Penyakit onkologi, termasuk leukemia, selalu menimbulkan rasa ngeri pada ibu bapa mereka pada bayi. Setiap neoplasma mempunyai ciri klinikal tersendiri, yang bermaksud ia dirawat dengan cara yang berbeza.
Apa ini?
Leukemia pada kanak-kanak adalah neoplasma yang terbentuk dalam sistem hematopoietik. Penyakit ini cukup berbahaya. Sebahagian daripadanya membawa maut. Setiap hari, para saintis di seluruh dunia melakukan banyak kajian dan mengembangkan ubat baru yang memungkinkan untuk merawat penyakit ini.
Dengan leukemia, sel yang berfungsi normal diganti dengan sel yang berpenyakit. Pada akhirnya, ini menyumbang kepada pelanggaran pembentukan darah yang betul pada bayi. Oleh kerana penyakit ini bersifat onkologi, rawatan dilakukan oleh ahli onkologi pediatrik. Biasanya, bayi dengan leukemia diperhatikan di pusat barah sepanjang hayatnya.
Semakin banyak kes penyakit baru didaftarkan setiap tahun. Para saintis melihat dengan sedih bahawa kejadian pelbagai bentuk leukemia pada kanak-kanak meningkat beberapa kali setiap tahun. Biasanya, tanda-tanda pertama penyakit ini dijumpai pada bayi berusia 1.5 hingga 5 tahun. Bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa boleh jatuh sakit. Kejadian puncak mereka berlaku pada usia 30-40 tahun.
Sebilangan profesional perubatan memanggil leukemia "leukemia." Dalam terjemahan, ini bermaksud neoplasma darah. Dalam beberapa cara, tafsiran penyakit ini betul. Dengan leukemia, pengeluaran sel yang sihat dari sistem hematopoietik terganggu. Sel-sel atipikal muncul yang tidak dapat menjalankan fungsi asasnya.
Tubuh tidak dapat mengawal pembentukan unsur sel "berkualiti rendah" dengan cara apa pun. Mereka terbentuk secara bebas. Selalunya agak sukar untuk mempengaruhi proses ini dari luar. Penyakit ini dicirikan oleh kemunculan banyak sel yang belum matang yang terdapat di sumsum tulang. Organ ini bertanggungjawab untuk pembentukan darah di dalam badan.
Nama "leukemia" disarankan oleh Ellerman pada awal abad ke-20. Kemudian, banyak kajian ilmiah muncul yang memberikan tafsiran mengenai penyakit itu dengan mengambil kira fisiologi yang terganggu. Setiap tahun di seluruh dunia dana besar diperuntukkan untuk mencari ubat-ubatan yang dapat menyelamatkan bayi dengan leukemia. Harus dikatakan bahawa terdapat perkembangan positif yang signifikan di kawasan ini.
Dari semua jenis leukemia pada bayi, bentuk akut paling kerap dijumpai. Ini adalah varian klasik penyakit ini. Menurut statistik, dalam struktur leukemia onkologi, setiap sepersepuluh adalah anak. Para saintis di seluruh dunia kini menekankan pentingnya meneliti dan mencari ubat baru untuk leukemia. Ini disebabkan oleh kematian yang tinggi dan peningkatan kejadian neoplasma darah pada kanak-kanak.
Punca berlakunya
Sehingga kini, tidak ada faktor tunggal yang menyumbang kepada perkembangan penyakit berbahaya ini pada bayi. Para saintis hanya mengemukakan teori baru yang menjelaskan sebab-sebab penyakit ini. Oleh itu, mereka membuktikan bahawa pendedahan kepada radiasi pengion dapat menyebabkan perkembangan neoplasma darah. Ia mempunyai kesan merosakkan pada organ pembentuk darah.
Hubungan antara pendedahan kepada sinaran dan radiasi juga dapat dibuktikan secara sejarah. Di Jepun, selepas letupan terbesar di Hiroshima dan Nagasaki, kejadian leukemia pada bayi meningkat beberapa kali. Doktor Jepun mengira bahawa ia melebihi nilai purata lebih dari 10 kali!
