Semasa menunggu bayi, keadaan mungkin timbul ketika seorang wanita akan diberi ubat antikoagulan. Dengan risiko pembekuan darah, ada bahaya baik bagi ibu hamil dan juga remah-remah di perutnya, jadi doktor menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai batasan untuk digunakan selama kehamilan. Salah satunya ialah Fraxiparine.
Pendapat doktor mengenai penggunaan ubat ini berbeza. Sebilangan besar pakar yakin bahawa penggunaannya yang betul dengan adanya petunjuk langsung tidak mengancam janin. Dan jika ketiadaan rawatan lebih berbahaya daripada penggunaan "Fraxiparine", ubat seperti itu harus diresepkan kepada ibu hamil. Namun, ada juga penentang ubat seperti itu yang lebih suka kaedah yang lebih selamat. Bagaimanapun, dilarang menggunakan Fraxiparine tanpa preskripsi pakar.
Ciri-ciri ubat
Fraxiparine adalah larutan jernih, kekuningan atau tidak berwarna yang dijual dalam bentuk picagari dari 0.3 hingga 1 ml. Kesan terapeutik ubat ditentukan oleh kalsium nadroparin, dan air steril dan kalsium hidroksida (kadang kala asid hidroklorik) bertindak sebagai komponen tambahan. Ubatnya adalah kepada kumpulan antikoagulan langsung dan dijual hanya dengan preskripsi. Penyimpanannya disyorkan pada suhu hingga 30 darjah Celsius, dan jangka hayat jarum suntik tertutup adalah 3 tahun.
Prinsip operasi
Komponen aktif larutan adalah heparin dengan berat molekul rendah yang mampu mengikat protein yang disebut antithrombin lll. Hasil daripada reaksi ini, faktor Xa ditekan, yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Selain itu, di bawah pengaruh "Fraxiparine" fibrinolisis diaktifkan, kelikatan darah menurun, dan membran platelet menjadi lebih telap.
Adakah ia dibenarkan semasa kehamilan?
Anotasi untuk "Fraxiparine" menunjukkan bahawa penggunaan ubat semacam itu pada wanita dalam kedudukan Tidak digalakkan. Walaupun dalam eksperimen pada haiwan, bahan aktif larutan tidak mempunyai kesan toksik atau teratogenik pada janin, tetapi tidak ada kajian yang melibatkan wanita hamil, oleh itu, tidak dapat dikatakan bahawa ubat ini benar-benar selamat untuk janin dan tidak menyeberangi plasenta.
Oleh itu, pada trimester 1, Fraxiparine biasanya tidak digunakan untuk terapi kursus atau profilaksis. Pada peringkat awal, risiko membahayakan embrio adalah paling tinggi, oleh itu, bagi kebanyakan ubat dalam tempoh ini, terdapat sekatan serius. Ini juga berlaku untuk Fraxiparine. Oleh itu, jika ada peluang untuk menghindari penggunaan antikoagulan seperti itu pada bulan-bulan pertama kehamilan, maka harus digunakan.
Sekiranya data makmal menunjukkan peningkatan pembekuan darah, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit atau janin, Fraxiparine diresepkan walaupun pada trimester pertama. Doktor telah lama menggunakan ubat ini dalam latihan mereka. dan jangan perhatikan kesan teratogenik, tetapi menetapkannya hanya untuk kesihatan.
Pada trimester ke-2 dan ke-3, ubat itu juga boleh diresepkan hanya di bawah pengawasan doktor. Pada peringkat selanjutnya, hanya boleh menyuntik Fraxiparine hanya jika seseorang tidak boleh melakukan ubat tersebut. Sekiranya doktor memutuskan bahawa penggunaan suntikan diperlukan dan kemungkinan kesan negatif pada janin lebih rendah daripada risiko memburukkan kesihatan ibu hamil, maka penggunaan Fraxiparine akan dibenarkan.
Sekiranya seorang wanita akan mengalami epidural, penting untuk berhenti menggunakan antikoagulan sekurang-kurangnya 12 jam sebelumnya.
Bilakah ia ditetapkan untuk ibu mengandung?
Sebab utama penggunaan "Fraxiparine" dalam tempoh melahirkan anak adalah peningkatan pembekuan darah.... Ubat ini diresepkan jika keadaan ini disahkan oleh ujian makmal dan terdapat risiko tinggi pembekuan darah. Penggunaan Fraxiparine adalah mungkin setelah IVF atau campur tangan pembedahan, serta dalam hemodialisis dan angina pectoris yang tidak stabil.
Ubat ini boleh diresepkan kepada pesakit dengan keguguran berulang sekiranya trombosis adalah penyebabnya. Di samping itu, suntikan digunakan untuk mengenal pasti kekurangan plasenta.
Kontraindikasi
Terdapat banyak sekatan untuk penggunaan Fraxiparine, misalnya, dilarang menyuntik ubat sekiranya berlaku pendarahan atau berisiko tinggi terkena penyakit tersebut. Ubat ini tidak digunakan jika pesakit telah menjalani pembedahan atau kecederaan pada mata atau tisu otak. Fraxiparine dikontraindikasikan dalam endokarditis septik, hipersensitiviti terhadap nadroparin, penyakit buah pinggang yang teruk, efusi intrakranial dan beberapa patologi lain.
