Chorionic gonadotropin adalah hormon unik yang membolehkan embrio berkembang dan memberi peluang kepada wanita untuk menjadi seorang ibu. Ia dihasilkan oleh tisu chorion - membran janin sebaik sahaja telur yang disenyawakan turun ke rongga rahim dan terpaku di sana. Ubat khas dengan nama yang sama juga merupakan peluang untuk merasai kegembiraan keibuan bagi mereka yang mempunyai masalah dengan konsepsi. Bagaimana alat ini digunakan dan apa hasilnya, kami akan memberitahu anda dalam artikel ini.
Apa itu - ubat dan analognya
"Chorionic gonadotropin" adalah ubat yang diperoleh dari air kencing wanita hamil. Hormon memasuki cecair yang dirembeskan dari darah, yang pada gilirannya diperkaya dengan bahan ini semasa kehamilan. Bahan hormon diekskresikan hampir tidak berubah, sebab itulah ia mudah dikeluarkan dari air kencing ibu hamil.
Di negara kita, ubat itu boleh dibeli dari negara tempatan, buatan Rusia, dan rakan-rakannya yang diimport - "Pregnil", "Profazi", "Khoragon". Semua ubat yang mengandungi hCG diresepkan oleh doktor mengikut petunjuk individu, rawatan yang tidak dibenarkan oleh mereka dilarang sama sekali, kerana boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang kuat dalam tubuh manusia.
Seperti namanya, bahan aktif utama ubat ini adalah gonadotropin chorionic manusia. Di dalam badan ibu mengandung, ia diberi tanggungjawab untuk fungsi yang paling penting - untuk merangsang korpus luteum, yang terbentuk selepas ovulasi, untuk membantu pengeluaran sejumlah besar progesteron dan estrogen, untuk memelihara embrio dan mewujudkan keadaan yang paling selesa untuknya.
Sebilangan hormon gonadotropik menekan pencerobohan imuniti ibu. Tanpa ini, pertahanan imun wanita akan menolak janin, yang mempunyai 50% rantai asing yang diwarisi dari bapa dalam DNAnya.
Tindakan kuat bahan asas digunakan untuk pelbagai tujuan perubatan. Ubat dalam suntikan diresepkan untuk wanita, lelaki dan remaja. Walau bagaimanapun, ubat ini paling sering digunakan dalam ginekologi dan obstetrik.
Bertindak
Chorionic gonadotropin terlibat secara langsung dalam sintesis hormon seks pada lelaki dan wanita. Bahan ini meningkatkan proses penghasilan zat dengan ketara pada testis seks yang lebih kuat dan ovari pada wanita. Ini mempengaruhi "peristiwa" utama kitaran wanita - ubat hormon inilah yang digunakan untuk merangsang ovulasi, jika atas sebab tertentu ia tidak berlaku pada wanita sendiri, kitaran anovulasi berlaku.
Selepas ovulasi berlaku, ubat ini dapat membantu mengekalkan fungsi korpus luteum - folikel yang menghasilkan hormon yang penting untuk permulaan kehamilan - progesteron dan estrogen. Di bawah pengaruh hormon gonadotropik, alat kelamin lelaki dan wanita berkembang dengan betul, dan ciri seksual sekunder terbentuk secara normal.
Kerana spektrum tindakan yang luas, ubat ini sangat dihargai oleh pakar pembiakan dan pakar obstetrik. Ini tidak hanya memungkinkan untuk hamil, tetapi juga untuk menyokong "masalah" kehamilan, yang tanpa terapi hormon kemungkinan berakhir dengan keguguran atau kelahiran pramatang.
Ubat yang diresepkan kepada siapa?
Suntikan HCG disyorkan untuk semua wanita dan lelaki yang mengunjungi doktor dengan selokan untuk penurunan fungsi seksual. Ini termasuk dorongan seks yang lemah, dan ketidakupayaan untuk hamil sendiri, dan masalah dengan fungsi pembiakan pada lelaki.
Ubat ini ditunjukkan untuk orang yang menderita kemaluan yang kurang berkembang, kemampuan pembiakan yang tidak mencukupi, kerdil, gangguan kelenjar pituitari dan hipotalamus, yang menyebabkan latar belakang hormon terganggu. Alat ini digunakan secara meluas pada masa remaja sekiranya terdapat kelewatan baligh.
