Kecederaan kepala sangat biasa berlaku pada masa kanak-kanak. Kejatuhan, pergaduhan, lompatan, lawatan ke tarikan - semua ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan kecederaan kepala. Di samping itu, otak kanak-kanak sangat terdedah dan sering terdedah kepada penyakit kongenital dan penyakit. Oleh itu, masalah diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya lebih utama.
Echoencephalography atau EchoEG dianggap salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan selamat untuk memeriksa otak pada kanak-kanak. Dari artikel ini, anda akan belajar bagaimana prosedur seperti itu dilakukan, apa yang ditunjukkannya dan bagaimana mempersiapkan anak untuk menjalani pemeriksaan sedemikian.
Apa ini?
Echoencephalography menggabungkan dua jenis penyelidikan - ultrasound dan EEG. Doktor menerima maklumat mengenai keadaan otak semasa EchoEG disebabkan oleh ultrasound dan impuls elektrik. Gelombang ultrasonik dihantar ke bahagian otak yang berlainan, yang cenderung dipantulkan dari pelbagai tisu dan media dengan cara yang berbeza. Isyarat ultrasound yang dipantulkan diubah menjadi elektrik dan terpaku pada skrin peranti.
Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah usia satu setengah tahun, kajian ini dilakukan dengan kaedah neurosonografi - ultrasound dilakukan dengan sensor konvensional melalui "fontanels" yang tidak ditutup. Untuk anak-anak yang lebih tua, yang "fontanelles" sudah ditutup dan tulang tengkorak menjadi lebih kuat, EchoEG ditunjukkan.
Echoencephaloscopy (EchoES) telah digunakan dalam bidang perubatan sejak tahun 1956 dan, walaupun terdapat peningkatan kaedah penyelidikan dan peralatan yang berterusan, tetap diminati. Hasil daripada pendedahan kepada ultrasound, diikuti dengan penukaran isyarat menjadi elektrik, tiga jenis data dapat diperoleh:
- kompleks asas - impuls yang dipantulkan dari meninges dan tulang tengkorak;
- kompleks akhir - impuls yang dipantulkan dari permukaan dalam tengkorak;
- median-M kompleks - secara langsung impuls badan otak dan bahagian mediannya.
Jelas bahawa kompleks M adalah penunjuk yang paling penting. Nadi selebihnya diukur untuk mengenal pasti. Apabila kompleks M dipindahkan dari garis tengah, dikatakan bahawa kanak-kanak itu mempunyai patologi serebrum dan gangguan sistem saraf pusat.
Petunjuk dan kontraindikasi
Tidak banyak kontraindikasi untuk melakukan EchoEG otak pada kanak-kanak - kehadiran luka segar dan jahitan pembedahan pada kulit kepala. Sekiranya ini tidak berlaku, maka prosedur tersebut dilakukan kepada pesakit dari mana-mana peringkat umur dan jantina.
Pemeriksaan tidak termasuk dalam senarai pemeriksaan wajib, dan oleh itu ia dilakukan atas sebab perubatan. Ini termasuk:
- sakit kepala yang teruk pada kanak-kanak;
- serangan pening, kes kehilangan kesedaran, kehilangan keseimbangan tanpa sebab mekanikal yang jelas;
- kesedaran yang keliru pada kanak-kanak, kecelaruan;
- muntah dan loya yang bukan disebabkan oleh gangguan pencernaan makanan, keracunan, atau penyakit gastroenterologi;
- pelanggaran koordinasi pergerakan anggota badan, kepala.
Sekiranya kanak-kanak itu jatuh dan memukul kepalanya dengan kuat, doktor, setelah menemui tanda-tanda kecederaan otak traumatik, mungkin menetapkan echoencephalography untuk menentukan tahap disfungsi otak dan penyetempatan lesi.
Adakah ia berbahaya?
EchoEG tidak berlaku untuk pemeriksaan berbahaya, yang merangkumi CT dan sebahagian MRI. Ultrasound tidak membahayakan struktur otak, tidak mengganggu metabolisme neuron. Ibu mungkin tidak takut - ubat moden tidak mempunyai data mengenai kesan ultrasound yang berbahaya kepada manusia. Khabar angin mengenai bahaya sangat dibesar-besarkan dan dibangunkan berdasarkan asas bahawa para saintis belum mempunyai asas statistik yang besar untuk mengkaji kesan jangka panjang ultrasound. Kaedah ini hanya digunakan selama lebih dari 20 tahun, dan memerlukan lebih lama untuk mengumpulkan pangkalan tersebut.
