Apabila tempoh kehamilan mendekati 39 minggu, ibu mengandung sentiasa bersedia. Tenaga kerja mungkin bermula pada bila-bila masa. Acara ini sangat diingini, tetapi menimbulkan ketakutan dan kegembiraan - bagaimana semuanya berjalan. Apa yang berlaku pada bayi dan ibunya minggu ini, kami akan memberitahu anda dengan lebih terperinci.
Berapa bulan?
Minggu ke-39 kehamilan, seperti yang dikira oleh doktor yang hadir dan data ultrasound, adalah standard obstetrik untuk mengira usia kehamilan. Ia berbeza dengan yang sebenarnya sekitar 2 minggu, kerana titik permulaan adalah hari pertama haid terakhir sebelum pembuahan. Oleh itu, 39 minggu adalah 37 minggu embrio.
Diterjemahkan ke dalam istilah kalendar biasa, memerlukan masa 8 bulan dan 3 minggu, atau lebih kurang 274 hari. Sehingga tarikh lahir yang dijangkakan ditunjukkan dalam kad pertukaran wanita hamil, masih ada sekitar 7 hari, tetapi ini tidak bermaksud bahawa kelahiran akan bermula pada hari yang dinyatakan - kebarangkalian ini tidak lebih dari 6-7%.
Semua kelahiran lain, menurut statistik, berlaku lebih awal daripada PDD, atau lebih baru. Pada 39 minggu, buruh bermula pada sekitar 40% wanita.
Seperti apa bayi?
Semasa menghabiskan masa di dalam rahim ibu, bayi menjadi sangat besar, dia banyak belajar.
Sebilangan besar parameter pada masa ini adalah individu semata-mata, oleh itu jangan bergantung pada norma statistik rata-rata, bayi anda sekarang adalah cara dia akan dilahirkan tidak lama lagi.
Berat dan tinggi
Berat janin pada 39 minggu biasanya melebihi 3 kilogram. Terdapat bayi yang "luar biasa", yang berat badannya sama dengan 4 kilogram dan lebih banyak lagi, dan ada kanak-kanak lelaki dan perempuan kecil dan kecil, yang beratnya minggu ini hampir mencapai 2900 gram.
Dalam tempoh embrio, semua bayi tumbuh pada kadar yang hampir sama, dan oleh itu penyimpangan dari norma rata-rata dianggap sebagai tanda diagnostik penting keadaan janin.
Kini julat nilai normalnya besar: bayi seberat tiga kilogram dan bayi yang beratnya melebihi 4 kilogram sesuai dengan nilai norma kerana ciri-ciri perjalanan kehamilan ini dan kecenderungan genetik - anak mewarisi fizikal dan kulit daripada ibu bapanya.
Pertumbuhan bayi pada usia kehamilan 39 minggu lebih dari 50 sentimeter. Kemungkinan turun naik parameter ini adalah dari 48 sentimeter hingga 58 sentimeter. Berat anggaran dapat ditentukan dengan ultrasound dengan kesalahan kecil.
Pertumbuhan sukar diukur, kerana ukuran coccygeal-parietal tidak dapat diukur pada masa ini - bayi telah menjadi besar, hanya bahagian individu tubuhnya yang dapat diukur.
Fetometri
Imbasan ultrasound untuk tempoh ini tidak wajib, tetapi boleh dilakukan atas permintaan wanita hamil itu sendiri di klinik berbayar atau berunding dengan alasan perubatan. Juga, imbasan ultrasound dilakukan semasa masuk ke hospital bersalin secara terancang.
Semasa mengimbas dengan gelombang ultrasound, dimensi utama bayi ditentukan. Pada 39 minggu, kadar purata berikut adalah ciri:
- saiz kepala biparietal - 94-95 mm (julat yang dibenarkan - 86-102 mm);
- saiz kepala frontal-oksipital - 119 mm (julat yang boleh diterima 108-129 mm);
- panjang femur - 73-74 mm (rentang norma dari 68 hingga 79 mm);
- panjang tulang kaki - 65-66 mm (julat normal 61 hingga 71 mm);
- panjang humerus - 64-65 mm (nilai dari 60 hingga 70 mm dibenarkan);
- panjang tulang lengan bawah - 56-57 mm (boleh diterima dari 51 hingga 60 mm);
- lilitan perut - 336-342 mm.
Bayi itu terus membesar, tetapi tidak semestinya sebulan sebelumnya. Sekiranya kelahiran anak tidak berlaku minggu ini, maka pada kehamilan 39-40 minggu, bayi akan mendapat berat badan tidak lebih dari 50-100 gram dan tingginya tidak lebih dari 0,5-1 cm.
