Demam Scarlet pada kanak-kanak: gejala dan rawatan (17 foto)

Ruam pada kulit badan, sakit tekak dan demam tinggi adalah gejala jangkitan kanak-kanak. Salah satu penyakit berjangkit ini adalah demam merah. Ia sangat biasa pada masa kanak-kanak dan boleh menyebabkan komplikasi serius. Oleh itu, banyak ibu bapa prihatin dengan soalan - bagaimana seorang anak dijangkiti demam merah dan bagaimana ruam dengan penyakit ini, bagaimana demam merah berlaku pada anak-anak dan betapa berbahayanya jangkitan itu, dan banyak lagi.

Apa ini

Demam Scarlet disebut jangkitan akut, agen penyebabnya adalah streptokokus hemolitik yang tergolong dalam kumpulan A. Bakteria tersebut mampu mengeluarkan toksik dan septik, serta kesan alergi pada tubuh manusia kerana penghasilan bahan beracun khas - eritrotoxin.

Toksin inilah yang menyebabkan semua gejala ciri demam merah. Kerana pengembangan kapal kecil, ruam muncul pada anak-anak, dan kematian epidermis yang disebabkan oleh tindakan eritrotoksin menyebabkan pengelupasan kulit yang teruk.

Bagaimana ia dihantar

Streptokokus Kumpulan A dari pembawa dan pesakit disebarkan kepada kanak-kanak yang sihat terutamanya oleh titisan udara. Bakteria disebarkan dengan bersin atau batuk, jadi orang yang berada di dekat anak yang sakit terutama berisiko dijangkiti. Penularan patogen juga dapat dilakukan melalui pakaian, mainan yang tercemar, atau makanan.

Dari siapa anda boleh dijangkiti

Streptococci boleh menyebabkan demam merah dengan memakan anak dari:

Seseorang yang demam berdarah, yang sangat berjangkit pada awal jangkitan.
Seseorang yang menderita faringitis atau sakit tekak, jika penyakit ini disebabkan oleh streptokokus kumpulan A.
Orang yang baru pulih, kerana bakteria terus dilepaskan ke persekitaran sehingga tiga minggu setelah peningkatan.
Pembawa streptokokus hemolitik yang tidak mempunyai gejala penyakit. Bakteria boleh hidup pada mukosa hidung dan faring, dan pada masa yang sama tidak menyebabkan demam merah pada tuan rumahnya, tetapi berbahaya bagi orang lain.

Tempoh pengeraman

Gejala pertama penyakit ini muncul rata-rata 3-7 hari selepas jangkitan. Selalunya, tempoh pengeraman pada kanak-kanak berlangsung dua hingga tiga hari. Kadang-kadang ia menjadi pendek satu hari atau beberapa jam. Dalam kes yang jarang berlaku, tempoh inkubasi dapat diperpanjang hingga dua belas hari.

Berapa hari anak berjangkit

Seorang kanak-kanak yang sakit mula melepaskan agen penyebab demam merah ke persekitaran dari saat jangkitan pertama kali muncul. Tempoh berjangkit boleh berlainan tempoh - beberapa hari dan beberapa minggu. Sekiranya demam merah berlanjutan tanpa komplikasi dan kanak-kanak tersebut memulakan rawatan antibiotik, maka setelah 7-10 hari, dia tidak lagi menular kepada orang lain.

Bolehkah orang dewasa dijangkiti dari kanak-kanak

Selalunya, demam merah didiagnosis pada kanak-kanak berumur 2 hingga 10 tahun. Penyakit ini dalam kebanyakan kes menyebabkan kekebalan seumur hidup, oleh karena itu, jika orang dewasa mengalami jangkitan seperti itu pada masa kecil, dia sering tidak mengalami demam merah setelah bersentuhan dengan anak yang sakit. Penyakit semula mungkin berlaku dengan penurunan imuniti orang dewasa.

Sekiranya orang dewasa sebelumnya tidak mengalami demam merah, dia boleh dijangkiti dari anak yang sakit oleh titisan udara. Lebih-lebih lagi, keparahan demam merah pada masa dewasa boleh berbeza. Terdapat kedua-dua bentuk yang terhapus dan demam merah yang toksik dengan cara yang sangat teruk.

