Selepas rawatan jangka panjang untuk kemandulan, pasangan memutuskan untuk IVF. Dan nampaknya kehamilan yang ditunggu-tunggu begitu hampir sehingga beberapa wanita mula mencari barang bayi, kereta bayi, mainan terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, protokol persenyawaan in vitro pertama sering tidak membawa hasil yang diinginkan. Mengapa ini berlaku dan apakah kemungkinan kejayaan, kita akan ceritakan dalam artikel ini.
Sebab-sebab kegagalan
Sebagai permulaan, harus diperhatikan bahawa tidak ada doktor, klinik, baik di Rusia atau di luar negeri, yang dapat menjamin kehamilan 100%. Dengan pemikiran ini, seseorang harus pergi ke IVF pertama, ia akan membantu bertahan dengan lebih mudah dan terus menuju ke tujuan.
Hanya 45-50% pasangan berjaya hamil pada kali pertama. Ini bermakna dengan memasukkan protokol pertama, kemungkinan hamil hampir 50x50. Kemudian semuanya bergantung pada kesihatan lelaki dan wanita, pada usia mereka, seberapa tinggi kualiti telur dan sperma mereka, dan juga alasan lain. IVF pertama hampir selalu dikaitkan dengan beban tinggi pada tubuh wanita - dia pertama kali menjalani prosedur rangsangan ovari, akibatnya doktor dapat memperoleh sebilangan besar telur matang untuk persenyawaan in vitro.
Terapi hormon agak agresif, yang tidak dapat mempengaruhi kesihatan wanita.
Sebab utama mengapa IVF pertama tidak berjaya adalah seperti berikut.
- Zaman wanita. Semakin tua pesakit, semakin rendah peluang IVF berjaya pada percubaan pertama.
- Gangguan hormon Tahap hormon perangsang folikel yang tinggi, yang digunakan untuk mendapatkan superovulasi pada fasa pertama kitaran haid, tidak menimbulkan latar belakang yang paling baik untuk melahirkan bayi. Sekiranya sindrom hiperstimulasi ovari berlaku dengan peningkatannya, maka kemungkinan kehamilan dianggap agak rendah.
- Sebilangan kecil telur. Semakin sedikit oosit kualiti normal yang diperoleh akibat tusukan, semakin kecil kemungkinan kehamilan. Ini sering berlaku dengan IVF kitaran semula jadi, ketika rangsangan hormon tidak berlaku sebelumnya. Kemudian doktor hanya dapat memperoleh 1, maksimum 2 telur.
- Sebilangan kecil embrio. Walaupun sebilangan besar telur diterima, itu bukan fakta bahawa semuanya berjaya melepasi peringkat persenyawaan. Embrio yang mula berkembang dari oosit yang disenyawakan dipantau dan dipilih dengan teliti - hanya yang berkualiti tinggi, berdaya maju dan kuat dipilih untuk ditanam ke dalam rahim. Sekiranya terdapat hanya satu embrio seperti itu, kebarangkalian kejayaan penyelesaian protokol akan jauh lebih rendah.
- Endometriosis pada seorang wanita. Sekiranya endometrium tidak seragam, ketebalannya tidak mencukupi, implantasi mungkin tidak berlaku. Malah sokongan hormon untuk pertumbuhan endometrium, yang dilakukan pada fasa pertama kitaran, tidak selalu berjaya.
- Sejarah pengguguran dan pembedahan. Sekiranya sebelumnya seorang wanita harus melakukan pengguguran, dan juga menjalani rawatan diagnostik atau terapi, endometrium sebahagiannya kehilangan fungsinya. Perubahan pasca operasi di endometrium juga sukar untuk diperbetulkan.
- Ketidaksesuaian genetik rakan kongsi. Untuk mengecualikan alasan IVF yang tidak berjaya, anda harus mengunjungi genetik terlebih dahulu dan melakukan ujian untuk keserasian rakan kongsi. Kini penyelidikan genetik adalah wajib bagi pasangan yang mempunyai IVF hanya jika wanita dan lelaki berusia lebih dari 35 tahun. Orang lain boleh melakukan analisis kehendak bebas mereka sendiri.
- Penyakit kronik dan akut. Dalam proses merangsang superovulasi di bawah pengaruh hormon dosis tinggi, penyakit kronik pada seorang wanita, misalnya, patologi buah pinggang, hati, jantung, diabetes, dapat diperburuk. Selepas pemindahan embrio, seorang wanita mendapat jangkitan virus atau demam, dan kemungkinan IVF berjaya juga berkurang.
- Kualiti air mani yang lemah. Sekiranya IVF dilakukan dengan menggunakan bahan penderma, alasan seperti itu dikecualikan sepenuhnya, kerana sperma penderma menjalani kawalan perubatan yang ketat, dan seorang lelaki dengan gangguan spermogram tidak dapat menjadi penderma. Semasa menyuburkan telur dengan sperma suami, mungkin ada kesulitan tertentu jika ada faktor kemandulan lelaki.
