Adenoid (serta pertumbuhan adenoid atau tumbuh-tumbuhan adenoid) disebut peningkatan amigdala yang terletak di nasofaring. Patologi ini sering didiagnosis pada kanak-kanak berumur 3-7 tahun dan disebabkan oleh peningkatan jumlah tisu limfoid. Dengan peningkatan sedemikian, pernafasan melalui hidung menjadi sukar, pendengaran dapat berkurang, anak berdengkur atau mengendus pada waktu malam, dan sering menderita jangkitan virus. Salah satu penyelesaiannya disebut penyingkiran amandel, tetapi selalunya ibu bapa ingin mengelakkan pembedahan dan beralih kepada doktor ENT untuk terapi konservatif.
Dalam rawatan ubat adenoid, pelbagai ubat tempatan digunakan, di antaranya terdapat juga Nasonex. Ubat hormon ini telah terbukti dengan baik dalam rawatan selsema dan sinusitis dari pelbagai sifat (terutamanya yang alergi). Tetapi adakah patut menggunakannya pada anak-anak dengan adenoid dan bagaimana cara menanam ubat ini dengan betul?
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dilepaskan dalam bentuk suspensi putih yang diletakkan di dalam botol plastik kecil yang mempunyai penutup pelindung dan alat penyembur pengeluaran. Bentuk seperti tablet, ubat, titisan, sirap, kapsul atau suntikan tidak ada dalam ubat.
Sebatian aktif Nasonex disebut mometasone furoate dan terkandung dalam jumlah 50 mcg dalam setiap dos semburan. Di dalam satu botol boleh terdapat 60 dos bahan ini (maka berat botol ubat adalah 10 g) atau 120 dos (sebotol seberat 18 g), dan satu kotak boleh berisi dari 1 hingga 3 botol. Selain itu, terdapat zat-zat dalam ubat, yang mana ubat tersebut tidak merosot dan tetap cair. Ini adalah gliserol, polysorbate 80, benzalkonium klorida, selulosa tersebar dan sebatian lain.
Bagaimanakah ia berfungsi?
Oleh kerana mometasone adalah hormon glukokortikoid, ia memberikan sifat anti-radang dan anti-alergi kepada Nasonex. Sekiranya anda menggunakan semburan dalam dos yang dinyatakan dalam anotasi, ejen hanya bertindak secara tempatan dan diserap dalam jumlah kurang dari 1%. Sekali pada selaput lendir, mometasone menghalang pembebasan mediator keradangan dan mempengaruhi transformasi metabolik asid arakidonik, yang menyebabkan penurunan aktiviti keradangan. Di samping itu, hormon seperti itu tidak membenarkan neutrofil berkumpul, yang mana penghapusan dan penyusupan kawasan yang meradang dihilangkan.
Komposisi ubat termasuk gliserol, oleh itu, selaput lendir tidak kering semasa rawatan. Sebaliknya, suntikan membantu melembapkan rongga hidung, yang mempunyai kesan positif pada epitelium dan pertumbuhan semula.
Bilakah ia digunakan?
Dalam amalan pediatrik, Nazonex paling sering diresepkan untuk rhinitis alergi, yang bersifat musiman (berlaku semasa tempoh berbunga tumbuhan) dan sepanjang tahun. Bagi remaja, ubat ini juga diresepkan untuk sinusitis dan rhinosinusitis. Untuk patologi seperti itu, semburan digunakan bersama dengan ubat lain, misalnya antibiotik. Di samping itu, pada masa remaja, ubat ini juga boleh digunakan secara profilaksis, dan untuk orang dewasa Nasonex disyorkan untuk poliposis hidung.
Adakah ia ditetapkan untuk adenoid?
Walaupun tidak ada pertumbuhan adenoid atau adenoiditis dalam senarai petunjuk yang ditunjukkan dalam anotasi semburan, namun, Nasonex dan ubat-ubatan hormon tempatan yang lain sering diresepkan untuk patologi seperti itu kepada kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun. Pada masa yang sama, mustahil untuk menggunakan ubat pada anak tanpa pemeriksaan awal oleh doktor THT.
Anda boleh mengesyaki adenoid pada bayi dengan gejala berikut:
- Bayi mengalami kesukaran bernafas melalui hidung pada siang hari, dan semasa tidur mulutnya sering terbuka.
- Serpihan mempunyai hidung tersumbat secara sistematik dan lendir dikeluarkan.
