Jangkitan bakteria pada bayi sering disebabkan oleh pelbagai mikroba flora coccal. Streptococcus adalah salah satu ahli keluarga yang paling biasa. Perkara yang harus diketahui oleh ibu bapa mengenai masalah jangkitan streptokokus dalam artikel ini.
Apa ini?
Salah satu wakil keluarga cocci adalah streptokokus. Ini adalah pandangan yang cukup besar, yang merangkumi sebilangan besar wakil yang sangat berbeza. Mikroorganisma ini mampu menyebabkan patologi berjangkit pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua.
Prevalensi jangkitan streptokokus pada populasi pediatrik cukup tinggi. Mikroorganisma ini dapat bertahan dengan cukup baik dalam keadaan persekitaran yang buruk. Ciri ini disebabkan oleh struktur selular mereka. Semasa berada di persekitaran luaran, mereka mengekalkan daya maju mereka, walaupun tanpa membentuk bentuk kapsul.
Insolasi, beberapa disinfektan, dan ubat antibakteria mempunyai kesan buruk terhadap mikroba ini.
Beberapa jenis streptokokus adalah wakil mikroflora tubuh manusia yang sihat. Mikroorganisma seperti itu juga disebut patogen oportunistik. Dalam kes ini, perkembangan penyakit membawa kepada pembiakan aktif mereka dengan penurunan imuniti akibat pendedahan kepada pelbagai faktor.
Selalunya pada kanak-kanak, keadaan ini disebabkan oleh hipotermia yang teruk atau peningkatan penyakit kronik organ dalaman.
Penyebaran jangkitan streptokokus pada bayi cukup tinggi. Di negeri-negeri dengan iklim benua yang sederhana, jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai jenis streptokokus dijumpai pada sepuluh dari seratus bayi.
Adalah mungkin untuk mengesan mikroorganisma ini pada manusia dalam pelbagai organ. Mereka hidup di kulit, membran mukus mulut, di saluran gastrointestinal, dan juga pada lapisan epitelium saluran pernafasan. Doktor Komarovsky, misalnya, percaya bahawa mikroorganisma ini merupakan komponen penting dari mikroflora normal badan anak.
Penyelidikan saintifik yang bertujuan untuk mengkaji sifat morfofungsi dan mekanisme tindakan aktif mikroba ini ke atas tubuh manusia mulai dijalankan sejak akhir abad ke-19. Penyelidik kini telah menemui lebih daripada dua puluh jenis streptokokusyang wujud di persekitaran luaran.
Tidak semuanya mampu menyebabkan penyakit berjangkit pada bayi. Hanya spesies yang mempunyai faktor patogenik yang jelas (kemampuan untuk menyebabkan penyakit) yang dapat menyumbang kepada kemunculan gejala penyakit pada bayi.
Streptococci terdiri daripada pelbagai kumpulan dan jenis. Pembahagian ini dilakukan dengan mengambil kira keunikan struktur morfologi mereka. Wakil yang paling biasa dari kelas mikrob ini yang menyumbang kepada perkembangan patologi berjangkit pada bayi adalah kumpulan A streptokokus. Masuk ke dalam badan anak yang lemah, mikroba ini mampu menyebabkan pelbagai lesi organ dalaman.
Streptokokus Kumpulan B juga membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit berjangkit pada bayi. Selalunya, mikroorganisma ini membawa kepada perkembangan sepsis bakteria atau radang paru-paru.
Menurut statistik, penyakit ini lebih kerap berlaku pada bayi yang baru lahir. Dalam kumpulan berisiko tinggi adalah bayi pramatang, begitu juga bayi dengan anomali kongenital dan kecacatan pada struktur organ dalaman.
Streptokokus patogen mempunyai sifat berbahaya - keupayaan untuk mempunyai kesan yang merosakkan pada sel darah merah (eritrosit). Mengikut keparahan sifat ini, semua mikroorganisma dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama:
- Hemolitik alfa. Menyumbang kepada kematian separa eritrosit - hemolisis.
