Pembangunan

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku luka bakar pada kanak-kanak?

Anak-anak yang ingin tahu dan ada di mana-mana jarang melepaskan peluang untuk belajar sesuatu yang baru dan menarik. Oleh itu, lecet dan hematoma, lebam dan luka bakar menyertai kanak-kanak hampir selalu. Dalam artikel ini kami akan memberitahu anda apa yang harus dilakukan jika seorang anak mengalami luka bakar, bagaimana memberi pertolongan cemas kepadanya.

Apa ini?

Luka bakar adalah pelanggaran integriti kulit, kerosakan strukturnya akibat kesan agresif pada suhu yang sangat tinggi atau bahan kimia dan sebatian berbahaya tertentu. Selalunya, kanak-kanak mendapat cahaya matahari dan terbakar akibat radiasi, yang menyebabkan pengendalian peralatan elektrik dengan cuai. Selalunya, bayi dibakar dengan air mendidih, minyak panas... Kerosakan dengan bahan kimia - asid, sebatian alkali juga meluas. Tetapi radang dingin atau kesan traumatik jangka panjang pada tubuh anak dengan getaran (kecederaan getaran) secara tradisional tidak ada kaitan dengan luka bakar.

Kecederaan luka bakar dianggap sebagai kecederaan kanak-kanak yang paling biasa di planet ini. Statistik perubatan mengatakan bahawa kecederaan akibat luka bakar menduduki tempat kedua dalam jumlah dan kemungkinan kematian. Pada yang pertama - kerosakan yang diterima dalam kemalangan jalan raya dan kemalangan kereta.

Jenis kecederaan ini biasa berlaku pada semua peringkat umur kanak-kanak - bayi, bagaimanapun, luka bakar lebih jarang, setiap kes tersebut dikaitkan secara eksklusif dengan pengawasan orang tua dan pelanggaran peraturan keselamatan.

Sebaik sahaja kanak-kanak menguasai berjalan bebas dan mula belajar tentang dunia dengan lebih aktif, risiko terkena luka meningkat sepuluh kali ganda.

Diyakini bahawa luka bakar agak sukar untuk diubati, dan terapi tidak selalu berjaya, walaupun tahap perkembangan perubatan moden cukup tinggi.

Jenis dan ciri

Jenis utama kecederaan trauma dinamakan berkaitan langsung dengan penyebab yang menyebabkannya. Bezakan:

  • kecederaan termal (disebabkan oleh pendedahan sinar matahari yang berpanjangan, air panas, luka bakar dari besi, minyak mendidih, dan sebagainya);
  • pembakaran kimia (bahan kimia isi rumah, asid pengguna dan perindustrian dan sebatian alkali bertindak sebagai faktor yang merosakkan, kadang-kadang kecederaan dikaitkan dengan sentuhan dengan jus beberapa tanaman, misalnya, luka bakar dari hogweed);
  • kecederaan radiasi (contohnya, kejutan elektrik, kecederaan trauma radiasi).

Luka bakar dibahagikan kepada pelbagai jenis dan darjah, yang bergantung pada tahap lesi, pada kawasan yang terjejas dan kedalaman kesan trauma. Jelas bahawa luka pada tapak tangan atau jari akan lebih mudah ditoleransi daripada kecederaan pada seluruh tangan. Luka kulit muka dan luka bakar kaki dianggap paling menyakitkan.

Banyak bergantung pada apa sebenarnya dan dalam keadaan apa kecederaan itu diterima. Bagi kanak-kanak, situasi yang paling biasa adalah:

  • Api terbuka, api. Kawasan luka kulit biasanya cukup besar, tetapi kedalamannya agak kecil - pada tahap 1-2 darjah. Apabila kanak-kanak cedera akibat api terbuka, seringkali luka bakar saluran pernafasan dan organ penglihatan sering berlaku, dan ini adalah faktor yang paling berbahaya. Komplikasi yang biasa berlaku adalah jangkitan pada tisu yang terjejas, kerana apabila kawasan yang terkena dilepaskan dari zarah-zarah tisu yang terbakar, pakaian, serat dan utas tidak selalu mungkin.
  • Cecair terbakar. Air mendidih, susu, minyak biasanya menyebabkan luka bakar kecil di kawasan mereka, tetapi cukup dalam tahap manifestasi mereka (pada tahap darjah kedua atau ketiga). Organ pernafasan tidak mengalami kerosakan termal seperti itu, luka bakar agak dangkal.
  • Kukus... Sekiranya kanak-kanak dibakar oleh wap, zon menginjak kebanyakannya besar. Tetapi luka bakar seperti itu tidak mendalam, sebahagian besarnya adalah dangkal. Selalunya, hanya organ pernafasan yang cedera (contohnya, dengan penyedutan rumah yang tidak betul dengan wap panas).

