Antibiotik untuk otitis media pada kanak-kanak

Keradangan telinga adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan dan berpuas hati yang dialami oleh setiap anak sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Otitis media mengikut statistik perubatan berada di tempat keempat dari segi kekerapan kejadiannya. Sebelum mereka - hanya jangkitan virus (influenza dan SARS), dan penyakit ENT - bronkitis dan tonsilitis.

Pediatrik menyatakan bahawa pada musim wabak, setiap kelima orang Rusia kecil menderita otitis media. Berisiko adalah kanak-kanak dari segala usia, tetapi lebih kerap daripada yang lain, bayi di bawah 3 tahun mudah dijangkiti penyakit ini. Ini ditentukan oleh ciri struktur telinga anak (pembentukan saluran telinga yang tidak muktamad) dan "kelonggaran" membran mukus pada masa kanak-kanak.

Sebilangan besar ibu bapa berminat sama ada antibiotik diperlukan dalam rawatan otitis media atau adakah ubat tersebut dapat dikeluarkan. Tidak ada jawapan yang pasti. Itu semua bergantung pada jenis otitis media yang berlaku pada bayi anda.

Otitis media adalah luaran, tengah dan setempat di telinga dalam. Dan tahap mereka berkisar dari ringan hingga sederhana hingga akut dan catarrhal. Tepatnya, bergantung pada tahap penyakit, persoalan mengenai pemberian antibiotik kepada anak akan diputuskan.

Gejala otitis media mudah dikenali. Kanak-kanak itu mengadu tembakan atau sakit tajam di telinga, sakit kepala. Bayi mungkin demam, kehilangan pendengaran, dan dengan otitis media bernanah, cecair tertentu dengan campuran nanah dilepaskan dari auricle.

Anak kecil yang bergerak dan aktif menjadi lesu, sakit, mengantuk dan berubah-ubah, selera makannya hilang.

Adakah anda memerlukan antibiotik?

Perlu diingatkan bahawa hanya 10-11% kanak-kanak dengan otitis media yang memerlukan terapi antibakteria. Ini terutama berlaku untuk kes otitis media purulen. Sekiranya anda menemui simptom otitis media, anda tidak boleh memutuskan rawatan sendiri, bawa bayi anda berjumpa doktor. Sekiranya, setelah diperiksa, doktor tidak mengesan tanda-tanda adanya virus di dalam badan (hidung berair, demam tinggi, batuk kering, dan lain-lain), maka dia mungkin mencadangkan otitis media etiologi bakteria pada anak. Dan kemudian persoalan pengambilan ubat antibiotik pasti akan timbul.

Dalam video seterusnya, Dr. Komarovsky akan memberitahu anda kapan harus menggunakan antibiotik untuk merawat otitis media.

Bilakah ejen antimikrob tidak diperlukan?

Kanak-kanak yang telah melintasi usia 2 tahun dengan otitis media ringan hingga sederhana. Dua hari pertama, doktor akan cuba merawat otitis media dengan kaedah alternatif - dia akan mengesyorkan penghilang rasa sakit (Panadol, Nurofen, dll.), Titisan hidung vasoconstrictor, dan juga akan memberitahu anda cara membuat kompres alkohol pemanasan. Dalam beberapa hari, akan menjadi jelas di mana jalan seterusnya. Sekiranya kekebalan remah mengatasi jangkitan, gejala otitis media akan mereda. Sekiranya tidak, antibiotik perlu dipertimbangkan.
Kanak-kanak yang mempunyai otitis media sebagai komplikasi jangkitan virus sebelumnya (influenza atau ARVI). Semuanya cukup sederhana di sini. Antibiotik hanya berkesan melawan bakteria. Virus berada di luar kawalan mereka. Antibiotik tidak akan membantu, tetapi boleh membahayakan anak.
Kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun, yang tidak demam dan sakit telinga sederhana, tidak memerlukan antibiotik agar tidak memberi kesan imunosupresif pada tubuh yang sedang tumbuh. Dengan kata lain, bayi seperti itu dapat mengatasi jangkitannya sendiri dengan bantuan sistem pertahanannya sendiri.

Petunjuk untuk pelantikan

Sekiranya otitis media didiagnosis pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
Sekiranya suhu badan remah meningkat melebihi 39 darjah dan berlangsung lebih dari 2 hari.
Apabila pemeriksaan visual mengesahkan adanya nanah di telinga.
Sekiranya bayi mempunyai tanda-tanda mabuk yang teruk.