- Hemolitik beta. Memimpin, pada asasnya, untuk melancarkan kematian eritrosit secara besar-besaran dalam aliran darah.
- Hemolitik gamma. Mereka mempunyai kesan kerosakan minimum pada eritrosit. Mereka secara praktikal tidak membawa kepada perkembangan hemolisis.
Banyak streptokokus adalah anggota flora normal saluran gastrousus. Salah satu mikroorganisma ini adalah streptococcus viridans. Mikroba oportunistik ini juga sering terjadi pada saluran kencing dan pokok bronkus.
Para saintis telah menemui bahawa mikroorganisma ini terdapat dalam jumlah besar pada kanak-kanak perempuan di kawasan genital. Penurunan imuniti yang kuat dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini, yang menyumbang kepada perubahan dalam biocenosis normal.
Streptokokus penghijauan dilambangkan secara meluas di rongga mulut. Kelas mikroorganisma ini merangkumi banyak wakil yang berbeza. Streptococcus mitis sering menjadi penyebab kerosakan gigi dan penyakit peradangan gigi yang lain.
Mikroorganisma ini mempunyai kemampuan untuk membiak dengan cepat dan cukup berasa sihat pada tisu tulang dan gigi, menyumbang kepada perkembangan keradangan akut atau kronik di dalamnya.
Spesies streptokokus yang paling biasa, yang paling biasa pada populasi pediatrik, adalah mikroorganisma pyogenik. Mereka juga dipanggil kumpulan hemolitik A.
Streptococcus pyogenes mampu menyebabkan pelbagai jenis patologi bakteria, yang disertai dengan gangguan kerja kebanyakan organ dalaman. Kelaziman mikroorganisma ini pada populasi sangat tinggi.
Bagaimana anda boleh dijangkiti?
Anda boleh dijangkiti streptokokus dengan pelbagai cara. Kaedah jangkitan yang paling biasa adalah autoinfeksi.
Dalam kes ini, pertumbuhan dan pembiakan koloni oportunistik yang ada berlaku secara berlebihan. Ini berlaku, sebagai peraturan, sebagai akibat dari pendedahan kepada pelbagai faktor penyebab yang menyebabkan lemahnya imuniti tempatan. Penyebab yang paling biasa pada kanak-kanak adalah hipotermia yang teruk.
Dalam kes yang teruk, mikroorganisma boleh memasuki organ dalaman yang berbeza, yang menyebabkan penyebaran sistem keradangan secara sistemik. Situasi lain juga menyebabkan perkembangan jangkitan diri:
- Pengambilan gigi atau terapi pulpitis yang tidak betul;
- Akibat membuang tonsil dan pertumbuhan adenoid;
- Melakukan kateterisasi pundi kencing untuk tujuan terapi atau diagnostik;
- Komplikasi faringitis bakteria dan penyakit sinus paranasal.
Dalam beberapa kes, bayi boleh dijangkiti dari luar. Ini berlaku melalui hubungan dengan orang yang sakit atau pembawa jangkitan. Jangkitan jenis ini berlaku terutamanya pada bayi yang sangat lemah. Sebagai peraturan, ini adalah kanak-kanak dengan patologi organ dalaman yang teruk, neoplasma yang semakin meningkat, keadaan imunodefisiensi yang teruk, serta penyakit rumit sistem endokrin.
Beberapa jenis streptokokus masuk dengan sempurna pada selaput lendir saluran pernafasan atas oleh titisan udara. Bakteria kecil ini terdapat di dalam air liur orang yang sakit atau pembawa jangkitan dalam jumlah besar. Dalam kes ini, anda boleh dijangkiti ketika bercakap atau berada di sebelah anak yang sakit bersin dan batuk. Penyebaran jangkitan dalam kes ini agak tinggi.
