Keadaan organ kemaluan wanita semasa membawa bayi berubah. Sekiranya pada ibu hamil doktor menunjukkan pemendekan serviks yang pendek, perjalanan kehamilan mungkin menjadi rumit. Artikel ini akan memberitahu ibu hamil dengan lebih terperinci mengenai patologi biasa.
Apa ini?
Organ pembiakan utama di mana bayi berkembang adalah rahim. Ia terletak di bahagian bawah perut. Semasa mengandung, ukuran rahim berubah dengan ketara. Ini perlu untuk memastikan bahawa bayi semasa melahirkan anak dilalui dengan bebas melalui saluran kelahiran.
Sejenis pintu masuk ke rongga rahim adalah serviksnya. Wanita yang berbeza mempunyai ukuran yang berbeza. Rata-rata panjang organ ini, biasanya, 3.5 cm. Bagi kebanyakan wanita, ukuran ini adalah dari 3 hingga 5 cm.
Perubahan panjang serviks adalah petunjuk klinikal yang sangat penting. Doktor perhatikan bahawa organ ini boleh dipendekkan menjadi 2 cm atau kurang. Patologi inilah yang disebut pemendekan.
Serviks berubah dengan ketara semasa kehamilan. Dalam tempoh ini, aliran darah rahim meningkat dengan ketara pada tubuh wanita, dan kemudian aliran darah plasenta. Proses ini menyumbang kepada percambahan epitel serviks yang kuat. Keadaan ini dalam perkembangannya membawa kepada kenyataan bahawa panjang serviks dikurangkan dengan ketara.
Percambahan sel epitelium berlaku semasa kehamilan di bawah pengaruh pelbagai hormon tertentu. Estrogen menyumbang kepada hipertrofi terlalu kuat lapisan otot rahim, yang membawa kepada perubahan nada dan keadaan serviks dan saluran serviks.
Situasi ini pada banyak wanita bahkan boleh menyebabkan perkembangan banyak patologi yang boleh menyebabkan perlunya rawatan ginekologi pembedahan.
Sebab-sebab pemendekan
Serviks yang sempit dan pendek sering menjadi patologi kongenital. Juga, keadaan patologi ini pada ibu hamil mungkin muncul akibat kesan pelbagai tindakan traumatik. Serviks dipendekkan selepas pengguguran dan prosedur pembedahan lain.
Keturunan adalah gejala penting yang dapat menyumbang kepada perkembangan gangguan seperti itu. Dalam kes ini, perubahan serupa dijumpai pada ibu, nenek atau saudara perempuan wanita hamil.
Dalam keadaan seperti itu, mereka sering menunjukkan patologi serupa yang menampakkan diri semasa melahirkan bayi. Selalunya, gejala buruk muncul pada 25-30 minggu kehamilan.
Aktiviti fizikal yang ketara juga boleh menyebabkan pemendekan serviks. Atas sebab inilah doktor melarang ibu mengandung untuk bersukan atau melakukan aktiviti dengan berat badan. Untuk aktiviti fizikal yang optimum, berjalan-jalan biasa di udara segar sesuai.
Sebab lain yang mungkin berlaku untuk perkembangan keadaan ini adalah akibat dari pelbagai penyakit berjangkit. Kehamilan adalah tempoh dalam kehidupan seorang wanita, disertai dengan penurunan imuniti. Keadaan ini menyumbang kepada kenyataan bahawa mana-mana mikrob patogen dapat memasuki serviks dengan mudah dan menyebabkan keradangan di sana.
Untuk mengurangkan kemungkinan menghidap keadaan ini bahkan sebelum kehamilan, seorang wanita mesti selalu berkunjung ke doktornya.
Munculnya pelbagai parut pada serviks juga dapat menyumbang kepada pemendekan organ ini. Pembentukan ini muncul selepas campur tangan pembedahan pada serviks, yang dilakukan oleh pakar obstetrik-ginekologi.
Patologi yang membawa kepada rawatan organ ini dengan laser atau teknik alternatif juga dapat menyumbang kepada pembentukan pelbagai parut pada organ ini.