Dalam amalan ginekologi, ubat ini ditetapkan:
wanita yang mengalami senggugut (kesakitan teruk semasa haid, gejala tambahan yang tidak menyenangkan pada hari-hari "kritikal" - loya, muntah, sakit kepala, pening, kehilangan kesedaran);
wanita dengan disfungsi ovari;
wanita dengan kemandulan yang berkaitan dengan kekurangan ovulasi dalam kitaran;
wanita yang tidak dapat hamil kerana kekurangan corpus luteum;
bagi pesakit untuk merangsang ovulasi sebelum pemindahan embrio oleh IVF, dan juga selepas pemindahan embrio untuk mengekalkan kehamilan;
pesakit yang telah mengalami beberapa keguguran, terutama pada peringkat awal (keguguran berulang);
wanita hamil dengan tanda-tanda penghentian yang terancam.
Petunjuk penggunaan ubat ini juga merupakan masalah keturunan dengan fungsi pembiakan pada wanita dan lelaki.
Kepada siapa ubat itu dikontraindikasikan?
Dalam beberapa kes, penggunaan ubat harus ditinggalkan, kerana mempunyai senarai kontraindikasi yang cukup besar. Oleh itu, "Chorionic Gonadotropin" tidak boleh digunakan untuk:
hipersensitiviti terhadap hormon ini, yang boleh menjadi permulaan reaksi alahan yang teruk;
dengan karsinoma ovari - barah kelenjar seks pada wanita;
dengan neoplasma dan tumor di kelenjar pituitari;
dengan tumor hormon yang disebut di dalam badan, yang dapat bertindak balas dengan pertumbuhan yang cepat terhadap pengenalan androgen;
dengan kerja kelenjar tiroid yang tidak mencukupi;
dengan disfungsi atau kekurangan kelenjar adrenal;
dengan peningkatan tahap hormon prolaktin dalam darah pesakit;
dengan permulaan menopaus, menopaus;
dengan epilepsi;
dengan penyumbatan tiub fallopio, dengan proses pelekat yang kuat di dalamnya;
semasa menyusu;
dengan trombophlebitis yang didiagnosis.
Dengan langkah berjaga-jaga yang meningkat, ubat ini diresepkan untuk wanita dengan penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi, kegagalan buah pinggang, baik akut dan kronik, yang menderita asma bronkial.
Kesan sampingan
Seperti ubat hormon, Chorionic Gonadotropin mampu menyebabkan reaksi alergi. Biasanya ia bersifat tempatan, kemerahan, pembengkakan ringan dan gatal ringan hanya diperhatikan di tempat suntikan. Lebih kerap ubat ini menyebabkan sakit kepala. Ramai wanita mengadu bahawa mereka merasa "terharu", selalu letih, malah ada yang merasa tertekan.
Sekiranya ubat itu digunakan dalam kombinasi dengan agen lain sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk teknik pembiakan, misalnya, dengan "Clomiphene", sindrom hiperstimulasi ovari dapat berkembang, ketika sista terbentuk di ovari, yang berbahaya dari sudut kemungkinan kemungkinan pecahnya secara tiba-tiba. Dalam kes ini, penampilan cecair di rongga perut dan rongga dada tidak dikecualikan.
Kadang-kadang wanita mengadu bengkak, perubahan mood, dan serangan yang tidak terkawal. Semua ini adalah hasil dari kesan hormon pada otak. Tidak semestinya setiap pesakit akan mengalami gejala kesan sampingan ini daripada mengambil ubat tersebut, tetapi setiap orang harus mengetahui kemungkinan akibatnya.
Arahan penggunaan - dos
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk, dari mana penyelesaian suntikan dapat disediakan. Kotak itu juga mengandungi larutan natrium klorida isotonik untuk ini. Oleh itu, penyediaan alat buruh yang siap digunakan tidak akan dapat dilakukan. Ubat ini diberikan secara eksklusif secara intramuskular.