- Tidur anak terganggu, dia dangkal dan kerap bangun tidur.
- Gelombang suara bayi berubah dan nada hidung muncul.
- Anak mempunyai kelenjar getah bening yang membesar dan keluhan kelemahan.
- Seorang pesakit kecil sering mengalami batuk kering atau suhu yang sedikit tinggi.
Sekiranya bayi mempunyai sekurang-kurangnya beberapa manifestasi adenoid, disarankan untuk berjumpa dengan ENT, yang akan menentukan sama ada pesakit kecil itu memerlukan Nasonex.
Kontraindikasi
Semburan tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, dan untuk sinusitis, ubat ini tidak boleh diresepkan sehingga berumur 12 tahun.
Sebagai tambahan, Nasonex dikontraindikasikan:
- Dengan sikap tidak bertoleransi terhadap komponen penggantungan.
- Dengan kecederaan atau pembedahan baru-baru ini di nasofaring, kerana tindakan mometasone akan mengganggu penyembuhan normal.
Sekiranya pesakit mempunyai tuberkulosis atau proses menular aktif lain (baik yang bersifat virus dan fungus atau bakteria), penggunaan Nasonex memerlukan pengawasan oleh doktor.
Bolehkah membahayakan anak?
Oleh kerana penyerapannya yang rendah dan hanya tindakan tempatan, Nasonex tidak mengganggu kerja kelenjar adrenal, tidak memprovokasi keterlambatan pertumbuhan, jangkitan kulat dan kesan sampingan glukokortikoid sistemik yang lain. Secara teorinya, masalah seperti itu mungkin berlaku dengan rawatan jangka panjang, tetapi belum dapat dikenal pasti dalam kajian.
Kadang-kadang, semasa terapi, seorang kanak-kanak mungkin mengalami bersin, sakit kepala, mimisan. Sebagai tambahan, ubat ini boleh menimbulkan alergi dan kerengsaan pada selaput lendir, tetapi reaksi seperti ini berlaku dalam kes terpencil.
Dengan kelebihan dos tunggal, tidak ada kesan negatif yang biasanya diperhatikan, kerana mometasone mempunyai ketersediaan bio yang agak rendah. Hanya penggunaan jangka panjang pada dos yang sangat tinggi yang boleh menjejaskan kesihatan pesakit.
Arahan penggunaan
Sebelum menggunakan semburan, anda perlu menekan penyembur beberapa kali sehingga percikan muncul. Perkara yang sama dilakukan setelah berehat lama dalam penggunaan produk (selama 2 minggu atau lebih). Di samping itu, sebelum menghirup, botol penggantungan harus digoncang, dan jika tempoh rawatannya panjang, penting untuk membilas muncung dan tutupnya secara berkala dengan air suam.
Untuk menyemburkan Nasonex ke saluran hidung, kepala pesakit kecil harus sedikit condong ke sisi. Ubat ini pertama kali disuntik ke dalam satu lubang hidung, dan kemudian dimasukkan ke saluran hidung yang lain dalam dos berikut:
- Pada usia 2-11 tahun - 1 suntikan (masing-masing 50 μg). Menurut skema, ubat itu digunakan sekali sehari, iaitu dos harian adalah 100 μg.
- Pada usia 12 tahun dan lebih tua - 2 suntikan sekaligus (masing-masing 100 mcg). Ubat ini juga sering diresepkan sekali sehari, maka dos hariannya adalah 200 mcg, tetapi kadang-kadang semburan boleh diresepkan dua kali dalam dos harian 400 mcg. Di samping itu, jika tidak ada kesan, doktor masih boleh meningkatkan dos hingga 200 mcg setiap dos (masing-masing 4 penyedutan), yang sepadan dengan dos harian 400-800 mcg. Sebaik sahaja pakar melihat kesan terapi yang mencukupi, dosnya akan dikurangkan.
Ciri pembelian dan penyimpanan
Untuk membeli Nasonex di farmasi, pertama sekali anda perlu mendapatkan preskripsi dari pakar pediatrik anda, ENT atau doktor lain. Rata-rata, anda perlu membayar 450 rubel untuk sebotol yang mengandungi 60 dos, dan harga sebotol dengan 18 g ubat adalah 700-800 rubel.
Sebaiknya simpan semburan di rumah pada suhu di bawah +25 darjah, tetapi ubatnya tidak boleh dibekukan. Untuk menyimpan botol, disarankan untuk mencari tempat di mana ubat itu tidak dapat diakses oleh bayi. Penggantungan ini mempunyai jangka hayat 2 tahun. Sekiranya tarikh pada kotak telah berlalu, ubat mesti dibuang.