Sistem saraf
Sistem saraf janin pada usia 39 minggu meneruskan pembentukan dan perkembangannya, tidak seperti sistem badan lain yang sudah terbentuk dan berfungsi hampir seperti pada orang dewasa. Sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) terbentuk secara fizikal, tetapi fungsinya terus bertambah baik. Setakat ini, penganalisis sensitif, tisu glial dan bahagian saraf muka yang bertanggungjawab menghisapnya sudah matang. Selebihnya masih belum dipelajari, dan prosesnya akan berterusan selepas kelahiran.
Kanak-kanak itu sudah memiliki 70 gerakan refleks, yang disediakan oleh alam semula jadi untuk kelangsungan hidup manusia - dia akan menutup matanya sebagai tindak balas terhadap cahaya yang terang, melakukan gerakan menelan ketika makanan atau air liur masuk ke mulutnya, gemetar dengan suara kuat yang tajam, meringkuk ketika sakit di kawasan perut muncul dan dan lain-lain.
Setiap hari, sambungan saraf baru diletakkan di otak dan sistem ujung saraf janin bercabang, reaksi neuromuskular baru muncul. Sudah, otak bayi "mengawal" pergerakan anggota badan, fasa terjaga dan tidur, dan juga emosi. Bayi dalam kandungan merasakan mood ibu dengan baik, boleh risau dan bergembira dengannya.
Perkembangan organ dalaman
Organ dalamannya berkembang sepenuhnya, ibu mungkin tidak bimbang salah satu daripadanya tidak matang. Pada 39 minggu, malah paru-paru dianggap matang. Mereka telah mengumpulkan jumlah surfaktan yang diperlukan - bahan yang diperlukan untuk pernafasan spontan, tanpanya alveoli akan melekat bersama-sama, mengganggu pembukaan paru-paru sejurus selepas kelahiran.
Sistem pencernaan bayi berfungsi sebagaimana mestinya:
- perut mencerna cairan ketuban yang ditelan oleh serpihan;
- semua enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan pada anak dihasilkan secara bebas;
- terdapat vili di dalam usus, yang diperlukan untuk penyerapan nutrien;
- sejumlah besar tinja hijau-hitam, yang disebut primonium mekonium, telah terkumpul di rektum. Selepas kelahiran, bayi akan mengosongkannya, dengan itu usus akan memasuki irama kerja normal di habitat baru.
Pundi kencing dan ginjal kanak-kanak berfungsi sebagaimana mestinya selepas kelahiran - bayi kencing sekitar satu jam sekali. Jantung berdegup sekitar 157 degupan seminit. Alat kelamin terbentuk sepenuhnya, testis pada kebanyakan kanak-kanak lelaki turun ke skrotum.
Kacau
Wanita berasa kurang bergerak pada minggu ini. Tetapi dalam keparahan mereka, mereka menjadi lebih menyakitkan. Sebabnya ialah penurunan jumlah cecair amniotik dan lokasi bayi. Ia kini memenuhi semua ruang bebas rongga rahim, dan rahim itu sendiri menempati hampir seluruh ruang rongga perut.
Dinding rahim melekat erat pada badan anak, sebab itulah pergerakannya menyakitkan. Bilangan pergerakan agak berkurang kerana kanak-kanak itu secara praktiknya tidak mempunyai ruang untuk bergerak. Ia dikelompokkan, menarik kaki dan lengan dengan erat agar sesuai di rahim.
Pada 39 minggu, sesuatu yang baru muncul dalam pose - dia menekan dagunya dengan kuat ke dadanya. Kedudukan ini membantunya untuk menjadi lebih "kompak".
Beberapa ketenangan di perut tidak boleh menakutkan seorang wanita. Sekiranya dalam 12 jam dia berjaya merakam 10 atau lebih pergerakan yang berbeza, termasuk pergerakan cahaya, maka tidak ada alasan untuk risau.
Kekurangan pergerakan selama 5-6 jam adalah alasan untuk berjumpa doktor. Pergerakan aktif dan tajam yang tidak mereda untuk jangka masa panjang juga boleh menjadi tanda hipoksia. Perundingan perubatan diperlukan.
Penampilan
Bayi berusia 39 minggu kelihatan montok dan montok. Semasa trimester ketiga, dia secara aktif mengumpulkan lemak subkutan. Terima kasih kepadanya, kulitnya tidak lagi berwarna merah-ungu, banyak keriput yang menutupi badan bayi tadi dilancarkan sepenuhnya.
Lanugo Fluffy juga telah hilang dan tidak diperlukan lagi. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak dilahirkan dengan lanugo, yang belum hilang sepenuhnya - rambut kulit dalam kes ini hilang pada minggu-minggu pertama kehidupan.
Gris asli putih dan tebal yang dilindungi bayi juga tidak lagi diperlukan, ia tetap sebagai pelindung hanya di kawasan selangkangan dan di lipatan lengan dan kaki, di mana ada kemungkinan berlaku kerosakan mekanikal.