Keburukan yang kononnya wujud terutamanya dijelaskan di forum wanita oleh orang yang jauh dari perubatan dan tidak memahami sebenarnya. Tetapi kemudaratan yang dapat dilakukan oleh seorang ibu untuk mendedahkan anak dengan menolak menjalani EchoEG boleh menjadi sangat serius dan jelas: kurangnya diagnosis yang tepat tidak akan memberi doktor peluang untuk memberi rawatan kepada bayi yang betul dan tepat pada masanya, yang bergantung pada kesihatan dan kehidupannya secara langsung.
Bagaimana ia dilakukan?
Untuk mendapatkan ekogram, peralatan khas digunakan, dipasang di pejabat kecil yang berasingan dengan penebat cahaya dan bunyi yang baik. Anak-anak kecil duduk di pelukan ibu atau ayah, anak-anak besar dapat didiagnosis semasa duduk di kerusi atau berbaring di sofa dengan kepala diangkat.
Topi khas dengan sensor sensitif diletakkan di kepala anak. Ultrasound dipandu oleh dua sumber yang diterapkan ke kawasan temporal kepala di atas telinga. Kajian ini berlangsung tidak lebih dari 20 minit. Bagi bayi, semestinya mereka tidur pada waktu pemeriksaan.
Prosedurnya tidak menyakitkan. Anak tidak akan merasa tidak selesa.
Latihan
Sebelum pemeriksaan, anda perlu mencuci rambut anak anda. Dia mesti sampai ke pejabat doktor dengan rambut bersih. Tidak perlu datang untuk pemeriksaan semasa perut kosong. Anak harus diberi makan dan tenang.
Sekiranya kita bercakap mengenai bayi, pastikan memberi makan sebelum memulakan prosedur. Bayi yang lebih tua boleh diberi makan sebelum keluar dari rumah. Sekiranya anda diperiksa semasa perut kosong, kekurangan glukosa dalam darah, yang muncul dalam keadaan lapar, boleh mempengaruhi keadaan otak dengan ketara, hasilnya akan tidak tepat, salah.
Sehari sebelum pemeriksaan, kecualikan dari diet anak semua produk yang dapat merangsang sistem saraf pusatnya - teh, kopi, koko. Pastikan anda memberitahu doktor mengenai ubat apa yang sedang diambil oleh kanak-kanak ini, dalam dos apa. Tidak perlu berhenti minum ubat sebelum pemeriksaan.
Persiapkan anak besar secara psikologi. Jelaskan kepadanya bahawa tidak ada yang mengerikan akan berlaku.
Anda boleh membayangkan tinjauan itu sebagai permainan, dengan mengatakan bahawa topi di kepalanya akan sama persis dengan angkasawan atau pahlawan super sebelum misi penting menyelamatkan dunia.
Penyahkodan
Semasa menyahkod ekokogram, doktor memperhatikan peningkatan amplitud denyutan gema, dan juga M-echo median, anjakan yang, seperti yang telah kita ketahui dari nilai median, mungkin menunjukkan asimetri hemisfera dan bahagian otak. Biasanya, pada bayi yang sihat, M-echo beralih tidak lebih dari 0,5-1 mm. Terdapat juga kawasan dengan peningkatan echogenicity dan indeks ventrikel, yang dalam keadaan otak normal pada kanak-kanak adalah sekitar 1.8.
Adalah mustahil untuk menguraikan echogram otak anda sendiri. Ini dilakukan oleh pakar. Tetapi ibu bapa harus mengetahui patologi apa yang dapat dikenal pasti oleh hasil kajian seperti itu:
- tumor dan neoplasma biasanya disertai dengan anjakan M-echo ke arah hemisfera yang sihat, jika perpindahannya signifikan, tumor ganas mungkin disyaki;
- jika, setelah cedera, seorang kanak-kanak mengalami perpindahan M-echo 4-8 mm, doktor mengesyaki hematoma otak; jika perpindahan melebihi tanda 7-8 mm, operasi bedah saraf segera diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit kecil itu;
- sedikit anjakan garis-M (kira-kira 3 mm) biasanya menunjukkan kecemasan otak;
- anjakan M-echo yang ketara dapat menzahirkan meningoencephalitis, serta bentuknya yang rumit dengan penampilan abses;
- dengan hidrosefalus (tetes otak), garis M terbelah menjadi puncak, dan keparahan puncak ini menunjukkan keparahan jatuh;
- yang melanggar peredaran serebrum dan pendarahan di otak, bukan sahaja perpindahan diperhatikan, tetapi juga penampilan pelbagai bidang peningkatan echogenicity.
Dalam kebanyakan kes, hasil imbasan EchoEG memerlukan diagnostik tambahan. Contohnya, CT atau MRI untuk menjelaskan keadaan patologi dan penyebabnya.
Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana EchoEG dilakukan pada kanak-kanak dari video berikut.