Sekiranya ibu hamil mengandung bayi atau kembar yang besar, maka risiko mengalami pemendekan juga meningkat dengan ketara. Dalam kes ini gejala buruk berkembang seiring dengan kehamilan.
Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi, yang berkembang di rahim ibu, memberikan tekanan yang kuat pada serviks. Mampatan organ ini membawa kepada fakta bahawa ia dipendekkan secara signifikan dan lebih sempit.
Keadaan patologi plasenta juga boleh menyebabkan perkembangan patologi ini. Salah satu keadaan patologi ini adalah persembahannya. Ukuran besar plasenta, yang memberikan tekanan pada serviks, menyebabkan pemampatannya, yang menyumbang kepada pengembangan pemendekan organ ini.
Pakar mengenal pasti beberapa tempoh paling berbahaya semasa melahirkan anak. Ini termasuk masa dari 20 hingga 30 minggu kehamilan. Tempoh paling berbahaya untuk perkembangan keadaan ini adalah 16 minggu.
Gejala
Sepanjang tempoh kehamilan, seorang wanita harus memantau kesihatannya dengan teliti. Tanda-tanda yang tidak menyenangkan dapat muncul pada bila-bila masa.
Sekiranya ibu mengandung mengandung kemerosotan kesihatannya, lebih baik dia berjadual tanpa menghubungi pakar kandungan-sakit puan.
Selalunya, gejala buruk muncul pada seorang wanita pada 21 minggu mengandung... Tempoh kehamilan ini sangat penting. Pada masa ini, seorang wanita biasanya sudah mula merasakan pergerakan aktif bayinya.
Ulasan banyak ibu menunjukkan bahawa mereka merasa "goncangan" atau "tendangan" di perut mereka. Keadaan ini menyebabkan mereka banyak emosi positif dan sangat memberi inspirasi.
Sekiranya, dengan latar belakang gejala seperti itu, seorang wanita hamil mula menyedari bahawa dia mempunyai semacam sakit di bahagian bawah perut atau pendarahan dari vagina muncul, maka dia harus pastikan anda menghubungi doktor anda dengan segera.
31-32 minggu kehamilan adalah satu lagi tempoh kehamilan yang berbahaya, apabila seorang wanita mungkin mengalami kemerosotan. Pada masa ini, ibu mengandung yang mengandung kembar atau kembar tiga semestinya paling prihatin terhadap diri mereka pada masa ini.
Wanita yang menderita polyhydramnios juga berisiko tinggi untuk mengembangkan patologi ini. Untuk mengelakkan gejala yang tidak diingini berkembang dalam tempoh ini, doktor mengesyorkan kepada ibu hamil berehat lebih banyak dan hadkan aktiviti fizikal.
Segala tekanan psikoemosi juga tidak termasuk. Rutin harian yang betul dan rasional adalah tugas yang sangat penting.
Bahaya kepada ibu dan janin yang hamil
Pemendekan serviks dapat menyebabkan ancaman yang signifikan terhadap proses persalinan. Keadaan ini mengancam perkembangan kekurangan isthmic-serviks. Patologi ini boleh menyebabkan kelahiran pramatang.
Aktiviti fizikal yang kuat dalam kes ini boleh memburukkan keadaan umum ibu dan bayinya. Dalam keadaan seperti itu, seseorang tidak boleh melakukan tanpa campur tangan perubatan.
Sekiranya membran mukus organ ini mula melembutkan dengan kuat terhadap latar belakang pemendekan, lumen leher mengembang. Ini menyumbang kepada kenyataan bahawa risiko jangkitan bayi meningkat berkali-kali. Juga, keadaan ini menyumbang kepada penembusan mikrob patogen ke rongga rahim dan ke saluran serviks.
Terlalu pendek rahim, menurut statistik, menyebabkan peningkatan persalinan prematur. Doktor menyatakan bahawa wanita yang menderita patologi ini mungkin perlu melakukan obstetrik kecemasan pada 34-37 minggu kehamilan.
Rahim yang sempit dan pendek, terutama pada wanita miniatur, menyumbang kepada fakta bahawa semasa melahirkan mereka mungkin mengalami pelbagai kecederaan dan pecah. Dalam kes ini, jahitan mungkin diperlukan. Keadaan ini memerlukan pemulihan yang lebih lama dan boleh memburukkan minggu-minggu pertama kehidupan setelah kelahiran yang ditunggu-tunggu.
