Melahirkan pada usia kehamilan 34 minggu

Bahkan wanita yang sangat bertanggungjawab dan mengikuti semua cadangan doktor tidak kebal daripada melahirkan lebih awal, kerana alasannya sangat berbeza. Dalam artikel ini, anda akan mengetahui mengapa persalinan bermula pada kehamilan 34 minggu, serta bagaimana proses kelahirannya dan apa yang berbahaya bagi ibu dan janin.

Pendapat doktor mengenai masa

33-34 minggu kehamilan adalah hampir lapan bulan kalendar kehamilan. Sehingga tarikh jatuh tempo, yang ditentukan sebagai tarikh anggaran, masih ada sekitar 6 minggu, hampir sebulan setengah. Dan jelas bahawa wanita itu tidak memikirkan peluang untuk pergi ke hospital bersalin sekarang. Tetapi keadaan dapat berkembang sedemikian rupa sehingga kelahiran anak akan dimulai secara spontan, atau dokter akan memiliki keperluan mendesak untuk menghentikan kehamilan, kerana dapat menimbulkan bahaya yang mematikan bagi seorang wanita atau anaknya.

Terlepas dari sebab mengapa seorang wanita berakhir di hospital pada 34 minggu, penghantaran akan dianggap pramatang. Agar kelahiran dianggap mendesak, perlu membawa anak sekurang-kurangnya 37 minggu penuh. Tetapi walaupun pada hakikatnya masih dianjurkan untuk bayi menghabiskan beberapa minggu di rahim ibu, kelahiran anak pada tarikh sekarang tidak akan berbahaya seperti, misalnya, dua minggu sebelumnya.

Hari ini, latihan resusitasi dan tahap peralatan untuk menghidupkan kembali memungkinkan menyusui bayi bahkan dengan tahap pramatang dalam keadaan serius dan dengan berat badan yang sangat rendah (dari 500 gram, dan kadang-kadang bahkan lebih rendah). Pada usia 34 minggu, bayi mempunyai berat badan yang cukup untuk bertahan, tetapi ada beberapa nuansa, kerana bayi pramatang adalah kategori khusus.

Perkembangan dan kecergasan anak

Pada 34 minggu, bayi dengan cepat menambah berat badan, dan ini adalah proses yang sangat penting. Kehadiran berat badan yang mencukupi, jumlah lemak subkutan yang mencukupi akan membantu bayi selepas kelahiran untuk mengekalkan kepanasan badan dalaman dan mencegah hipotermia sistemik yang teruk dan berbahaya, dan oleh itu doktor akan berusaha melakukan segala-galanya untuk memanjangkan kehamilan, walaupun selama beberapa hari, jika wanita itu memasuki hospital dalam keadaan mengancam atau memulakan kelahiran pramatang. Sekiranya kelahiran anak sudah termasuk dalam kategori yang telah dimulakan, maka tidak mungkin lagi menghentikan atau memperlambatnya.

Minggu ini, kebanyakan kanak-kanak mempunyai berat rata-rata lebih dari 2 kilogram; ada juga pahlawan yang sudah mempunyai berat lebih dari 2.5 kilogram. Tetapi ada juga anak-anak kecil, yang beratnya mungkin tidak mencapai satu setengah kilogram. Selalunya, faktor-faktor yang tidak baik yang memprovokasi permulaan kelahiran sebelum tarikh akhir juga mempengaruhi janin, dan oleh itu bayi pramatang tidak selalu mempunyai petunjuk tinggi dan berat badan.

Sekiranya anak muncul pada masa ini, dia akan dapat menyenangkan ibunya dengan bentuk bulat sederhana, kehadiran pipi kecil dan juga harta rampasan yang agak montok. Pada minggu ini, sejumlah tisu subkutan telah disimpan, dan disebabkan oleh itu, kanak-kanak itu berhenti kelihatan hipotropik.

