghubung yang tinggal di dalamnya membentuk kapsul baru, kadang-kadang lebih besar daripada yang sebelumnya. Hygroma dicucuk, enzim diperkenalkan ke dalamnya. Penyembuhan lumpur dan urut, pembalut dengan salap diresepkan.
Kaedah rawatan moden tidak jauh dari kaedah sebelumnya: banyak doktor terus mempraktikkannya, walaupun terdapat kesia-siaan semua langkah ini. Atas sebab ini, tidak perlu rawatan konservatif jika terdapat kista kecil dan tidak tumbuh, tidak menimbulkan kesulitan, misalnya, pada jari atau telapak tangan bayi atau anak yang lebih tua.
Sekiranya hygroma mula mengganggu kehidupan normal, rawatan pembedahannya diperlukan. Benar, sebelum merawat, doktor selalu memberi amaran kepada ibu bapa bahawa dalam 20% kes tumor akan kembali semula. Terdapat sebab-sebab tertentu untuk operasi tersebut, misalnya, ia hanya dilakukan jika anak mengalami kesakitan ketika bergerak atau sakit saat rehat, sendi terbatas dalam pergerakan, terkekang, atau tumor sangat terlihat dan mencacatkan penampilan. Pembedahan juga disyorkan jika tumor tumbuh dengan cepat.
Sekiranya tumor tidak mempengaruhi saraf, kecil, ia boleh dikeluarkan di klinik. Dianjurkan untuk memasukkan pesakit ke hospital, kerana kemungkinan operasi mungkin lebih sukar daripada yang dijangkakan, dan anda harus membuka sendi atau tapak pertumbuhan tendon.
Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan untuk kanak-kanak yang lebih tua. Bayi mungkin diberi anestesia umum kerana sukar untuk memastikan bahawa anak akan bersikap tenang semasa operasi.
Hari ini sering diadakan operasi endoskopi, di mana sayatan kecil dibuat, sementara tisu kurang cedera, dan pemulihan setelah intervensi berlangsung lebih cepat.
Tidak perlu menggunakan ubat tradisional untuk hygroma kanak-kanak... Sekiranya tumor tidak memerlukan pakar bedah untuk merawat anak, maka tidak akan ada manfaat daripada losyen dan kompres.
Pengambilan ubat sendiri juga boleh membahayakan kehidupan dan kesihatan bayi - ini adalah pendapat pakar pediatrik dan penyampai TV terkenal Yevgeny Komarovsky. Doktor pasti bahawa rawatan hygroma pada kanak-kanak pada usia 7 bulan, setahun dan bahkan setahun setengah adalah membuang masa. Sekiranya tumor tidak mengganggu, ia harus dibiarkan begitu sahaja. Tetapi jika ia mengganggu, maka anda harus bersetuju dengan operasi tersebut.
Dalam kes pertama, anda perlu memantau tingkah laku tumor dengan teliti, berjumpa doktor dan melakukan ultrasound dua kali setahun untuk menentukan kadar pertumbuhannya, peningkatan saiznya, jika ada.
Selalunya, hygroma berkurang atau hilang ketika mereka bertambah tua. Ini berlaku terutamanya semasa akil baligh, ketika latar belakang hormon anak berubah.