Risiko mengembangkan patologi sedemikian meningkat dengan ketara pada wanita yang membawa bayi atau beberapa anak yang terlalu besar pada masa yang sama.
Sering kali, serviks pendek membawa kepada perkembangan hipertensi. Patologi ini juga meningkatkan risiko kelahiran pramatang. Keadaan ini dimanifestasikan oleh penampilan kesakitan di perut, keputihan berdarah dari faraj, pening dan keletihan yang teruk. Hanya pakar obstetrik-ginekologi yang dapat mengenal pasti patologi ini semasa pemeriksaan ginekologi yang berlanjutan.
Sekiranya hipertensi terhadap latar belakang serviks pendek dikesan sudah lewat kehamilan, maka malah mungkin dimasukkan ke hospital dalam keadaan berbahaya... Dalam kes ini, ibu mengandung akan mendapat rawatan intensif di rumah sakit. Dalam keadaan ini, wanita dengan kehamilan berganda juga akan ditawarkan "berbaring".
Apa nak buat?
Penting untuk diperhatikan bahawa jika doktor telah menunjukkan serviks pendek pada wanita sebelum kehamilan, maka dia harus kerap mengunjungi pakar sakit puannya. Ini perlu untuk mengawal keadaan organ ini. Selalunya, pemendekan rahim menyebabkan perkembangan banyak patologi berbahaya.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, keadaan patologi ini ditentukan hanya semasa kehamilan. Pakar sakit puan mengenalinya semasa pemeriksaan ibu mengandung di kerusi. Sekiranya pelanggaran dikesan, doktor harus merujuk wanita tersebut untuk pemeriksaan ultrasound transvaginal tambahan.
Mematuhi rutin harian
Doktor mengesyorkan agar ibu hamil mengawasi dengan ketat apa yang mereka lakukan pada siang hari. Rutin harian sangat penting. Untuk menormalkan nada rahim, anda mesti mendapat tidur yang cukup. Pada masa yang sama, tidur harus sekurang-kurangnya 8-9 jam sehari.
Supaya serviks tidak berkurang, ibu mengandung harus memerhatikan emosinya yang berlebihan. Kegelisahan atau kegembiraan yang teruk terhadap perkara kecil menyebabkan gangguan dalam aktiviti aktiviti saraf dan pengecutan otot licin secara spastik. Keadaan ini hanya dapat mempercepat pemendekan serviks.
Aktiviti fizikal yang optimum membantu ibu hamil untuk mengekalkan nada otot kelamin wanita. Untuk menormalkannya, kelas yoga untuk wanita hamil atau berjalan-jalan biasa di udara segar sesuai. Juga, untuk mengelakkan kemerosotan patologi ini, doktor melarang ibu hamil untuk mengangkat berat badan.
Normalisasi berat badan berlebihan adalah keadaan yang sangat penting untuk menjaga kesihatan organ kelamin wanita. Semasa mengandung, ibu mengandung sudah bertambah berat badan. Ini disebabkan oleh bayi yang membesar di perutnya, serta seluruh jisim semua membran plasenta. Berat badan yang terlalu banyak boleh menyebabkan pemerasan organ pembiakan, yang juga menimbulkan pemendekan serviks.
Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan agar wanita yang menderita patologi ini memakai pembalut khas. Ia membantu memperbaiki bahagian tulang belakang tertentu, dan juga sedikit mengurangkan kemungkinan kelahiran pramatang.
Dianjurkan untuk memakai pembalut seperti itu, sebagai peraturan, 4,5-5 bulan sebelum melahirkan. Pakar obstetrik-ginekologi menulis mengenai penggunaan alat bantuan ortopedik ini setelah pemeriksaan klinikal.
Memendekkan serviks bukanlah satu kontraindikasi untuk hubungan seksual. Hanya dalam patologi akut tertentu, doktor boleh mengesyorkan wanita untuk membatasi aktiviti seksual mereka. Sebagai peraturan, cadangan tersebut diberikan kepada ibu hamil pada peringkat terakhir kehamilan mereka.