Dos bergantung pada tujuan penggunaan ubat. Wanita yang menjalani IVF atau merangsang ovulasi disuntik dengan 5000-10,000 IU ubat sekali. Sekiranya rawatan dijalankan dengan penggunaan kaedah lain, adalah penting sekurang-kurangnya satu hari berlalu dari pengambilan menotropin terakhir, dan sekurang-kurangnya lima hari dari pengambilan Clomiphene terakhir.
Sekiranya pesakit tidak mempunyai fungsi korpus luteum yang mencukupi, maka dos optimum untuknya adalah 1500 IU. Suntikan diberikan setiap dua hari sehingga ketika haid bermula atau ujian mengesahkan kehamilan yang lama ditunggu-tunggu. Suntikan pertama diberikan pada hari ovulasi.
Penyelesaian untuk suntikan disediakan tepat sebelum prosedur, anda tidak boleh melakukan ini terlebih dahulu. Dos bahan aktif dalam bungkusan yang ditawarkan di rak farmasi adalah 500 unit, 1000 unit, 1500 unit, 5000 unit. Doktor akan memberitahu anda bentuk yang paling sesuai, kerana rawatan mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman.
Aplikasi untuk merangsang ovulasi
Ovulasi adalah pembebasan telur matang dan selesai dari folikel matang. Ia biasanya berlaku pada pertengahan kitaran. Atas pelbagai sebab, telur dapat dilemahkan, dengan latar belakang kekurangan hormon wanita, ia mungkin tidak membuat pelepasan tepat pada masanya atau tidak matang. Inilah sebabnya mengapa rawatan kesuburan sering dimulakan dengan peningkatan ovulasi yang sihat dan normal.
Kaedah ini membolehkan anda mencapai kejayaan dalam sekitar 70-75% kes, jika semuanya dilakukan dengan betul dan tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan "Chorionic Gonadotropin". Keadaan penting adalah integriti telur. Ia tidak boleh rosak. Rangsangan ini didahului dengan pemeriksaan menyeluruh. Sebagai sebahagian daripada diagnosis, doktor memeriksa keadaan latar belakang hormon wanita yang mengimpikan ibu, memeriksa kesihatan sistem pembiakannya, mengetahui sama ada tiub fallopi boleh dilalui, sama ada terdapat lekatan, dan juga kista ovari.
Sekiranya patologi ini tidak ada, maka terapi kompleks digunakan. Selepas haid, seorang wanita diresepkan "Klostilbegit" dan dia harus mengambilnya sehingga hari ke-9 kitaran.
Kemudian imbasan ultrasound dilakukan, yang menentukan ukuran dan bilangan folikel. Sebaik sahaja salah satu daripadanya mencapai ukuran yang diinginkan, anda dapat membuat sudut hCG. Ubat ini diberikan pada ukuran folikel 17 milimeter (lebih disukai 19-22 mm). Untuk ini, ubat yang diimport "Pregnil" sering digunakan, ia telah terbukti dengan baik.
Oleh itu, "Clostilbegit" membantu menyiapkan telur untuk dilepaskan, dan gonadotropin mendorong pecahnya folikel dan pembebasan telur. Dos dan rejimen rawatan diberikan kepada setiap pesakit secara individu, kerana setiap wanita mempunyai alasan tersendiri untuk kemandulan, ciri-ciri kitaran haidnya sendiri. Kursus yang ditetapkan dapat disesuaikan jika ternyata pada ultrasound menengah bahawa terapi tidak berkesan, bahawa gejala superovulasi telah muncul - sista pada ovari. Tugas doktor dalam keadaan ini adalah untuk mencegah pecahnya; untuk ini, rawatan hormon dibatalkan.
Ramai wanita yang akan menjalani prosedur rangsangan ovulasi tertanya-tanya berapa lama selepas ovulasi suntikan berlaku. Jawapan untuk soalan ini diberikan oleh pengilang ubat buatan Rusia. Arahan rasmi untuk penggunaan ubat menunjukkan bahawa masa yang ditunggu-tunggu selepas suntikan berlaku selepas 32-36 jam. Bagi pengeluar yang diimport, selang waktu itu sama.