Bahaya terbesar adalah penyedutan wap dan luka bakar saluran pernafasan. Komplikasi inilah yang menyertai trauma wap pada 99% kes.

  • Objek panas pijar... Luka bakar dari seterika, kuali panas, atau besi pengeriting rambut ibu adalah kecederaan termal yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Kawasan kecederaan selalu dibatasi ketat oleh ukuran objek yang dicium oleh kanak-kanak itu, sekiranya, tentu saja, sentuhan itu tunggal. Sangat jarang menjadi besar. Tetapi kedalaman lesi besar - dari 2 hingga 4 darjah. Komplikasi yang paling biasa adalah pelanggaran integriti lapisan kulit. Ini berlaku semasa pertolongan cemas, apabila objek merah panas tiba-tiba ditarik dari kulit. Biasanya ia dikeluarkan bersama dengan bahagian epidermis dan dermis.

  • Asid kimia terbakar... Walaupun luka bakar kimia dianggap salah satu yang paling berbahaya bagi kanak-kanak, jarang berlaku. Ini disebabkan oleh sifat kimia asid. Ketika bersentuhan dengan kulit, bahan semacam itu menyebabkan luka yang agak meluas, tetapi tisu yang terjejas dengan cepat berubah menjadi kudis, dan ini menjadi halangan untuk penembusan asid ke lapisan kulit yang lebih dalam. Fakta ingin tahu - semakin pekat asid, semakin kurang luka bakar, kerana kudis akan terbentuk lebih cepat dari tisu yang terbakar.
  • Bahan kimia alkali terbakar... Alkali lebih berbahaya dalam zat tindakannya, kerana tubuh tidak membuat kudis atau penghalang protein biologi lain untuk penembusan sebatian agresif ke lapisan kulit di bawah pengaruh mereka. Lesi alkali cukup dalam dan berbahaya.

  • Luka bakar elektrik. Sekiranya kanak-kanak rosak oleh busur pelepasan, maka tanda luka terbakar semestinya akan muncul di dua tempat di badan - pada titik masuknya busur pembuangan dan pada titik keluarnya. Jenis luka bakar ini kecil, tetapi mempunyai kedalaman yang ketara. Keadaan yang paling berbahaya berlaku apabila arus elektrik dari titik masuk telah sampai ke titik keluar melalui kawasan jantung.

Sekiranya kecederaan berlaku dari litar pintas, dan arus tidak bergerak melalui badan mangsa, maka luka bakar akan mempunyai semua ciri api terbuka atau nyalaan api.

  • Selaran matahari. Kecederaan terma meluas, terutamanya pada musim panas. Kawasan lesi dengan pendedahan sinar UV yang berlebihan adalah besar, kadang-kadang meliputi seluruh badan. Ijazah jarang lebih tinggi daripada yang kedua. Bahaya yang paling besar adalah kemungkinan kerosakan termal pada retina, serta dehidrasi dan panas terik (penyakit solar). Luka bakar itu sendiri dapat diatasi dengan mudah jika tidak melebihi darjah kedua.
  • Pembakaran sinaran dan pengionan... Ini adalah bentuk luka bakar yang paling teruk, kerana regenerasi tisu terhambat oleh gangguan fungsi vaskular dan pendarahan yang meningkat. Jelas bahawa bahaya utama sekiranya terjadi kerosakan pada kulit akibat radiasi atau radiasi cahaya dalam letupan atom bukanlah luka bakar, tetapi penyakit radiasi yang cepat.
  • Luka bakar gabungan dan bersamaan... Gabungan adalah luka kulit yang disertai dengan trauma tambahan - patah tulang atau kehelan, misalnya. Dan gabungan adalah kecederaan termal atau kimia yang disebabkan oleh kesan beberapa bahan dan faktor yang merosakkan sekaligus.