Pelanggaran peraturan kebersihan diri menyumbang kepada apa yang disebut "keluarga" wabak jangkitan. Jangkitan yang paling biasa dalam kes ini adalah dengan berkongsi tuala, berus gigi atau kain lap. Ibu bapa harus selalu ingat bahawa bayi itu harus memiliki barang-barang peribadinya, yang tidak boleh digunakan oleh orang dewasa.
Tuala yang digunakan anak dalam kehidupan seharian harus dicuci dengan kerap di dalam air panas dan diseterika di kedua-dua belah pihak.
Flora Streptokokus dipelihara dengan sempurna dan membiak dalam pelbagai makanan... Tempat pembiakan mikroorganisma yang paling digemari adalah produk tenusu, daging unggas, pelbagai minuman buah dan minuman buah.
Pelanggaran peraturan untuk menyimpan produk tersebut dan menggunakannya dengan jangka hayat yang sudah habis masa berlakunya menyebabkan jangkitan pada bayi dengan sebilangan besar mikrob patogen. Dalam kes ini, sebagai peraturan, anak mengembangkan pelbagai bentuk lesi saluran gastrousus.
Jangkitan intrauterin oleh kumpulan streptokokus yang berlainan juga mungkin. Harus diingat bahawa ia agak jarang berlaku. Streptokokus Kumpulan B menjadi sumber jangkitan yang lebih kerap dalam kes ini. Para saintis Amerika berpendapat bahawa dengan jangkitan intrauterin pada bayi dengan mikroorganisma ini, risiko terkena pneumonia bakteria dan keadaan septik meningkat berkali-kali.
Di Amerika Syarikat, jika mikroba dijumpai pada usia kehamilan 36 minggu pada wanita hamil, mereka dijaga dengan sewajarnya. Amalan ini tidak digunakan di negara kita.
Di negara-negara Eropah, semua wanita hamil semasa mengandung mesti menjalani ujian dan smear dari faraj untuk menentukan flora streptokokus patogen.
Gejala
Sebilangan besar perwakilan flora streptokokus menyumbang kepada perkembangan pelbagai tanda klinikal pada bayi. Tahap keparahan mereka boleh berbeza dan bergantung kepada banyak sebab.
Selalunya proses patologi berjangkit yang teruk berlaku pada bayi baru lahir dan bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan... Ciri ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem imun bayi belum berfungsi seefisien orang dewasa.
Tempoh inkubasi untuk jangkitan streptokokus agak berubah-ubah. Dalam beberapa kes, gejala buruk pertama muncul dalam beberapa jam setelah sebilangan besar patogen memasuki tubuh anak. Dalam situasi lain, penyakit ini berkembang hanya selepas 3-4 hari.
Pada bayi dengan tanda-tanda imunodefisiensi yang ketara, gejala klinikal muncul lebih awal dan dapat dinyatakan dengan kuat.
Selalunya, jangkitan streptokokus pada kanak-kanak menampakkan diri pelbagai lesi saluran pernafasan.
Kemerahan yang teruk di mulut dan kemerahan lengkungan palatine yang terang menunjukkan adanya faringitis bakteria. Keadaan ini juga disertai dengan rasa sakit di tekak ketika menelan. Kesejahteraan umum kanak-kanak terjejas dengan ketara. Selera makan anak menurun dan tidur terganggu.
Rinitis streptokokus - salah satu patologi kanak-kanak yang paling biasa. Keadaan patologi ini dicirikan oleh perkembangan hidung berair pada anak dengan pembuangan yang banyak. Dalam kes ini, pernafasan hidung terganggu dengan ketara. Tempoh selsema biasanya 7-14 hari. Kurangnya rawatan yang ditetapkan biasanya menyebabkan penyebaran proses menular dari hidung ke organ berdekatan.
