Dysbacteriosis disebut ketidakseimbangan mikroflora usus, yang dinyatakan oleh kemerosotan pencernaan anak. Mari lihat mengapa seorang kanak-kanak dapat mengembangkan dysbiosis, bagaimana ia menampakkan diri, didiagnosis dan dirawat.
Punca
Kemunculan dysbiosis mungkin disebabkan oleh:
- Terapi antibiotik;
- Trauma kelahiran;
- Penyakit akut atau kronik sistem pencernaan;
- Penggunaan ubat jangka panjang;
- Kekal dalam keadaan yang tidak baik secara ekologi;
- Tekanan dan selsema yang kerap, serta asap rokok;
- Pemakanan yang tidak seimbang, termasuk pengenalan awal makanan pelengkap;
- Helminthiasis;
- Jangkitan virus.
Kejadian ketidakseimbangan mikroflora yang tinggi pada anak kecil disebabkan oleh ketidakmatangan saluran gastrointestinal bayi dan sebilangan besar faktor risiko, mulai dari komplikasi kehamilan dan berakhir dengan lesi usus bayi yang menular.
Gejala
Dysbacteriosis pada kanak-kanak ditunjukkan oleh:
- Memuntahkan;
- Nafas berbau;
- Muntah;
- Gangguan tidur dan tingkah laku gelisah semasa bayi;
- Kadar kenaikan berat badan yang rendah pada tahun pertama kehidupan;
- Najis berair atau cair berlimpah, dengan busa, hijau, benjolan keputihan, bau busuk atau masam;
- Serangan kesakitan beberapa jam selepas makan;
- Menggigil di perut dan kembung;
- Polyhypovitaminosis;
- Sembelit berterusan pada kanak-kanak yang lebih tua;
- Kemunculan kolik usus;
- Belching;
- Rasa kenyang di perut selepas makan;
- Selera makan berkurangan;
- Kemunculan sariawan, penyakit berjangkit yang kerap;
- Letusan kulit.
Faktor-faktor risiko
Pada kanak-kanak, komposisi mikroflora paling sering terganggu kerana:
- Melekatkan pada payudara lewat, akibatnya bayi tidak menerima faktor pelindung dari kolostrum yang mendorong pertumbuhan bakteria bermanfaat.
- Pemindahan terlalu awal atau sangat tiba-tiba ke pemberian susu formula, ketika mikroorganisma bermanfaat belum mempunyai masa untuk menjajah usus.
- Diet yang tidak seimbang untuk anak yang lebih tua, jika dia minum sedikit serat, yang penting untuk aktiviti penting bakteria dalam usus.
Perkembangan penyakit
Pada kanak-kanak yang sihat, terdapat bakteria dalam usus, yang diwakili terutamanya oleh lacto- dan bifidobacteria, serta Escherichia coli. Bakteria seperti itu membentuk 97% dari semua mikroflora dalam usus. Mereka melakukan banyak fungsi yang bermanfaat untuk tubuh - mereka membuang toksin, mengatur imuniti, mensintesis vitamin, mengambil bahagian dalam proses metabolik, merangsang peristalsis, membantu menyerap kalsium, dan mensintesis beberapa asid amino.
Juga, mikroflora usus sebahagiannya terdiri daripada mikrob patogen bersyarat, jumlahnya bertambah dengan kesan buruk pada tubuh. Di samping itu, selalu ada risiko mikroorganisma patogen memasuki usus. Dengan dysbacteriosis, bilangan bifidobacteria dan lactobacilli menurun, sementara jumlah bakteria oportunistik dan patogen meningkat.
Pada kanak-kanak, prevalensi dysbiosis dikaitkan terutamanya dengan fakta bahawa semasa kelahiran usus mereka benar-benar steril. Ia dijajah oleh mikroflora semasa melahirkan, dengan lampiran pertama pada payudara dan memberi makan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Itulah sebabnya lebih baik memberi makan dengan susu ibu, kerana pemakanan seperti itu membantu mengisi usus bayi dengan tepat bakteria yang seharusnya tinggal di sana secara normal.
Apabila terdedah kepada sebarang faktor yang menyebabkan dysbiosis, misalnya, ketiadaan penyusuan atau rawatan jangka panjang bayi dengan antibiotik, bilangan bifidobacteria dan lactobacilli dalam flora usus menurun. Terdapat lebih banyak mikroorganisma patogen, yang menyebabkan gangguan saluran pencernaan.
Bentuk dysbiosis
Dysbacteriosis dapat diklasifikasikan mengikut mikroflora yang pada masa ini berlaku di saluran gastrointestinal anak, misalnya, dysbiosis candidal atau staphylococcal.
Bergantung pada penyebarannya, patologi boleh:
- dilokalisasikan;
- biasa (juga disebut umum).
Bentuk yang biasa, selain gangguan saluran pencernaan, dapat menampakkan dirinya sebagai sariawan, radang paru-paru, sakit tekak. Bentuk pendam ditunjukkan oleh selera makan yang sedikit berkurang, jangkitan yang kerap dan berat badan yang rendah berbanding rakan sebaya.