Darjah

Doktor asing menggunakan klasifikasi tiga peringkat semua luka bakar, tanpa mengira penyebabnya. Pengelasan mereka cukup mudah. Pada tahap pertama, hanya kulit luar yang terjejas, di bahagian kedua, lapisan tengah, dermis, terjejas. Dan dengan yang ketiga, epidermis dangkal, dermis tengah, dan tisu subkutan juga menderita. Di Rusia, mereka menggunakan klasifikasi empat peringkat, yang menetapkan untuk membahagi empat darjah.

Piawaian kami, yang diluluskan pada pertengahan abad yang lalu, kelihatan seperti ini:

  • Melecur darjah 1. Ini adalah luka bakar paling ringan, di mana hanya lapisan luar kulit, epidermis, yang terjejas. Mereka ditunjukkan oleh kemerahan kulit dengan intensiti yang berbeza-beza. Tapak pendedahan membengkak sedikit dan agak menyakitkan. Sebagai peraturan, kecederaan seperti itu tidak memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan, ia akan hilang setelah beberapa hari, dan bekas luka dan parut tidak kekal setelah pulih.
  • Melecur darjah 2... Dengan kecederaan seperti itu, bukan sahaja kawasan permukaan epidermis yang terjejas, tetapi juga sebahagian daripada lapisan pertumbuhan epidermis. Tidak sukar untuk mengenali tahap ini - kawasan kulit yang terkena tidak hanya berubah menjadi merah dan membengkak, tetapi juga ditutup dengan lecet dan lepuh yang dipenuhi dengan cecair serous. Suhu untuk pembakaran darjah 2 dinaikkan ke nilai subfebril (37.0 -37.8 darjah). Dalam beberapa kes, perhatian perubatan diperlukan untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan pada luka yang timbul di tempat lepuh pecah. Bayi yang baru lahir dan bayi yang mengalami luka bakar mesti diperiksa oleh doktor; kanak-kanak yang lebih tua boleh berpuas hati dengan rawatan di rumah.

  • Melecur darjah 3... Dengan mereka, kedua-dua lapisan luar dan tengah kulit (epidermis dan dermis) terjejas. Terdapat dua subspesies kecederaan tersebut - luka bakar darjah 3 A dan darjah 3 B. Huruf A bermaksud kecederaandi mana dermis terjejas sebahagiannya. Kelenjar sebum dan peluh tetap utuh, begitu juga dengan beberapa folikel rambut. Luka bakar kelihatan seperti kudis gelap. Lepuh yang muncul dalam waktu terpendek setelah terbakar besar, ia dipenuhi dengan cecair serous dan kekotoran darah. Walaupun penampilannya mengerikan, kanak-kanak itu hampir tidak merasa sakit. Rawatan harus dilakukan oleh doktor, terapi dilakukan di hospital, jika anak kecil dan di rumah dengan lawatan ke doktor, jika masih remaja. Kulit boleh sembuh sendiri, dengan syarat tidak ada jangkitan bakteria sekunder. Huruf B bermaksud luka bakar yang teruk, di mana tidak satu komponen lapisan dermis (lapisan tengah) bertahan. Semua lapisan, hingga ke serat itu sendiri, terbakar. Rawatan selalu memerlukan pengawasan perubatan wajib di hospital pusat luka bakar khusus atau jabatan hospital yang sesuai.

  • 4 darjah terbakar... Ini adalah tahap yang paling melampau di mana semua struktur kulit, termasuk tisu adiposa, musnah sepenuhnya. Kehitaman dan pengecutan tulang dan otot diperhatikan. Rasa sakit sama sekali tidak ada, kerana ujung saraf telah mati. Sebilangan besar luka bakar seperti ini menyebabkan kejutan dan sering menyebabkan kematian. Kawasan kecil memberi peluang kepada doktor untuk memperjuangkan kehidupan dan kesihatan pesakit kecil. Keadaan hampir selalu rumit oleh perkembangan penyakit luka bakar (reaksi seluruh badan terhadap kecederaan), kadang-kadang - perkembangan sepsis.

