Hernia umbilik pada bayi di bawah satu tahun adalah masalah yang menimbulkan kebimbangan dan kebimbangan pada ibu bapa. Mengapa ia muncul dan bagaimana merawatnya adalah persoalan yang membimbangkan semua ibu dan ayah yang bayinya menderita patologi seperti itu. Sama ada hernia kanak-kanak boleh hilang sendiri tanpa pembedahan, kita akan memberitahu dalam artikel ini.
Apa ini?
Hernia umbilik, seperti semua jenis hernia lain, adalah tanda kelemahan dinding perut. Ini adalah keluarnya beberapa organ dalaman, yang biasanya berada di rongga perut, ke luar tanpa merosakkan integriti kulit dan tisu subkutan. Ini menjadi mungkin apabila terdapat bukaan di dinding perut.
Ini boleh menjadi patologi (dengan perbezaan otot, "jurang" besar antara tisu), dan cukup semula jadi, yang merupakan bukaan umbilik.
Pada bayi baru lahir, luka umbilik terbentuk kerana alasan fisiologi sepenuhnya. Semasa bayi dalam kandungan, tali pusat menghubungkannya ke plasenta. Tempat duduk bayi memberi makan bayi, memberi oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal. Tali pusat adalah sejenis laluan pengangkutan yang menyediakan makanan dan oksigen kepada bayi, ia juga berfungsi untuk membuang sisa karbon dioksida, dan juga produk metabolik.
Di dalam tali pusat terdapat dua arteri dan urat, darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrien dari ibu mengalir melalui arteri, dan apa yang tidak lagi diperlukan bayi disalirkan melalui produk sisa vena. Selepas kelahiran, tali pusat tidak lagi diperlukan, kerana pernafasan plasenta pada masa kelahiran berubah menjadi paru-paru, dan sejak saat itu, anak dapat makan dengan cara yang sangat dikenali - melalui mulut. Tali pusat dipotong, bahagiannya dijepit untuk mengelakkan kehilangan darah, dan diikat.
Walau bagaimanapun, bahagian tali pusat tetap berada di dalam rongga perut pada kanak-kanak lelaki dan perempuan. Dari saat kelahiran, ia dipanggil cincin pusar. Biasanya, bahagian dalam tali pusat ini harus ditutup dengan tisu penghubung pada bulan pertama kehidupan, sementara bayi dianggap bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, proses ini boleh menjadi rumit oleh banyak faktor akibatnya penutupan sepenuhnya tidak berlaku.
Oleh itu, cincin pusar terus berkomunikasi dengan rongga perut secara langsung, dan sebahagian organ dalaman, seperti gelung usus atau omentum, dapat keluar melalui "saluran" komunikasi ini. Ini berlaku sekiranya tekanan di rongga perut melebihi kemampuan peritoneal untuk menentang.
Hernia terdiri daripada kantung hernia, yang diwakili oleh peritoneum yang sangat lemah dan kandungannya - organ-organ atau bahagiannya yang telah keluar. Pada masa yang sama, cincin umbilik berfungsi sebagai gerbang hernial - tempat di mana jalan keluar menjadi mungkin. Penting untuk mengingati syarat-syarat ini untuk memahami apa yang berlaku dengan anak itu dan apa yang harus ditolong. Menurut statistik, patologi hernial pusar berlaku pada setiap bayi jangka panjang kelima.
Di antara bayi yang bergegas dan datang ke dunia ini sebelum waktu yang diperuntukkan oleh pakar obstetrik, pembentukan hernia diperhatikan pada setiap kanak-kanak ketiga.
Hernia umbilikus adalah salah satu dari beberapa hernia dalam tubuh manusia yang dapat "larut" dengan sendirinya, sebahagian besar bayi tidak mempunyai jejaknya pada usia satu tahun. Sememangnya, ibu bapa harus berusaha sedaya upaya. Hanya 3-5% kanak-kanak yang mempunyai masalah sehingga 5 tahun. Tetapi perubatan moden juga dapat menolong mereka.
Punca dan mekanisme kejadian
Hernia pusar mungkin merupakan petunjuk bahawa ada sesuatu yang salah pada anak semasa perkembangan janin, dan dinding perut tidak terbentuk dengan baik. Kelemahan otot dan kelemahan tisu penghubung menyebabkan kecacatan pada perkembangan peritoneum, akibatnya bahagian organ dalaman bayi "menekan" pada persimpangan dengan tali pusat bahkan sebelum kelahiran. Patologi ini dipanggil hernia kongenital.