Ulasan doktor
Pakar bertindak balas berbeza terhadap rawatan adenoid pada kanak-kanak dengan Nazonex. Sekiranya keberkesanan ubat berkenaan dengan rhinitis alergi dan sinusitis diakui oleh semua doktor, maka ada perdebatan mengenai kemungkinan rawatan dengan semburan adenoid. Sebilangan doktor menyatakan bahawa penggunaan ubat tersebut memberi kesan positif pada gambaran klinikal. Pada pesakit mereka, mereka mencatat peningkatan pernafasan hidung, jangkitan virus pernafasan akut yang lebih jarang terjadi, penurunan rembesan lendir dan hilangnya dengkuran.
Walau bagaimanapun, doktor lain yakin bahawa Nasonex tidak berkesan untuk adenoid dan hanya dapat membantu menghilangkan adenoiditis, sekiranya pesakit tersebut memilikinya. Di antara bilangan pakar yang meragui perlunya semburan adalah pakar pediatrik Komarovsky yang terkenal. Pada pendapatnya, dalam rawatan adenoid, ada baiknya menggunakan taktik menunggu, atau melakukan operasi ketika tahap pembesaran amigdala sudah signifikan dan ini mengganggu anak.
Pakar pediatrik terkenal E.O. akan memberitahu tentang apa kes yang perlu untuk menghilangkan adenoid. Komarovsky.
Terdapat juga banyak doktor ENT yang menetapkan Nasonex, tetapi tidak mendakwa bahawa ia adalah ubat mujarab untuk adenoid. Mereka menekankan bahawa penggunaan Nasonex dan analognya tidak dapat membantu kanak-kanak yang sudah memerlukan adenotomi (dengan peningkatan lebih dari 2 darjah). Walau bagaimanapun, pakar seperti itu sering menetapkan semburan semasa mendiagnosis adenoid, dan setelah beberapa bulan menjalani rawatan, mereka menilai hasilnya. Sekiranya tiada kesan yang signifikan, kanak-kanak dirujuk untuk menjalani pembedahan.
Maklum balas daripada ibu bapa
Pada banyak pesakit muda, menurut ibu, setelah suntikan Nasonex, hidung berair hilang, pernafasan hidung menjadi lebih mudah, berdengkur pada waktu malam hilang, dan jangkitan pernafasan akut jarang terjadi. Sebilangan besar ibu bapa menganggap toleransi ubat itu baik, dan kesan sampingan berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku.
Di antara kekurangannya, kos penyemburan yang tinggi paling kerap diperhatikan, tetapi mereka tidak tergesa-gesa untuk membeli agen hormon lain dengan lebih murah, kerana Nasonex bukan sahaja lebih baik daripada rakan sejawatnya, tetapi juga lebih banyak dikaji. Walau bagaimanapun, terdapat juga tinjauan negatif di mana ibu mengadu kekurangan kesan terhadap adenoid. Mereka mengatakan bahawa walaupun setelah menjalani rawatan yang panjang, amigdala tetap membesar dan harus dioperasi.
Analog
Persediaan mometasone lain (Dezrinitis, Nosephrineatau ubat-ubatan hormon tempatan yang lain (Avamis, Fliksonase, Nasobek, Nazarel). Mereka mempunyai kesan anti-radang dan sangat berkesan dalam merawat adenoiditis alergi. Di samping itu, kanak-kanak dengan adenoid yang diperbesar sering diresepkan Euphorbium compositum, Thuja oil, Lymphomyosot, IRS 19, Job baby dan kaedah lain. Sebilangan besar mereka berkaitan dengan homeopati, jadi pendapat doktor mengenai penggunaannya berbeza (ada yang mengesyorkan ubat seperti itu, sementara yang lain menyebutnya tidak berkesan).
Walau bagaimanapun, rawatan harus dipilih bersama dengan pakar, dan jika ubat-ubatan, senaman pernafasan, phyto-teas, membilas hidung dan langkah-langkah lain tidak membantu, perlu membincangkan masalah operasi, kerana dengan pertumbuhan yang signifikan, adenotomi dianggap oleh doktor ENT sebagai bantuan yang paling berkesan.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai adenoid, lihat episod seterusnya Dr. E.O. Komarovsky.