Ciri-ciri wajah bayi terbentuk sepenuhnya. Dia mempunyai otot-otot wajah yang sangat maju, yang memberinya kemampuan untuk membina pelbagai raut wajah dan wajah.
Kemaluan lelaki dan perempuan, serta kelenjar susu bayi dari kedua-dua jantina, kelihatan agak bengkak pada masa ini. Ini disebabkan oleh kesan kuat estrogen - hormon yang dihasilkan sebelum melahirkan di badan ibu mengandung.
Sebilangan besar bayi pada 39 minggu kebidanan mempunyai rambut tebal di kepala mereka. Tetapi kulit kepala tidak dianggap wajib. Ini adalah sifat individu.
Organ rasa
Seorang bayi pada usia 39 minggu secara teorinya dapat membezakan objek pada jarak hingga 30 sentimeter. Tetapi untuk ini dia mesti dilahirkan terlebih dahulu. Sementara itu, dia membuka matanya, melihat garis besar, bintik-bintik cahaya, membezakan kegelapan dengan cahaya dengan baik.
Pendengaran remah pada masa ini lebih sempurna - ia dibentuk sebelum penglihatan dan telah berjaya mencapai tahap tertentu. Bayi itu kini mendengar ibunya dengan baik - jantungnya, kerja usus, gemuruh darah mengalir melalui arteri.
Dia tahu suaranya, begitu juga dengan suara ayah dan ahli rumah lain yang selalu berada berdekatan. Dia bertindak balas dengan ketakutan terhadap bunyi yang tidak dijangka yang kuat, misalnya, pada jam penggera.
Buahnya membezakan nuansa rasa dengan baik - reseptor di lidahnya dan permukaan dalaman pipi berfungsi sepenuhnya. Bau belum ada untuk bayi, kerana dia masih belum bernafas. Walau bagaimanapun, semua reseptor yang diperlukan sudah tersedia, dan sejurus selepas kelahiran, bayi akan mula berbau, dan segera membezakannya. Dia akan menjadi yang pertama mengkaji bau ibu, susu dan tidak akan membingungkannya dengan perkara lain.
Kekebalan
Sistem imun terbentuk sepenuhnya. Dia sudah mula bekerja, tetapi masih sangat lemah. Tanpa perlindungan tambahan, bayi dapat mati setelah melahirkan, kerana dari persekitaran steril tempat dia tinggal, dia akan memasuki dunia yang penuh dengan bakteria dan virus.
Untuk menghilangkan kemungkinan ini, alam telah menyediakan pertukaran antibodi. Ibu, melalui darahnya, memberi bayi antibodi terhadap penyakit-penyakit yang dihidapinya sendiri, jika imuniti terbentuk pada mereka, dan juga penyakit-penyakit dari mana dia divaksin.
Kekebalan kongenital lebih kuat pada kanak-kanak yang tidak tergesa-gesa untuk dilahirkan. Plasenta penuaan secara beransur-ansur kehilangan fungsi penghalangnya, dan lebih banyak antibodi melaluinya.
Perlindungan ibu tidak akan kekal. Ia hanya melindungi bayi selama beberapa bulan selepas kelahiran. Maka pertahanan imun anda akan mula menguat dan "belajar" dari penyakit dan vaksinasi.
Bagaimana perasaan ibu?
Perasaan ibu mengandung pada 39 minggu tidak boleh disebut ringan dan selesa. Perut begitu besar sehingga sukar bagi wanita untuk bernafas, sukar baginya untuk melakukan aktiviti seharian dan bergerak. Beberapa kelegaan datang hanya ketika perut tenggelam. Bagi banyak orang pada masa ini, ia telah menurun, selebihnya akan memilikinya pada hari-hari berikutnya.
Sensasi kesakitan
Kesakitan pada minggu ke-39 sangat bervariasi. Selalunya, ibu hamil mengadu bahawa mereka menarik di punggung bawah, sakit dan "lumbago" berada di bahagian tulang belakang, tulang kemaluan, sakit belakang dan sakit. Sensasi sakit yang tidak menyenangkan di bahagian belakang dan punggung bawah adalah akibat dari pergeseran pusat graviti kerana perut yang membesar dan berat. Untuk mengimbangkan badan wanita hamil, otot punggung harus bekerja keras.
Kesakitan di perineum dan di kawasan kemaluan adalah akibat tindakan hormon relaksin, yang dihasilkan dalam jumlah besar pada peringkat akhir kehamilan untuk melembutkan tulang pelvis, ligamen, dan simfisis kemaluan.
Proses penyimpangan disertai dengan sindrom kesakitan, yang semakin meningkat ketika berjalan, ketika berusaha bangun dari posisi mendatar badan, ketika menaiki tangga.
Sekiranya simfisitis tidak didiagnosis, tidak ada yang perlu dibimbangkan. Kesakitan akan hilang selepas melahirkan anak, dan kelahiran akan hampir tiba. Sementara itu, "No-Shpa" akan membantu mengurangkan kesakitan.