Ramalan bercampur. Hasilnya dipengaruhi oleh usia anak, keadaan kekebalannya, kehadiran penyakit tambahan.

Kesan

Untuk menilai kemungkinan "gema" dari luka bakar, anda perlu mengetahui dengan tepat tahap, kedalaman dan luas lesi, menilai tahap keparahan lesi ini dan struktur dan tisu badan apa yang terjejas. Pembentukan akibatnya juga dipengaruhi oleh bagaimana pertolongan cemas dan segera diberikan, dan kemudian - rawatan apa yang ditetapkan. Malangnya, doktor sering melakukan kesalahan dalam menilai tahap dan kedalaman lesi, meremehkannya, yang membawa kepada akibat yang serius.

Dengan luka bakar 1-2 darjah, kesan pada kulit mungkin tidak kekal. Tetapi pada suhu 2-3 darjah, walaupun dengan bantuan perubatan yang tepat dan tepat pada masanya, bekas luka dan parut tetap ada di kulit, tapak lesi ditumbuhi tisu parut kasar. Sebilangan besar akibat ini dapat ditarik balik sebahagiannya - pakar dalam bidang pembedahan plastik membantu pesakit muda.

Dengan luka bakar yang teruk atau meluas, penyakit luka bakar berkembang. Ia juga boleh mendatangkan bentuk kecederaan yang cetek, tetapi dengan syarat lebih dari 30-35% tubuh terjejas.

Sekiranya luka bakar adalah darjah keempat, maka 10% badan untuk orang dewasa dan hanya 5% badan untuk kanak-kanak sudah cukup untuk perkembangan penyakit ini.

Bersamanya, kejutan berkembang, yang dapat berlangsung dari satu hari hingga tiga hari. Kemudian tahap keracunan teruk bermula, di mana produk pembusukan memasuki darah. Ketika luka-luka itu berkembang, luka-luka itu mulai membeku, dan ini dapat bertahan hingga beberapa bulan. Sering kali, dengan penyakit luka bakar, seorang kanak-kanak memerlukan bantuan pembedahan yang bertujuan untuk membersihkan luka secara paksa.

Selepas penyakit ini, komplikasi sering timbul - limfadenitis, penampilan abses. Akibat terbakar terbakar adalah gangren.

Pertolongan cemas

Sekiranya seorang anak mengalami luka bakar, ibu bapa mesti segera memberikan pertolongan cemas kepadanya, prognosis akhir dan keparahan akibat kecederaan bergantung pada seberapa betul ini dilakukan:

  • Penting untuk mengganggu hubungan kulit bayi dengan penyebab lesi secepat mungkin.... Sekiranya ia adalah sinar matahari, anda perlu meletakkan anak di tempat teduh, jika objek panas-panas, anda perlu dengan cepat, tetapi dengan berhati-hati dan berhati-hati mengeluarkan objek dari kulit, jika luka bakar adalah bahan kimia, penting untuk membilas kawasan yang terjejas dengan cepat dengan air sejuk yang banyak.
  • Sekiranya berlaku kecederaan elektrik, anda tidak perlu menarik anak dan cuba menariknya ke sebelah, kerana arus akan menyerang orang yang berusaha menolong. Anda perlu menghentikan bekalan elektrik dengan mematikan peranti atau menyahaktifkan seluruh bilik.
  • Dengan luka bakar termal, kulit mesti disejukkan, kecuali, tentu saja, mereka terganggu. Sekiranya terbakar sinar matahari, disarankan untuk menggunakan lembaran atau popok yang direndam dalam air sejuk; jika terbakar dengan air mendidih, lakukan beberapa bilas dengan air mengalir yang sejuk. Tempoh setiap mencuci tidak boleh melebihi 10-15 minit. Langkah-langkah tersebut memberi kesan yang baik terhadap perkembangan keadaan hanya dengan syarat kesan sejuk diberikan pada kawasan kulit yang terbakar selewat-lewatnya dua jam selepas kecederaan.

