Sebarang penyimpangan dari norma-norma dalam perkembangan organ dalaman pada anak membimbangkan dan menakutkan ibu bapa. Sering kali, ibu dan bapa mesti mendengar daripada doktor bahawa anak itu mempunyai limpa yang membesar. Setelah membaca artikel ini, anda akan mengetahui apa maksudnya ini, apa yang harus dilakukan sekiranya anak mempunyai limpa yang membesar.
Ciri-ciri:
Limpa terletak di rongga perut. Ia terdiri sepenuhnya dari tisu limfoid dan mengambil bahagian dalam proses imun dan penting lain. Walaupun organ ini tidak penting (seseorang dapat hidup tanpanya), kepentingan limpa untuk tubuh sukar untuk dinilai berlebihan. Dia mengambil bahagian dalam hematopoiesis, menjadi peserta langsung dalam penciptaan limfosit.
Sel-sel ini mampu memusnahkan bakteria dan virus yang memasuki tubuh, dan tanpanya tidak perlu membicarakan fungsi imuniti yang normal. Limpa memproses sel darah merah tua (sel darah merah), dan kemudian menghantarnya ke hati, dengan itu menyumbang kepada pengeluaran hempedu, yang diperlukan untuk pencernaan.
Organ ini menyimpan platelet. Kira-kira sepertiga daripada semua platelet disebabkan oleh limpa. Organ ini juga secara tidak langsung mengambil bahagian dalam peraturan hormon aktiviti sumsum tulang.
Umur
Limpa mula muncul pada janin pada peringkat awal kehamilan - 5-6 minggu selepas persenyawaan. Proses ini berakhir pada bulan kelima kehamilan. Sekiranya pada tahap kritikal ini janin dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif (tabiat buruk ibu, genetik "kegagalan", toksin, jangkitan akut, yang mana ibu hamil jatuh sakit), maka kemungkinan kerosakan organ ini mungkin berlaku. Keburukan biasanya terdiri daripada tiga jenis - ketiadaan organ sepenuhnya atau kehadiran dua atau lebih limpa sekaligus dalam satu organismaserta keriting dan cubitan.
Pada bayi yang baru lahir, organ limfoid mempunyai bentuk bulat dan beratnya hanya sekitar 9 g. Sudah menjelang tahun kehidupan, berat organ ini meningkat hampir tiga kali dan kira-kira 25-28 g. Pada usia 7 tahun, limpa anak mempunyai berat lebih dari 50 g, dan pada usia 16 tahun - lebih daripada 160 g.
Memiliki limpa yang sihat dan berfungsi sangat penting untuk kanak-kanak, kerana kanak-kanak lebih mudah dijangkiti virus dan bakteria. Tanpa penyertaan limpa, akan lebih sukar untuk melawan penyakit.
Saiz normal
Saiz limpa meningkat semasa anak membesar. Untuk menilai keadaan organ ini, jadual ukuran yang boleh diterima digunakan. Tidak sepenuhnya betul bermula dari usia kanak-kanak. Umur yang sama boleh mempunyai ketinggian yang berbeza, serta berat badan. Ini bermaksud bahawa ukuran limpa akan berbeza.
Lebih baik menggunakan meja yang disusun oleh pakar pediatrik dan diluluskan oleh Kementerian Kesihatan, yang bermula dari ukuran yang mungkin untuk ketinggian anak tertentu. Seperti yang anda lihat, julat ukuran biasanya berubah-ubah secara meluas. Kesalahan lima hingga enam mm adalah turun naik yang biasa.
Biasanya, dimensi tidak boleh terlalu banyak berbeza dari yang ditunjukkan dalam jadual. Sebarang peningkatan di kawasan limpa (sebanyak 15% dari norma atau lebih) pada bayi, kanak-kanak prasekolah atau sekolah mesti menjadi asas untuk diagnosis perubatan.
Punca
Sekiranya kanak-kanak mempunyai limpa yang membesar, doktor akan membincangkan fenomena seperti splenomegaly. Penyakit primer spontan jarang berlaku. Biasanya, organ ini bertambah besar dengan penyakit tertentu, ini hanya salah satu gejala penyakit yang mendasari.
Senarai kemungkinan penyebab splenomegali sangat luas:
- jangkitan dari bakteria, termasuk yang teruk - sepsis atau demam kepialu;
- penyakit hematopoiesis;
- patologi hati (sirosis, fibrosis sista, dan lain-lain);
- penyakit kronik yang teruk - batuk kering, sifilis;
- penyakit metabolik;
- kecacatan sistem kardiovaskular;
- diagnosis onkologi;
- tumor dan formasi jinak, serta kista limpa itu sendiri.
Limpa itu sendiri, dengan pelbagai patologi dalam tubuh anak, boleh mengalami keadaan yang berbeza, hampir semuanya disertai dengan peningkatan saiz organ limfoid:
- infark limpa;
- abses (abses) di rongga organ;
- keradangan organ;
- kelumpuhan sistem otot limpa.