Ramai wanita mendakwa bahawa sakit kepala sering berlaku pada 39 minggu. Ini mungkin disebabkan oleh faktor saraf, kerana ibu hamil gugup ketika menjangkakan bermulanya persalinan. Sakit kepala juga menyertai tekanan darah tinggi, keadaan di mana tekanan darah menumpuk di dinding saluran darah. Sekiranya anda terdedah kepada tekanan darah tinggi, anda harus mengawal tahap tekanan dua kali sehari. Dengan peningkatan tekanan darah, anda harus menghubungi ambulans dan bersetuju untuk dimasukkan ke hospital.
Dada pada minggu kebidanan ini sakit kerana penstrukturan semula dalam badan, yang "memulakan" hormon. Sebelum ini, progesteron bertanggung jawab atas proses melahirkan bayi, kini estrogen menggantikannya. Kolostrum boleh keluar dari payudara. Kerana keliru, kontraksi latihan, sakit perut, yang mengingatkan pada sensasi menarik seperti semasa haid, boleh mengganggu.
Peruntukan
Sebilangan besar wanita hamil pada minggu ke-39 obstetrik mempunyai sedikit peningkatan dalam jumlah rembesan vagina. Pelepasan yang tidak berbau, dengan konsistensi tipis, ringan atau telus dianggap normal.
Sekiranya seorang wanita melihat pelepasan berair di celana dalam atau seluar dalam, ini mungkin menunjukkan kebocoran cairan ketuban. Adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat sama ada air bocor dengan bantuan farmasi amniotest, serta pada temu janji dengan pakar sakit puan.
Kebocoran air tidak dapat diabaikan, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin. Air boleh mengalir sepenuhnya. Pencairan dalam kes ini banyak, mustahil untuk mengelirukannya dengan perkara lain. Perhatikan warna perairan. Sekiranya ia telus, maka tidak ada alasan untuk bimbang.
Warna kehijauan adalah tanda gangguan janin, di mana berlaku pembuangan air besar intrauterin. Ini berlaku apabila tali pusat terjalin, dengan hipoksia. Walau apa pun, kebocoran dan pembuangan air adalah alasan untuk pergi ke hospital.
Pelepasan lendir dalam gumpalan warna merah jambu, krim, diselingi dengan garis-garis darah dapat menunjukkan pembuangan plag mukus, yang menutup saluran serviks sepanjang kehamilan, melindungi janin dan rongga rahim dari bakteria dan badan asing.
Laluan palam dianggap sebagai tanda bahawa buruh akan segera bermula. Sekiranya palam tidak terputus, maka masanya belum tiba. Gabus boleh keluar secara keseluruhan atau beberapa bahagian dalam beberapa hari. Sekiranya dia tiada, anda harus pergi ke hospital, walaupun kontraksi belum bermula.
Pelepasan putih dengan bau masam mungkin menunjukkan perkembangan sariawan terhadap latar belakang hormon yang berubah. Pelepasan kehijauan dan kelabu paling kerap "memberi isyarat" akan adanya jangkitan pada saluran kemaluan.
Thrush dan jangkitan, jika masa mengizinkan, harus dirawat sebelum melahirkan. Sekiranya anda tidak mempunyai masa, anda perlu melahirkan di jabatan pemerhatian, dan risiko jangkitan bayi akan tinggi.
Pencernaan
Masalah pencernaan adalah topik perbualan yang berasingan. Pada 39 minggu, seorang wanita boleh menderita pelbagai masalah "gastroenterologi" - cirit-birit, mual, pedih ulu hati, sembelit dan muntah. Alasannya bukan hanya pada diet atau gaya hidup, tetapi pada rahim yang besar dan berat, yang secara mekanikal memampatkan organ sistem pencernaan.
Perut dimampatkan dari bawah, yang membawa kepada refluks jus gastrik ke dalam esofagus, ini menyebabkan pedih ulu hati walaupun dengan pemakanan yang betul dan seimbang.
Pundi hempedu ditekan di kedua-dua belah pihak, aliran keluar hempedu terganggu, akibatnya wanita itu mual dan mual, rasa sakit diperhatikan di sisi kanan dan hipokondrium kanan. Gelung usus ditarik ke belakang oleh rahim, diperah di sepanjang garis depan, akibatnya - najis longgar, gas, sembelit.
Sebilangan wanita mengalami dehidrasi kerana cirit-birit. Cirit-birit sering "membersihkan" badan sebelum melahirkan, membuang semua yang tidak perlu dan sama sekali tidak diperlukan semasa melahirkan.
Sebilangan kecil wanita hamil menyatakan bahawa pada 39 minggu selera makan yang luar biasa muncul. Selera selebihnya berkurang.