Dengan bentuk penyakit hernial yang diperoleh, bayi mungkin mula menderita jika pakar kebidanan melakukan kesalahan ketika memotong dan mengepalkan tali pusat, jika jangkitan berlaku, dan disebabkan oleh fakta bahawa cincin umbilik tidak membesar dan tidak ditutup pada bulan pertama kehidupan bebas.
Bentuk hernia yang lebih sederhana adalah lurus. Kantung hernial, bersama dengan isinya, "melihat keluar" secara langsung melalui cincin pusar. Dalam bentuk yang lebih kompleks - serong - kandungan hernial dalam beg terlebih dahulu melalui "poket" antara fasia melintang dan garis putih perut dan hanya kemudian keluar melalui gelang.
Pembentukan umbi hernial pada bayi hampir selalu dibezakan dengan jumlah pergerakan yang cukup - mereka dapat disesuaikan tanpa banyak usaha. Walau bagaimanapun, walaupun jarang, kanak-kanak mempunyai hernia kompleks yang tidak terkawal. Keupayaan kantung bergerak disebabkan oleh ukuran dan keanjalan lubang hernial (dalam kes ini, cincin umbilik). Pintu sempit - hernia kurang bergerak, lebar - lebih mudah alih.
Hernia selalu timbul di bawah tekanan dalaman, yang terbentuk di rongga perut.
Tekanan ini pada anak meningkat tajam dalam situasi tertentu:
- dengan tangisan dan jeritan histeris yang kuat;
- semasa mendorong semasa buang air besar, terutamanya jika ini memerlukan senaman (sembelit, misalnya);
- dengan batuk yang kuat;
- dengan perut buncit pada kanak-kanak dengan peningkatan pengeluaran gas dan kolik bayi yang teruk.
Sekiranya terdapat prasyarat (cincin pusar yang lemah, pertumbuhan pusar yang perlahan dari dalam, kelemahan kongenital dinding perut), maka situasi seperti ini paling sering menyebabkan kehilangan sebahagian organ dan pembentukan hernia. Secara berasingan, penyebab patologi, di mana terdapat bahagian kesalahan ibu bapa, harus dinyatakan. Bayi ditanam dan tegak terlalu awal. Untuk tujuan ini, ibu dan ayah mempunyai banyak peranti di gudang mereka, misalnya, pejalan kaki dan penerjun.
Walau bagaimanapun, dalam kedudukan tegak, tekanan di rongga perut meningkat, dan ini adalah faktor yang memprovokasi penampilan patologi.
Sehingga kanak-kanak berusia 9 bulan, lebih selamat mempercayai alam semula jadi, dan dia mengatur semuanya sedemikian rupa sehingga sebelum mengambil posisi tegak dengan dua kakinya sendiri, anak itu melalui beberapa peringkat awal - merangkak dan duduk, inilah yang membolehkan otot perutnya menjadi lebih kuat dan diterima dengan pantas kemudian peningkatan tekanan dalaman tanpa pembentukan hernia.
Gejala dan Tanda
Hernia kongenital, yang muncul pada anak ketika masih dalam kandungan ibu, juga dapat dilihat oleh pakar diagnostik pada imbasan ultrasound berikutnya di klinik antenatal atau di hospital bersalin. Biasanya ini adalah patologi yang agak teruk di mana kecacatan dalam pengembangan peritoneum meluas. Selalunya, beberapa organ masuk ke dalam kantung hernia dengan hernia kongenital - 2-3 gelung usus, omentum, hati. Tetapi semuanya tidak terbatas pada penyakit hernial saja, dan bayi seperti itu pada kebanyakannya mengalami gangguan genetik yang teruk, diagnosis yang tidak sesuai dengan kehidupan. Hernia yang diperoleh dalam hal ini mempunyai prognosis yang lebih positif.
Adalah mungkin untuk menentukan hernia pusar pada bayi dari hari ke-30 kehidupannya yang bebas di luar perut ibu. Pada masa ini, tempoh neonatal berakhir, luka pusar akan sembuh.
Tidak semestinya hernia muncul dengan segera; ia dapat terbentuk dan dapat dilihat pada bila-bila masa - baik pada anak berusia tiga bulan dan pada usia enam bulan.
Itulah sebabnya penting untuk dapat mengenali patologi dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk mencegah akibat yang berbahaya. Hernia selalu didefinisikan di kawasan cincin pusar. Ini mempunyai rupa nodul bulat atau bujur, serta bentuk yang tidak teratur. Ia boleh menjadi tidak signifikan - dari diameter setengah sentimeter hingga cukup besar, diameternya melebihi 5-6 sentimeter.
