Menurut statistik, satu daripada ratusan kehamilan ternyata ektopik, dan baru-baru ini para pakar mencatat peningkatan kes patologi seperti itu. Semua orang tahu bahawa lebih awal masalah itu dikenal pasti, semakin baik prognosis untuk kesihatan wanita. Oleh itu, wanita secara sukarela mengemukakan soalan: bolehkah ujian kehamilan di rumah menunjukkan kehamilan yang tidak normal? Perkara ini akan dibincangkan dalam artikel kami.
Apa yang ditunjukkan oleh ujian?
Sebarang ujian kehamilan di farmasi adalah berdasarkan penentuan bahan tertentu yang naik di dalam badan wanita semasa kehamilan. Ini adalah hormon khas yang disebut hCG. Gonadotropin korionik meningkat setelah embrio ditanam ke lapisan endometrium rahim. Peristiwa ini berlaku 7-9 hari selepas ovulasi (varian lampiran embrio yang lebih awal atau yang lebih awal adalah mungkin).
Bahan ini dihasilkan oleh chorionic villi, dengan mana ovum melekat pada rahim, dan yang dimasukkan ke dalam aliran darah tubuh wanita. HCG penting untuk kelanjutan corpus luteum, kelenjar sementara yang terbentuk pada ovari selepas ovulasi. Sekiranya tidak mengandung, kelenjar tidak lagi wujud kira-kira 10-12 hari selepas ovulasi. Fungsinya adalah penghasilan progesteron. Hormon seks ini, pada gilirannya, mewujudkan keadaan yang optimum untuk perkembangan janin: ia meningkatkan lapisan endometrium, melembutkannya, mencegah nada otot rahim, permulaan haid berikutnya.
Dengan cara ini, chorionic gonadotropin adalah sejenis "kumpulan sokongan" untuk progesteron.
Tanpa hCG, keberadaan corpus luteum lebih lanjut dalam kitaran semasa tidak mungkin dilakukan, dan beberapa hari selepas kepupusan corpus luteum, haid berikutnya akan bermula.
Selepas implantasi, tahap hCG meningkat setiap 48 jam, meningkat dua kali ganda. Dengan kehamilan berganda - 4 atau 6 kali ganda bilangan janin. Oleh itu, sudah 3-4 hari selepas implantasi, peningkatan hCG melebihi kadar yang tidak disebut (0-5 mU / ml) dapat dicatat dalam darah wanita dengan kajian makmal sampel darah vena, dan setelah beberapa hari jejak pertama hormon muncul di air kencing.
Ujian kehamilan mengandungi lapisan penyerap yang dilapisi dengan reagen kimia yang lebih peka terhadap kepekatan hCG dalam air kencing wanita. Sebaik sahaja tahap gonadotropin korionik mencapai ambang kepekaan ujian, zon ujian berwarna - ini adalah jalur kedua.
- Ujian ultrasonik (dengan ambang 10-15 unit) dapat menangkap jejak gonadotropin chorionic dalam air kencing sudah 3-4 hari sebelum tarikh jangkaan permulaan haid.
- Ujian konvensional mempunyai kepekaan 20 hingga 30 unit, dan ambang hCG dalam air kencing ini biasanya dapat diatasi pada hari pertama atau kedua kelewatan haid.
Ciri-ciri implantasi ektopik
Dengan kehamilan ektopik, embrio ditanam bukan di tempat yang disediakan oleh alam semula jadi untuk pertumbuhan dan perkembangan yang selamat (di rahim), tetapi dalam perjalanan ke sana - sebagai peraturan, di salah satu tiub fallopi, di mana persenyawaan berlaku. Faktanya ialah selepas pembuahan, zigot harus bergerak di sepanjang tiub fallopio ke arah rahim selama tiga hari. Dan pada tahap ini, kesulitan tertentu mungkin timbul, sehubungan dengan ovum yang akan ditunda dan ditanamkan sebagai akibatnya, tetapi tidak sama sekali di mana terdapat keadaan untuk itu, tetapi di rongga perut, ovari, tiub, dan kadang-kadang di serviks.
Pakar mengatakan bahawa jumlah kes kehamilan ektopik telah meningkat lima kali ganda dalam tempoh 10 tahun yang lalu... Dan setiap kehamilan ektopik kelima berulang, iaitu, ia berlaku lagi. Patologi ini dianggap sebagai komplikasi yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan perkembangan kemandulan atau bahkan kematian seorang wanita jika anomali tidak didiagnosis tepat pada waktunya. Bahaya utama adalah bahawa embrio, di mana sahaja ia melekat, terus tumbuh selama beberapa waktu, selagi ruang memungkinkan.... Dan pertumbuhannya boleh menyebabkan pecahnya organ di mana implan bebas ovum telah berlaku.