Terdapat juga versi saintifik bahawa leukemia berkembang setelah terdedah kepada bahan berbahaya secara kimia. Para penyelidik membuktikan fakta ini dengan mensimulasikan kemunculan penyakit di makmal pada haiwan eksperimen. Para saintis menyatakan bahawa pendedahan kepada hidrokarbon, amina aromatik, sebatian nitrogen, dan racun serangga tertentu menyumbang kepada perkembangan neoplasma darah. Pada masa ini, terdapat juga maklumat bahawa pelbagai bahan endogen boleh menyebabkan leukemia. Ini termasuk: hormon seks dan steroid, beberapa produk metabolik triptofan, dan lain-lain.
Sejak sekian lama, teori virus telah wujud di dunia saintifik. Menurut versi ini, banyak virus onkogenik tertanam secara genetik di dalam badan. Walau bagaimanapun, dengan fungsi sistem kekebalan tubuh yang mencukupi dan ketiadaan pendedahan kepada faktor luaran, mereka berada dalam keadaan pasif atau tidak beroperasi. Pendedahan kepada pelbagai faktor penyebab, termasuk radiasi dan bahan kimia, menyumbang kepada peralihan virus onkogenik ini ke keadaan aktif. Teori viral ini dicadangkan pada tahun 1970 oleh Hubner.
Namun, tidak semua doktor dan saintis berkongsi pendapat bahawa virus onkogenik pada mulanya wujud di dalam badan. Mereka menjelaskan ini dengan fakta bahawa dalam semua kes, anak yang sihat tidak dapat dijangkiti dari anak dengan leukemia. Leukemia tidak disebarkan melalui titisan udara atau kontak. Penyebab penyakit ini terletak jauh di dalam badan. Banyak gangguan dan gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh sering menyebabkan munculnya neoplasma organ hematopoietik pada bayi.
Pada akhir abad ke-20, beberapa saintis dari Philadelphia mendapati bahawa bayi dengan leukemia mengalami gangguan genetik. Sebilangan kromosomnya lebih pendek dari pada rakan sebaya yang sihat. Penemuan ini adalah alasan untuk mengemukakan teori keturunan penyakit ini. Terbukti secara ilmiah bahawa pada keluarga dengan kes leukemia, kejadian leukemia berlaku tiga kali lebih kerap.
Para saintis Eropah telah menunjukkan bahawa beberapa anomali perkembangan kongenital menyebabkan peningkatan kejadian neoplasma darah. Jadi, pada bayi dengan sindrom Down, kemungkinan dijangkiti leukemia meningkat lebih daripada 20 kali. Berbagai teori yang berbeza menunjukkan bahawa pada masa ini tidak ada idea tunggal mengenai perkembangannya, dan yang paling penting, penampilan neoplasma darah pada bayi. Ia memerlukan lebih banyak masa untuk menetapkan etiopatogenesis penyakit ini.
Jenis
Klasifikasi semua varian klinikal agak rumit. Ia merangkumi semua bentuk penyakit yang boleh berkembang pada bayi baru lahir dan remaja. Dia memberi idea kepada doktor tentang bagaimana menentukan penyakit pada bayi. Klasifikasi barah disemak setiap tahun. Pelbagai penyesuaian dilakukan secara berkala untuk mereka sehubungan dengan munculnya hasil baru penyelidikan ilmiah.
Pada masa ini, terdapat beberapa kumpulan klinikal utama neoplasma darah:
- Tajam. Bentuk klinikal penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan sel yang sihat sepenuhnya. Dalam kes ini, sel darah merah tertentu tidak terbentuk. Biasanya leukemia akut pada kanak-kanak mempunyai jalan yang agak teruk dan dicirikan oleh hasil yang menyedihkan dan tidak baik. Terapi yang dipilih dengan betul dan tepat dapat memanjangkan usia kanak-kanak.
- Kronik. Ia dicirikan oleh penggantian sel darah normal dengan sel putih. Bentuk ini mempunyai prognosis yang lebih baik dan kurang agresif. Untuk menormalkan keadaan, digunakan pelbagai skema pentadbiran dan resep ubat.
Neoplasma darah mempunyai beberapa ciri. Jadi, bentuk leukemia akut tidak boleh menjadi kronik. Ini adalah dua penyakit nosologi yang berbeza. Juga, penyakit ini mengalami peralihan melalui beberapa peringkat berturut-turut. Leukemia akut boleh menjadi limfoblastik dan bukan limfoblastik (myeloid). Bentuk patologi klinikal ini mempunyai beberapa ciri khas.