Apabila kantung hernial hanya mengandungi gelung usus, formasinya kelihatan sedikit kebiruan, jika anda berusaha dengan bersungguh-sungguh, anda dapat melihat dinding usus melalui kulit bayi yang halus. Apabila bahagian omentum, hati, berada di dalam kantung, simpul kelihatan kemerahan. Sudah tentu kelihatan menakutkan, tetapi ibu bapa harus memahami bahawa hernia itu sendiri tidak menyebabkan kesakitan dan penderitaan kepada anak. Ia tidak menyakitkan, tidak gatal, tidak gatal, dan secara amnya tidak banyak mengganggunya.
Adalah mungkin untuk menentukan patologi hernia umbilik pada bayi bayi semasa tempoh menangis, batuk, ketika bayi buang air besar. Pada masa lain, ketika dia tenang dan tidak menegangkan perutnya, hernia benar-benar tidak dapat dilihat. Dengan tekanan jari yang ringan dan lembut, orang dewasa mungkin menyedari bahawa ia segera masuk ke rongga perut, tetapi, sayangnya, ia kembali lagi. Gejala lain menimbulkan banyak persoalan. Oleh itu, beberapa doktor mengatakan bahawa hernia umbilik mempengaruhi pencernaan dan tingkah laku bayi.
Mereka cuba menjelaskan tidurnya yang gelisah, kurang selera makan. Walau bagaimanapun, kedudukan ini tidak tahan dengan kritikan, kerana banyak kanak-kanak tanpa patologi seperti itu juga mempunyai mimpi buruk, dan mereka juga sering menunjukkan keengganan mereka untuk makan.
Nodul seperti itu di kawasan pusingan praktikal tidak mempengaruhi intensiti dan kekerapan kolik, sembelit dan masalah bayi biasa yang lain. Regurgitasi dan loya yang kerap disebabkan oleh makan berlebihan, dan bukan oleh adanya kantung hernial di pusar.
Gejala berupa muntah, sakit akut, kembung akibat kesesakan gas, hanya merupakan ciri pelanggaran hernia umbilik. Sekiranya, atas sebab tertentu, cincin (gerbang hernial) dimampatkan atau najis terkumpul di gelung di dalam kantung, maka kantung hernial terpaku di luar, organ di dalamnya dijepit. Ke gelung usus dan kandungan kantung lain, darah berhenti mengalir dalam jumlah yang diperlukan.
Penjepit itu menyebabkan serangan sakit yang teruk, kanak-kanak itu tidak dapat meluruskan, dia terus menjerit. Hernia itu sendiri ketika ini kelihatan penuh, tegang, menyakitkan. Sudah mustahil untuk memasukkannya ke dalam, dan tidak patut dicuba. Oleh kerana kanak-kanak itu memerlukan operasi yang mendesak, tagihannya tidak sampai berjam-jam, tetapi beberapa minit.
Bahaya
Hernia kecil yang tidak terkawal tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan dan kesihatan bayi. Ia berbahaya hanya kerana terdapat risiko pelanggaran. Walau bagaimanapun, latihan menunjukkan bahawa mencubit pada kanak-kanak dari 0 hingga 12 bulan sangat jarang berlaku, kerana kedua-dua gelang dan gelung usus sangat elastik, mudah bergerak.
Sekiranya pelanggaran berlaku, senarai kemungkinan ancaman berkembang secara mendadak. Kandungan kantung hernia - organ dalaman dan bahagiannya, kekurangan bekalan darah, dengan cepat mula "mati".
Nekrosis tisu berkembang pesat, dan semasa operasi, pakar bedah harus membuang bukan sahaja hernia, tetapi juga bahagian usus, omentum, dan hati yang mati. Kelewatan mengancam perkembangan gangren, yang mematikan bagi anak kecil.
Diagnostik
Doktor-pakar bedah dapat memberi diagnosis yang tepat kepada anak. Dia akan memeriksa kanak-kanak itu dalam kedudukan mendatar. Ujian batuk dan ujian menegak tidak digunakan pada bayi. Biasanya, pemeriksaan visual oleh pakar cukup mencukupi, di mana dia melakukan palpasi pada kawasan umbilik dan menentukan dimensi formasi dan pintu gerbang.