- Hidrosalpinx. Kadang-kadang tidak mungkin untuk mengesan pengumpulan cecair di tiub fallopi semasa pemeriksaan perubatan sebelum IVF - patologi ini tidak selalu dapat dilihat walaupun pada ultrasound. Walau bagaimanapun, hidrosalpinx mencegah perkembangan kehamilan. Sebilangan doktor cenderung percaya bahawa kira-kira satu pertiga daripada percubaan IVF pertama yang tidak berjaya dikaitkan dengan faktor tuba, tetapi beberapa pakar berpendapat bahawa hidrosalpinx tidak dapat membahayakan proses implantasi. Periksa dengan doktor anda untuk mendapatkan pendapatnya.
IVF pertama tidak berjaya kerana alasan yang tidak dapat dijelaskan oleh doktor yang berkelayakan tinggi. Inilah sebab-sebab idiopatik yang disebut. Semua analisis adalah normal, embrio berkualiti, pemindahan berjaya, endometrium sudah siap, tetapi atas sebab tertentu implantasi tidak berlaku. Hasil seperti itu bukanlah yang paling jarang dan disarankan untuk memperlakukannya sebagai proses yang di luar kendali seseorang, kerana dalam proses pembuahan dan penanaman, tidak semuanya berada di bawah kawalan doktor.
Mengurangkan kemungkinan kejayaan setelah percubaan pertama, berat badan wanita yang berlebihan, sikapnya yang salah terhadap kesihatannya. Oleh itu, ketidakpatuhan terhadap cadangan untuk menjalani gaya hidup yang tenang setelah menanam semula, membatasi aktiviti fizikal, tidur pada waktu malam sering menyebabkan kekurangan hasil yang positif.
Merokok atau minum alkohol walaupun dalam jumlah kecil setelah pemindahan embrio mengurangkan kadar kejayaannya. Tekanan yang dirasakan oleh seorang wanita sejak awal protokol IVF dan yang terkumpul setiap hari juga dapat menghambat penanaman embrio, dan jika berjaya, ini akan meningkatkan kemungkinan keguguran awal.
Sebab mengapa tidak mungkin mencapai keputusan positif dalam protokol pertama mungkin terletak pada proses imun dan autoimun, akibatnya kehamilan pada tahap sel ditolak oleh tubuh wanita.
Kebarangkalian kejayaan dalam angka dan fakta
Protokol ultrasound pertama, seperti pancake yang terkenal, mungkin "kental". Hanya separuh wanita di bawah usia 35 tahun berjaya menjadi ibu selepas IVF pertama. Sekiranya seorang wanita sudah berusia 37-39 tahun pada masa IVF, maka kemungkinan kehamilan jika tidak ada sebab yang jelas bagi wanita untuk kegagalan adalah sekitar 35%.
Pada usia 40 tahun, hanya 15-19% wanita selepas IVF pertama hamil. Pada 42-44 tahun, kebarangkalian ini berada di bawah 8%. Dan bahkan pada usia ini, kemungkinan hamil dalam protokol IVF umumnya lebih tinggi daripada dengan konsepsi semula jadi.
Dalam beberapa usia pembiakan, sihat dan tanpa masalah dengan sistem pembiakan, dengan melakukan hubungan seks secara langsung pada hari ovulasi, kemungkinan mengandung pertama kali hanya 7-10%.
Percubaan IVF pertama yang tidak berjaya bukanlah keputusan dan bukan sebab putus asa, jika hanya kerana sekitar 25% pasangan yang gagal dalam protokol IVF pertama, setelah beberapa saat, konsepsi diri diperoleh, kerana sistem pembiakan setelah rangsangan hormon dari luar mulai berfungsi dengan lebih efisien ...
Dalam protokol kedua dan ketiga, kebarangkalian hamil lebih tinggi daripada pada yang pertama, sekitar 5-10%. Namun, setelah percubaan IVF keempat atau kelima yang tidak berjaya, kemungkinan kejayaan menurun dan berjumlah tidak lebih dari 15%.
Dalam 60% kes, apabila dua atau lebih embrio dipindahkan, kehamilan berganda berlaku selepas IVF, dan seorang wanita yang mengimpikan satu anak melahirkan anak kembar atau bahkan kembar tiga.
Bila hendak mencuba lagi?
Hanya doktor yang dapat menjawab soalan ini. Masa yang paling baik untuk percubaan IVF seterusnya bergantung pada status kesihatan pasangan, berdasarkan sebab-sebab kegagalan dalam protokol pertama yang telah dikenal pasti. Itulah sebabnya seseorang tidak boleh putus asa, melainkan bertindak.