Sama sekali tidak perlu sudut menjadi satuan. Seperti yang dinyatakan di atas, dos untuk satu suntikan adalah 5,000 hingga 10,000 unit, tetapi suntikan itu sendiri boleh mencapai tiga. Itu semua bergantung pada bagaimana tubuh wanita bertindak balas terhadap serangan hormon, dan apakah keadaan folikel yang diinginkan untuk konsepsi tercapai. Dalam IVF, ovulasi dirangsang dengan dos tunggal 10,000 unit. Yang paling berkesan adalah suntikan ke dalam perut dengan jarum pendek (dari jarum suntikan insulin), kaedah pemberian ubat intramuskular ini paling kerap digunakan.
Untuk perancangan yang lebih berjaya semasa penyediaan dan melakukan rangsangan ovulasi, seorang wanita disyorkan untuk menderma darah untuk progesteron dan estradiol secara dinamik, mengukur suhu basal setiap hari, dan juga memerhatikan kehidupan seks yang ditetapkan oleh doktor yang merawat.
Ujian pasca suntikan
Perhatian khusus harus diberikan kepada isu penggunaan pelbagai ujian setelah terapi hormon dengan ubat hCG. Tahap hormon yang diterima oleh tubuh wanita "dari luar", tentu saja, mempengaruhi hasil dan analisis yang dapat dilakukan kemudian. Oleh itu, disyorkan untuk melakukan ujian ovulasi tidak lebih awal dari tiga hari kemudian, dan ujian kehamilan selepas suntikan tidak akan memberi maklumat sekurang-kurangnya 12 hari. Lebih sering daripada tidak, wanita itu akan melihat jalur kedua, tetapi hasilnya akan positif positif.
Kepekatan hormon yang diperoleh semasa suntikan meninggalkan badan dalam kira-kira 12 hari. Oleh itu, doktor tidak menyarankan untuk mula membeli ujian farmasi lebih awal daripada hari kelima belas selepas ovulasi. Pilihan terbaik adalah ujian darah untuk hCG. Sekiranya anda melakukannya beberapa kali, maka dinamika akan dapat dilihat. Positif jika kehamilan telah berlaku, dan negatif (tahapnya akan menurun) jika konsepsi tidak berlaku.
Pemeliharaan kehamilan
Tahap gonadotropin korionik intrinsik yang tidak mencukupi terutamanya ditunjukkan oleh kebarangkalian keguguran awal yang tinggi. Kekurangan hormon ini menyebabkan pengeluaran progesteron tidak mencukupi - hormon "bertanggungjawab" untuk mengekalkan kehamilan. Oleh itu, tahap hCG yang rendah boleh menyebabkan kematian embrio intrauterin dan kehamilan yang membeku.
Sekiranya seorang wanita sudah hamil mengikut senario ini, kemungkinan besar dia akan ditawarkan terapi hormon dengan Chorionic Gonadotropin. Sekiranya seorang wanita mengalami keguguran biasa, maka dia disarankan untuk mengenal pasti kehamilan seawal mungkin dengan menggunakan kaedah diagnostik moden dan memulakan rawatan dengan ubat ini atau analognya tepat pada waktunya.
Adalah mustahak bahawa suntikan pertama semasa awal kehamilan diberikan sebelum minggu 8 obstetrik dan selesai pada minggu ke-14. Ini juga berlaku untuk kes ketika seorang wanita pertama kali mengalami gejala ancaman awal pengguguran spontan.
Dos, bergantung pada jenis patologi, berkisar antara 1000 hingga 3000 unit. Suntikan diberikan setiap dua hari, setelah 10 minggu - setiap 3-4 hari hingga 14 minggu, apabila ancaman dianggap tahap yang berjaya.
Sekiranya masalah keguguran adalah kerja yang tidak betul atau disfungsi corpus luteum, dosnya boleh dari 1500 hingga 5000 unit untuk satu suntikan. Sekiranya keguguran berulang disebabkan oleh sebab kekebalan tubuh atau hormon, maka dos pertama adalah 10,000 unit, dan dos seterusnya adalah 5,000 unit. Sekiranya terdapat keguguran etiologi yang tidak jelas, penyebabnya tidak dapat ditentukan, dos apa pun dapat ditentukan, kecuali 10,000, masalah ini diputuskan oleh doktor yang hadir, berdasarkan hasil ujian darah biokimia.