Tidak ada keraguan bahawa serpihan akan dilahirkan dalam pelincir seperti keju, dialah yang menutupi badan bayi sehingga kulit menjadi matang. Pada masa ini, pelinciran baru mula menurun secara beransur-ansur. Juga, bayi boleh dilahirkan dengan sisa-sisa rambut yang ringan dan sangat nipis di badan - lanugo juga belum sepenuhnya meninggalkan kulit bayi.

Di otak anak, proses pembezaan kortikal hampir selesai, tetapi kata kuncinya adalah "hampir." Kelahiran anak pada masa ini akan sedikit melambatkan dan mengganggu proses halus ini, yang dapat dinyatakan dalam penyakit neurologi dari pelbagai jenis.

Anak itu telah membentuk semua refleks yang diperlukan untuk bertahan hidup dalam persekitaran yang berbeza. Tetapi kerana kematangan otak yang tidak mencukupi semasa lahir pada masa ini, kelemahan manifestasi "kemahiran" refleks tidak dikecualikan.

Sekiranya seorang anak lelaki dilahirkan, maka kemungkinan besar testisnya telah turun ke skrotum. Organ dalaman tumbuh, pembentukannya selesai pada trimester pertama. Seorang anak yang dilahirkan pada masa ini dapat makan, minum, menulis, hati dan hatinya, serta organ lain, bekerja tanpa henti. Tetapi yang utama, dari sudut pandang ahli neonatologi, proses itu berlaku di paru-paru.

Tisu paru-paru pada 33-34 minggu terkumpul surfaktan - bahan yang dihasilkan oleh gelembung kecil - alveoli. Semakin banyak surfaktan terkumpul pada saat anak dilahirkan, semakin tinggi kemungkinan pada saat penyedutan bebas pertama paru-paru bayi akan terbuka, tidak melekat, dapat menjalankan fungsi pertukaran gas utama mereka, anak akan dapat bernafas sendiri.

Sekiranya anda tiba di hospital tepat pada waktunya, doktor masih mempunyai masa untuk menyiapkan paru-paru bayi untuk kelahiran. Sekiranya, menurut ultrasound, kematangan tidak mencukupi, wanita tersebut akan disuntik dengan ubat dengan surfaktan tiruan. Perkara yang sama akan diperkenalkan kepada anak setelah dia dilahirkan.

Bayi yang tidak dapat duduk di rahim ibunya dan yang memutuskan untuk dilahirkan tepat pada usia 33-34 minggu dianggap cukup selamat. Dalam kebanyakan kes, mereka dianugerahkan tahap kedua pra matang mengikut klasifikasi antarabangsa. Ini bermaksud bahawa ramalan untuk masa depan tidak begitu baik seperti pada kanak-kanak dari kumpulan pertama, tetapi juga tidak membimbangkan seperti pada kanak-kanak kumpulan 3 dan 4 dari segi tahap pramatang.

Kelahiran di rumah dan penolakan bantuan perubatan dalam tempoh ini boleh membunuh anak. Dia tidak dapat melakukan tanpa rawatan perubatan khusus. Di hospital bersalin moden atau pusat perinatal, 97% kanak-kanak yang lahir pada usia 33-34 minggu bertahan. Dalam kebanyakan kes, setelah memberikan rawatan neonatal awal, mereka tumbuh dengan cukup kuat dan sihat. 5% kanak-kanak yang dilahirkan pada masa ini masih mempunyai kelainan, terutamanya yang bersifat neurologi. 1% kanak-kanak yang lahir antara 33 dan 34 minggu mengalami kecacatan kerana kerosakan total dan tidak dapat dipulihkan. Kadar kelahiran mati pada masa ini adalah sekitar 0.6%.

Bayi yang dilahirkan pada usia 34 minggu kemungkinan besar memerlukan pertolongan resusitasi dan pakar neonatologi. Dia dapat menghabiskan beberapa hari di tempat tidur yang dipanaskan khas, kerana dia memerlukan pemanasan tambahan. Alat pernafasan buatan boleh disambungkan jika perlu, bekalan oksigen dan pemberian tiub teratur.