Menurut statistik perubatan, implantasi dalam tiub berlaku pada 97% kes.
Lebih-lebih lagi, dalam separuh daripada kes kehamilan tuba, embrio tetap berada di tempat persenyawaan, iaitu di bahagian ampullar (bahagian oviduct terluas). 40% kes adalah penyambungan embrio di bahagian tengah oviduct, dan dalam 10% kes, embrio dilekatkan di kawasan fimbriae. Selebihnya tapak kemungkinan implantasi jarang berlaku. Memandangkan bahaya kematian seorang wanita (sekiranya organ pecah, pendarahan dalaman yang teruk berlaku, di mana tidak mustahil untuk memberikan rawatan pembedahan yang berkesan), semua kekuatan doktor dilemparkan ke diagnosis kehamilan yang tidak normal seawal mungkin.
Apakah tanda-tanda kehamilan ektopik? Pada peringkat awal, hampir tidak berbeza dengan yang biasa - walaupun dengan lampiran ektopik sejumlah hCG dihasilkan (dikurangkan berbanding dengan norma), haid tidak datang, kelewatan bermula. Tetapi selepas kelewatan atau beberapa waktu kemudian, berdarah, bercak, menarik sakit di bahagian bawah abdomen atau di sebelah kanan (kiri) - bergantung pada tempat lampiran janin.
Boleh menjelma mual awal, kurang selera makan, kelenjar susu menjadi lebat, menyakitkan. Gejala seperti ini tidak mungkin dapat membantu membezakan yang normal dari kehamilan yang tidak normal, terutama bagi mereka yang belum mengetahui nuansa obstetrik. Dan apabila terdapat gangguan pendarahan ektopik dengan pendarahan intra-perut, tidak ada masa dan keperluan untuk menilai tanda-tanda - sakit tajam, kelainan di perut, pendarahan yang banyak dari alat kelamin, kehilangan kesedaran, penurunan tekanan darah tidak memerlukan masa untuk berfikir. Keperluan mendesak untuk membuat rawatan pesakit di hospital yang mempunyai kemampuan untuk memberikan rawatan pembedahan kecemasan.
Bagaimanapun, kehamilan ektopik, bila dikesan, tidak dapat diselamatkan. Embrio dikeluarkan, kadang-kadang dengan bahagian tiub atau organ di mana embrio telah tumbuh dengan vili korionik. Yang paling berbahaya adalah kehamilan serviks, yang sering diperlukan untuk membuang keseluruhan rahim.
Sebab mengapa telur yang disenyawakan tidak boleh melekat di rahim, tetapi di tempat lain, banyak. Endometriosis wanita, pengguguran sebelumnya, penggunaan kontraseptif oral jangka panjang, lingkaran yang dipasang dapat mengganggu perkembangan normal embrio. Risiko IVF ektopik meningkat.
Selalunya, alasannya terletak pada operasi yang sebelumnya dilakukan pada pelengkap, neoplasma di rahim, dan sebelumnya mengalami klamidia.
Definisi ektopik pada tarikh awal sangat sukar. Gejala tidak biasa. Sebilangan besar apa yang dirasakan oleh wanita adalah kehamilan biasa: persepsi pelik tentang rasa dan isyarat penciuman, kekurangan haid, tanda-tanda toksikosis awal. Malangnya, walaupun diperiksa oleh doktor, rahsia itu masih belum dapat diselesaikan. Satu-satunya kaedah maklumat hari ini dipertimbangkan Ujian darah hCG dan laparoskopi diagnostik.
Ujian darah menunjukkan peningkatan tahap gonadotropin korionik yang perlahan, penurunannya yang ketara berbanding dengan kehamilan rahim. Hasil makmal dapat disahkan dengan ultrasound, dan juga dengan pembedahan laparoskopi, yang memungkinkan tidak hanya untuk menentukan patologi secara tepat, tetapi juga segera mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya dengan upaya maksimum yang dilemparkan ke dalam pemeliharaan organ-organ sistem pembiakan dalam semua keadaan, bila memungkinkan.
Ujian rumah - hasil dengan WB
Ujian di rumah, bahkan yang paling moden, digital, elektronik, tidak dapat menentukan kandungan kuantitatif hormon hCG dalam air kencing. Ini hanya menunjukkan sama ada fakta kelebihan gonadotropin korion terdapat di dalam badan atau tidak. Oleh itu, dengan kehamilan ektopik, ujian yang dilakukan secara bebas di rumah boleh menjadi positif, menunjukkan dua jalur, dan negatif, menunjukkan hanya satu jalur.