Selama menjalani rawatan yang panjang, seorang wanita harus mengikuti cadangan lain, tanpa terapi hormon mungkin tidak berkesan. Dia perlu mengunjungi pakar sakit puan lebih kerap, lebih kerap melakukan pemeriksaan ultrasound untuk memantau keadaan serviks dan saluran serviks, serta untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan embrio, menderma darah beberapa kali untuk analisis hormon dan biokimia. Sekiranya terdapat ancaman serius, disyorkan tinggal di hospital.
Sekiranya masalah dengan mengandung dan melahirkan bayi dikaitkan dengan endometriosis, doktor boleh menetapkan agonis gonadotropin hormon - melepaskan hormon.Wanita harus memahami bahawa ubat-ubatan tersebut tidak mempengaruhi keupayaan untuk mengandung anak, mereka hanya membantu mempersiapkan tubuh wanita untuk percubaan lebih lanjut untuk mengandung bayi, membantu mengatasi endometriosis.
Arahan khas
Adalah salah untuk mempercayai bahawa satu suntikan hCG semasa rangsangan ovulasi akan membantu menyembuhkan wanita dari anovulasi. Ubat itu hanya merangsang pembebasan telur tunggal dalam kitaran tertentu. Kesan ubat tidak berlaku untuk kitaran lain.
Apabila bersetuju untuk mendapatkan rawatan dengan ubat hormon ini, seorang wanita harus mengetahui akibat terapi gonadotropik seperti kehamilan berganda. Selalunya, seorang wanita yang dirangsang untuk ovulasi dengan dosis tinggi hCG (10,000 unit) akhirnya menjadi ibu hamil yang bahagia bukan satu, tetapi dua atau tiga bayi sekaligus.
Ramai wanita mengadu bahawa perut bawah sakit selepas suntikan. Ini tidak boleh menakutkan, kerana suntikan hormon agak menyakitkan, secara beransur-ansur sakit pasca trauma ini akan berlalu.
Sekiranya anda mengambil persiapan gonadotropin korionik manusia terlalu lama, maka tubuh dapat mengembangkan antibodi yang akan menghalang pengeluaran bahan berguna dan perlu ini dalam situasi tertentu. Ini akan merumitkan kehamilan di masa depan, menjadikan kehamilan dan kelahiran anak tidak mungkin dilakukan.
Ubat asli dan analognya tidak digalakkan digabungkan dengan alkohol dan ubat narkotik. Persoalan mengenai keserasian hormon dengan alkohol, yang sering didengar di banyak forum wanita, secara amnya menimbulkan jawapan yang munasabah mengenai ketidakterimaan alkohol dalam tempoh perancangan secara umum, dengan teknik pembiakan yang dibantu khususnya.
Bagaimana cara menyuntik?
Memandangkan perjalanan rawatannya panjang, dan tidak semua ibu masa depan tinggal berhampiran institusi perubatan di mana anda boleh memohon suntikan, timbul persoalan bagaimana cara memberi suntikan hCG sendiri. Sebenarnya, tidak sukar jika anda mengikuti keseluruhan algoritma tindakan:
Basuh tangan anda dengan sabun dan air. Lebih baik menggunakan sabun antibakteria.
Ampul dengan larutan natrium klorida isotonik dibuka terlebih dahulu.
Jarum suntik diambil sepenuhnya.
Penyelesaian isotonik dimasukkan ke dalam ampul dengan serbuk ubat dan dicampur dengan baik sehingga sebaran seragam tanpa pemendakan. Anda perlu menggerakkan dengan gerakan bulat dan jangan sekali-kali goncangkan ampul.
Penyelesaian yang disediakan dimasukkan ke dalam jarum suntik, jarum diubah menjadi yang biasa, jika diputuskan untuk disuntik ke dalam pantat, atau ke "insulin" kecil, jika direncanakan untuk disuntik ke dalam perut.
Bulu kapas yang dicelupkan dalam alkohol atau tisu alkohol farmasi khas digunakan untuk mengelap tempat suntikan.
Ubat ini diberikan secara intramuskular, tidak cepat.
Selepas suntikan, serbet alkohol disapu ke tempat suntikan dan ditekan ringan selama 1-2 minit.
