Tisu plasenta adalah organ penting yang muncul di badan wanita hanya semasa kehamilan. Patologi lampiran plasenta boleh menjadi sangat berbahaya. Artikel ini akan membincangkan sebab dan akibat dari gangguan plasenta pada awal kehamilan.
Apa ini?
Pada kebiasaannya, tisu plasenta melekat rapat pada dinding rahim. Fiksasi kuat seperti itu diperlukan untuk bekalan nutrien dan oksigen yang tidak terhalang kepada janin. Tanpa plasenta, perjalanan kehamilan fisiologi adalah mustahil.
Tisu plasenta mengandungi saluran darah. Semasa kehamilan, ketebalan plasenta berubah secara beransur-ansur. Jadi, untuk melahirkan anak, ketebalannya, biasanya, 20-40 mm.
Malangnya, dalam praktik obstetrik, terdapat kes-kes apabila tisu plasenta terlepas dari dinding rahim. Patologi ini berkembang, menurut statistik, dalam kira-kira 0.5-1.5% kes.
Gangguan plasenta pada awal kehamilan boleh jadi berbeza. Oleh itu, jika tisu plasenta terkelupas hampir sepenuhnya, maka keadaan ini bermaksud detasmen lengkap. Patologi ini, sebagai peraturan, mempunyai prognosis yang buruk untuk kehamilan seterusnya.
Pilihan klinikal lain adalah gangguan plasenta separa. Dalam kes ini, tisu plasenta terkelupas dari dinding rahim hanya di kawasan tertentu. Dalam kes ini, sebagai peraturan, ramalan sudah lebih baik. Dengan gangguan plasenta separa, gejala buruk biasanya berkembang secara beransur-ansur.
Apa yang berlaku?
Pelbagai faktor penyebab boleh menyebabkan pemisahan tisu plasenta. Ia juga berlaku bahawa sebahagian daripada mereka bertindak serentak. Dalam kes ini, kemungkinan perkembangan patologi meningkat berkali-kali.
Doktor percaya bahawa pelbagai penyakit kronik organ pembiakan boleh menyebabkan perkembangan gangguan plasenta pada peringkat awal. Selalunya, perkembangan patologi ini difasilitasi oleh patologi keradangan - endometritis, cercivitis dan lain-lain. Biasanya, penyakit seperti ini berlaku pada seorang wanita bahkan sebelum kehamilan.
Gangguan dyshormonal juga boleh menyebabkan gangguan plasenta. Hormon tertentu diperlukan agar plasenta berfungsi dengan baik. Sekiranya untuk beberapa sebab terdapat sedikit dari mereka di dalam badan, maka dalam kes ini, patologi yang tidak baik akan berkembang.
Ketagihan juga boleh menyebabkan pengembangan detasmen tisu plasenta dari dinding rahim. Merokok dan penyalahgunaan alkohol boleh menyebabkan kerosakan pada plasenta.
Pelepasan plasenta pada awal kehamilan juga dapat terjadi pada wanita yang memiliki sejarah obstetrik dan ginekologi yang membebankan. Sekiranya seorang wanita sebelumnya mengalami keguguran spontan, maka risiko detasmen tisu plasenta juga cukup tinggi. Juga, pengguguran sebelumnya dapat meningkatkan risiko mengembangkan patologi ini. Sebilangan saintis menyatakan bahawa risiko mengalami gangguan plasenta sedikit lebih tinggi pada wanita yang telah melahirkan banyak bayi.
Kehadiran penyakit tertentu dari sistem kardiovaskular, pencernaan dan kencing juga dapat menyumbang kepada perkembangan gangguan plasenta pada peringkat awal. Selalunya patologi seperti itu memburukkan lagi kehamilan.
Patologi alergi juga dapat menyumbang kepada pengembangan detasmen tisu plasenta. Fungsi sistem imun yang terganggu menyebabkan ketidakseimbangan sistem ibu-janin. Penyakit autoimun boleh mencetuskan perkembangan detasmen korionik. Dalam kes ini, untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlantikan ubat diperlukan.
Gangguan dyshormonal juga boleh menyebabkan gangguan plasenta. Sekiranya untuk beberapa sebab terdapat sedikit dari mereka di dalam badan, maka dalam kes ini, patologi yang tidak baik akan berkembang.
Ketagihan juga boleh menyebabkan pengembangan detasmen tisu plasenta dari dinding rahim. Merokok dan penyalahgunaan alkohol boleh menyebabkan kerosakan pada plasenta.