Varian limfoblastik akut biasanya menampakkan diri pada bayi. Menurut statistik, kejadian leukemia jenis ini berlaku pada usia 1-2 tahun. Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan. Patologi biasanya berjalan dengan teruk. Bentuk klinikal ini dicirikan oleh penampilan fokus tumor awal di sumsum tulang. Kemudian perubahan ciri muncul di limpa dan kelenjar getah bening, lama-kelamaan penyakit ini merebak ke sistem saraf.
Varian non-limfoblastik berlaku sama pada lelaki dan perempuan. Biasanya, kejadian puncak berlaku pada usia 2-4 tahun. Ia dicirikan oleh penampilan tumor yang terbentuk dari keturunan hematopoietik myeloid. Biasanya, pertumbuhan neoplasma agak pantas. Apabila terdapat terlalu banyak sel, mereka mencapai sumsum tulang, yang menyebabkan gangguan hematopoiesis.
Varian myeloblastic akut dicirikan oleh penampilan sebilangan besar sel yang belum matang - myeloblas. Perubahan primer berlaku pada sumsum tulang. Lama kelamaan, proses tumor merebak ke seluruh badan anak. Perjalanan penyakit ini agak teruk. Untuk mengenal pasti varian klinikal penyakit ini, diperlukan banyak pemeriksaan diagnostik. Rawatan yang tidak tepat waktu atau kekurangannya boleh membawa maut.
Tanda-tanda utama ciri neoplasma darah adalah:
- Perubahan dalam indeks hematopoiesis. Kemunculan dalam analisis sel-sel atipikal dan tidak matang yang sama sekali tidak ada pada orang yang sihat. Bentuk patologi seperti itu dapat membelah dengan cepat dan bertambah bilangannya dalam jangka masa yang singkat. Ciri ini menentukan pertumbuhan cepat neoplasma dan tahap keparahan penyakit ini.
- Anemia. Penurunan bilangan sel darah merah adalah tanda ciri neoplasma hematopoietik. Kandungan eritrosit yang berkurang membawa kepada hipoksia tisu. Keadaan ini dicirikan oleh bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi ke semua organ dan tisu badan. Neoplasma onkologi dicirikan oleh anemia yang teruk.
- Thrombositopenia. Dalam keadaan ini, bilangan platelet normal menurun. Biasanya, platelet ini bertanggungjawab untuk pembekuan darah yang normal. Dengan penurunan penunjuk ini, anak mengalami banyak perubahan hemoragik, yang ditunjukkan oleh munculnya gejala yang tidak baik.
Gejala
Biasanya, tanda-tanda leukemia pertama sangat halus. Kesejahteraan kanak-kanak pada peringkat awal penyakit secara praktikal tidak menderita. Anak itu menjalani kehidupan normal. Tidak mungkin mengesyaki penyakit ini "secara visual". Biasanya leukemia dikesan semasa ujian klinikal atau semasa peralihan ke tahap aktif.
Gejala awal yang tidak spesifik merangkumi: penurunan selera makan, keletihan yang cepat, gangguan tidur dan jangka waktu tidur malam, sedikit rasa apatis dan kelesuan. Biasanya tanda-tanda ini tidak menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa. Walaupun bapa dan ibu yang paling prihatin selalunya tidak dapat mengesyaki penyakit itu pada peringkat awal.
Untuk beberapa waktu, kanak-kanak itu mengalami gejala penyakit yang buruk. Tona kulit sering berubah. Ia menjadi pucat atau mempunyai warna tanah. Selaput lendir boleh terhakis dan berdarah. Ini membawa kepada perkembangan stomatitis dan gingivitis. Dalam beberapa kes, keradangan pada rongga mulut adalah ulseratif-nekrotik.
Mungkin terdapat peningkatan kelenjar getah bening. Dalam beberapa bentuk leukemia, mereka dapat dilihat dari sisi. Biasanya, kelenjar getah bening padat pada sentuhan dan melekat pada kulit di sekitarnya. Doktor membezakan sindrom Mikulich. Keadaan ini dicirikan oleh pembesaran kelenjar lakrimal dan air liur. Sindrom ini disebabkan oleh penyusupan leukemia.