Sebab dan ciri buruh

Tenaga kerja pada 33–34 minggu mungkin bermula secara spontan. Dalam kes ini, seorang wanita dapat merasakan kemunculan kontraksi rahim biasa, kekerapan dan kekuatannya akan meningkat, atau akan segera menghadapi pembuangan air. Menurut statistik, cairan ketuban pada awal kelahiran melahirkan pada 10% wanita dengan kehamilan jangka panjang. Dalam kes pramatang, hubungan lebih membimbangkan: 40% kelahiran prematur bermula dengan pencairan air.

Walau apa pun, kita tidak boleh ragu-ragu. Semakin cepat seorang wanita memanggil ambulans dan pergi ke hospital, semakin baik: ada kemungkinan doktor masih berpeluang untuk memanjangkan kehamilan.

Mengenai sebab-sebab mengapa buruh bermula lebih awal, biasanya:

penyakit berjangkit dan tidak berjangkit pada rahim, ovari, serviks;
kehamilan berganda (membawa kembar, kembar tiga);
gangguan sistem endokrin;
penyakit kronik organ dalaman ibu;
anomali perkembangan bayi, termasuk kromosom;
penyakit berjangkit virus yang dipindahkan semasa kehamilan;
merokok, minum alkohol atau dadah;
keadaan ekologi yang tidak baik;
tekanan;
jatuh, trauma tumpul ke perut.

Akibat dan ramalan

Bagi wanita, kelahiran pada usia 34 minggu hampir sama dengan kehamilan sepanjang masa. Risiko komplikasi dalam proses melahirkan hampir sama, tetapi sebahagiannya meningkat. Khususnya, mereka yang melahirkan prematur lebih kerap mengalami pecah serviks dan perineum kerana ketidakmatangan fisiologi dan ketidaksediaan saluran kemaluan untuk melahirkan anak. Risiko kelemahan kelahiran atau kelahiran cepat meningkat.

Bagi bayi, akibatnya boleh menjadi lebih ketara. Dengan berat badan yang rendah, kemungkinan termoregulasi akan terganggu. Sekiranya terdapat kekurangan surfaktan, masalah dengan pernafasan spontan mungkin berlaku. Kedua-dua masalah ini dapat dihilangkan dengan bantuan perubatan tepat pada masanya. Selalunya pada bayi pramatang, kerana ketidaktentuan struktur otak, pendarahan berlaku di bahagian tertentu organ, yang boleh membawa akibat yang sangat menyedihkan, setara dengan tahap kerosakan sistem saraf pusat: dari kelainan neurologi kecil hingga perkembangan cerebral palsy, paresis, gangguan serebral, mental dan intelektual penyelewengan.

Secara amnya, agak sukar untuk meramalkan sesuatu. Setiap bayi pramatang berbeza dan mempunyai faktor risiko dan keadaan yang memburukkan. Tetapi secara umum, kanak-kanak pada masa ini menyesuaikan diri dengan keadaan baru, dan oleh itu ada kemungkinan setiap anak itu akan hidup dan sihat.

Ulasan

Wanita yang melahirkan pada usia kehamilan 34 minggu menulis di forum tematik di Internet bahawa semuanya berakhir dengan baik. Sudah tentu, di hospital bersalin, saya terpaksa tinggal lebih lama, dan kemudian pakar neurologi ditindaklanjuti dengan anak-anak sekurang-kurangnya setahun - ini adalah peraturannya. Tetapi secara umum, anak-anak yang lahir pada masa ini menambah berat badan dengan baik, cepat-cepat mengambil payudara dan dengan enam bulan berat badan dan ketinggian, serta norma perkembangan rakan sebaya mereka.

Khabar angin, yang meluas di kalangan masyarakat, bahawa kanak-kanak berusia lapan bulan bertahan lebih teruk tidak disahkan oleh ubat.