Kecederaan traumatik juga boleh menyebabkan gangguan plasenta. Pukulan, kecederaan, jatuh pada perut menyumbang kepada perkembangan keadaan berbahaya. Bahaya mereka adalah bahawa gejala buruk tidak selalu muncul dengan segera. Tanda-tanda klinikal biasanya kecil pada mulanya. Semakin banyak tisu plasenta terkelupas dari dinding rahim, semakin jelas gejala-gejalanya.
Gejala buruk gangguan plasenta juga boleh berlaku setelah melakukan senaman yang kuat. Senaman yang kuat di gim boleh menyumbang kepada perkembangan kerosakan mikro pada tisu plasenta. Ini boleh menyebabkan plasenta terkelupas secara beransur-ansur. Juga, perkembangan patologi ini boleh berlaku setelah mengangkat objek berat.
Sekiranya perjalanan kehamilan diperburuk oleh beberapa keadaan lain, maka prognosis perjalanan gangguan plasenta berubah dan menjadi kurang baik. Gabungan pelbagai patologi menyumbang kepada kemunculan kecacatan pada sistem hemostasis, terjadinya gangguan vaskular dan kemungkinan perkembangan pendarahan.
Gejala
Tanda-tanda pengelupasan plasenta yang buruk dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Dengan pelepasan separa tisu plasenta, gejala berkembang secara beransur-ansur. Dalam beberapa kes, tanda-tanda patologi kelihatan tidak signifikan sehingga ibu hamil tidak mementingkannya. Dalam kes sedemikian, diagnosis gangguan plasenta mungkin ditangguhkan.
Dengan pengelupasan lengkap tisu plasenta dari dinding rahim, gejala buruk meningkat dengan cepat. Dalam keadaan ini, keadaan umum wanita hamil merosot sehinggakan diperlukan ke hospital kecemasan.
Tanda gangguan plasenta yang paling biasa dari dinding rahim adalah pendarahan. Tahap keparahannya boleh berbeza. Harus diingat bahawa pendarahan boleh berlaku luaran dan dalaman.
Sekiranya, sebagai akibat pengelupasan tisu plasenta, darah tetap berada di dalam rongga rahim dan tidak mengalir keluar dengan segera, maka dalam hal ini agak sukar untuk mengesyaki patologi pada tahap awal kehamilan.
Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai darah dari saluran kemaluan pada peringkat awal, maka dia tidak perlu teragak-agak untuk mendapatkan bantuan perubatan. Doktor memerlukan pertolongan. Dengan perkembangan gangguan plasenta, sangat penting untuk menilai keadaan umum ibu hamil dan bayinya.
Harus diingat bahawa tidak dalam semua kasus pendarahan terjadi dengan gangguan plasenta. Ulasan banyak wanita menunjukkan bahawa dengan patologi ini, mereka hanya dapat melihat dari saluran kemaluan, dan tidak ada pendarahan. Pelepasan seperti itu boleh menjadi banyak atau sederhana. Ia bergantung pada seberapa banyak pengelupasan tisu plasenta telah berlaku.
Simptom lain yang boleh berlaku dengan gangguan plasenta adalah sakit perut. Dalam keadaan seperti itu, rasa sakit biasanya dilokalisasi di bahagian bawah perut. Dengan kemerosotan plasenta sepenuhnya, sindrom kesakitan biasanya muncul secara tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Keparahan kesakitan sangat sengit. Sebilangan wanita, yang mengalami sindrom kesakitan ini, mungkin juga pengsan.
Dengan gangguan plasenta separa, sakit perut biasanya berkembang secara beransur-ansur. Ia tidak selalu berkembang, tetapi hanya dalam 40-50% kes. Ia biasanya muncul setelah berjalan dengan cukup cepat atau mengangkat berat. Kesakitan boleh dilokalisasi atau bahkan merebak ke paha.
Dalam beberapa kes, dengan gangguan plasenta, hipertonik uterus dapat berkembang. Keadaan ini menjadikan kehamilan lebih teruk. Kehamilan, yang dibebani oleh hipertonik dan gangguan plasenta, biasanya jauh lebih sukar.
Dengan perkembangan patologi ini, seorang wanita juga boleh mengalami gejala bersamaan. Jadi, ibu mengandung mungkin merasa loya, lemah, dan cepat letih. Dalam beberapa kes, pening juga boleh muncul.