Rawatan ginekologi
Sekiranya, dengan latar belakang serviks pendek, seorang wanita telah mengalami kekurangan isthmic-serviks, maka dia akan memerlukan kaedah rawatan khas. Dalam kes ini, doktor biasanya meletakkan jahitan yang memperbaiki faring rahim. Mereka akan disingkirkan tepat sebelum melahirkan.
Beberapa kaedah adalah pembedahan dan dilakukan di ruang operasi. Sebagai peraturan, dalam kes ini, campur tangan wajib ahli anestesi diperlukan.
Cerclage serviks Merupakan prosedur invasif yang dilakukan untuk memperbaiki kelainan pada serviks. Dalam kes ini, jahitan sementara digunakan pada serviks. Mereka diperlukan agar ia tetap "tertutup" sehingga kelahiran itu sendiri. Biasanya, dalam keadaan ini, jahitan digunakan sebelum kehamilan 26-27 minggu, kerana pada masa akan datang ukuran ini tidak akan berkesan.
Kaedah lain untuk mengatasi kekurangan iskemia-serviks yang disebabkan oleh serviks yang terlalu pendek adalah pengenaan pessary obstetrik. Alat khas ini dimasukkan ke dalam saluran serviks dan membetulkan faring dari dalam. Pessary obstetrik dipasang oleh pakar obstetrik-ginekologi.
Oleh itu, prosedur ini invasif memerlukan latihan wajib. Lebih baik dilakukan hanya oleh doktor yang berpengalaman dan berkelayakan. Setelah memasang pessary obstetrik, doktor mengehadkan aktiviti fizikal dan mengesyorkan agar ibu hamil lebih banyak berehat.
Terapi ubat
Dalam beberapa keadaan, doktor mungkin mengesyorkan rawatan hormon untuk ibu mengandung. Ini mungkin berlaku dalam kes di mana perubahan patologi pada wanita muncul dengan latar belakang gangguan dishormonal yang ada. Dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan ubat untuk mengimbangi kekurangan hormon wanita tertentu.
"Utrozhestan" - Ini adalah salah satu ubat yang diresepkan untuk membetulkan pelanggaran yang timbul. Pakar sakit puan boleh menetapkan ubat ini pada pelbagai peringkat kehamilan. Sehingga 12 minggu, pengambilan "Utrozhestan" mendorong penyambungan janin ke dinding rahim, serta permulaan perkembangan intrauterinnya.
Mengambil ubat ini juga dapat mengurangkan risiko keguguran. Menjelang akhir minggu kehamilan, peningkatan progesteron dalam darah menurun sedikit. Tindak balas fisiologi ini diperlukan untuk pengusiran janin dari rahim ibu. Dalam kes ini, pengambilan "Utrozhestan" boleh menyebabkan kemerosotan pada peringkat akhir kehamilan.
Ubat ini boleh diberikan dalam bentuk kapsul atau pelbagai supositoria. Dalam kebanyakan kes, ia diambil tiga kali sehari. Dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira berat badan pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, serta sifat kehamilan.
Ibu-ibu hamil harus ingat bahawa sebarang ubat hormon harus diresepkan oleh doktor. Penggunaan dana sedemikian dengan sendirinya dapat menyebabkan perkembangan keadaan yang agak berbahaya bagi janin dan kesihatannya sendiri.
Serviks pendek sama sekali tidak menjadi kontraindikasi untuk merancang kehamilan. Dengan ciri fisiologi seperti itu, seorang wanita dapat menjadi ibu lebih dari sekali. Untuk kehamilan yang normal, hanya diperlukan pemantauan tepat pada masanya keadaan bayi semasa berada di dalam perut ibu.
Lebih baik menentukan pemendekan serviks sebelum mengandung bayi. Satu-satunya pengecualian adalah jika patologi ini berlaku pada wanita hamil secara langsung semasa kehamilan. Diagnosis tepat pada masanya keadaan ini dapat mengurangkan risiko besar menghidap pelbagai penyakit pada wanita hamil dan bayinya.
Mengenai berapa lama serviks semasa kehamilan, pakar sakit puan Lyudmila Shupenyuk akan memberitahu dalam video seterusnya.