Gejala

Tahap awal demam merah pada kebanyakan kanak-kanak adalah pendek dan berlangsung kurang dari sehari. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu badan dan sakit tekak. Tanda-tanda utama bentuk demam merah pada kanak-kanak adalah:

Gejala mabuk umum. Penyakit ini menampakkan diri sebagai sakit kepala, demam, rasa tidak enak badan, kegelisahan (kurang kerap kelesuan), muntah, sakit otot dan sendi, takikardia.
Ruam titik kecil yang muncul pada hari pertama atau ketiga penyakit ini.
Angina, jalannya boleh menjadi lebih teruk daripada dengan tonsilitis biasa.
Perubahan dalam bahasa, yang disebut "merah". Lidah dengan demam merah pada mulanya ditutup dengan mekar keputihan, tetapi pada hari kedua atau keempat dari permulaan manifestasi klinikal ia menjadi merah terang. Ini menunjukkan butiran, apabila ukuran papillae meningkat.
Mengelupas kulit, yang muncul kira-kira 1-2 minggu setelah manifestasi awal penyakit (ia menggantikan ruam). Di kaki dan telapak tangan, kulit mengelupas di bahagian besar, dan di batang, telinga dan leher terdapat pengelupasan kecil, yang disebut pityriasis.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai gejala yang menyertai penyakit ini dalam video berikut.

Seperti apa rupa ruam?

Ruam itu kelihatan seperti banyak titik merah jambu atau merah jambu terang. Penyetempatan ruam diwakili terutamanya oleh kawasan muka (di pipi), kawasan pangkal paha, permukaan fleksor anggota badan, dan juga bahagian belakang batang.

Pada masa yang sama, di kawasan siku, di bawah lengan, dan juga di bawah lutut, ruam menebal, membentuk jalur merah gelap (ini disebut gejala Pastia). Di kawasan yang disebut "segitiga nasolabial", tidak ada ruam dengan demam merah, dan kulit bahagian wajah ini akan pucat (ini adalah bagaimana gejala Filatov menampakkan dirinya).

Sekiranya anda menekan ruam dengan demam merah dengan spatula, warna bintik menjadi lebih jelas, tetapi dengan tekanan yang kuat dengan telapak tangan, ruam hilang, dan kulit kelihatan kekuningan (ini disebut "gejala telapak tangan"). Untuk disentuh, kulit bayi dengan ruam menyerupai kertas pasir.

Selepas 3-7 hari selepas permulaan, ruam mula hilang, meninggalkan pengelupasan. Pengelupasan sangat ketara pada tangan - kulit dikeluarkan dari hujung jari di kawasan yang besar, seperti sarung tangan. Tidak ada pigmentasi selepas ruam seperti itu.

Bagaimana angina menampakkan

Streptokokus yang tersangkut pada membran mukus nasofaring menetap di amandel dan mula mengeluarkan toksin, yang merupakan penyebab sakit tekak dengan demam merah. Anak tekak memperoleh warna merah terang (kerana keradangan teruk, gambar seperti itu disebut "faring yang menyala"), dan amandel ditutup dengan mekar bernanah.

Berikut adalah beberapa gambar tekak dengan demam merah pada seorang kanak-kanak:

Berapa lama suhu bertahan

Demam adalah salah satu gejala yang paling biasa pada peringkat awal demam merah. Suhu meningkat mendadak hingga 38-40 ° C. Sebilangan kanak-kanak mengalami kejang demam kerana kenaikan suhu ini. Penurunan suhu pada kebanyakan kanak-kanak diperhatikan dari hari ketiga hingga kelima penyakit.

Keterukan penyakit

Bergantung pada usia, keadaan imuniti dan gambaran klinikal demam merah, seorang kanak-kanak mempunyai:

Ringan Gejala keracunan dengan kursus ini ringan, demam tidak melebihi + 38.5 ° C, amandel mungkin tanpa plak, dan ruam kurang terang dan banyak. Bentuk ringan semakin cepat - pada hari keempat atau kelima, suhu dinormalisasi dan semua gejala akut hilang. Pada zaman kita, bentuk ini pada kanak-kanak didiagnosis lebih kerap daripada yang lain.
Sederhana. Penyakit ini bermula dengan teruk, suhu meningkat hingga + 40 ° C, kanak-kanak itu mengadu sakit kepala, kelemahan, muntah dan nadi cepat diperhatikan. Ruam dengan bentuk ini cukup banyak, warnanya cerah, dan faring dan amandel ditutup dengan mekar purulen. Penurunan suhu dan hilangnya gejala akut diperhatikan pada hari ketujuh hingga kelapan penyakit ini.
Berat. Pada masa kini, bentuk ini jarang dikembangkan. Kerana mabuk yang teruk, demam merah seperti itu disebut septik atau toksik. Di samping itu, bentuk demam merah yang teruk adalah nekrotik jika anak mengalami radang nekrotik amandel, dan kelenjar getah bening menjadi radang dan bernanah. Dalam kes yang teruk, kanak-kanak semestinya dimasukkan ke hospital.