Biasanya, secara purata, seorang wanita diberi masa sekitar tiga bulan untuk pulih. Sekiranya IVF pertama dilakukan tanpa rangsangan hormon dalam kitaran semula jadi, anda boleh merancang protokol baru seawal bulan berikutnya setelah haid anda berakhir.
Sekiranya protokol pertama dirangsang, maka, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, telur atau embrio mungkin kekal yang memenuhi semua keperluan pakar pembiakan dan embriologi, tetapi tidak berguna pada kali pertama. Kemudian, setelah tiga bulan, wanita itu boleh diberi cryoprotocol. Dia tidak akan lagi mengalami serangan hormon "kejutan" dan tusukan ovari; dalam tempoh yang baik, dia hanya akan memindahkan cryoembryos, yang sebelumnya dicairkan. Dalam kes ini, tidak akan ada terapi hormon, tusukan ovari, wanita itu akan kurang rentan terhadap kesan berbahaya ubat dan tekanan, masing-masing, kemungkinan kejayaan akan meningkat dengan ketara.
Petua Berguna
Adalah agak sukar untuk meningkatkan peluang kejayaan IVF dengan cara apa pun. Tetapi mengabaikan cadangan yang diberikan oleh doktor sebelum IVF pertama atau semasa tempoh pemulihan sebelum percubaan kedua (ketiga dan lain-lain) dapat membatalkan usaha doktor. Oleh itu, seorang wanita yang bertekad untuk menjadi ibu harus ingat perkara berikut.
- Sangat mustahak untuk mengambil semua ujian yang disarankan tepat pada waktunya. Ini akan membantu anda mengetahui sebab kegagalan pertama. Doktor, berdasarkan keputusan ujian, akan menyesuaikan protokol berikut dengan lebih berkesan.
- Kemurungan dan kegelisahan yang dialami oleh wanita yang telah melalui protokol yang gagal semestinya menjadi perkara masa lalu. Dalam keadaan psikologi dan emosi yang tidak berfungsi, lebih baik tidak merancang usaha baru, kerana tekanan mengganggu latar belakang hormon semula jadi dan mencegah kehamilan. Sebaiknya lawati psikoterapi. Pakar ini dapat membantu anda mengatasi kekecewaan setelah percubaan pertama yang gagal dan membuat persiapan yang seterusnya dengan berkesan.
- Pemulihan adalah proses penting. Ini bermaksud antara percubaan, seorang wanita perlu berehat sebisa mungkin, bermain sukan, berenang, dan menjalani gaya hidup aktif. Dengan kebenaran doktor, perlu mencuba fisioterapi, hirudoterapi, mandi lumpur, urut, termasuk ginekologi. Jangan lupa tentang emosi positif yang diberikan oleh seks, terutamanya kerana setelah IVF pertama yang tidak berjaya, kehidupan seks pasangan sepanjang tempoh pemulihan tidak diatur oleh cadangan perubatan. Jangan lupa bahawa kadang-kadang dalam tempoh pemulihan pasangan boleh hamil sendiri, jika pada awalnya penyebab kemandulan bukanlah faktor tuba dan bukan ketiadaan ovari.
- Minat semua perkara yang tertulis dalam rekod perubatan anda. Sekiranya doktor telah membuktikan bahawa alasan percubaan pertama yang tidak berjaya adalah embrio berkualiti rendah, ini adalah tanda pertama bahawa anda perlu menukar klinik dan doktor secepat mungkin, kerana pakar embriologi yang baik tidak akan mengesyorkan embrio dengan cacat perkembangan untuk dipindahkan. Sekiranya dinyatakan bahawa embrio cedera semasa pemindahan, nasihatnya adalah sama: ubah klinik.
- Minta sokongan keluarga dan rakan, suami, rakan. Jangan menarik diri, jangan dibiarkan dengan kegelisahan dan pengalaman anda. Ini akan membantu mengekalkan semangat dan keyakinan yang baik. Dan mereka masih boleh berguna.
Dan kesimpulannya, beberapa statistik yang lebih berguna: kehamilan yang paling lama ditunggu-tunggu pada seorang wanita berlaku pada percubaan kedua - 45% kes IVF berjaya. Dalam 25% kes, kehamilan berlaku selepas protokol ketiga. Tetapi ada juga wanita yang berjaya hamil hanya setelah 8-9 protokol IVF.
Untuk alasan ini sahaja, seseorang tidak boleh putus asa. Teknologi pembiakan moden membolehkan wanita mencari kegembiraan sebagai ibu pada usia 25, 50 dan lebih tua. Bahkan diagnosis yang paling sukar yang menyebabkan kemandulan dapat dikalahkan jika wanita itu positif.
Dalam video seterusnya, hos program "Hidup itu hebat!" akan membongkar mitos-mitos yang telah berkembang di sekitar "bayi tabung uji" dan akan memberitahu mengenai ciri-ciri prosedur ini.