Perjalanan penyakit ini dapat diwakili oleh fase dekompensasi (keadaan anak semakin buruk) dan subkompensasi (gejala dinyatakan dengan sederhana), serta pampasan (tidak ada manifestasi klinikal). Terdapat juga pembahagian dysbiosis mengikut keparahan.
Tahap penyakit ini
- Peringkat pertama adalah dysbiosis laten, yang juga disebut kompensasi, kerana fungsi pencernaan sedikit terganggu. Kanak-kanak secara berkala mengumpulkan gas di dalam usus, selera makan bertambah buruk. Kotoran boleh berwarna tidak rata. Sembelit adalah perkara biasa, tetapi juga boleh bergantian dengan najis yang longgar. Anak kadang kala gelisah dan mudah terangsang.
- Pada peringkat kedua penyakit ini menjadi kompensasi. Gejala lain bergabung, yang menjadikan dysbiosis serupa dengan penyakit saluran pencernaan lain (enteritis, enterocolitis, kolitis). Kanak-kanak itu mungkin muntah, selera makan yang lemah, kembung, kerap mengalami kemunduran. Bayi mula menunjukkan kegelisahan kira-kira 2 jam selepas makan. Tidurnya mungkin terganggu. Doktor juga mungkin memperhatikan bahawa kenaikan berat badan tidak mencukupi.
- Tahap ketiga dianggap teruk. Keadaan anak semakin teruk, dia lesu, enggan makan. Manifestasi yang kerap dari peringkat ini adalah cirit-birit, sakit seperti kekejangan di perut, demam berkala, dan sembelit. Kanak-kanak itu menderita hipovitaminosis dan anemia. Terdapat risiko dehidrasi dan sepsis.
Keterukan dysbiosis
Terdapat empat tahap keparahan patologi ini, bergantung pada hasil kajian dan komposisi mikroflora yang dikenal pasti:
- Pada peringkat pertama pelanggaran pada badan kanak-kanak adalah kecil. Bifidobakteria ditentukan dalam jumlah sekurang-kurangnya 107-8. Anaerob adalah jenis bakteria yang utama. Flora patogenik bersyarat diwakili oleh hingga dua jenis mikroorganisma, dan jumlahnya tidak melebihi 102-4.
- Darjah kedua gangguan dicirikan oleh peningkatan bilangan bakteria aerobik. Jumlah mereka dibandingkan dengan flora anaerob. Jumlah bakteria oportunistik meningkat menjadi 106-7. Daripada Escherichia coli biasa, laktosa-negatif dan hemolitik ditentukan.
- Tanda darjah tiga adalah penguasaan bakteria aerobik. Sebilangan besar wakil mikroflora patogen bersyarat dikesan di dalam usus, dan lacto- dan bifidobacteria dikurangkan dengan ketara.
- Mengenai darjah empat mereka mengatakan apabila tidak ada bifidobakteria di saluran pencernaan anak, dan Escherichia coli dan lactobacilli dikurangkan dengan ketara. Mikroorganisma patogen dengan syarat penyakit ini sering menunjukkan ketahanan terhadap terapi antibiotik.
Diagnostik
Dysbacteriosis dapat dikesan berdasarkan manifestasi klinikal setelah pelantikan kajian tambahan - analisis koprogram, biokimia, dan bakteriologi tinja.
Rawatan
Terapi untuk dysbiosis, jika doktor, setelah analisis dan penilaian manifestasi klinikal, membuat kesimpulan mengenai keperluannya, termasuk penghapusan mikroflora patologi dan keracunan, pemulihan pencernaan dengan bantuan enzim, serta rawatan kekurangan laktase, jika dikesan.
Rawatan selanjutnya akan bertujuan untuk mengisi saluran gastrointestinal dengan mikroflora normal dan merangsang pertumbuhannya.
Pertama sekali, perhatian diberikan kepada diet anak yang mengalami dysbiosis, dan juga diet. Rawatan antibiotik hanya mungkin setelah diresepkan oleh doktor, jika dinyatakan. Kanak-kanak tersebut mungkin diberi pengambilan bakteriofag dan antiseptik usus. Pentingnya diberikan kepada pengambilan probiotik.
Pada bayi
Bagi bayi yang menyusu, salah satu faktor penting dalam rawatan dysbiosis usus adalah penyusuan. Sekiranya tidak dapat dilakukan atas sebab-sebab tertentu, anak harus diberi formula yang diperkaya dengan faktor perlindungan.
Pencegahan dysbiosis pada kanak-kanak telah dibincangkan oleh kami dalam artikel lain.
Akibat penyakit ini
Oleh kerana dysbiosis, imuniti anak menurun, sehingga bayi menjadi kurang terlindung dari pelbagai jangkitan virus dan bakteria. Dysbacteriosis juga mampu mempengaruhi penyerapan nutrien dalam usus, yang menyebabkan pengambilan sebatian mineral dan vitamin tidak mencukupi ke dalam tubuh anak.
