Sebagai persediaan untuk IVF, seorang wanita menjalani banyak ujian dan lulus sebilangan besar ujian. Ini bukan kehendak institusi perubatan, tetapi keperluan sebenar: doktor mesti menyedari kesukaran yang mungkin dihadapinya semasa inseminasi buatan pesakit tertentu. Salah satu analisis yang paling penting dan bermaklumat adalah histeroskopi. Apa tinjauan ini, bagaimana ia dijalankan dan apa yang ditunjukkan, kami akan memberitahu dalam bahan ini.
Apa ini?
Histeroskopi rahim adalah kaedah pemeriksaan diagnostik operasi instrumental. Ia dilakukan untuk mendapatkan idea yang komprehensif mengenai keadaan rahim wanita, lapisan fungsi dalamannya. Ini sangat penting untuk menilai kemungkinan prosedur yang berjaya. Dengan endometrium yang menipis, dengan lapisan fungsional yang tidak rata dan nipis, kebarangkalian implantasi embrio yang ditanam, sayangnya, rendah.
Dhisteroskopi sebelum IVF dilakukan untuk mengetahui dengan pasti sama ada seorang wanita boleh hamil dan melahirkan anak. Juga, pemeriksaan ini dianggap wajib setelah percubaan IVF yang tidak berjaya. Ini akan membantu menentukan sebab-sebab mengapa kehamilan tidak berlaku.
Bagaimana ia dilakukan?
Histeroskopi dilakukan menggunakan peralatan khas - histeroskop, yang merupakan probe yang sangat tipis dan elegan dengan sistem optik terbina dalam. Di akhir siasatan terdapat kamera video kecil yang akan menyiarkan gambar ke monitor. Probe dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks.
Untuk tujuan diagnostik, histeroskopi dilakukan dengan probe paling tipis, diameternya tidak melebihi 7 mm. Prosedur ini praktikal tidak menyakitkan bagi pesakit dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan anestesia. Pemeriksaan, walaupun tidak paling menyenangkan, tidak menyakitkan dan tidak lama. Serviks tidak melebar dengannya, jika seorang wanita mengalami hipersensitiviti, dia dapat diberikan rasa sakit.
Probe histeroskop yang lebih luas digunakan dalam histeroskopi operasi, apabila diperlukan bukan hanya untuk melakukan pemeriksaan visual dinding endometrium dan rahim, tetapi juga untuk mengambil sampel tisu untuk dianalisis dengan biopsi.
Kadang-kadang menjadi penting bukan hanya untuk membuat biopsi, tetapi juga melakukan histeroskopi dengan kuretase agar tidak hanya dapat menilai keadaannya, tetapi juga untuk menghilangkan beberapa simpul, lekatan, dan neoplasma.
Jenis histeroskopi seperti itu (dengan biopsi dan kuret diagnostik yang berasingan - WFD) memerlukan pelebaran serviks dan penghilang rasa sakit yang wajib.
Syarat IVF
Selepas histeroskopi untuk tujuan diagnostik, jika tidak ada patologi yang dikenal pasti, IVF dapat dilakukan setelah 15-30 hari, iaitu pada kitaran haid berikutnya. Sekiranya patologi dikenalpasti, memerlukan masa untuk menjalankan rawatan awal, jika doktor menganggapnya sesuai.
Selepas histeroskopi dengan biopsi, IVF dapat diresepkan dalam kira-kira 2-3 bulan, dan setelah prosedur dengan kuretase, IVF dirancang tidak lebih awal dari enam bulan kemudian. Dalam setiap kes, doktor menetapkan masa protokol persenyawaan in vitro selepas histeroskopi, dengan mengambil kira risiko individu dan hasil pemeriksaan.
Petunjuk
Histeroskopi sangat membantu doktor kesuburan. Kita boleh mengatakan dengan selamat bahawa ini meningkatkan peluang IVF berjaya, kerana ini membolehkan doktor mengetahui semua titik "lemah" tubuh wanita. Pemeriksaan tidak selalu ditetapkan, tetapi hanya untuk petunjuk tertentu, termasuk:
- ketidaksuburan yang disebabkan oleh keguguran biasa (beberapa keguguran atau kehamilan yang hilang dalam sejarah);
- kemandulan yang disebabkan oleh endometriosis;
- ketidaksuburan kerana sejarah beberapa pengguguran;
- jika doktor mengesyaki polip, lekatan, kerosakan pada membran mukus selepas pembedahan;
- kemandulan terhadap latar belakang fibroid rahim;
- ketidaksuburan idiopatik, penyebabnya belum dapat diketahui;
- kemandulan yang berkaitan dengan penyelewengan dalam kitaran haid biasa.
Histeroskopi adalah wajib setelah beberapa percubaan IVF yang tidak berjaya. Keberkesanan histeroskopi dianggap sangat tinggi, pemeriksaan diklasifikasikan sebagai ketepatan tinggi.
Kontraindikasi
Mereka berusaha untuk tidak melakukan histeroskopi jika seorang wanita mempunyai tumor ganas di rahim atau stenosis saluran serviks yang teruk.