Harus diingat bahawa dalam praktik obstetrik terdapat juga kes-kes di mana sangat sukar untuk disyaki mengalami gangguan plasenta. Varian asimtomatik patologi ini dapat ditentukan hanya melalui pemeriksaan ultrasound.
Bagaimana diagnosis dijalankan?
Adalah sukar untuk mengesyaki pengelupasan tisu plasenta hanya dengan gejala yang muncul. Selalunya berlaku bahawa patologi ini dapat ditentukan dengan tepat hanya semasa ultrasound.
Semasa prosedur diagnostik ini, doktor dapat menentukan tahap kawasan plasenta yang terpisah, dan juga mengenal pasti hematoma retroplacental. Juga, semasa diagnosis seperti itu, pakar menilai keadaan umum janin, serta kehadiran komplikasi yang mungkin berlaku.
Kesan
Pelepasan tisu plasenta dari dinding rahim berbahaya oleh perkembangan beberapa komplikasi berbahaya. Dalam setiap kes tertentu sepanjang kehamilan, mereka mungkin berbeza.
Berdarah
Pelepasan plasenta dari dinding rahim boleh menyebabkan perkembangan pendarahan. Kemunculan darah dari saluran kemaluan mungkin muncul secara tiba-tiba. Patologi ini berbahaya dengan kehilangan darah yang besar.
Kehilangan darah yang teruk menyebabkan penurunan jumlah cecair yang beredar. Dalam kes ini, sangat penting bahawa bantuan perubatan diberikan tepat pada masanya. Dengan perkembangan pendarahan teruk dari saluran kemaluan, seorang wanita dimasukkan ke hospital di hospital.
Keadaan anemia
Pendarahan dari saluran kemaluan boleh menyebabkan anemia pada wanita hamil. Keadaan anemia dicirikan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan (atau) hemoglobin. Perlu diingatkan bahawa keadaan anemia mengancam untuk mengganggu aliran nutrien dan oksigen ke dalam tubuh embrio. Dalam keadaan ini, tubuh anak tidak dapat tumbuh dan berkembang sepenuhnya.
Untuk menentukan anemia, doktor pasti akan menetapkan ujian darah umum untuk ibu mengandung. Dengan ujian makmal ringkas ini, anda dapat dengan mudah menentukan berapa banyak sel darah merah dan hemoglobin dikurangkan. Untuk membetulkan pelanggaran yang berlaku, ibu mengandung diberi ubat yang mengandungi zat besi. Dana sedemikian harus digunakan untuk jangka masa yang agak lama.
Hipoksia janin intrauterin
Kekurangan oksigen dalam darah disebut hipoksia. Sekiranya hipoksia janin berkembang dan berterusan pada trimester pertama kehamilan, maka ini boleh mengganggu fisiologi perkembangan intrauterin. Pada peringkat awal kehamilan, janin secara aktif menjalani organogenesis - proses pembentukan organ dalaman. Hipoksia intrauterin adalah keadaan berbahaya yang boleh mempengaruhi perkembangan pelbagai patologi pada bayi.
Risiko keguguran
Sayangnya, prognosis kehamilan dengan gangguan plasenta agak menyedihkan.
Detasmen tisu plasenta disertai oleh aliran darah uteroplacental yang terganggu. Tanpa bekalan nutrien dan terutama oksigen, janin tidak dapat wujud dalam jangka masa yang lama.
Perkembangan keguguran spontan pada awal kehamilan, sayangnya, agak biasa berlaku dalam amalan ginekologi. Yang paling berbahaya dalam kes ini adalah gangguan plasenta yang lengkap. Dalam keadaan seperti itu, kematian janin pun boleh berlaku.
Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku?
Setelah ibu hamil didiagnosis mengalami gangguan plasenta, dia harus memantau kesihatannya dengan teliti. Doktor membuat sebilangan besar cadangan yang harus membantu mengelakkan akibat buruk. Cadangan ini semestinya merangkumi:
- pematuhan ketat terhadap rutin harian;
- pemakanan rasional, diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro;
- tidur penuh sekurang-kurangnya 8 jam sehari;
- mengehadkan kelas di gim dan kolam renang;
- larangan mengangkat objek berat;
- mengehadkan tekanan;
- pemerhatian berkala oleh pakar obstetrik-ginekologi;
- sekatan aktiviti seksual, dan, jika perlu, rehat seksual sepenuhnya;
- mengambil ubat yang dipilih secara individu.