Terdapat penyakit yang menjadi pemimpin yang tidak dipertikaikan antara penyebab berlakunya splenomegali pada kanak-kanak. Ini adalah penyakit virus akut: campak, rubela, cacar air, mononukleosis, jangkitan herpes, dan sebagainya. Di tempat kedua adalah masalah metabolik keturunan.
Selalunya terdapat juga kerosakan parasit pada hati dan usus (beberapa jenis helminths). Dalam kes ini, limpa segera "bertindak balas" terhadap masalah dengan pembesaran yang menyakitkan.
Mencari punca splenomegali sangat penting; tanpa ini, rawatan yang betul tidak mungkin dilakukan. Bagaimanapun, terapi tidak berdasarkan pengecutan limpa, tetapi pada penghapusan penyakit yang menyebabkannya tumbuh. Selepas itu, limpa akan menyusut dengan sendirinya.
Perlu difahami bahawa badan menderita secara harfiah dalam menjalankan tugas. Peningkatan berlaku apabila beban imun pada badan meningkat dengan ketara, dan inilah yang berlaku dalam proses penyakit.
Kadang-kadang penyebab pembesaran patologi organ terletak pada jangkitan kulat. Dalam kes ini, kedua-dua paru-paru dan kulit muka dan tangan biasanya terjejas.
Gejala
Adalah mustahil untuk meneka dengan cepat bahawa anak itu mempunyai limpa yang membesar. Biasanya proses splenomegali itu sendiri tidak menyebabkan gejala klinikal. Kanak-kanak itu mungkin menderita manifestasi penyakit lain yang utama dalam hubungannya dengan limpa yang membesar. Biasanya, ibu bapa belajar mengenai splenomegali hanya semasa pemeriksaan:
- Untuk proses keradangan limpa dicirikan oleh manifestasi seperti cirit-birit yang kerap dan berpanjangan, mual sedikit dan muntah sekali-sekala, sakit di bawah tulang rusuk, dan demam.
- Proses bukan keradangan di limpa jarang menyebabkan sakit pada palpasi. Suhu juga biasanya tetap normal. Kulit dalam patologi yang berkaitan dengan limpa yang membesar mungkin pucat, anak mungkin menjadi lebih letih, apatis. Berpeluh berlebihan boleh berlaku pada waktu malam.
Walau bagaimanapun, semua tanda-tanda ini tidak langsung, samar-samar, dan tidak mungkin membuat diagnosis ini atau diagnosis berdasarkan keseluruhan gejala dalam kes ini.
Anak itu mungkin tidak merasakan sesuatu yang buruk, tetapi limpa mungkin membesar. Ini juga kerap berlaku.
Diagnostik
Dengan menggunakan kaedah palpation limpa, banyak maklumat tidak dapat diperoleh. Pada remaja, organ ini praktikalnya tidak teraba, dan pada anak kecil, ukuran kelebihan yang berlebihan kadang-kadang menjadi kebiasaan.
Kaedah diagnostik utama, yang memungkinkan seseorang menilai bukan hanya ukuran limpa, tetapi juga strukturnya, kehadiran kemungkinan abses, kista dan tumor, adalah diagnostik ultrasound. Doktor akan menghantar ultrasound organ perut terlebih dahulu.
Walau bagaimanapun, hanya ukuran diagnostik yang menggunakan pengimbas ultrasound yang tidak menjadi asas untuk keputusan. Anak juga harus lulus ujian:
- analisis darah umum;
- ujian darah terperinci;
- analisis air kencing umum;
- analisis najis.
Agar gambarnya lengkap, kadang-kadang perlu menjalani tomografi yang dikira dan melawat ahli hematologi.
Bahaya
Splenomegali sendiri tidak begitu berbahaya. Bahaya yang jauh lebih besar adalah penyakit yang mendasari yang menyebabkan pembesaran limpa.
Berkenaan dengan tubuh anak, yang dalam keadaan pertumbuhan intensif, peningkatan limpa yang signifikan menyebabkan tekanan pada organ tetangga, termasuk perut. Pencernaan terganggu, serta proses metabolik.
Sekiranya limpa tidak berfungsi dengan baik, maka masalah dengan darah tidak dikecualikan - dari kekurangan hemoglobin sederhana hingga diagnosis yang lebih serius. Yang paling berbahaya adalah perkembangan hipersplenisme - pemusnahan besar sel darah di limpa. Bergantung pada sel mana yang paling mati, terdapat leukopenia (dengan kematian leukosit), trombositopenia (dengan kematian platelet) dan anemia (dengan kematian sel darah merah dan protein yang membawa oksigen).