Tonsillitis akut, yang telah berkembang sebagai hasil pembiakan aktif flora streptokokus, disertai dengan kemunculan keseluruhan kompleks gejala buruk pada anak. Pada bayi yang sakit, lapisan kehijauan atau kelabu muncul di kerongkong pada tonsil yang meradang. Apabila anda cuba mengeluarkannya dengan spatula, peningkatan pendarahan mungkin muncul.
Tonsillitis streptokokus akut atau radang amandel biasanya disertai demam tinggi pada kanak-kanak dan gejala mabuk yang teruk.
Manifestasi kulit juga kerap berlaku apabila dijangkiti pelbagai jenis streptokokus. Dermatitis streptokokus ditunjukkan dengan munculnya pelbagai ruam pada kulit, yang kelihatan seperti bintik-bintik merah terang atau lepuh pada kulit, dipenuhi dengan kandungan serous atau berdarah di dalamnya. Dalam beberapa kes, ruam kulit muncul di wajah dan leher.
Impetigo adalah bentuk penyakit yang agak biasa yang boleh disebabkan oleh pelbagai flora streptokokus patogen. Patologi ini dicirikan oleh penampilan pada kulit pelbagai ruam bernanah.
Selalunya membawa kepada perkembangan penyakit ini jangkitan serentak dengan streptokokus dan staphylococci. Penyebab penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah wakil kumpulan pyogenik flora streptokokus.
Patologi radang telinga tengah biasanya ditunjukkan oleh penampilan otitis media pada kanak-kanak. Patologi ini disertai dengan kehilangan pendengaran yang sederhana, kemunculan "keretakan" atau "gemerisik" semasa perbualan di telinga bayi yang sakit.
Suhu badan pada otitis media streptokokus yang teruk biasanya meningkat hingga 38-39 darjah. Anak tidak berasa sihat, dia sukar tidur dan panjang waktu rehat malam.
Dalam beberapa kes, streptokokus memasuki pelbagai kelenjar getah bening, menyumbang kepada perkembangan keradangan teruk di dalamnya. Pada akhirnya, ini menyumbang kepada perkembangan limfadenopati.
Pelbagai kumpulan kelenjar getah bening boleh terlibat dalam proses keradangan. Ukurannya meningkat dengan ketara, tersedia untuk palpasi. Kulit di atas kelenjar getah bening yang terjejas biasanya menjadi merah dan panas apabila disentuh.
Patologi radang sistem kencing dan alat kelamin sering timbul disebabkan oleh jangkitan dengan streptokokus patogen. Kanak-kanak perempuan lebih mudah terdedah kepada patologi ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi mempunyai ukuran uretra yang agak pendek, serta jarak dekat organ kelamin luar dengan saluran kencing.
Penurunan imuniti tempatan yang ketara juga menyumbang kepada pengaktifan pertumbuhan koloni oportunistik streptokokus, yang merupakan wakil dari flora tempatan.
Pakar ginekologi pediatrik percaya bahawa sebab yang luar biasa yang menyebabkan perkembangan kolpitis dan patologi lain dari organ genital pada kanak-kanak perempuan adalah dysbiosis faraj yang teruk. Patologi seperti itu muncul, sebagai peraturan, dengan gatal yang tiba-tiba, yang agak sukar ditanggung.
Kanak-kanak perempuan mungkin mengalami kesukaran membuang air kecil, kekejangan, atau sakit semasa aliran air kencing. Sebilangan besar leukosit terdapat dalam sedimen kencing, dan dalam beberapa kes, eritrosit mungkin muncul.
Diagnostik
Doktor kanak-kanak percaya bahawa tidak perlu "menjalankan" rawatan analisis, tetapi dipandu oleh kesejahteraan awal bayi. Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai gejala penyakit berjangkit yang tidak menguntungkan, maka dalam hal ini dia diberi terapi kompleks yang bertujuan untuk menghilangkan semua tanda-tanda klinikal penyakit ini.
Pelbagai ujian makmal digunakan untuk menentukan sejauh mana penyimpangan yang ada. Mereka membantu menentukan batas norma, dan juga menetapkan patologi.