Penurunan jumlah platelet dalam darah menyebabkan munculnya pelbagai sindrom hemoragik. Mereka dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza pada bayi. Manifestasi yang paling biasa adalah lebam pada kaki. Mereka biasanya muncul secara spontan tanpa kecederaan trauma atau jatuh. Juga, bayi mungkin mengalami pendarahan hidung, gusi. Bentuk yang paling berbahaya adalah pendarahan ke rongga perut.
Gejala yang agak biasa adalah penampilan sakit otot dan kesakitan pada sendi. Ini disebabkan oleh perkembangan pendarahan kecil di rongga artikular. Jangka masa panjang penyakit ini membawa kepada perkembangan kerapuhan tulang patologi yang berlebihan pada anak. Tisu tulang menjadi longgar dan mudah terdedah kepada kerosakan, serta tekanan mekanikal.
Perkembangan aktif penyakit ini membawa kepada kemunculan gangguan pada bahagian organ dalaman. Bagi bayi dengan leukemia, peningkatan ukuran hati dan limpa (hepatosplenomegali) adalah ciri. Biasanya gejala ini dapat dikesan dengan mudah oleh palpasi perut atau semasa pemeriksaan ultrasound.
Peringkat kemudian disertai dengan gangguan dalam kerja jantung. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh anemia yang teruk. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otot jantung menimbulkan peningkatan pengecutan jantung. Pada kanak-kanak, keadaan ini dimanifestasikan oleh penampilan takikardia, dan dalam beberapa keadaan, bahkan aritmia (irama jantung tidak teratur).
Suhu badan dengan leukemia tidak selalu berubah. Pada banyak bayi, ia boleh kekal normal sepanjang penyakit. Beberapa bentuk klinikal leukemia disertai dengan peningkatan suhu. Biasanya ia meningkat semasa kemerosotan keadaan yang ketara - krisis leukemia.
Perkembangan penyakit yang pesat menyumbang kepada gangguan dalam perkembangan fisiologi kanak-kanak. Biasanya, kanak-kanak dengan leukemia jauh ketinggalan berbanding rakan sebaya mereka dalam banyak petunjuk kesihatan. Penyakit yang panjang dan teruk membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak yang sakit bertambah berat badan dengan teruk. Gangguan selera makan dan kesan sampingan ubat antikanker, serta akibat kemoterapi, menyebabkan penderitaan yang teruk bagi bayi.
Untuk leukemia, penurunan bilangan leukosit juga sangat khas. Biasanya, sel-sel ini dirancang untuk melindungi tubuh dari sebarang jangkitan. Penurunan leukosit (leukopenia) menyumbang kepada penurunan imuniti yang ketara. Bayi dengan leukemia beberapa kali lebih mungkin jatuh sakit dengan selesema yang paling sederhana. Kanak-kanak dengan leukopenia yang teruk terpaksa menjalani rawatan di kotak steril khas.
Diagnostik
Malangnya, tidak mungkin mengesan leukemia pada peringkat awal. Kaedah diagnostik makmal harus membantu mengenal pasti penyakit tepat pada masanya. Ujian ini biasanya diberikan kepada kanak-kanak oleh ahli onkologi pediatrik atau ahli hematologi. Pakar mendiagnosis semua neoplasma onkologi darah.
Anda boleh mengesyaki penyakit di rumah apabila kanak-kanak mempunyai gejala yang tidak baik. Sekiranya mereka dijumpai, anda harus segera mendapatkan nasihat dan untuk diagnostik tambahan kepada pakar hematologi. Biasanya, beberapa pemeriksaan diperlukan untuk menentukan diagnosis yang betul.
Ujian saringan pertama adalah jumlah darah lengkap. Ujian sederhana dan berpatutan ini dapat mengesan penurunan jumlah sel darah merah dan platelet. Juga, smear darah berguna untuk mengesan sel darah yang tidak matang.Pecutan ESR dalam kombinasi dengan perubahan jumlah eritrosit dan platelet juga menunjukkan kemungkinan leukemia pada bayi.
