Blepharitis pada kanak-kanak

Istilah "blepharitis" dalam oftalmologi biasanya digunakan untuk menunjukkan keradangan pada kelopak mata. Penyakit ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab dan mempunyai sifat kursus yang berbeza. Selalunya, blepharitis didiagnosis pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir dan bayi.

Pengelasan

Menurut gambaran klinikal dan keadaan permulaan blepharitis, pakar oftalmologi terdapat beberapa jenisnya:

bersisik, atau sederhana. Ia dimanifestasikan oleh hiperemia dan peningkatan edema di sepanjang tepi kelopak mata. Ciri khas dari bentuk blepharitis ini adalah pembentukan skala aneh, yang merupakan zarah epitel kelenjar yang terkelupas;
ulseratif. Di sini terdapat proses keradangan purulen yang dilokalisasi di folikel rambut pada bulu mata. Patologi dicirikan oleh pembentukan ulser di sepanjang tepi kelopak mata;

orang meibomian. Dalam bentuk penyakit ini, kelenjar sebum kelopak mata tertentu (meibomian) menghasilkan peningkatan jumlah rembesan lemak, sementara aliran keluarnya menjadi perlahan, yang menyebabkan kelenjar tersumbat dan, sebagai akibatnya, peningkatan patologinya;
rosacea. Bentuk blepharitis, yang ditandai dengan penampilan pada kelopak mata nodul merah keabu-abuan kecil, yang dimahkotai dengan pustula. Gejala ini juga boleh digabungkan dengan rosacea;
demodektik. Biasanya agen penyebab bentuk blepharitis ini adalah parasit - tungau besi. Habitatnya adalah kelenjar sebum dan meibomian pada kelopak mata, serta folikel rambut. Selalunya, kanak-kanak kecil menderita penyakit ini kerana tidak mematuhi peraturan kebersihan diri.

Etiologi penyakit

Penyebab keradangan yang paling biasa pada ketebalan kelopak mata pada kanak-kanak adalah rembesan kelenjar sebum yang berlebihan yang terletak pada ketebalan kelopak mata. Titisan bahan yang dirembeskan terkumpul di tepi kelopak mata, mewujudkan keadaan yang baik untuk pembiakan mikroflora patogen.

Dermatitis seborrheic sering dikaitkan dengan blepharitis. Keadaan ini menampakkan diri sejenis stratifikasi kawasan kulit kering pada wajah dan kulit kepala. Mungkin juga terdapat sejumlah tanda reaksi alergi.

Di samping itu, penyebab keradangan kelopak mata pada kanak-kanak sering kali tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, mata pecah-pecah, rawatan buta mata terhadap gangguan penglihatan fungsional, anemia kronik pelbagai etiologi, kekurangan vitamin, penyakit radang rongga mulut dan nasofaring, proses keradangan kronik pada salah satu gastrointestinal jalan.

Juga, blepharitis boleh menjadi salah satu tanda fokus jangkitan atau pencerobohan helminthik di tubuh anak.

Bukan hanya simptomologi, tetapi juga taktik terapi selanjutnya bergantung pada jenis patogen proses patologi.

Kursus klinikal blepharitis pada kanak-kanak

Salah satu gejala utama blepharitis adalah gatal yang teruk di kelopak mata. Ibu bapa mungkin menyedari bahawa anak itu terus-menerus menggaru matanya, walaupun ada permintaan berulang kali dari orang dewasa untuk tidak melakukannya. Secara objektif, anda dapat melihat kemerahan dan pembengkakan pada pinggir kelopak mata, serta lacrimasi berterusan. Anak itu akan selalu mengadu gatal yang teruk atau mengatakan bahawa dia mempunyai bintik di matanya.

Dengan blepharitis bersisik, sisik kecil mungkin muncul di kawasan pertumbuhan bulu mata. Kulit di bawahnya akan menunjukkan tanda-tanda keradangan.

Bentuk ulseratif penyakit ini dicirikan oleh pembentukan kerak purulen pada kelopak mata. Sekiranya kanak-kanak itu cuba menyisirnya, maka dia akan menghilangkan sisiknya bersama dengan bulu mata, dan ulser kecil akan muncul di tempat kerak, yang mungkin berdarah.