"Penyebab" otitis media yang paling biasa pada masa kanak-kanak adalah staphylococcus dan hemophilus influenzae yang terkenal dari kursus sekolah dalam bidang biologi. Antibiotik keluarga penisilin, seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan perubatan baru-baru ini, sayangnya, tidak berkesan terhadap perosak yang menyebabkan radang telinga. Walau bagaimanapun, mereka dapat menyembuhkan bentuk penyakit yang ringan. Sebagai tambahan, ubat penisilin yang "lembut" dan "lembut" akan menjadi permulaan terapi yang sangat baik. Sekiranya tidak ada kelegaan setelah beberapa hari, pakar pediatrik atau doktor THT akan menukar antibiotik kepada yang lain.

Untuk rawatan bentuk penyakit akut dan otitis media catarrhal, sebagai peraturan, antibiotik jenis cephalosporin dan makrolida digunakan. Mereka lebih kuat, kebanyakan bakteria tidak menentangnya. Walau bagaimanapun, senarai kesan sampingan dan kontraindikasi untuk ubat-ubatan tersebut jauh lebih luas.

Bentuk antibiotik juga penting. Sirap, tablet dan penggantungan boleh diambil dalam rawatan radang telinga. Tetapi dengan tahap penyakit yang kompleks, misalnya, dengan otitis media purulen, doktor lebih suka menetapkan suntikan.

Senarai antibiotik

"Amoksisilin". Antibiotik kumpulan penisilin, yang banyak digunakan dalam rawatan otitis media akut. Bayi yang baru lahir dan balita di bawah umur 5 tahun disarankan untuk menggunakan antibiotik dalam bentuk penggantungan yang sesuai. Dari usia 7 tahun - dalam bentuk tablet, remaja dari 12 tahun - dalam bentuk kapsul.

"Unidox Solutab". Tetrasiklin ubat antibiotik, yang membantu dalam rawatan semua bentuk otitis media. Di farmasi, ia dijual dalam bentuk tablet larut. Ubat ini tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur 8 tahun. Dan secara amnya, pakar pediatrik "tidak menyukai" tetrasiklin kerana banyaknya kesan sampingan.

Augmentin. Ubat penisilin ini telah membuktikan dirinya sebagai rawatan yang sangat baik untuk otitis media. Untuk rawatan otitis media, dos antibiotik ini lebih tinggi digunakan. Untuk bayi, borang penggantungan sesuai, yang boleh disediakan dari butiran yang dibeli di farmasi. Untuk kanak-kanak sekolah menengah - pil. Doktor boleh menetapkan "Augmentin" untuk suntikan kepada pesakit dari segala usia, jika dia menganggapnya perlu.

Clarithromycin. Antibiotik adalah makrolida separa sintetik. Doktor menetapkan ubat ini untuk pelbagai bentuk otitis media. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 6-7 tahun, ubat boleh diberikan dalam bentuk tablet, selepas 12 tahun - dalam bentuk kapsul. Tidak ada bentuk pelepasan Clarithromycin yang lain. Doktor mengira dos antibiotik kanak-kanak, dengan mengambil kira usia dan berat badan kanak-kanak, serta tahap dan ciri bentuk penyakit ini.

"Azithromycin". Antibiotik makrolida, yang sering diresepkan kepada kanak-kanak dengan otitis media dan pemburukan penyakit kronik. Ia terdapat dalam kapsul dan tablet. Tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun.

Ringkas. Antibiotik kumpulan macrolide-azalide ini juga merupakan rawatan yang cukup biasa untuk telinga tengah yang meradang. Ubat ini diresepkan jika anak itu sudah berusia 6 bulan. Antibiotik boleh digunakan dalam bentuk suspensi, dalam bentuk tablet, atau dalam bentuk kapsul. Kadang kala doktor mengesyorkan Sumamed dalam suntikan.

"Suprax". Ejen antibakteria ubat cephalosporin diresepkan dalam kapsul atau penggantungan untuk rawatan otitis media, terutamanya bentuk penyakit akut atau sederhana untuk kanak-kanak sejak lahir. Namun, sehingga enam bulan, ubat harus diberikan dengan sangat berhati-hati, lebih baik - di hospital di bawah pengawasan pakar.

"Klacid". Antibiotik keluarga makrolida yang cukup terkenal. Selalunya disarankan dalam rawatan semua bentuk keradangan pendengaran. Bentuk farmaseutikal antibiotik yang ada memberikan kebebasan bertindak kepada doktor dan ibu bapa. Ubat tersebut dapat diberikan kepada anak dalam bentuk suspensi, dalam bentuk tablet, serta disuntik secara intramuskular atau intravena. Doktor mengira dosnya, dia juga memutuskan kesesuaian menetapkan "Klacid" kepada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

Ceftriaxone. Antibiotik kumpulan cephalosporin generasi ketiga. Ubat ini relevan untuk bentuk penyakit yang kompleks, apabila diperlukan terapi antibiotik segera. Sekiranya terdapat otitis media rumit dari bentuk purulen, ubat akan diresepkan dalam bentuk suntikan. Ubat ini diberikan kepada anak-anak sejak lahir dengan mematuhi rejimen dos.