Prosedur diagnostik tidak dilakukan untuk wanita yang jatuh sakit pada waktu pemeriksaan dengan selesema, SARS atau penyakit lain - memerlukan masa untuk pulih, selepas itu larangan sementara akan dicabut dan wanita itu akan dapat menjalani pemeriksaan.
Penyakit vaskular dan jantung tertentu, serta pendarahan rahim pada masa histeroskopi, dianggap sebagai kontraindikasi terhadap prosedur tersebut. Kontraindikasi relatif adalah ketiadaan kehamilan dan kelahiran anak dalam sejarah.
Sebilangan doktor cuba untuk tidak merujuk wanita yang akan menjalani kehamilan pertama untuk histeroskopi.
Persiapan untuk prosedur sebelum IVF
Sebelum histeroskopi, seorang wanita mesti lulus semua ujian yang ditetapkan oleh doktor. Biasanya, ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, dan smear vagina untuk mikroflora dan jangkitan ditetapkan. Dengan hasil positif diagnostik makmal, seorang wanita dihantar untuk ultrasound organ pelvis. Dan barulah dia dapat menjalani histeroskopi rahim.
Sebelum IVF, histeroskopi diresepkan dalam selang waktu antara 6 hingga 10 hari kitaran haid, laporan tersebut dilakukan dari hari pertama haid terakhir. Tidak perlu pergi ke hospital untuk pemeriksaan. Sekiranya histeroskopi dilakukan hanya sebagai diagnosis dan tidak disertakan dengan biopsi atau kuretase, maka seorang wanita akan tinggal di klinik tidak lebih dari tiga jam. Prosedur itu sendiri memakan masa sekitar 10-15 minit.
Selepas rawatan, rawatan di hospital dapat bertahan hingga satu hari atau sedikit lagi jika ada komplikasi. Prosedur dalam kes ini boleh memakan masa hingga satu jam. By the way, kemungkinan komplikasi selepas prosedur tidak begitu tinggi - tidak lebih dari 1%.
Sebelum histeroskopi selama 12 jam, seorang wanita disarankan untuk tidak makan. Pada hari prosedur, anda harus melakukan enema, mengosongkan usus, dan mengosongkan pundi kencing setengah jam sebelum prosedur. Mengambil aspirin dan ubat-ubatan berdasarkan asid asetilsalisilat dilarang sekurang-kurangnya seminggu sebelum histeroskopi untuk mengelakkan pendarahan.
Sekiranya seorang wanita telah mengambil antikonvulsan atau penghilang rasa sakit, pastikan anda memaklumkan kepada doktor mengenai hal ini sebelum histeroskopi. Seks tidak digalakkan 3-5 hari sebelum prosedur.
Sekiranya peperiksaan tidak dijadualkan
Seperti yang telah disebutkan, tidak semua wanita yang mengalami IVF disyorkan oleh doktor histeroskopi. Pendekatan moden Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk masalah ini agak berbeza - organisasi ini sangat mengesyorkan histeroskopi untuk semua orang yang pergi ke IVF. Pertama, ia akan meningkatkan protokol, kerana doktor pembiakan akan mempunyai lebih banyak maklumat latar belakang. Kedua, ia akan menjimatkan masa dan wang pesakit. Setelah percubaan yang tidak berjaya, histeroskopi masih harus dilakukan, dan lebih baik dilakukan sebelum percubaan pertama untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan.
Sekiranya doktor anda tidak memerintahkan histeroskopi, anda boleh menghubunginya dengan soalan ini dan memintanya untuk menambahkan pemeriksaan pada temu janji sebelum IVF. Ini adalah hak wanita.
Kos
Histeroskopi, seperti yang ditetapkan oleh doktor, adalah percuma. Ia dilakukan di sebagian besar rumah sakit dan klinik umum, dan juga berdasarkan klinik antenatal. Namun, bersiaplah untuk fakta bahawa barisan prosedur akan sangat mengagumkan.
Sekiranya anda perlu membuat pemeriksaan lebih cepat, anda harus menghubungi klinik swasta yang menyediakan perkhidmatan tersebut. Kosnya boleh berbeza - dari 4-7 ribu asas untuk prosedur diagnostik hingga 30 ribu rubel untuk histeroskopi dengan RFE dan analisis histologi tisu seterusnya dari rongga rahim. Pilihan terbaik untuk wanita yang merancang IVF adalah dengan menjalani histeroskopi dari doktor yang akan merancang protokol IVF.
Ulasan
Maklum balas yang paling positif dari wanita mengenai histeroskopi pejabat, yang untuk tujuan diagnostik dapat dilakukan tepat di pejabat pakar obstetrik-ginekologi di salib ginekologi. Ia pantas, tidak menyakitkan dan cukup bermaklumat.
Menurut wanita yang telah menjalani prosedur ini, mengikis histeroskopi meningkatkan kemungkinan kehamilan dengan ketara. Sebilangan besar wanita, setelah percubaan yang tidak berjaya dan prosedur berikutnya, berjaya hamil dalam protokol kedua atau ketiga.
Untuk maklumat mengenai ciri-ciri histeroskopi sebelum IVF, lihat video seterusnya.