Streptococci dapat dikesan dalam pelbagai cecair biologi dan bahan: dalam darah, dalam air kencing, dalam smear dari faring dan nasofaring, tinja. Ketepatan penyelidikan dalam banyak kes bergantung pada seberapa baik bahan itu dikumpulkan.
Dengan lesi streptokokus saluran kencing dan ginjal pada bayi, sangat mudah untuk mengenal pasti penyebab penyebab jangkitan pada air kencing.
Terdapat kaedah diagnostik ekspres.Mereka digunakan untuk menentukan penyebab penyakit berjangkit dengan cepat. Ujian makmal ini membolehkan anda memperoleh hasilnya dalam ½ jam.
Kajian ini sama sekali tidak menentukan dalam membuat diagnosis. Hasil positif hanya dapat menunjukkan pembawa. Terdapat juga ujian positif palsu yang memerlukan pemantauan yang teliti.
Sekiranya terdapat komplikasi penyakit reumatologi, pelbagai ujian dilakukan untuk menentukan penanda spesifik patologi ini.
Kepekatan antibodi protein terhadap flora streptokokus dalam glomerulonefritis biasanya meningkat beberapa kali dan berterusan sepanjang hampir keseluruhan tempoh perkembangan penyakit ini. Bahan ini ditentukan dengan melakukan tindak balas peneutralan tertentu.
Doktor pelbagai kepakaran terlibat dalam diagnostik. Streptokokus otitis media dan nasofaringitis ditangani oleh ahli otolaryngologi kanak-kanak. Patologi berjangkit saluran gastrointestinal dirawat oleh ahli gastroenterologi. Ruam kulit adalah tanggungjawab ahli dermatologi. Diagnosis dan rawatan abses purulen tempatan dilakukan oleh pakar bedah pediatrik atau purulen.
Komplikasi
Jangkitan Streptokokus tidak berbahaya. Diagnostik, yang dilakukan tidak sepenuhnya, atau rawatan yang tidak betul dipilih, menyebabkan berlakunya pelbagai komplikasi berbahaya dan akibat jangka panjang penyakit pada bayi yang sakit. Sebagai peraturan, perjalanan patologi ini agak teruk. Dalam kebanyakan kes, rawatan hanya dilakukan di tempat hospital.
Keradangan tisu paru-paru atau radang paru-paru adalah komplikasi yang agak biasa yang biasanya berlaku akibat bronkitis streptokokus.
Patologi ini dicirikan oleh perkembangan suppuration yang kuat di paru-paru. Penyakit ini agak sukar. Suhu badan kanak-kanak yang sakit meningkat hingga 39-40 darjah. Bayi tidak dapat bernafas sepenuhnya, lama-kelamaan, remah mengalami gejala kegagalan pernafasan.
Keadaan septik adalah penyebaran mikroorganisma secara besar-besaran ke seluruh badan. Sekiranya rawatan tidak diberikan, keadaan ini boleh membawa maut. Rawatan dijalankan hanya di unit rawatan rapi dan unit rawatan rapi.
Untuk menghilangkan simptom penyakit yang tidak diingini, anak disuntik dengan ubat antibakteria dan larutan garam yang banyak untuk meningkatkan peredaran mikro organ dalaman penting.
Meningitis adalah komplikasi serius jangkitan streptokokus. Patologi ini berlanjutan dengan kerosakan otak. Ia dicirikan oleh penyebaran nanah di antara meninges.
Meningitis yang disebabkan oleh streptokokus mempunyai banyak gejala yang teruk. Ini termasuk: sakit kepala yang teruk, kelemahan teruk, demam hingga 39-40 darjah, hilang selera makan. Untuk merawat keadaan ini, diperlukan terapi antibiotik secara besar-besaran.
