Penilaian keadaan bayi semasa berada di perut ibu sangat penting. Kajian semacam itu membolehkan anda mengenal pasti banyak patologi sepanjang kehamilan, yang sukar dinilai oleh doktor hanya semasa pemeriksaan klinikal. Salah satu kaedah ini adalah kardiotokografi.
Bagaimana penilaian dilakukan?
Untuk membuat kesimpulan kajian, doktor menggunakan pelbagai petunjuk klinikal. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda menilai aktiviti kontraktil pada dinding rahim ibu hamil.
Juga, dengan menggunakan pemeriksaan jenis ini, adalah mungkin untuk menentukan beberapa petunjuk asas mengenai aktiviti penting bayi yang berada di perut ibu. Salah satu kriteria terpenting yang dapat dinilai adalah bilangan degupan jantung bayi.
Denyut jantung anak, yang dinilai dalam kajian ini, disebut basal. Doktor telah menentukan nilai normal untuk penunjuk ini. Melebihi 160 per minit disebut takikardia. Keadaan ini biasanya menunjukkan bahawa janin tidak sihat.
Kadar basal membolehkan doktor mengira jumlah degupan jantung bayi di luar kontraksi rahim. Semasa rahim mula berkontrak, perubahan berkala dicatat.
Doktor memanggil perbezaan di antara mereka sebagai amplitud. Kembalinya degupan jantung ke tahap basal (baseline) setelah kontraksi rahim disebut tempoh pemulihan (waktu).
Pecutan dan perlambatan juga merupakan petunjuk klinikal yang penting. Dalam kes pertama, ini adalah peningkatan frekuensi degupan jantung bayi lebih dari 15 dari irama asas awal. Petunjuk ini sangat penting, kerana ia membolehkan anda menilai kemampuan anak untuk bertindak balas terhadap pelbagai rangsangan.
Penurunan frekuensi lebih dari 15 denyut dari tahap basal awal disebut penurunan. Biasanya, untuk jangka waktu yang ditetapkan, mereka tetap tidak seharusnya.
Jenis penyelidikan ini dapat dilakukan pada masa-masa berlainan melahirkan bayi. Walau bagaimanapun, para pakar tetap menasihatkan untuk melakukan kaedah ini pada 32 minggu. Kajian terdahulu selalunya tidak menunjukkan adanya patologi serius.
Dalam keadaan seperti itu diperlukan perundingan dengan pakar obstetrik-ginekologi yang berpengalaman... Dalam kes ini, doktor akan dapat membandingkan petunjuk yang diperoleh setelah kardiotokografi yang dilakukan dan data pemeriksaan klinikal wanita tertentu. Ini akan membantu pakar menilai bagaimana kehamilan sedang berlangsung.
Menjalankan kajian ini pada akhir kehamilan juga mengenal pasti kontraksi. Untuk ini, pengecutan dinding rahim dinilai. Sekiranya penunjuk adalah 99% atau lebih, maka aktiviti kontraktil rahim sangat aktif. Dalam kes ini, doktor pasti akan menilai keadaan serviks untuk memahami kesediaan tubuh wanita untuk melahirkan anak.
Bagaimana untuk menyahsulit?
Seorang pakar harus menguraikan petunjuk klinikal yang diperoleh. Adalah sukar bagi ibu mengandung untuk melakukan ini sendiri. Anda boleh mencuba, tetapi anda mesti berjumpa doktor.
Dengan mengambil kira petunjuk yang diperoleh, doktor membezakan beberapa varian klinikal hasil penyelidikan:
- biasa;
- ragu-ragu;
- patologi.
Kriteria untuk CTG normal
Pakar mengenal pasti beberapa parameter asas yang merupakan manifestasi dari norma. Jadi, tahap asas degupan jantung bayi mestilah dalam lingkungan 120-160 denyutan seminit.
Dari segi amplitud kebolehubahan, irama harus 10-25 dalam 60 saat. Perlambatan tidak boleh didaftarkan.... Jumlah pecutan tidak boleh kurang dari dua per sepuluh minit pemerhatian.
Kriteria CTG yang meragukan
Dalam kes ini, penunjuk kadar basal berada dalam julat 100-120, atau degupan jantung 160-180 per minit. Kebolehubahan kadar denyutan jantung kurang dari 10 atau lebih daripada 25 dalam 60 saat.
Semasa pemerhatian, pecutan tidak dicatat, tetapi perlambatan pendek dan cetek dikesan. Pada masa yang sama, keadaan umum ibu hamil secara praktikalnya tidak berubah. Sebagai peraturan, dia tidak melihat gejala buruk.
Kriteria CTG patologi
Dalam kes ini, penunjuk kadar basal kurang dari 100 atau lebih daripada 180 degupan jantung seminit. Kebolehubahan secara praktikal tidak berubah. Pilihan ini dipanggil monoton. Petunjuk kebolehubahan kadar denyutan jantung kurang daripada 5.
Semasa kajian, perlambatan dicatat. Mereka, biasanya, mempunyai bentuk yang berbeda dan cukup jelas. Jenis perlambatan khas yang berlaku selepas ½ minit juga dapat didaftarkan. Mereka dipanggil lewat.
Apa maksud hasilnya?
Pelbagai sistem pemarkahan digunakan untuk menilai petunjuk. Pilihan skala tetap dengan pakar yang memerhatikan wanita hamil. Di beberapa negara, doktor mungkin menggunakan sistem pemarkahan yang berbeza.
Menurut Fischer
Ini adalah salah satu yang paling popular dan sering digunakan oleh doktor. Dalam sistem sedemikian, semua indikator yang dikaji diberi titik - dari sifar hingga dua.
9 mata dalam sistem pengukuran ini adalah petunjuk yang sangat baik. Dalam keadaan seperti itu, seseorang tidak perlu takut akan keadaan bayi. Nilai 9/10 yang dihasilkan adalah petunjuk bahawa petunjuk yang dikaji pada ibu dan bayi berada dalam lingkungan normal.
Dalam kes ini, doktor akan menasihati ibu mengandung untuk memantau kesejahteraannya dengan berhati-hati. Dia perlu mengawal rutin hariannya, berjalan-jalan di udara segar secara teratur, dan juga cukup tidur. Pemakanan yang rasional dan pengambilan kompleks multivitamin juga akan membantu menyatukan hasil yang telah dicapai.
Agar indikator tetap tinggi, doktor pasti akan menasihati ibu hamil untuk membatasi aktiviti fizikal yang kuat dan tekanan psiko-emosi.
Kepentingan cadangan ini meningkat beberapa kali sekiranya ibu mengandung mengandung beberapa bayi pada masa yang sama.
Menurut Krebs
Ia jarang digunakan oleh pakar. Perbezaan pentingnya adalah adanya petunjuk lain yang dinilai. Ini adalah untuk menentukan jumlah pergerakan aktif bayi dalam masa ½ minit.
Kriteria tambahan yang dikaji menyumbang kepada fakta bahawa penilaian petunjuk dilakukan mengikut sistem 12 mata. Hasil yang diperoleh 9/11 mata adalah petunjuk norma... Dalam kes ini, tidak ada patologi yang diperhatikan. Keadaan ibu hamil dalam keadaan seperti ini biasanya baik. Dia tidak menyedari ada gejala buruk.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai maksud 9 titik CTG, lihat video seterusnya.