Berat wanita hamil minggu ini mungkin akan turun. Hormon, yang kini menyiapkan tubuh wanita untuk melahirkan anak, menyumbang kepada penyingkiran cairan antar sel dari tisu, kerana ini, dan juga disebabkan oleh plasenta "lebih nipis" dan penurunan jumlah air, wanita menjadi 0,5-1 kg lebih ringan.
Kekebalan
Terhadap latar belakang penyusunan semula global dalam tubuh, kekebalan tubuh wanita boleh melemah sementara, jadi selsema, jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut atau selesema pada minggu-minggu terakhir melahirkan bayi tidak jarang berlaku.
Ramai wanita mengadu kerap membuang air kecil dan sakit ketika mengosongkan pundi kencing. Sistitis seperti itu sebelum melahirkan juga merupakan akibat pertahanan imun yang lemah.
Dorongan untuk kerap membuang air besar tanpa kekejangan dan rasa sakit dalam prosesnya adalah ciri kehamilan lewat. Bayi menekan kepala pada pundi kencing dan hujung saraf. Selepas melahirkan, gejala yang tidak menyenangkan ini akan berlalu.
Masalah yang mungkin berlaku
Keadaan seorang wanita pada 39 minggu boleh dilihat dengan teruk. Masalah pencernaan menambahkan insomnia, pening, merasa letih dan lemah. Hormon-estrogen dan kegembiraan dan pengalaman yang dapat difahami yang terdedah kepada seorang wanita pada malam sebelum bersalin adalah penyebab semua perkara.
Tidur yang tidak mencukupi menyebabkan wanita merasa lemah pada waktu siang, dia selalu mahu tidur. Suasana berubah seperti cuaca di tepi laut - air mata, mudah marah, peningkatan kepekaan terhadap semua yang berlaku menjadikan seorang wanita sangat rentan.
Kepala pusing dan sakit, jangkaan berterusan dari gejala yang menunjukkan permulaan bersalin adalah meletihkan. Untuk satu tahap atau yang lain, manifestasi ini pada 39 minggu adalah ciri semua wanita hamil. Sebagai tambahan kepada mereka, komplikasi yang lebih serius mungkin timbul.
Gestosis
Komplikasi seperti itu boleh berkembang pada bila-bila masa, dan dianggap mengancam nyawa bayi dan ibunya. Gejala dapat ditunjukkan dengan munculnya edema, atau ia dapat disembunyikan.
Punca gestosis tidak difahami sepenuhnya. Bengkak pada kaki dan lengan, serta muka dan dinding perut anterior, seorang wanita dapat mempertimbangkan dirinya sendiri, tetapi hanya seorang doktor yang dapat membuktikan fakta bahawa edema dalaman tersembunyi, yang paling berbahaya.
Sekiranya anda mengesyaki bahawa kaki anda bengkak (terdapat jejak kaus kaki elastik, kasut yang usang dan selesa sebelum ini menjadi kecil) atau tangan (keran cincin pertunangan) pastikan anda memberitahu doktor mengenai perkara ini.
Sekiranya pembengkakan tidak hilang beberapa jam setelah bangun tidur, jika seorang wanita didiagnosis dengan protein dalam air kencing, tekanan darah tinggi, maka dia akan ditawarkan untuk pergi ke hospital tanpa gagal dan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi akan ditawarkan kelahiran dengan merangsang persalinan atau melakukan operasi caesar (ini bergantung pada ciri kehamilan).
Buasir dan urat varikos
Tekanan rahim pada urat bawah pada 39 minggu boleh menyebabkan gejala buasir yang tidak menyenangkan dan sangat menyakitkan. Pelanggaran bekalan darah ke urat hemoroid membawa kepada pembentukan nod, kadang-kadang dengan kehilangannya seterusnya di luar dubur.
Kemungkinan besar, seorang wanita tidak akan mempunyai masa untuk merawat buasir sepenuhnya sebelum melahirkan, terutamanya kerana bersalin memprovokasi kembalinya gejala. Seorang wanita dapat menghilangkan kesakitan dan pendarahan dubur sekarang dengan bantuan ubat yang akan disetujui oleh doktor. Penyakit ini mungkin dapat disembuhkan sehingga akhir selepas melahirkan.
Urat varikos pada kaki mempunyai sebab yang sama dengan penampilan buasir. Wanita hamil dibenarkan mengambil ubat venotonik dalam bentuk salap dan gel, serta menggunakan pembalut longgar dari pembalut elastik.
Alahan
Punca alahan pada malam kelahiran tidak difahami sepenuhnya oleh ubat. Kemungkinan besar, penyebab manifestasi atau kemunculan reaksi alergi terhadap sesuatu adalah semua hormon seks wanita yang sama, yang mencetuskan beberapa proses dalam tubuh yang penting untuk persiapan untuk melahirkan anak.