Penyelidikan utama yang membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran sel-sel yang belum matang di dalam badan adalah keran tulang belakang. Semasa prosedur ini, doktor membuat tusukan dan mengambil sejumlah kecil bahan biologi untuk penyelidikan. Kaedahnya invasif dan memerlukan latihan pakar yang cukup baik. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran leukemia secara tepat, serta menentukan tahap dan penampilan morfologinya.
Kaedah diagnostik tambahan merangkumi kajian yang sangat informatif - pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. Mereka membantu mengenal pasti pelbagai neoplasma. Kajian sumsum tulang memungkinkan untuk menentukan semua perubahan patologi yang terdapat pada organ hematopoietik. MRI organ perut akan membantu mengenal pasti pembesaran hati dan limpa, serta mengecualikan tanda-tanda pendarahan intra-perut pada peringkat lanjut penyakit ini.
Ramalan untuk masa depan
Perjalanan bentuk klinikal penyakit yang berbeza boleh berbeza. Ia bergantung pada banyak faktor. Beberapa bentuk leukemia dapat disembuhkan. Semuanya bergantung pada ciri-ciri individu bayi. Kanak-kanak dengan pelbagai penyakit kronik sukar untuk sembuh. Tidak mungkin selalu pulih dari leukemia. Pada peringkat kemudian penyakit ini, prognosis biasanya lemah.
Rawatan
Penetapan rejimen terapi untuk leukemia tetap dilakukan oleh ahli hematologi atau ahli onkologi pediatrik. Pada masa ini, beberapa program rawatan telah dikembangkan yang bertujuan untuk memanjangkan pengampunan. Kambuh penyakit ini dirawat di persekitaran hospital. Biasanya perjalanan penyakit ini beralun. Tempoh kesejahteraan lengkap, sebagai peraturan, diikuti oleh kambuh.
Terapi utama untuk leukemia adalah pelantikan ubat kemoterapi. Rejimen rawatan boleh berbeza dan banyak bergantung pada bentuk klinikal penyakit ini. Ubat untuk terapi boleh diresepkan dalam dos yang berbeza dan berbeza dalam kekerapan penggunaannya. Tugas penting rawatan adalah pemilihan rejimen yang mencukupi untuk mengatasi jumlah sel tumor atipikal yang berlebihan dan untuk mendorong pertumbuhan yang sihat.
Dalam beberapa kes, polikemoterapi ditambah dengan imunostimulasi. Rawatan sedemikian diperlukan untuk mengaktifkan sistem imun dan meningkatkan fungsi sistem imun. Juga, beberapa bentuk leukemia dapat diobati dengan kaedah radikal. Ini termasuk: pemindahan sumsum tulang dari penderma dan pengenalan sel stem. Untuk menghilangkan gejala anemia yang teruk, mereka memerlukan perjalanan darah.
Bayi dengan leukemia semestinya mendapat makanan berkalori tinggi. Biasanya, kandungan kalori dalam diet harian mereka sedikit lebih tinggi daripada norma usia. Diet sedemikian diperlukan untuk kanak-kanak untuk sistem imun yang aktif. Bayi yang tidak mendapat nutrien yang mereka perlukan lebih lemah dan kurang toleransi terhadap kemoterapi.
Pencegahan
Sayangnya, setakat ini, langkah pencegahan khusus untuk leukemia belum dikembangkan. Vaksin barah sihir tidak pernah berlaku. Setiap bayi boleh mendapat leukemia, terutama jika dia mempunyai faktor kecenderungan untuk penyakit ini. Untuk mengenal pasti neoplasma seawal mungkin, ibu bapa harus memberi perhatian kepada bayi mereka. Kemunculan gejala penyakit pertama yang tidak diingini harus memberi amaran kepada mereka dan memotivasi mereka untuk meminta bantuan doktor.
Penting untuk diingat bahawa leukemia yang lebih awal dikesan, semakin baik prognosisnya. Beberapa varian klinikal penyakit ini bertindak balas dengan baik terhadap ubat kemoterapi. Kiraan darah yang lengkap membantu mengesan banyak tanda leukemia pada peringkat awal. Kajian sedemikian harus dilakukan setiap tahun untuk bayi yang mempunyai faktor risiko.
Apakah gejala anak untuk membunyikan penggera kepada ibu bapa. Jawapan untuk soalan ini terletak pada bahan air.