Sebagai tambahan kepada gejala tempatan, kanak-kanak itu mungkin menunjukkan tanda-tanda kelainan umum. Sekiranya dia tidak diberi bantuan yang tepat pada waktunya, maka pada masa akan datang penyakit ini dapat menjadi kronik dan memberi kesan negatif pada penglihatan bayi. Juga, proses keradangan boleh merebak ke struktur organik tetangga dan memprovokasi munculnya patologi oftalmik yang lebih serius.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh pakar oftalmologi berdasarkan keluhan subjektif kanak-kanak, pemeriksaan objektif pada kelopak mata, mengambil anamnesis dan mengenal pasti penyakit bersamaan, serta hasil ujian makmal. Selari kepada visometri mata dan biomikroskopi... Sebagai tambahan, doktor yang hadir boleh menetapkan kajian mengenai keupayaan pembiasan mata anak untuk mengenal pasti kemungkinan bentuk hiperopia penderitaan (rabun jauh), rabun (rabun) dan astigmatisme.

Sekiranya seorang pakar mengesyaki bahawa bayi tersebut mengalami demodectic blepharitis, dalam kes ini, silia kanak-kanak tersebut akan menjalani analisis makmal terperinci.

Untuk mengesahkan blepharitis yang bersifat berjangkit, dilakukan kultur bakteriologi smear dari konjungtiva. Untuk membantah atau mengesahkan pencerobohan helminthik sebagai kemungkinan penyebab penyakit ini, sampel tinja kanak-kanak diperiksa untuk telur helminth.

Kadang-kadang kanak-kanak yang menderita penyakit ini memerlukan rundingan dari pakar sempit, contohnya, pakar imunologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, ahli otolaryngologi dan lain-lain.

Sekiranya terdapat aliran kronik blepharitis, yang disertai oleh hipertrofi (pertumbuhan tisu yang tidak normal) di tepi kelopak mata, maka pakar mesti mengakui kemungkinan adanya neoplasma ganas di tubuh pesakit, misalnya, karsinoma sel skuamosa dan basal, serta barah kelenjar sebum kelopak mata. Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis ini, perlu dilakukan biopsi diikuti dengan pemeriksaan histologi biopsi.

Bagaimanakah blepharitis dirawat pada kanak-kanak?

Untuk rawatan penyakit ini, kaedah moden digunakan yang paling berkesan. Taktik rawatan selalu ditentukan hanya oleh pakar oftalmologi. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menentukan sebab dan bentuk penyakit dengan tepat.

Ia mesti diingat bahawa rawatan blepharitis tidak boleh terhad kepada penyingkiran gejala utama. Anda tidak boleh dengan sewenang-wenangnya berhenti minum ubat tanpa terlebih dahulu berunding dengan pakar oftalmologi, agar tidak memprovokasi perkembangan kambuh dan peralihan penyakit ke bentuk kronik.

Semasa terapi, doktor mungkin mengemukakan pertanyaan mengenai kegunaan menggunakan bukan hanya agen antibakteria tempatan, tetapi juga terapi antibiotik umum. Ini biasanya dikaitkan dengan penampilan abses (kapsul berserat dengan eksudat purulen). Dalam kes ini, ubat berikut boleh diresepkan: oxacillin, ampicillin, sulbactam, amoxicillin dan lain-lain. Mungkin diperlukan pembedahan untuk membuka abses.

Dengan penyakit yang berlarutan, tablet tetrasiklin diresepkan di dalam, yang mana rawatannya biasanya 1-1,5 bulan. Sebagai tambahan kepada kesan terapeutik utama - pemusnahan patogen berjangkit, seseorang juga dapat memperhatikan kesannya terhadap aktiviti rembesan kelenjar meibom. Mana-mana agen antibakteria digunakan dengan tegas atas cadangan doktor setelah mengenal pasti sumber patogen, jadi rawatan diri dengan antibiotik "secara membuta tuli" kemungkinan besar tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Ubat topikal yang mengandungi kortikosteroid dalam komposisinya tidak digunakan untuk jangka masa panjang untuk mengelakkan kesan sampingan.

Ubat anti-radang bukan steroid digunakan sekiranya terdapat tanda-tanda blepharoconjunctivitis kronik yang tidak berjangkit. Selalunya, ubat-ubatan diresepkan dalam keadaan ini. indocollir atau diclofenac.

Pediatrik terkenal Komarovsky di Rusia mendedikasikan salah satu programnya untuk topik ini.

Salah satu cara, kunci kejayaan rawatan blepharitis adalah mematuhi semua cadangan perubatan. Ingat, tidak boleh mengubati diri sendiri atau bereksperimen dengan pelbagai teknik perubatan tradisional yang dipersoalkan.

Seperti yang anda ketahui, ubat terbaik untuk penyakit adalah pencegahannya. Perkara utama adalah mematuhi peraturan kebersihan diri.