Sekiranya di limpa itu sendiri terdapat genangan darah vena, kista dan formasi yang terdedah kepada pertumbuhan, maka risiko utamanya adalah pecah dan pendarahan seterusnya ke rongga perut.
Rawatan
Setelah menemui limpa yang membesar pada bayi yang baru lahir, doktor tidak akan membuat kesimpulan. Pada bayi, ukuran limpa secara langsung berkaitan dengan seberapa intensif peredaran darah dilakukan - semakin organ diisi dengan darah, semakin besar ukurannya.
Dalam semua kes lain, dengan splenomegali, rawatan perubatan diperlukan. Oleh kerana diagnosis dilakukan tidak begitu banyak untuk menentukan ukuran limpa, tetapi untuk mencari penyebab sebenar pertumbuhan patologinya, pada waktu rawatan ditetapkan, doktor akan mengetahui dengan tepat penyakit apa yang menyebabkan gejala tersebut.
Usaha doktor akan bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari. Sekiranya splenomegali didasarkan pada jangkitan bakteria atau proses keradangan yang kuat yang disebabkan oleh mikroba, maka rawatan antibiotik akan ditetapkan.
Penyakit yang berkaitan dengan tumor akan dirawat bergantung pada ukuran dan lokasi tumor - oleh agen antitumor atau melalui pembedahan. Doktor selalu menambah terapi vitamin. Untuk penyebab splenomegali autoimun, imunosupresan diresepkan - ubat yang menekan aktiviti sistem imun.
Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk berjaya menyelesaikan masalah dengan cara yang konservatif. Sekiranya, selama rawatan penyakit yang mendasari, ukuran limpa tidak menurun ketika pulih, jika ada kecenderungan untuk pertumbuhan organ lebih lanjut, maka keputusan dapat dibuat untuk membuangnya.
Limpa dikeluarkan segera (tanpa rawatan sebelumnya) dengan limfogranulomatosis - penyakit malignan tisu limfoid, dan juga hampir selalu apabila ukurannya sangat besar, dan tisu itu menipis sehingga ada risiko pecahnya organ secara tiba-tiba.
Pembedahan eksisi limpa - splenektomi. Selalunya, ia dilakukan untuk kanak-kanak dengan kaedah laparoskopi, yang paling lembut, hampir tidak berdarah dan disukai (dalam hal pemulihan lebih lanjut). Terdapat juga kaedah intervensi pembedahan yang lain, tetapi semuanya berkaitan dengan akses langsung ke limpa melalui pemotongan langsung peritoneum.
Selepas operasi, imuniti kanak-kanak menurun dengan mendadak, bayi menjadi sangat mudah dijangkiti - baik bakteria maupun virus. Bakteria adalah bahaya khusus baginya, oleh karena itu, setelah operasi membuang limpa, anak-anak harus diperkenalkan ke dalam rencana pribadi vaksinasi terhadap meningococcus, pneumococcus dan Haemophilus influenzae.
Harus diingat bahawa penurunan imuniti akan bersifat sementara, biasanya tubuh berjaya mengimbangi ketiadaan organ dalam satu setengah hingga dua tahun.
Anak itu akan jatuh sakit lebih jarang, hidupnya akan penuh, tanpa sekatan yang ketara.
Pencegahan
Tidak ada pencegahan khusus terhadap masalah limpa, tetapi ada langkah-langkah yang akan membantu melindungi anak daripada peningkatan patologi pada organ ini:
- Bayi perlu diberi vaksin tepat pada waktunya dan sepenuhnya sejak lahir... Penolakan vaksinasi meningkatkan risiko dijangkiti jangkitan berbahaya, yang tidak dapat diatasi oleh tubuh anak tanpa merosakkan limpa.
- Sekiranya anda merancang untuk melancong ke negara-negara eksotik yang jauh, pastikan anda bertanya di laman web Rospotrebnadzor apa jenis penyakit yang biasa dijumpai di tempat tujuan.
Anak perlu diberi vaksin terlebih dahulu. Vaksin seperti itu (misalnya, terhadap malaria) tidak termasuk dalam jadual imunisasi nasional. Mereka dibuat di klinik swasta - dengan perbelanjaan mereka sendiri.
- Sekiranya anak itu terlibat dalam sukan aktif atau kekuatan, anda perlu menjelaskan kepadanya bahaya dari aktiviti fizikal yang berlebihan. Memahami perkara ini dapat menyelamatkan kanak-kanak dari trauma pecahnya limpa.
- Remaja harus berhenti merokok dan minum alkoholkerana tabiat buruk seperti itu meningkatkan beban pada limpa. Peningkatannya dapat berkembang walaupun dari ARVI.
- Kanak-kanak mesti melawat pakar pediatrik tepat pada waktunya, tidak layak melepaskan majlis yang dirancang. Diagnosis awal masalah dengan limpa yang membesar akan membolehkan anda menyembuhkan penyakit yang mendasari dan memelihara organ dengan cepat.