Kaedah pemberian ubat ke dalam perut paling sering digunakan untuk merangsang ovulasi. Untuk pengambilan yang sistematik mengikut jadual sambil mengekalkan kehamilan, lebih baik menyuntikkan chonion gonadotropin ke dalam otot gluteus.
Gejala berlebihan
Overdosis hormon dapat menampakkan diri dengan hiperstimulasi ovari. Kemunculan sista pada kelenjar seks dapat ditunjukkan oleh kemerosotan kesejahteraan wanita. Mungkin ada rasa sakit yang tajam di bahagian bawah abdomen, loya, muntah. Rasa sakit kadang-kadang "pucuk" ke kawasan pangkal paha. Pada banyak wanita dengan sindrom hiperstimulasi akut, terdapat perasaan kembung usus, rasa tidak senang.
Kemunculan cirit-birit tidak dikecualikan, tetapi pada masa yang sama jumlah kencing berkurang, wanita itu mula mengalami edema pada bahagian bawah kaki dan tangan, pernafasan menjadi lebih kerap.
Dalam kes yang lebih teruk, pembekuan darah seorang wanita terganggu - darah menjadi lebih tebal, peritonitis dan kegagalan paru-paru akut mungkin timbul. Seorang wanita perlu segera berjumpa doktor, berhenti mengambil ubat sementara dan menjalani rawatan simptomatik yang bertujuan untuk mengurangkan dan menghilangkan kista, memulihkan keseimbangan garam-air dan mineral, serta terapi untuk menormalkan pembekuan darah.
Keadaan penyimpanan dan pengeluaran dari farmasi
Ubat ini tergolong dalam kumpulan farmakologi B, ia boleh dibeli di farmasi hanya dengan preskripsi doktor. Simpan kotak dengan larutan dan serbuk kering untuk pencairan pada suhu tidak melebihi 20 darjah Celsius, supaya cahaya matahari langsung tidak jatuh pada ubat.
Sekiranya larutan yang diencerkan masih ada selepas suntikan, ia tidak dapat digunakan lagi, disarankan untuk menyediakan bahagian larutan baru untuk suntikan baru, dan sisa-sisa itu tidak perlu disimpan sama sekali, sama ada dalam peti pertolongan cemas atau di dalam peti sejuk.
Ulasan
Banyak wanita dalam ulasan mereka menunjukkan bahawa ubat inilah yang membantu mereka hamil, memberi mereka peluang untuk mengalami kegembiraan yang sebenarnya dari keibuan. Sebilangan besar pesakit ini telah dirawat dengan progesteron dan ubat hormon lain pada kehamilan sebelumnya, tetapi tidak berhasil - terdapat keguguran atau kehamilan berhenti berkembang.
Ramai ibu yang telah menjadi ibu mendakwa bahawa ubat itu boleh berfungsi bukan dari yang pertama, tetapi dari yang kedua atau ketiga, tetapi, jika dibandingkan dengan tahun-tahun perencanaan, 2-3 bulan tidak terasa lama bagi mereka. Antara kekurangannya, wanita menunjukkan kos ubat yang tinggi, jadi untuk bulan Disember 2017, harga berikut untuk ubat asli dianggap relevan:
pembungkusan ubat dalam dos 500 U (5 ampul + larutan) - dari 500 rubel;
pakej "Chorionic gonadotropin" dalam dos 1000 U (5 ampul + larutan) - dari 750 rubel;
pembungkusan ubat dalam dos 5000 U (5 ampul + larutan) - dari 3200 rubel.
Menurut wanita yang telah memberikan ulasan mereka mengenai ubat ini di Internet, pembungkusan seperti itu (5 ampul) tidak begitu mudah digunakan, kerana ada yang tidak memerlukan lebih dari satu atau dua suntikan. Akibatnya, ampul selebihnya tidak dituntut.
Ubat ini diekskresikan dalam 2 minggu, ujian kehamilan menunjukkan hasil yang boleh dipercayai kepada banyak orang setelah penundaan 2-3 hari dari hari haid yang diharapkan, yang, untungnya, belum dimulai.
Berkenaan dengan penggunaan ubat lain - untuk mengekalkan kehamilan, ulasannya juga positif.