Demam berdarah atipikal

Pada sesetengah kanak-kanak, jangkitan itu tidak normal (bentuk pendam berkembang)... Doktor membezakan bentuk demam merah selain yang biasa:

Dihapuskan. Bersamanya, keracunan lemah, radang amandel adalah catarrhal, dan ruam pucat, sedikit dan hilang dengan cepat.
Ekstrabuccal. Dengan demam merah seperti itu, streptokokus memasuki badan anak melalui kulit yang terjejas.
Demam berdarah tanpa ruam. Dengan jangkitan seperti itu, semua gejala demam berdarah muncul, tetapi tidak ada ruam pada kulit.

Berapa kali jatuh sakit

Dalam kebanyakan kes, setelah mengalami demam merah, seseorang mengalami kekebalan terhadap eritrotoksin yang dihasilkan oleh streptokokus, sehingga anak-anak sering mendapat jangkitan ini sekali seumur hidup. Namun, walaupun sangat jarang berlaku, kes penyakit berulang berlaku.

Pemindahan imuniti antitoksik dari seorang ibu yang mengalami demam merah kepada bayinya selepas kelahiran menyebabkan jarang berlaku kes demam scarlet pada bayi baru lahir. Seorang kanak-kanak dalam tempoh enam bulan selepas melahirkan dilindungi dari jangkitan seperti itu oleh imuniti ibu.

Rawatan

Sebilangan besar kanak-kanak dengan demam merah diberi rawatan di rumah. Rawat inap hanya diperlukan dalam kes atau komplikasi yang teruk, dan juga dalam beberapa keadaan lain (misalnya, jika seorang anak dari sekolah berasrama jatuh sakit atau ada orang dalam keluarga anak yang sakit yang bekerja dengan anak-anak, tetapi mereka tidak dapat diasingkan).

Mod

Sehingga suhu turun, anak harus tidur di tempat tidur. Di samping itu, dalam fasa akut, penting untuk mematuhi diet dan meningkatkan rejim minum. Anak diberi makanan dalam bentuk separa cair atau cair, dan makanan protein terhad. Seorang kanak-kanak yang menderita demam berdarah harus minum banyak. Sebaiknya berikan minuman suam seperti teh.

Terapi ubat

Rawatan perubatan untuk demam berdarah tentu merangkumi antibiotik. Selalunya, kanak-kanak diberi ubat penisilin dalam bentuk tablet atau dalam bentuk sirap, contohnya amoxicillin, augmentin, amoxiclav, retarpen. Tempoh penggunaan dan dos ditentukan oleh doktor, tetapi biasanya perjalanan terapi antibiotik berlangsung 7-10 hari.

Di samping itu, kanak-kanak itu diberi persediaan vitamin dan ubat-ubatan anti-alergi, dan jika keracunan teruk, terapi infus disyorkan (glukosa dan ubat-ubatan lain disuntik secara intravena). Untuk berkumur, gunakan infusi chamomile, larutan furacilin, larutan soda, infus calendula dan antiseptik lain.

Homeopati dan ubat-ubatan rakyat dapat digunakan dalam rawatan demam merah, sebagai kaedah tambahan, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor.

Adakah mungkin memandikan anak

Tidak dibasuh dengan demam merah. Sebaliknya, memandikan anak-anak harus dipertimbangkan, kerana ini akan mengurangkan gatal-gatal pada kulit dan mencegah ruam daripada menggaru. Walau bagaimanapun, penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

Air mandian tidak boleh terlalu panas atau sangat sejuk.
Sekiranya anak demam, ganti mandi dengan sapuan.
Kulit tidak boleh digosok dengan kain lap atau span.
Untuk membilas sabun, bukannya mandi, lebih baik mencuci dari sendok.
Tidak disarankan untuk mengeringkan anak dengan tuala setelah mandi. Lebih baik membasahi air dengan membungkus bayi dalam selimut atau lampin.

Komplikasi

Dengan demam merah pada kanak-kanak, komplikasi berikut adalah mungkin:

Glomerulonefritis.
Otitis media purulen.
Keradangan sinus paranasal.
Keradangan kelenjar getah bening.
Artritis.
Miokarditis.
Pneumonia.

Risiko komplikasi dikurangkan dengan ketara dengan terapi antibiotik tepat pada masanya. Dalam perkembangan lesi jantung, sendi dan ginjal, pemekaan badan anak (peningkatan kepekaan alahan terhadap eritrotoksin) sangat penting.