  • Sekiranya terbakar dengan api terbuka, anda tidak boleh mencuba melepaskan sisa pakaian, kain, dan benang individu dari kawasan yang terjejas. Masih tidak berfungsi untuk melakukan ini sepenuhnya di rumah, dan risiko pendarahan, jangkitan luka dan berlakunya kejutan kesakitan meningkat berkali-kali. Sebaiknya tutupi kawasan yang terjejas dengan selimut yang direndam dalam air sejuk dan hubungi ambulans atau bawa anak ke hospital terdekat sendiri jika luka bakar kecil. Dengan luka bakar yang besar, pengangkutan dalam ambulans diperlukan, kerana beberapa kemampuan teknikal kereta seperti itu mungkin diperlukan untuk menjaga keadaan bayi yang stabil.
  • Sekiranya terbakar bahan kimia setelah mencuci kawasan kulit yang cedera dengan teliti, biarkan kawasan yang terjejas tidak ditutup, bebas untuk akses oksigen dan hubungi ambulans atau bawa anak ke bilik kecemasan atau hospital sendiri.

Kadang-kadang ibu bapa sendiri memperburuk keadaan anak mereka dan menyulitkan tugas untuk doktor yang harus merawat bayi, ketika, semata-mata kerana niat baik, mereka berusaha untuk menjadi pertolongan cemas kepadanya dengan kesalahan besar. Berikut adalah senarai perkara yang mesti anda lakukan sekiranya seorang kanak-kanak mengalami kecederaan terbakar:

  • Pelinciran luka bakar dengan produk yang mengandungi lemak dilarang sama sekali. Krim bayi, mentega, krim masam untuk luka bakar - ini adalah pekerjaan tambahan bagi doktor yang perlu mengeluarkan filem berminyak, dan siksaan tambahan bagi anak yang harus menjalani penyingkiran ini. Bahan berlemak tidak memberikan pertolongan praktikal dan terapi, mereka tidak mengurangkan luka bakar, tidak menghilangkan rasa sakit, tidak mendorong penyembuhan.

Krim masam di bahagian belakang dengan selaran matahari atau telapak tangan yang dibakar oleh besi adalah salah tanggapan umum yang telah membahayakan lebih dari seribu pesakit kecil dengan luka bakar di atas 1 darjah.

  • Tidak mungkin menyejukkan kulit yang terdedah kepada panas atau radiasi dengan menggunakan ais ke kawasan yang terkena. Hanya kain semula jadi yang dibasahi dengan air sejuk.
  • Dengan kecederaan gabungan atau luka bakar gabungan, bukan luka bakar yang menjadi yang pertama, dan kecederaan lain, dan oleh itu keparahan patah tulang, dislokasi, gegaran tidak boleh dipandang rendah. Tidak masuk akal untuk membawa anak itu ke hospital dengan setiap luka bakar dengan kecederaan yang menyertainya. Sekiranya terdapat kecurigaan patah sesuatu, lebih baik memberikan pertolongan cemas yang berkaitan dengan kecederaan terbakar dan memanggil ambulans, memastikan bahawa anak itu berada dalam kedudukan mendatar dengan kepalanya dinaikkan pada waktu rehat.
  • Jangan membuat suntikan, termasuk ubat penghilang rasa sakit, anda tidak boleh membakar kawasan luka bakar dengan salap... Ini dapat menyukarkan diagnosis dan membawa kepada prosedur perubatan yang tidak sesuai. Sebagai contoh, pada 3-4 darjah kerosakan haba atau kimia, mangsa tidak merasa sakit kerana kematian reseptor kesakitan dan ujung saraf. Ini adalah ciri diagnostik yang penting. Sekiranya anda memasukkan ubat dan membuat ubat bius, kanak-kanak itu akan berhenti merasa sakit sementara dengan kecederaan luka bakar yang lebih ringan. Ini akan meningkatkan risiko kesilapan perubatan.