Sekiranya alergi itu muncul tepat pada 39 minggu, anda perlu berbincang dengan doktor mengenai perkara ini. Hidung berair dan batuk yang bersifat alergi dapat disingkirkan dengan baik dengan antihistamin, penggunaannya pada trimester ketiga tidak dikontraindikasikan, tetapi kemungkinan ini mesti dibincangkan dengan doktor.
Juga disarankan untuk mendapatkan sokongan dari ahli alergi, yang akan memberikan sijil bahawa hidung berair wanita mempunyai sifat alergi.sehingga semasa masuk ke hospital bersalin, staf tidak mengesyaki jangkitan, dan wanita itu tidak ditempatkan di unit pemerhatian.
Plasenta dan air
Ketebalan normal plasenta selama 39 minggu adalah 33-34 mm. "Tempat kanak-kanak" masih terus memberi makan bayi, memberi nutrien dan oksigen kepadanya dari darah ibu, perkumuhan produk buangannya, tetapi plasenta semakin tua secara semula jadi, menurun dalam jumlah dan jumlah. Dia mula menghadapi dengan lebih teruk tanggungjawab yang diberikan kepadanya secara semula jadi. Tahap kematangan plasenta pada masa ini adalah yang ketiga.
Indeks cecair amniotik, yang digunakan untuk menentukan jumlah cecair amniotik, rata-rata berada pada tahap 127-226 mm pada 39 minggu. Air rendah yang teruk dianggap kurang dari 63 mm, dan polyhydramnios pada masa ini dikatakan jika indeks melebihi 226 mm.
Persembahan janin
Bayi kini berada dalam kedudukan di mana kelahiran anak akan menemuinya. Sebilangan besar kanak-kanak berada dalam persembahan kepala. Pada minggu ke-39, kepala biasanya diturunkan dan ditekan ke pintu keluar pelvis kecil.
Sekiranya kepala belum jatuh, ia akan dilaporkan semasa imbasan ultrasound. Ia boleh turun di primiparas jauh sebelum melahirkan, dan di multiparous - tepat sebelum melahirkan.
Sekiranya bayi sekarang dalam keadaan breech (pantatnya bersebelahan dengan pintu keluar dari pelvis kecil) atau terletak di rongga rahim (dalam pembentangan melintang), kemungkinan besar, posisinya tidak akan berubah lagi, kerana tidak ada lagi ruang di rahim untuk rampasan percuma yang sudah besar janin. Wanita itu akan diberikan tarikh untuk pembedahan caesar yang dirancang. Dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, dia telah dilantik tepat 39 minggu atau seminggu kemudian.
Tanda-tanda kelahiran akan berlaku
Pada kehamilan kembar, kelahiran pada usia 38-39 minggu adalah kemungkinan besar kejadian. Dengan kehamilan tunggal, kebarangkalian permulaan buruh sekarang adalah lebih dari 40%. Walau bagaimanapun, ini hanya statistik, sebenarnya, anak itu akan muncul ketika dia sudah bersedia sepenuhnya untuk ini.
Wanita pada masa ini bimbang dengan persoalan apakah mereka akan dapat mengetahui tanda-tanda permulaan kelahiran. Kami akan membantu anda memahaminya.
Primiparous
Sekiranya kehamilan adalah yang pertama, maka wanita biasanya mempunyai lebih banyak masa untuk pergi ke hospital dengan tenang, kerana proses kelahiran mereka lebih lambat. Pada kehamilan jangka panjang pertama, prognosis adalah tugas yang tidak dapat dikira.
Gejala, yang dikenali sebagai harberers, boleh bermula lama sebelum bermulanya buruh. Oleh itu, perut primiparus sering turun beberapa minggu sebelum kelahiran bayi, oleh itu, prolaps perut tidak boleh dianggap sebagai tanda bersalin untuk memulakan kerja tanpa syarat.
Tanda-tanda yang lebih banyak maklumat adalah pelepasan plag mukus dan cecair ketuban. Kebocoran cecair ketuban tanpa pengecutan juga menjadi asas untuk dihantar ke hospital, kerana paras air dapat mencapai tahap kritikal minimum, dan tempoh anhidrat tidak akan memberi manfaat kepada anak.
Kontraksi adalah permulaan buruh yang tidak dapat dinafikan. Ketika mereka bermula, tidak ada yang akan mengatakan, tetapi kontraksi nyata sangat berbeza dengan latihan yang salah, yang boleh berlaku beberapa minggu sebelum bermulanya buruh.
Semasa latihan, menarik sakit di punggung bawah, di bahagian bawah perut, nada rahim berkala tidak mempunyai berkala dan kitaran tertentu, ia cepat hilang jika wanita berbaring untuk berehat.
Dengan kontraksi yang betul, frekuensi dan jangka masa mereka meningkat. Anda harus pergi ke hospital apabila kontraksi berulang setiap 10 minit.