Untuk memahami sama ada lurus atau serong, dan, sebagai tambahan, untuk menjelaskan lokasi dan kemungkinan pelanggaran, ultrasound rongga perut akan diresepkan. Pengimbas ultrasound akan membolehkan anda menentukan dengan tepat organ mana yang menjadi bahagian beg. Sekiranya terdapat kebimbangan kemungkinan komplikasi (lekatan, lengkungan bentuk W dari gelung usus), anak harus menjalani kaedah pemeriksaan khas - irrigoskopi.
Prosedurnya tidak begitu menyenangkan, tetapi perlu. Bayi akan diberi enema, yang tidak akan digunakan air, tetapi larutan khas yang dapat dilihat pada sinar-X. Oleh itu, doktor akan menerima gambaran terperinci mengenai apa yang berlaku di dalamnya, dan akan dapat menentukan taktik rawatan.
Rawatan
Walaupun keadaannya serius, hernia umbilik pada anak di bawah satu tahun tidak memerlukan rawatan yang kompleks dan khusus. Setelah diagnosis dibuat, lebih daripada 95% kes lebih mengutamakan taktik menunggu. Satu-satunya cara untuk menangani hernia dari mana-mana asal dan lokasi hari ini adalah pembaikan hernia pembedahan.
Patologi umbilik, pada gilirannya, adalah satu-satunya jenisnya, yang boleh mula membalikkan perkembangan, kemunduran. Oleh itu, hanya ada satu petunjuk untuk pembedahan pada bayi baru lahir dan bayi - pelanggaran.
Dalam semua kes lain, rawatan boleh dilakukan di rumah. Pada masa yang sama, anda tidak perlu merawat sesuatu, anda tidak perlu memberi ubat. Tetapi masalahnya perlu diperhatikan dengan teliti dan beberapa kaedah dan teknik yang digunakan akan membuat kemungkinan perkembangan hernia terbalik.
- Melekatkan dengan plaster. Kaedah ini telah berjalan dengan baik, namun ada beberapa perkara penting. Hernia mesti diperbaiki sebelum terpaku, dan tidak digalakkan bagi ibu bapa untuk melakukan ini sendiri, supaya tidak membahayakan si kecil. Tindakan tidak cekap dapat memicu kekejangan cincin pusar, yang pasti akan menyebabkan operasi mencubit dan mendesak.
Pakar bedah mesti mengarahkan beg ke kulit secara manual. Dia akan menunjukkan kepada ibu bapa bagaimana melakukan ini dan memberitahu anda cara menutup hernia dengan betul dengan pita pelekat untuk pemasangan yang lebih dipercayai dan selamat.
Kemudian ibu dan ayah akan dapat menukar plaster sendiri, dengan berhati-hati memantau sama ada keradangan telah bermula di bawahnya, sama ada anak itu mempunyai reaksi alahan tempatan.
Dari semasa ke semasa, anak mesti ditunjukkan kepada pakar bedah. Sekiranya hernia berkembang atau bertambah besar, kaedah penetapan lain boleh dipilih. Ibu bapa semestinya memilih tampalan steril berkualiti tinggi dan hypoallergenic. Anda boleh memandikan anak dengan pusar tertutup, tetapi selepas prosedur air, anda harus menukar pembalut.
- Pembalut. Memakai tali pinggang ortopedik khas membolehkan anda memperbetulkan kantung hernial pada kedudukan yang betul, di dalam rongga perut. Peranti ini membolehkan anda mengimbangi tekanan dalaman dan rintangan luaran.
Anda boleh memakai pembalut selepas operasi, dan sebelum itu, dan malah sebaliknya. Tetapi untuk ini, doktor mesti membetulkan hernia dan menunjukkan cara memakai dan memperbaiki pembalut pada perut bayi.
Tali pinggang lembut, sangat elastik, tidak akan memberi sensasi yang tidak menyenangkan kepada anak. Anda tidak perlu memakai apa-apa di bawahnya. Sebilangan besar produk ini dilengkapi dengan satu set sisipan khas untuk kawasan yang bermasalah. Hernia kecil berjaya merosot setelah beberapa bulan memakai pembalut. Ia dikontraindikasikan hanya untuk kanak-kanak dengan luka kulit di kawasan hubungan produk.
Sekiranya terdapat ruam alergi, ruam berjangkit, eksim pada perut, maka pembalut tidak boleh dipakai.
- Urut dan gimnastik. Urut dan gimnastik untuk bayi yang baru lahir dan bayi, yang bertujuan untuk menguatkan otot perut, boleh dilakukan oleh ibu sendiri. Ini tidak memerlukan kos kewangan dan diploma tukang urut atau doktor. Kedua-dua pakar bedah yang membuat diagnosis dan pakar pediatrik daerah dapat menunjukkan tekniknya. Kesannya mestilah lembut dan tidak menyakitkan. Pergerakan pekeliling sepanjang perut di sekitar kawasan pusar sangat membantu.