"Cefazolin". Cephalosporin generasi pertama. Ia hanya tersedia dalam bentuk serbuk untuk menyediakan suntikan, dan oleh itu doktornya boleh memberi ubat kepada anak jika otitis media diabaikan atau bernanah, serta dalam kes-kes penyakit yang teruk dalam bentuk lain. Ubat ini ditetapkan untuk kanak-kanak dari usia 1 bulan.

"Cefipim". Antibiotik cephalosporin generasi keempat diresepkan dalam kes yang luar biasa. Sekiranya otitis media teruk, dan antibiotik lain tidak membantu. Satu-satunya bentuk pelepasan adalah bahan kering untuk penyediaan infus seterusnya (suntikan). Ini adalah antibiotik yang kuat dengan senarai kesan sampingan yang panjang. Bagi bayi yang baru lahir dan bayi, ubat ini biasanya diberikan di hospital di bawah pengawasan doktor sepanjang masa.

Cefuroxime Axetil. Cephalosporin generasi kedua telah membuktikan dirinya sangat baik dalam rawatan penyakit ENT, termasuk otitis media. Ia boleh didapati secara komersial dalam dua bentuk: bahan kering untuk suntikan dan tablet. Ubat ini boleh digunakan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun (dalam suntikan). Bayi dari 5-6 tahun dibenarkan mengambil bentuk tablet ubat.

Omnitsef. Ini adalah ubat kumpulan cephalosporin generasi ketiga yang diresepkan untuk kebanyakan bentuk otitis media. Ubat di rak farmasi ada dalam bentuk bahan kering untuk pencairan seterusnya untuk suntikan dan dalam tablet. Ubat ini dikontraindikasikan pada remah di bawah enam bulan.

Titis telinga

Sekiranya otitis media agak ringan, suntikan dan penggantungan dapat dikeluarkan. Antibiotik tempatan akan membantu. Dengan bentuk penyakit yang kompleks, serta dengan sakit telinga yang kuat dan teruk, titisan boleh menjadi tambahan yang baik untuk rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor. Untuk ubat antibiotik, ubat berikut biasanya diresepkan:

"Candibiotik". Ini adalah ubat gabungan yang mengandungi antibiotik (kloramfenikol) dan hormon. Ubat ini dapat mengurangkan keadaan bayi dengan keradangan luaran dalam bentuk akut, dengan keradangan telinga tengah, dan bahkan dengan peningkatan manifestasi penyakit kronik. Ubat itu menetes ke telinga 4-5 tetes empat kali sehari. Kursus terapi purata adalah dari seminggu hingga sepuluh hari. Pengilang tidak mengesyorkan menggunakan Candibiotic untuk kanak-kanak di bawah usia enam tahun.

"Tetes" Anauran ". Penyelesaiannya mengandungi dua antibiotik, serta lidocaine, yang dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang teruk. Ubat ini disyorkan untuk ditanamkan sekiranya terjadi keradangan akut dan penyakit kronik telinga luar, serta tahap otitis media akut. Penyelesaiannya disuntikkan ke dalam auricle dengan dispenser pipet khas empat kali sehari, dua hingga tiga tetes ke telinga yang sakit. Tidak digalakkan menggunakan Anauran lebih dari seminggu. Sekiranya kanak-kanak itu belum berumur 1 tahun, titisan tersebut harus digunakan dengan sangat berhati-hati untuk mengelakkan timbulnya reaksi alergi.

«Otofa ". Penurunan antibiotik tanpa kekotoran komponen lain. Ia berdasarkan rifamycin, antibiotik yang cukup berkesan. Penyelesaiannya membantu dengan keradangan telinga luar, ia juga diresepkan kepada anak-anak sekiranya diagnosis bentuk keradangan akut telinga tengah, dengan penyakit kronik, bahkan dengan kerosakan pada membran. Sebagai tambahan, ubat ini telah menunjukkan yang terbaik dalam rawatan radang telinga tengah, yang telah berubah menjadi bentuk kronik. Ubat ini ditanamkan dalam 2-3 tetes tiga kali sehari. Tempoh keseluruhan pengambilan "Otofa" tidak boleh melebihi satu minggu.

Normax. Ubat telinga dengan antibiotik keluarga fluoroquinolone, norfloxacin. Ubat ini boleh diresepkan untuk keradangan luaran organ pendengaran, serta bentuk akut dan kronik. Dengan penyakit yang kompleks, 1-2 tetes diresepkan pada selang waktu dua jam. Untuk penyakit sederhana hingga ringan - 2 tetes empat kali sehari. Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.