Perhatian dalam penggunaan larutan diperlukan untuk pesakit dengan hipertensi arteri, penyakit ulser peptik, kegagalan hati atau berat badan rendah. Di samping itu, doktor mesti mengawal keserasian Fraxiparine dengan ubat lain yang sudah diambil oleh wanita tersebut, kerana banyak ubat tersebut tidak dapat digunakan serentak dengan suntikan tersebut.
Kesan sampingan
Kesan sampingan Fraxiparine yang agak biasa adalah berlakunya hematoma subkutan kecil di tempat suntikan. Kadang-kadang ubat yang disuntik membentuk nodul kecil dan padat yang larut dalam beberapa hari. Pada sesetengah pesakit, pemberian Fraxiparine menyebabkan pendarahan penyetempatan yang berlainan dan peningkatan aktiviti enzim hati. Sekiranya pelepasan coklat muncul semasa rawatan, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda mengenainya.
Kesan sampingan ubat yang jarang disebut trombositopenia, alergi dalam bentuk reaksi kulit atau edema Quincke, hiperkalemia, kemerahan dan penyusupan kulit di tempat suntikan. Sekiranya anda melebihi dos ubat yang dibenarkan, ia akan menyebabkan pendarahan.
Arahan penggunaan
Fraxiparine bertujuan untuk pentadbiran subkutan... Penyelesaiannya hendaklah disuntik ke kulit perut secara bergilir-gilir di sebelah kanan dan kiri. Di samping itu, dibenarkan untuk menyuntik ubat di bawah kulit paha. Jarum dipegang tegak lurus semasa suntikan. Dengan tangan yang lain, anda perlu meraih kulit di lipatan, menyuntik ubat dan melepaskannya tanpa menggosok tempat suntikan selepas manipulasi.
Sebaik-baiknya, suntikan akan diberikan oleh profesional kesihatan. Sekiranya ubat itu diresepkan untuk jangka masa yang lama dan wanita itu harus menyuntik Fraxiparine sendiri, disarankan untuk memberikan beberapa suntikan pertama di institusi perubatan untuk melihat bagaimana melakukan prosedur sedemikian.
Dos "Fraxiparine" ditentukan oleh pakar dengan mengambil kira gambaran klinikal dan keputusan ujian. Sekiranya ubat itu diresepkan semasa operasi, maka suntikan dilakukan 2-4 jam sebelum campur tangan, dan kemudian sekali sehari sekurang-kurangnya 1 minggu setelah operasi. Untuk petunjuk lain, rejimen rawatan akan berbeza.
Tempoh penggunaan dadah juga ditentukan secara individu.... Bagi sesetengah wanita, suntikan diresepkan dalam jangka pendek, sementara yang lain, penyelesaiannya diberikan dalam jangka masa yang lama. Penggunaan jangka panjang "Fraxiparine" ditunjukkan jika pada masa lalu seorang wanita mempunyai masalah dengan kehamilan yang disebabkan oleh trombosis atau tromboembolisme. Bagi pesakit seperti itu, rehat dalam rawatan boleh menimbulkan bahaya yang serius, sehingga mereka diberi suntikan sepanjang masa menunggu bayi, dan juga ketika merancang kehamilan.
Ulasan
Mengenai penggunaan "Fraxiparine" semasa jangkaan anak, terdapat ulasan positif. Di antara kelebihan ubat, tindakannya yang berkesan diperhatikan, kerana suntikan dengan cepat menipis darah dan mencegah munculnya gumpalan darah. Bagi banyak wanita, ubat ini telah membantu mentolerir bayi dengan masalah pembekuan darah.
Kelemahan utama ubat ini disebut bentuk dosnya, kerana produk tersebut harus disuntik ke dalam perut, yang boleh menyebabkan kesukaran bagi banyak ibu hamil, terutamanya dengan rawatan jangka panjang... Kelemahan lain dari "Fraxiparine" termasuk ia kos tinggi dan penampilan lebam selepas suntikan... Kadang-kadang "lebam" besar diperoleh, dan untuk menghapusnya, doktor menetapkan ubat tempatan, misalnya, salap Troxevasin.
Analog
Sekiranya seorang wanita mempunyai risiko trombosis yang tinggi, dan mustahil untuk menggunakan Fraxiparin, doktor akan menetapkan ubat lain dari kumpulan ubat yang sama, misalnya, Clexan. Penyelesaian ini berfungsi berkat sodium enoxaparin. Ia mempunyai kesan terapeutik yang sama dan petunjuk yang sama dengan Fraxiparine. Penggunaan "Clexan" semasa kehamilan dibenarkan jika doktor melihat keperluannya.
Di samping itu, kadang-kadang doktor mengganti Fraxiparine dengan ubat dari kumpulan antiplatelet. Ini termasuk "Cardiomagnil", "Aspirin Cardio", "Trombo ASS", "Sanovask" dan ubat-ubatan lain berdasarkan asid acetylsalicylic. Mereka mencegah pengumpulan platelet, yang mengurangkan risiko pembekuan darah.
Walau bagaimanapun, semuanya dilarang pada trimester 1 dan 3 kerana kesan negatif pada janin dan persalinan, dan pada trimester kedua mereka digunakan dalam dos minimum seperti yang ditetapkan oleh doktor.