Manipulasi urut digabungkan dengan meletakkan balita di perut.Ini membolehkan anda menguatkan bukan sahaja otot perut, tetapi juga otot perut serong.
Sebaliknya dari posisi terlentang juga berguna. Untuk melakukan ini, cukup dengan menarik bayi sedikit ke pegangan yang berlawanan (supaya dia membelok di sebelah kirinya, menarik dengan tangan kanannya). Gimnastik lebih merupakan ukuran pengukuhan umum. Latihan utama adalah lenturan dan panjangan kaki, membawa kaki ke perut, menaikkan kaki ke busur. Gimnastik sebaiknya dilakukan sekali sehari, pada waktu pagi, dan urut boleh dilakukan sebelum setiap penyusuan, tetapi tidak selepasnya, agar tidak menimbulkan kemunduran.
- Kaedah tradisional. Cara yang paling popular di kalangan masyarakat adalah dengan mengikat duit syiling lima rubel ke pusar. Dia dikenali oleh semua orang dan, pada pandangan pertama, tidak menimbulkan persoalan. Sebenarnya, "rawatan" seperti itu cukup berbahaya dan tidak berguna.
Babi tidak cukup memperbaiki kantung hernial pada kedudukan yang stabil, dan pada masa yang sama, kebarangkalian jangkitan pada pusar sangat tinggi.
Sekiranya anda benar-benar ingin memperbaiki hernia, lebih baik menggunakan kaedah yang lebih selamat - beli pembalut atau pelekat.
Petua untuk minum susu rhubarb bayi anda, serta memburuk-burukkan pusar dengan mentega dan propolis pada waktu malam, hanya dapat menambah kerumitan orang tua. Bagaimanapun, decoctions dan propolis boleh menyebabkan alergi teruk pada bayi.
Pada masa yang sama, manfaat prosedur sedemikian belum terbukti. Kemampuan hernia pusar anak untuk mundur sering digunakan oleh para penipu dari pelbagai ukuran, yang menawarkan untuk menyelamatkan anak itu dari musibah ini sekali dan untuk jumlah tertentu.
Ibu bapa tidak boleh berpaling kepada "penyembuh" seperti itu, kerana ini selalu dikaitkan dengan risiko mencubit akibat tindakan tidak profesional dan tidak tepat.
- Operasi. Operasi pembaikan hernia yang dirancang dilakukan sekiranya hernia belum berlalu pada usia 6-7 tahun. Pada bayi, tidak perlu mengeluarkan sesuatu seperti yang dirancang.
Sekiranya tidak ada pelanggaran dan tidak memerlukan rawatan pembedahan kecemasan, tidak ada yang akan mengoperasikan bayi. Dalam pembedahan kecemasan, kaedah hernioplasti digunakan. Dalam kes ini, doktor yang telah menjalani operasi memutuskan sama ada untuk mengekalkan kandungan kantung hernial atau tidak. Itu bergantung pada apakah organ dalaman terjejas kerana pelanggaran. Sekiranya tidak, doktor akan membetulkan hernia dan menjahit lubang hernial.
Untuk fiksasi, sama ada tisu anak (kaedah ketegangan) atau implan mesh khas (kaedah bebas ketegangan) digunakan. Perubatan hari ini dapat memberi ibu bapa bukan sahaja kaedah standard, tetapi juga pembedahan laser.
Pencegahan
Untuk mengelakkan hernia berkembang, langkah-langkah pencegahan harus dilakukan sejak kelahiran anak:
- Elakkan tangisan yang panjang dan histeris.
- Elakkan sembelit yang berpanjangan, jika perlu, gunakan enema atau julap kanak-kanak ringan.
- Dengan kolik yang teruk, anda perlu menggunakan agen pengurangan gas untuk mengelakkan kembung.
- Bermula dari usia satu bulan, anda dapat mengajar anak anda berenang, ini membolehkan anda menguatkan dinding perut dengan cepat.
- Tepat masa dan betul untuk merawat penyakit pernafasan yang berkaitan dengan penampilan batuk.
- Jangan buang bayi, kerana ini meningkatkan tekanan intra-perut secara mendadak.
- Jangan terbawa-bawa dengan pelindung yang ketat terlalu lama.
Untuk maklumat mengenai hernia apa yang ada pada kanak-kanak dan apa yang harus dilakukan dengan mereka, lihat video seterusnya.