Sekiranya terdapat gejala buruk, ibu mengandung harus berjumpa doktor dengan segera. Panduan mudah ini dapat membantu mengurangkan risiko anda mengalami komplikasi berbahaya pada awal kehamilan anda.
Rawatan
Prognosis untuk perkembangan kehamilan ketika menentukan gangguan plasenta sangat bergantung pada seberapa tepat waktu doktor mengenal pasti keadaan ini. Diagnosis tepat pada masanya dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi, dengan syarat wanita hamil mematuhi semua cadangan yang dibuat untuknya dengan patologi ini.
Terapi untuk gangguan plasenta adalah kompleks. Pemilihan taktik rawatan sangat bergantung pada keparahan gangguan yang timbul. Untuk ini, doktor mesti menilai keadaan ibu mengandung dan bayinya.
Tahap kehilangan darah, yang pastinya berkembang dengan gangguan plasenta, juga mempengaruhi pilihan taktik untuk menguruskan kehamilan yang rumit di masa depan. Juga, doktor semestinya menilai keperluan untuk dimasukkan ke hospital.
Terapi ubat
Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gangguan plasenta sangat beragam. Oleh itu, untuk menghentikan pendarahan yang berkembang, doktor memilih untuk menetapkan agen hemostatik. Salah satu ubat ini adalah Tranexam. Produk ini mengandungi asid traneksamat, yang mempunyai kesan hemostatik.
Tranexam diresepkan untuk pelbagai pendarahan, termasuk yang timbul semasa kehamilan. Sebelum menetapkan ubat ini, sebagai peraturan, perlu lulus ujian biokimia untuk pembekuan darah.
Anda tidak boleh mengambil ubat ini sendiri. Sebelum mengambilnya, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.
Dalam beberapa kes, doktor memilih untuk menetapkan ubat-ubatan yang membantu mengatasi gejala kekurangan plasenta yang buruk. Salah satu kaedah ini ialah "Curantil". Ia membantu menormalkan penurunan aliran darah di saluran rahim dan meningkatkan kesejahteraan janin.
Dengan gangguan plasenta, yang telah berkembang kerana gangguan disormonal yang disebabkan oleh penurunan progesteron dalam darah, ubat hormon diresepkan. Jadi, untuk menormalkan tahap hormon kehamilan utama dalam darah, doktor sering menetapkan "Duphaston". Dos dan tempoh penggunaan ditentukan oleh pakar obstetrik-ginekologi. Semasa mengambil ubat, dinamika keadaan wanita hamil dan bayi mesti dinilai.
Sekiranya semasa pendarahan yang berkembang dengan gangguan plasenta, sakit di perut berkembang, maka ubat penghilang rasa sakit diresepkan untuk menghentikannya. Tidak berbaloi menggunakan dana sedemikian untuk jangka masa yang panjang. Mereka biasanya digunakan secara berkala hanya untuk menghilangkan rasa sakit.
Dengan sedikit pengelupasan plasenta, doktor boleh meninggalkan ibu hamil di rumah. Rawat inap di hospital hanya dilakukan dengan mengancam nyawa janin atau dengan keadaan ibu hamil yang tidak dapat dikompensasi. Dalam kes ini, diperlukan pemerhatian doktor yang lebih teliti dan teliti.Semasa tinggal di hospital, seorang wanita hamil diberi sejumlah ubat yang diperlukan untuk meningkatkan kesejahteraannya.
Untuk menilai dinamika patologi, doktor merujuk ibu hamil dengan gangguan plasenta ke pelbagai pemeriksaan. Jadi, seorang wanita menjalani ultrasound dan kardiotokografi. Juga, doktor mungkin menetapkan ultrasonografi Doppler untuk menilai aliran darah uteroplacental.
Ubat-ubatan dengan kesan antispasmodik ditetapkan dengan ketat mengikut petunjuk. Tindakan mereka bertujuan untuk melegakan kekejangan saluran darah. Drotaverine hidroklorida ("No-Shpa") biasanya digunakan sebagai kaedah sedemikian. Wanita hamil yang mengalami gangguan plasenta semasa kehamilan tidak boleh menggunakan antispasmodik secara bebas di rumah secara tidak terkawal. Dalam beberapa kes, mereka hanya dapat meningkatkan pendarahan.
Pakar obstetrik-ginekologi akan memberitahu anda mengenai penyebab gangguan plasenta dalam video seterusnya.