Sebelum kelewatan haid, biasanya semasa kehamilan rahim, jejak hormon dalam air kencing ditangkap hanya dengan ujian ultrasensitif. Tetapi dalam kes implantasi ektopik, tahap hCG adalah beberapa kali lebih rendah di dalam darah dan di dalam air kencing, dan oleh itu tidak perlu diandalkan pada kenyataan bahawa sebelum tarikh haid yang dijangkakan, ujian akan menunjukkan sekurang-kurangnya sesuatu.
Selepas penundaan (biasanya dengan penundaan beberapa hari), anda dapat memperoleh hasil yang positif kerana pengumpulan kepekatan hCG, tetapi biasanya tahap hormon tetap tidak mencukupi untuk dua jalur yang jelas, dan ujiannya bereaksi lemah ke tahap hCG rendah - jalur kedua kelihatan samar-samar berwarna, tidak jelas, kabur.
Terlepas dari mana organ atau bahagian mana embrio dilampirkan, tahap gonadotropin korionik akan berkurang, tetapi ia juga akan tumbuh, hanya dengan sangat perlahan.
Oleh itu, ujian mengesan kehamilan yang tidak normal, tetapi dengan nuansa yang menarik - jalurnya tidak menjadi lebih cerah apabila diuji semula pada keesokan harinya, dua hari kemudian.
Sering kali, ujian seperti itu dirasakan oleh wanita sebagai meragukan, mereka "berdosa" pada pengeluar ujian, jenama, atas kesalahan mereka sendiri ketika melakukan diagnostik di rumah. Tetapi ujian baru yang dibuat tidak menjelaskan keadaan - jalur kedua tetap kurang tepu daripada yang kawalan, yang dengan jelas menunjukkan, jika bukan ektopik, maka penurunan tahap gonadotropin korionik untuk sebab lain.
Penting! Sekiranya anda menggunakan ujian elektronik atau digital yang lebih tepat, kemungkinan besar anda akan kekal khayalan lebih lama. Mereka tidak menunjukkan coretan samar atau hasil yang dipersoalkan. Anda boleh mendapat hasil positif atau negatif.
Walau bagaimanapun, jika anda menerima ujian "meragukan", anda harus menghubungi klinik dan menjalani ujian darah untuk hCG - indikator kuantitatif, terutama jika analisis dilakukan dua kali dengan selang dua hari, akan menjadi data yang lebih bermaklumat untuk menetapkan diagnosis yang tepat daripada teka-teki buta oleh garis-garis. Sekiranya disyaki patologi, ultrasound pakar dilakukan.
Tidak ada ujian khusus untuk kehamilan ektopik. Dan ujian darah boleh dianggap seperti itu. Tidak perlu takut dengan prospek menderma darah - prosedurnya cepat, sederhana, harga analisisnya berpatutan (dari 300 hingga 600 rubel, bergantung pada klinik dan wilayah), dan hasilnya tepat seperti yang lain - hingga 99.9%. Sekiranya seorang wanita berisiko kehamilan ektopik, maka anda boleh mendapatkan rujukan dari pakar sakit puan untuk ujian darah percuma, mereka akan dilakukan secara berunding, anda tidak perlu membayar untuk kajian ini.
Bagaimana melakukan analisis?
Adalah sangat penting untuk menentukan kemungkinan usia kehamilan, jika ada. Untuk ini, hari pertama haid terakhir dianggap sebagai hari pertama kehamilan. Oleh itu, setelah penundaan haid, seorang wanita sudah memasuki minggu kebidanan kelima, dan dia dicirikan oleh kandungan hCG yang tinggi dalam darah - dari 2.5 ribu IU / ml hingga 83 ribu IU / ml. Sekiranya kehamilan ektopik, maka pada minggu selepas permulaan kelewatan, darah wanita akan didapati 1000 IU / ml dan ke atas.
Sukar untuk mengatakan norma, tidak ada, tetapi sangat penting untuk melakukan analisis bukan sekali, tetapi beberapa kali untuk mengesan pertumbuhan gonadotropin korionik manusia dalam dinamika.
Sekiranya seorang wanita menderma darah tiga kali dalam seminggu, dan pertumbuhannya dicatatkan tidak lebih dari 1,5-2 kali dalam tujuh hari, ada setiap alasan untuk menganggap kehadiran lampiran ektopik.
Ujian darah untuk hCG dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong. Pada waktu petang, tidak diingini memakan makanan berlemak. Makanan terakhir sebelum analisis mestilah 7-8 jam sebelumnya, tidak lebih awal. Analisis ini tidak memerlukan penyediaan khas lain. Darah diambil dari urat. Hasilnya akan tersedia pada hari yang sama atau keesokan harinya. Penyahkodan tidak perlu dilakukan sendiri - hanya pakar perubatan yang dapat melihat trend tertentu dalam peningkatan kepekatan hormon dalam darah.