  • Membersihkan sendiri luka dari kudis atau zarah asing yang lain menggunakan pinset, kerana kadang-kadang disarankan untuk melakukan beberapa "pakar" dari luasnya Internet, adalah mustahil. Tanpa anestesia penuh (tablet Analgin tidak dianggap sebagai anestesia seperti itu), prosedur ini akan menyusahkan bayi, dan kekurangan pencahayaan penuh (seperti di bilik operasi) tidak akan membolehkan anda melihat dan mendapatkan semua serpihan asing tanpa kecuali. Di samping itu, ada kemungkinan pendarahan.
  • Anda tidak perlu membalut apa-apa. Pembalut yang tidak betul hanya akan meningkatkan pembengkakan dan membawa kepada perubahan nekrotik. Di samping itu, doktor masih perlu menanggalkan pembalut tersebut, dan ini akan menyebabkan kesakitan yang teruk pada anak.
  • Kadang-kadang ibu bapa yang baik hati sekiranya terdapat luka bakar yang teruk dan kecederaan yang sama, pendarahan, mereka berusaha untuk menggunakan ubat pelekat pada anak. Ini tidak dapat dilakukan. Gangguan bekalan darah ke anggota badan yang terjejas boleh menyebabkan nekrosis. Seorang kanak-kanak yang mungkin mendapat rawatan perubatan biasa, akibatnya, boleh kehilangan anggota badan sepenuhnya.

  • Adalah sangat penting untuk diingat bahawa jika terdapat beberapa mangsa luka bakar, pertama sekali perlu memberi bantuan kecemasan kepada orang yang diam. Dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, kanak-kanak ini dalam keadaan terkejut, dia menghidap penyakit luka bakar yang mengancam nyawanya. Seorang kanak-kanak yang menjerit dan meminta pertolongan selalu menjadi pesakit dengan lesi yang lebih sedikit, kerana pada tahap 4 dia tidak akan menjerit atau bertanya. Anak seperti itu mendapat bantuan di tempat kedua.

Semasa memberi pertolongan cemas, sebilangan ibu bapa sering lupa bahawa semua tindakan harus dilakukan secara bertahap dan diselaraskan dengan baik, tanpa keributan dan panik yang tidak perlu. Hanya ada satu algoritma: untuk menghilangkan kesan - untuk meminta bantuan perubatan - untuk menyejukkan tapak luka bakar jika kulitnya tidak utuh.

Sekiranya luka bakar telah melanggar integriti kulit, luka yang hangus dalam, tulang, serpihan otot dapat dilihat, tidak ada yang perlu disejukkan atau disentuh.

Anda hanya perlu menghubungi pasukan pemulihan dan memantau keadaan anak. Sekiranya anda kehilangan kesedaran, anda dapat membuatnya sadar dengan membawa kapas yang direndam dengan amonia ke hidung, sekiranya terkena serangan jantung, anda mesti melakukan urutan jantung dengan meletakkan tangan dan pernafasan buatan dari mulut ke mulut. Dalam keadaan yang sangat serius yang berkaitan dengan luka bakar saluran pernafasan, kehilangan kesedaran dan perkembangan kegagalan pernafasan, anak harus diintubasi dengan cepat dan tegas dengan cara improvisasi - menggunakan pisau dapur atau objek tajam untuk memotong trakea dan muncung cerek atau tiub apa pun untuk dimasukkan ke dalam trakea, sehingga membekalkan bayi dengan oksigen.

Rawatan

Terapi untuk luka kecil

Luka bakar 1-2 darjah biasanya tidak memerlukan keadaan pesakit dalam, walaupun bayi dengan kawasan kerosakan lebih dari 5% badan boleh dihantar ke hospital. Di rumah, pada tahap pertama (pada satu atau dua hari pertama), dilarang menggunakan salap dan krim pada luka bakar, dan juga membalut anak. Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh menggunakan semburan dengan lidocaine untuk menghilangkan rasa sakit, dengan peningkatan suhu, anda boleh memberikan antipiretik berdasarkan parasetamol.

Pada peringkat kedua, apabila gelembung dan lepuh mulai terbuka, permukaan mesti dirawat dengan antiseptik. Sebaiknya gunakan disinfektan dalam bentuk semburan, misalnya, Miramistin, atau antiseptik cair yang tidak mengandungi alkohol, seperti hidrogen peroksida klasik. Pada peringkat akhir, apabila luka bakar ditutup dengan kerak yang terbentuk atau mengering, jika tidak ada lepuh, dibenarkan menggunakan agen luaran seperti Baneocin, Panthenol dan Bepanten untuk anak untuk penyembuhan dan pertumbuhan semula kulit yang cepat.