"Alkohol Levomycetin". Penyelesaian kloramfenikol biasanya digunakan dalam rawatan otitis media purulen. Anda perlu meneteskan 1-3 tetes sehari, pengenalan turundas kapas yang direndam dalam larutan ke telinga yang sakit berfungsi dengan baik. Prosedur dengan alkohol kloramfenikol boleh dilakukan setiap hari, tidak lebih dari tujuh hari.

"Sofradex". Penyediaan bakterisida - aminoglycoside framycetin, yang berada dalam tetes, bertindak dengan cepat dan berkesan untuk otitis externa. Dianjurkan untuk mengambilnya empat kali sehari, 3 tetes di telinga yang terkena. Anda juga boleh membuat swab kapas dengan "Sofradex" di kawasan auricle yang terkena. "Sofradex" tidak boleh diberikan kepada bayi, kanak-kanak di bawah umur 4 tahun harus diberi ubat dengan berhati-hati.

Titisan lain di telinga:

Otipax. Tetes yang dapat menghilangkan rasa sakit dengan sempurna dan mengurangkan penyebaran proses keradangan. Mereka digunakan secara meluas untuk keradangan akut telinga tengah, untuk otitis media, yang telah menjadi komplikasi penyakit virus (influenza, ARVI). Dosnya adalah 2-4 tetes empat kali sehari. Mereka boleh digunakan untuk merawat anak-anak dari segala usia, bermula sejak lahir. Tempoh maksimum pengambilan ubat adalah 10 hari.

Otinum. Ini adalah titisan yang bertindak melawan keradangan. Doktor mereka akan mengesyorkan kanak-kanak dengan diagnosis otitis media dan otitis externa. Dosnya adalah 3-4 tetes di telinga yang sakit empat kali sehari. Kursus purata adalah dari seminggu hingga 10 hari. Tidak ada had umur.

Salap

Media otitis ringan boleh dirawat dengan salap. Walaupun lebih kerap bentuk ubat ini tidak digunakan sebagai jenis terapi yang berasingan, tetapi sebagai tambahan yang sangat baik untuk preskripsi doktor yang lain.

"Levomekol". Salap gabungan yang mengandungi antibiotik dan ubat anti-radang. Salap "dimasukkan" ke telinga yang sakit dengan kapas atau tampon. Adalah disyorkan untuk melakukan prosedur ini 2-3 kali sehari.

"Flucinar". Salap yang tidak mengandungi antibiotik, tetapi mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Turundas dengan ubat semacam itu boleh disuntik ke telinga beberapa kali sehari. Salap tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Cadangan umum

Dengan bentuk bernanah, anda tidak boleh memanaskan telinga. Ini akan menimbulkan pembiakan bakteria patogen yang lebih cepat.
Anda tidak boleh mengubah dos ubat dan jangka masa rawatan antibiotik secara bebas. Dengan otitis media, kursus rata-rata biasanya 5-7 hari.
Keberkesanan antibiotik mesti dinilai dalam 2-3 hari selepas permulaan pemberiannya. Biasanya 72 jam sudah cukup untuk memahami jika anak merasa lebih baik. Sekiranya tidak, anda perlu mengganti antibiotik dengan yang lain. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor.
Semasa menanamkan tetes ke telinga yang berpenyakit, pastikan ubatnya sedikit di atas suhu bilik (hanya panaskan botol di tangan anda), disarankan untuk membersihkan aurikel pelepasan sulfur dan purulen terlebih dahulu. Penyelesaian furacilin sesuai untuk ini.
Ikuti tarikh luput ubat di kabinet ubat rumah anda. Ingat bahawa titisan dan salap mempunyai jangka hayat yang lebih pendek daripada tablet dan kapsul. Suspensi antibiotik yang sudah siap tidak dapat disimpan lebih dari 14-24 hari.

Doktor kanak-kanak, yang disayangi dan dihormati oleh ibu, Yevgeny Komarovsky, yakin bahawa belum ada alternatif untuk antibiotik dalam rawatan otitis media. Tetapi dia menyokong menerapkan amalan Eropah. Di banyak negara, kanak-kanak diberi vaksin selepas kelahiran terhadap jangkitan staphylococcal dan hemophilic, dan kejadian otitis media dan penyakit ENT lain pada kanak-kanak di UK, Perancis dan Jerman telah berkurang beberapa kali dalam beberapa tahun terakhir. Di Rusia dan negara-negara bekas CIS, mereka belum diberi vaksin terhadap Haemophilus influenzae dan staphylococcus. Doktor berharap vaksinasi seperti ini akhirnya menjadi sebahagian daripada jadual imunisasi nasional Rusia.