Sebelum melahirkan, banyak wanita mula aktif membersihkan, membersihkan rumah. Ini adalah bagaimana naluri bersarang menampakkan dirinya. Tetapi ia tidak dapat dianggap sebagai tanda kelahiran akan segera terjadi. Selalunya sebelum melahirkan, seorang wanita mengalami cirit-birit beberapa hari sebelum melahirkan. Ini adalah pembersihan badan, perlu dan cukup semula jadi.
Berbilang
Prekursor kelahiran pada wanita berbilang adalah sama, tetapi mereka berjalan sedikit lebih cepat. Jadi, perut wanita semasa kehamilan kedua atau ketiga dapat turun sebelum kelahiran, dan kontraksi latihan bermula 3-4 hari sebelum bayi dilahirkan.
Sekiranya melahirkan anak berulang kali, penting untuk melihat kontraksi yang tepat pada waktunya dan pergi ke kemudahan obstetrik secepat mungkin, bagaimanapun, pada wanita yang sudah berpeluang melahirkan secara semula jadi, pembukaan serviks, faring dalaman dan luarannya, kadang-kadang berlaku hampir bersamaan, yang meningkatkan kemungkinan kelahiran cepat dan cepat.
Seperti pada kelahiran pertama, anda perlu pergi ke hospital tanpa menunggu pengecutan, sekiranya airnya sudah tiada. Sekiranya tidak ada tenaga kerja bebas, doktor akan dapat menyebabkan kontraksi dan merangsang tenaga kerja dengan penggunaan ubat-ubatan.
Rangsangan ditunjukkan hanya untuk wanita hamil yang tidak mempunyai kontraindikasi untuk melahirkan anak secara semula jadi.
Menurut ulasan, ramai ibu hamil sebelum kelahiran kedua atau ketiga mengalami perasaan cemas, ketidakupayaan untuk duduk di satu tempat, mereka dilanda panas dan sejuk, suhu boleh meningkat sedikit - hingga 37.0 darjah atau sedikit lebih tinggi.
Bagaimana untuk mempercepat tenaga kerja?
Hasrat seorang wanita untuk melahirkan pada usia 39 minggu secepat mungkin cukup dimengerti, kerana ibu hamil sangat letih untuk membawa bayinya, semuanya menyakitkan, dia mahu tidur sepenuhnya. Oleh itu, persoalan bagaimana mempercepat buruh semasa kehamilan jangka panjang adalah salah satu yang paling mendesak. Seseorang boleh membantah keberkesanan tindakan ini untuk jangka masa yang lama, tetapi jelas bahawa bayi yang tidak mahu dilahirkan namun tidak akan "bertanya" di luar, tidak kira betapa sukarnya ibu hamil.
Terdapat beberapa cara yang dibuktikan oleh generasi wanita. Yang paling berkesan adalah yang disebut "Muzerapi". Malah doktor mengakui bahawa seks membantu tubuh wanita bersiap sedia untuk melahirkan anak. Orgasme merangsang otot-otot rahim, dan air mani mengandungi prostaglandin - hormon yang melegakan, melancarkan dan melembutkan serviks - prasyarat untuk permulaan kelahiran normal.
Seks pada minggu ke-39 dikontraindikasikan hanya dalam beberapa kes - apabila palam mukus telah berlalu, jika pasangan itu mengalami jangkitan, dan juga sekiranya terdapat faktor-faktor yang mengancam individu, yang pasti akan diberitahu oleh doktor yang hadir.
Untuk meningkatkan peluang bermulanya persalinan, banyak wanita berlatih berjongkok, aktif berjalan di udara segar atau naik tangga, gimnastik khas di mana otot-otot perineum dilatih.
Cara meragukan termasuk cirit-birit buatan, yang disebabkan oleh wanita dengan meminum magnesium atau minyak jarak. Kedua-dua magnesia dan minyak jarak adalah julap kuat. Seorang ibu mengandung boleh berlebihan dan menyebabkan cirit-birit yang tidak dapat dielakkan.
Nasihat untuk minum sampanye atau wain merah tidak menahan air sama sekali. Alkohol melebarkan saluran darah. Ini tidak boleh menyebabkan pengecutan atau pelepasan cairan ketuban, tetapi boleh membahayakan bayi, kerana dia akan menerima dos remah yang memabukkan dengan darah ibu.
Sekiranya kelahiran bermula setelah minum alkohol (semata-mata secara kebetulan!), Maka alkohol dalam darah meningkatkan kemungkinan pendarahan semasa kelahiran bayi dan selepas kelahiran, kerana pembekuan darah dari minuman yang memabukkan berkurang.
Nasihat untuk minum kopi juga harus ditangani dengan berhati-hati - kopi meningkatkan tekanan darah, dan hipertensi pada usia kehamilan 39 minggu boleh menyebabkan banyak masalah bagi wanita itu sendiri dan pakar kandungan yang akan melahirkannya.