Tidak mustahil untuk menghilangkan kerak bumi, tidak wajar membalut luka bakar pada peringkat akhir jika anak itu cukup besar dan memahami bahawa tidak perlu menyentuh tempat sakit. Sekiranya kanak-kanak itu berumur kurang sedar, lebih baik memakai pembalut ringan baru-baru ini.

Terapi untuk luka bakar yang teruk

Sekiranya terdapat luka bakar yang serius, apabila ada keperluan untuk dimasukkan ke hospital, doktor, selain merawat kulit dan menggunakan antibiotik secara tempatan dan sistemik, akan memberikan terapi infus aktif kepada anak. Faktanya adalah bahawa luka bakar besar atau dalam menyebabkan kehilangan protein dan sejumlah besar cecair oleh tubuh anak. Kekurangan ini akan diatasi dengan membuat anak menetes dengan larutan garam, glukosa, kaloid dan kristaloid.

Sekiranya luka bakar disebabkan oleh kejutan elektrik, ubat jantung dapat ditambahkan ke infus. Dalam hampir semua kes, pemberian nutrien secara intravena ditetapkan.

Rawatan kulit boleh dilakukan dengan dua cara - terbuka dan tertutup. Apabila terbuka, luka tidak dibalut, kerana kudis kering semula jadi menghalang pertumbuhan bakteria patogen di kawasan yang terjejas. Luka dapat disinari dengan sinar inframerah, ventilator dapat digunakan untuk pengeringan. Dengan kaedah tertutup menggunakan pembalut, ubat antimikroba diresepkan secara serentak. Kaedah dan kaedah pembalut khusus bergantung pada seberapa cepat luka itu sembuh.

Untuk pembalut, ubat dengan aktiviti anti-mikroba akan digunakan - larutan hidrogen peroksida dan kalium permanganat. Untuk mengekalkan keseimbangan fisiologi, larutan furacilin dan dioxidin, ubat antibakteria "salep Levomycetin" dan "salep Erythromycin", serta antibiotik-sulfonamida digunakan. Antibiotik tidak akan selalu digunakan secara langsung pada luka. Kadang-kadang mereka hanya dibasahi dengan pembalut.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan pembedahan tidak selalu diperlukan, tetapi kadang-kadang kanak-kanak tidak dapat melakukannya tanpanya. Ini berlaku untuk situasi yang berkaitan dengan keperluan membersihkan luka bakar yang mendalam, serta membuang serpihan tisu yang terbakar atau akibat nekrotik. Untuk membersihkan luka, operasi dilakukan - nekrotomi. Ia hilang dengan anestesia tempatan. Pakar bedah membedah kawasan yang terjejas, sampai ke lapisan hidup, dan membersihkan semua lapisan yang tidak dapat dipulihkan.

Necroctomy diresepkan apabila perlu untuk menghilangkan sepenuhnya kawasan besar yang terkena luka bakar, atau untuk mengamputasi anggota badan yang terbakar atau bahagiannya.

Dermatoplasty adalah operasi kosmetik, ia dilakukan kepada kanak-kanak untuk mengurangkan kecacatan luaran, untuk meminimumkan kerosakan visual pada kulit bayi. Pembedahan plastik dilakukan untuk kecederaan sehingga kelas 3 termasuk. Pada kanak-kanak dengan kelas 4, operasi seperti itu tidak masuk akal. Selalunya, seorang kanak-kanak dengan luka bakar yang teruk menjalani ketiga-tiga operasi secara bergilir.

Pemulihan

Anak cepat melupakan luka bakar kecil yang berjaya disembuhkan oleh ibu di rumah. Perkara yang sama tidak dapat dinyatakan sekiranya bayi terpaksa mengalami luka bakar yang serius. Pertama sekali, ini adalah trauma psikologi yang besar dan pemulihan tidak hanya merangkumi langkah fisiologi, tetapi juga bantuan psikologi kepada anak secara berterusan.

Gangguan tekanan pasca trauma pada kanak-kanak selepas luka bakar sangat teruk sehingga mereka memerlukan bantuan psikoterapis yang berkelayakan dan juga psikiatri.