Beberapa jenis streptokokus kumpulan A menyebabkan radang amandel akut, yang, dengan cara yang tidak baik, boleh berubah menjadi penyakit reumatologi berbahaya. Keadaan patologi ini berbahaya oleh perkembangan kecacatan jantung, yang ditunjukkan oleh pembentukan gejala kegagalan jantung pada anak di masa depan.
Ahli rheumatologi pediatrik bersama dengan pakar kardiologi terlibat dalam rawatan keadaan ini pada bayi.
Rawatan
Terapi jangkitan streptokokus dilakukan dengan mengambil kira penyetempatan utama proses keradangan. Asas rawatan adalah pelantikan ubat antibakteria. Dana ini diperuntukkan untuk kemasukan kursus.
Pada hari ke-3-4 dari pengambilan antibiotik pertama, pemantauan makmal mengenai keberkesanan terapi yang ditetapkan adalah wajib. Untuk ini, ujian darah umum dilakukan. Dalam ujian makmal ini, leukosit dan ESR harus menurun.
Tempoh perjalanan rawatan antibakteria bergantung pada keparahan patologi berjangkit. Rata-rata, terapi patologi streptokokus dijalankan selama 10-14 hari... Dalam beberapa kes, tempoh rawatan mungkin lebih lama.
Kekerapan pengambilan ubat-ubatan, serta dos antibiotik yang ditetapkan, dilakukan oleh doktor yang merawat, dengan mengambil kira usia dan berat badan anak yang sakit. Mempunyai kesan merosakkan pada streptokokus ubat-ubatan dari siri penisilin.
Produk moden yang mengandungi asid clavulanic dalam komposisinya menyebabkan lebih sedikit kemungkinan kesan sampingan kerosakan pada perut dan usus semasa penggunaan ubat tersebut.
Sekiranya semasa kawalan pertama keberkesanan ubat antibakteria tidak memberi kesan positif, maka ia dibatalkan dan diganti dengan yang lain.
Juga mempunyai kesan yang merugikan pada pelbagai streptokokus. cephalosporins. Mereka memberi kesan kepada kedua-dua jajahan yang sedang tumbuh dan yang ada. Ubat ini biasanya diberikan secara parenteral. Melebihi kursus dan dos harian boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan.
Rawatan simptomatik juga memainkan peranan penting dalam rawatan jangkitan streptokokus. Pelbagai ubat anti-radang digunakan untuk mengurangkan gejala mabuk.
Mengambil ubat antipiretik membantu menormalkan suhu badan yang tinggi. Selalunya dalam amalan kanak-kanak, ubat-ubatan berdasarkan paracetamol dan ibuprofen digunakan.
Terapi imunostimulasi dengan interferon mempunyai nilai tambahan dan digunakan untuk gabungan jangkitan dengan streptokokus dan pelbagai virus.
Pencegahan
Mematuhi peraturan kebersihan diri adalah perlu untuk melindungi tubuh dari pelbagai penyakit berjangkit.
Semasa wabak jangkitan streptokokus yang besar di institusi pendidikan, tindakan pencegahan kecemasan dapat diperkenalkan - karantina.
Kes jangkitan keluarga akan membantu mencegahnya sahaja pelaksanaan semua prinsip kebersihan dengan teliti. Tidak mungkin menggunakan tuala orang lain, serta produk kebersihan diri.
Untuk mengenal pasti pembawa beberapa bentuk jangkitan streptokokus, diperlukan pemantauan perubatan kesihatan kesihatan bayi. Semua kanak-kanak yang demam yang menghadiri institusi pendidikan mesti mengalami penyakit akut di rumah.
Anda tidak boleh bersekolah atau tadika pada masa ini, kerana lawatan tersebut boleh menyebabkan wabak patologi berjangkit.
Bayi tidak diberi vaksin terhadap jangkitan streptokokus. Hanya pematuhan dengan peraturan kebersihan dan peraturan kebersihan dan kebersihan akan membantu mencegah penyakit ini.
Untuk maklumat mengenai penyakit apa yang disebabkan oleh streptokokus, lihat video seterusnya.