Analisis dan pemeriksaan
Pada 39 minggu kebidanan, tiada ujian diagnostik baru dilakukan pada wanita tersebut. Sekiranya dia masih di rumah, maka lawatan berjadual ke klinik antenatal untuk temu janji dengan pakar kandungan-ginekologi dianggap wajib.
Seorang wanita hamil ditimbang sebagai bagian dari kemasukan, menilai kenaikan berat badan atau penurunan berat badan, ketinggian fundus rahim diukur, dan lengan dan kakinya diperiksa untuk edema untuk mengenal pasti kemungkinan toksikosis lewat pada waktunya.
Sekiranya doktor mempunyai keraguan mengenai keadaan janin, jika kehamilan dilanjutkan dengan beberapa komplikasi, seorang wanita yang menjalani temu janji ini, yang mungkin menjadi ekstrim pada kehamilan ini, diberi kardiotokogram - CTG untuk menilai degupan jantung dan aktiviti motorik bayi.
Ultrasound dan USDG ditetapkan mengikut petunjuk. Juga, doktor boleh melakukan pemeriksaan ginekologi di kerusi untuk menilai keadaan serviks, kesediaannya untuk melahirkan anak, dan kemungkinan pembukaannya.
Wajib pada 39 minggu obstetrik adalah ujian air kencing, dan juga ujian pembekuan darah - koagulogram, jika belum dilakukan seminggu sebelumnya.
Faktor pembekuan pasti harus diselidiki untuk memilih taktik buruh yang betul, tidak termasuk kejadian pendarahan yang meluas.
Cadangan
Pemakanan
Wanita minggu ini dinasihatkan untuk tidak minum banyak susu, makan keju kotej dan mengambil suplemen kalsium. Lebihan mineral ini akan menyebabkan pengerasan tulang tengkorak janin dengan cepat, yang akan memberi kesan negatif kepada proses kelahiran dan menyukarkannya.
Untuk mengurangkan sedikit manifestasi negatif saluran gastrointestinal, dalam tempoh ini, anda harus mengelakkan hidangan daging dan ikan, pastri, gula-gula. Sebaiknya makan bijirin, salad, sayur-sayuran dan buah-buahan segar dan rebus dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Makanan sebegini akan diserap dan dicerna lebih cepat.
Berjalan
Adalah mungkin dan perlu bagi wanita hamil untuk berjalan tanpa mengira usia kehamilan. Satu-satunya perkara yang perlu dikhawatirkan pada minggu ke-39 ketika berjalan di jalan raya adalah tinggal dekat dengan rumah, agar kelahiran anak tidak dijaga di kawasan asing yang jauh.
Anda mesti sentiasa mempunyai telefon bimbit dan dokumen yang dicasyang diperlukan untuk hospital bersalin sekiranya seorang wanita dihantar ke sana dengan ambulans dari jalan kaki - ini adalah pasport, polisi perubatan, kad pertukaran dengan semua ujian dan surat beranak.
Mood
Anak dengan sempurna merasakan segala yang dirasakan oleh ibu, oleh itu, di sebalik kegembiraan dan kebimbangan, keletihan dan harapan yang berterusan, wanita itu perlu tenang dan menarik diri bersama. Pada saat melahirkan, kedua - ibu dan bayi - harus beristirahat, penuh kekuatan dan tenaga, kerana kedua-duanya harus bekerja keras.
Sekiranya terdapat keperluan penenang, ada baiknya membincangkan kemungkinan mengambil ubat tertentu dengan doktor anda. Biasanya, ubat-ubatan herba dengan ubat penenang ringan dibenarkan pada peringkat kemudian.
Perkara ke hospital
Sekiranya beg belum dipasang, ia perlu dilakukan minggu ini. Mereka mengambil pakaian untuk ibu dan bayi, persediaan kebersihan, lampin untuk bayi dan seluar pakai buang khas untuk wanita yang bersalin, lampin pakai buang, cawan dan sudu, pengecas untuk telefon bimbit bersama mereka ke hospital bersalin. Sekiranya anda memerlukan sesuatu yang lain, saudara-mara atau rakan boleh membawanya ke institusi obstetrik.
Penyakit dan ubat-ubatan
Ibu mengandung perlu berwaspada - sekarang lebih dari sebelumnya terdapat kemungkinan besar dijangkiti jangkitan virus bermusim dan demam. Sekiranya ini berlaku, anda tidak perlu marah - kebanyakan ubat sudah diluluskan pada trimester ketiga, tetapi mereka harus melahirkan di wad penyakit berjangkit di hospital bersalin. Walaupun ini tidak menakutkan.
Lihat apa yang berlaku pada kehamilan 39 minggu dalam video seterusnya.