Menurut statistik, hingga satu tahap atau tahap yang lain, gangguan ini berlaku pada 8 daripada 10 kanak-kanak. Anak secara beransur-ansur akan meningkatkan aktiviti fizikal setelah luka bakar yang teruk. Doktor pasti akan menetapkan latihan dan waktu kelas dalam rancangan pemulihan individu. Ibu bapa mesti mengikut tegas cadangan ini di rumah.

Setelah tahap pertama, yang berdasarkan pemulihan pergerakan dan penyesuaian psikologi, keputusan akan dibuat mengenai kemungkinan dan keperluan pembedahan plastik kosmetik.

Pencegahan

Luka bakar yang paling biasa adalah kanak-kanak di bawah umur 5-6 tahun dan remaja. Yang pertama hampir selalu (dalam 95% kes) cedera di rumah. Yang kedua adalah di luar rumah. Untuk melindungi anak dari kecederaan terbakar, anda harus mematuhi peraturan keselamatan yang mudah:

  • Seorang kanak-kanak tidak boleh dibiarkan begitu sahaja di mana risiko luka bakar tinggi - di dapur, di bilik mandi, di bilik belakang di mana dandang atau dandang gas berada.
  • Pot dengan sup rebus dan kuali dengan potongan kecil hendaklah diletakkan di atas pembakar paling jauh dari tepi, dan jika masih tertinggal di tepi, maka pemegang pinggan harus dipusingkan ke sisi sehingga anak tidak dapat menjangkau mereka dan membalikkan bekas dengan air mendidih pada dirinya sendiri.
  • Semua cecair panas (cerek, secawan teh) hendaklah ditarik setinggi mungkin dan sejauh mungkin dari tepi meja. Sekiranya seorang kanak-kanak duduk di meja yang sama dengan orang dewasa, maka dia tidak boleh mencari hidangan dengan makanan panas.

  • Jangan gendong bayi anda atau membawanya ke dalam "kanggaru" semasa memasak. Apa sahaja boleh berlaku.
  • Semua wayar elektrik di rumah di mana kanak-kanak membesar harus diletakkan di dalam kotak elektrik khas supaya anak tidak dapat menghampirinya walaupun dengan keinginan dan keinginan yang sangat kuat.
  • Sekiranya boleh, maka suhu air di keran di bilik mandi dan di dapur harus dibatasi sehingga anak tidak dapat membakar dirinya sendiri jika keran dibuka secara tidak sengaja. Pembatas elektronik khas akan membantu mengehadkan suhu.

  • Sekiranya kanak-kanak bermain di lantai, tidak perlu membawa secawan teh panas atau dulang sup panas di atasnya. Ini adalah berapa banyak bayi yang mengalami luka bakar yang teruk.
  • Periuk elektrik dan pemanas dengan jenis spiral terbuka, disarankan untuk tidak menggunakannya sama sekali di rumah di mana anak-anak membesar, dan jika tidak ada kesempatan untuk menolak menggunakannya, alat harus diletakkan di mana anak-anak tidak pernah masuk dalam keadaan apa pun.
  • Perhatian khusus harus diberikan kepada keselamatan kanak-kanak ketika bersantai di luar negara atau berkelah. Kanak-kanak itu tidak boleh mendekati brazier atau api, tidak perlu mengajarnya cara membuat api dan menggunakan lebih ringan, atau mengambil cecair mudah terbakar.
  • Bahan kimia isi rumah dan bahan kaustik dan berbahaya (pelarut, asid, alkali) tidak boleh didapati secara bebas. Tidak cukup hanya dengan meletakkannya di tempat "rahsia" tertentu, anda pasti harus memastikan bahawa tempat ini terkunci dengan baik, misalnya, dengan gembok, untuk mengecualikan pengesanan bahan kimia oleh kanak-kanak secara tidak sengaja.

Untuk maklumat mengenai cara memberi pertolongan cemas kepada kanak-kanak yang mengalami luka bakar, lihat video seterusnya.

Tonton videonya: PEMBAHASAN SOAL UKOM KEPERAWATAN Episode 16 I SOAL HITUNGAN (Julai 2024).