Pendapat Komarovsky

Seorang pakar pediatrik terkenal sering mengalami demam berdarah dalam latihannya. Komarovsky memusatkan perhatian ibu bapa pada nuansa seperti itu:

Streptococci sangat sensitif terhadap antibiotik penisilin, oleh itu, setelah beberapa dos ubat, keadaan bayi dengan demam merah jelas membaik.
Sekiranya kanak-kanak mempunyai intoleransi penisilin, ini juga tidak akan menjadi masalah, kerana streptokokus sensitif terhadap banyak ubat antimikroba yang lain.
Demam Scarlet dapat disebut penyakit di mana pemberian antibiotik tepat pada masanya memastikan hasil yang berjaya. Sekiranya jangkitan tidak dirawat, komplikasi serius (kerosakan buah pinggang dan jantung) mungkin berlaku.
Rawatan tidak boleh dihentikan sebaik sahaja keadaan anak bertambah baik. Penting untuk menyelesaikan perjalanan ubat antimikrob yang ditetapkan oleh doktor anda.
Kerana pelantikan agen antimikroba tepat pada masanya, kadang-kadang streptokokus mati di dalam badan kanak-kanak dengan sangat cepat, dan tidak ada masa untuk mengembangkan imuniti terhadap toksin mereka. Ini adalah sebab penyakit berulang, yang, menurut Komarovsky, lebih mudah daripada jangkitan pertama.
Streptococcus boleh memasuki badan anak bukan sahaja melalui kerongkong. Terdapat kes jangkitan melalui luka pada kulit. Dalam kes ini, kanak-kanak itu mempunyai semua tanda demam merah (tidak akan ada angina sahaja). Rawatannya sama seperti demam scarlet biasa.
Seorang kanak-kanak yang mengalami demam merah tidak boleh menghubungi orang lain untuk beberapa waktu selepas penyakit ini, kerana pendedahan berulang pada streptokokus mengancam dengan alahan dan komplikasi lain. Komarovsky mengesyorkan untuk mula bersekolah atau tadika setelah demam berdarah tidak lebih awal dari 3 minggu kemudian.

Bentuk ringan dan bentuk demam merah yang paling sederhana pada kanak-kanak dirawat dengan selamat di rumah. Anak-anak diasingkan selama 10 hari, selepas itu mereka dibenarkan berjalan dalam keadaan memuaskan.

Kesan

Pada masa ini, prognosis untuk kanak-kanak dengan demam merah dalam banyak kes adalah baik. Apabila anak sudah pulih, penting untuk memantau kesihatannya untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi. Perhatian harus diberikan kepada warna air kencing (ia berubah dengan kerosakan buah pinggang, menjadi seperti "kepingan daging") dan keluhan sakit pada sendi.

Doktor harus memantau keadaannya setelah demam scarlet sederhana hingga teruk selama satu bulan. Sekiranya, 3 minggu selepas pemulihan, anak diperiksa, ujian darah dan air kencing tidak menunjukkan adanya kelainan, pemerhatian dispensari dihentikan. Setelah mengenal pasti gejala yang membimbangkan pada anak yang mengalami demam merah, dia dihantar untuk diperiksa ke pakar nefrologi atau reumatologi.

Pencegahan

Telah diketahui bahwa tidak ada vaksin yang melindungi terhadap demam merah. Anda boleh melindungi kanak-kanak dan orang dewasa yang belum pernah sakit dari jangkitan dengan langkah-langkah berikut:

Untuk mencegah jangkitan anggota keluarga, penting untuk melakukan pengudaraan dan pembersihan basah secara berkala di bilik tempat anak sakit berada.
Merawat anak yang demam berdarah harus ditangani oleh satu orang, yang disarankan untuk menggunakan pakaian khusus dan topeng kain kasa.
Seorang kanak-kanak yang sakit harus diberi tuala yang terpisah, pinggan mangkuk sendiri, sapu tangan, mainan dan barang-barang lain yang tidak boleh dihubungi oleh ahli keluarga yang sihat.

Sekiranya seorang kanak-kanak telah bersentuhan dengan orang yang jatuh sakit dengan demam merah dan sebelumnya tidak pernah mengalami jangkitan seperti itu, dia harus diasingkan dari pasukan kanak-kanak selama 7 hari. Selepas seminggu di rumah, kanak-kanak seperti itu dapat kembali ke sekolah (kita bercakap mengenai darjah rendah) atau ke tadika.