Seorang kanak-kanak yang tumbuh di rahim ibu sepanjang kehamilan hanya setengah daripadanya menurut data genetik, kerana gen lelaki yang dibawa ke dalam telur oleh sperma juga mengambil bahagian dalam pembentukan organisme baru. Dan menjadi jelas bahawa kekebalan wanita menganggap bayi itu sesuatu yang asing. Walau bagaimanapun, penolakan janin tidak berlaku, kerana imuniti secara semula jadi ditekan.
Tetapi mekanisme semula jadi imunosupresi tidak mencukupi untuk konflik Rh antara ibu dan anak. Dalam kes ini, perlu menggunakan imunoglobulin anti-rhesus.
Petunjuk
Semua wanita hamil tidak memerlukan imunoglobulin anti-rhesus. Seperti yang telah disebutkan, alam telah memberikan kemungkinan untuk mengandung janin, oleh itu, bahkan kekebalan yang terlalu bersemangat dari ibu hamil pada tahap awal mula ditekan oleh progesteron, yang memastikan kelahiran anak walaupun dalam keadaan kekebalan pada awalnya "menentang".
Imunoglobulin Rhesus adalah ubat yang ditujukan untuk wanita hamil dengan Rh negatif, dengan syarat kehamilan berasal dari pasangan positif Rh. Dalam kes ini, ada kemungkinan anak akan mewarisi darah "negatif" ibu, tetapi ada juga kemungkinan besar bahawa faktor Rh janin akan positif.
Sel darah bayi memasuki aliran darah ibu setelah kira-kira 9 minggu kehamilan, dan sel itulah yang dianggap oleh kekebalan ibu hamil sebagai penyerang. Kekebalan memulakan serangan berskala besar pada sel darah anak, lebih tepatnya, pada protein, yang merupakan tanda status Rh positif.
Konflik Rh, ketidaksesuaian imunologi yang teruk antara ibu dan janin berkembang. Ini penuh dengan keguguran, kehamilan yang membeku, kelahiran pramatang, perkembangan penyakit hemolitik pada janin dan bayi yang baru lahir, dan banyak komplikasi kesihatan anak pada masa akan datang.
Untuk penghasilan imunoglobulin, yang dapat mencegah konflik, sel darah manusia digunakan, yang disucikan dengan cara khas dan termasuk antibodi. Serum anti-Rhesus, pada dasarnya, adalah sebahagian kecil protein, yang dilarutkan dalam larutan fisiologi, diasingkan dari darah penderma, yang telah diuji secara menyeluruh untuk HIV, sifilis dan hepatitis. Antibodi anti-Rho (D) yang tidak lengkap disertakan dalam produk. Mengangkut mereka ke dalam darah wanita hamil membantu mencegah kepekaan Rh.
Pertimbangkan keadaan apa yang dianggap penting untuk pelantikan suntikan antiresus. Terdapat beberapa di antaranya, tetapi yang utama ialah pesakit mempunyai faktor Rh negatif, dan pasangannya mempunyai faktor positif. Suntikan ubat ditetapkan dalam kes berikut.
- Semasa membawa janin dan selepas kelahiran anak dengan faktor Rh positif. Ini sangat penting untuk kehamilan berikutnya, kerana pada masa berikutnya akan ada lebih banyak antibodi dalam darah ibu hamil, jadi akibat negatif bagi bayi akan menjadi lebih besar.
- Selepas keguguran atau penamatan kehamilan buatan bagi wanita dengan darah negatif Rh.
- Selepas kehamilan ektopik atau beku.
- Sekiranya terdapat ancaman keguguran pada mana-mana trimester, jika ibu mengandung mempunyai status Rh-negatif.
Dan mereka juga memberikan ubat tersebut kepada wanita selepas amniosentesis dan prosedur invasif lain, kerana selepas mereka ada risiko besar mencampurkan darah ibu dan janin.
Imunoglobulin anti-Rh adalah wajib bagi wanita hamil dengan status Rh negatif, jika dia cedera perutnya, jatuh tidak berjaya, menerima trauma tumpul ke rongga perut.
Dengan cara ini, ubat itu boleh digunakan sebagai kaedah pencegahan konflik Rh sebelum kelahiran - dirancang pada kehamilan 28-30 minggu dan dalam masa 72 jam selepas melahirkan, apabila disahkan bahawa bayi dilahirkan dengan faktor positif positif yang diwarisi dari ayahnya. Ini adalah sejenis vaksinasi terhadap konflik Rh di masa depan.
Dalam semua kes lain yang disenaraikan di atas, penggunaan ubat kecemasan disediakan.
Bagaimana ubat itu diberikan?
Wanita hamil diberi suntikan di bilik rawatan klinik antenatal dengan preskripsi bertulis daripada doktor. Suntikan kedua diberikan sudah di hospital dalam masa tiga hari selepas kelahiran anak. Selepas melahirkan anak, terdapat keperluan untuk vaksinasi hanya apabila anak itu didiagnosis dengan faktor Rh "ayah" positif.
Untuk pentadbiran kecemasan, dos dikira di tempat bergantung pada berapa banyak sumbang mahram antara ibu dan janin sekiranya berlaku kecederaan, prosedur invasif, dan sebagainya.
Dengan adanya ancaman setiap saat, satu dos imunoglobulin rata-rata diberikan di persekitaran hospital atau di klinik antenatal.
Selepas pengguguran, keguguran, pembersihan, kehamilan ektopik, ubat ini diberikan sebaik sahaja selepas pembedahan atau manipulasi.
Dalam semua kes, ubat ini disuntik secara mendalam secara intramuskular. Laporan dari banyak laman web wanita bahawa imunoglobulin boleh diberikan dalam bentuk penitis tidak benar. Pengilang tidak menyediakan dan dikontraindikasikan untuk pemberian ubat secara intravena.
Adakah kesan sampingan mungkin?
Ubat ini tidak mempengaruhi janin, kerana dianggap benar-benar selamat untuk perkembangan dan pertumbuhan bayi, jadi ibu masa depan mungkin tidak bimbang. Di samping itu, ubat ini dianggap selamat untuk wanita hamil itu sendiri, dan suntikan biasanya boleh diterima dengan baik.
Arahan penggunaan alat ini menunjukkan keperluan untuk memerhatikan keadaan wanita selepas suntikan sekurang-kurangnya satu jam. Tetapi ini lebih merupakan langkah pencegahan daripada prosedur yang dibenarkan.
Dalam beberapa kes, suhu badan mungkin meningkat sedikit, rasa lemah, sakit kepala, mual mungkin muncul.
Di tempat suntikan, kemerahan jangka pendek dan gatal sederhana tidak dikecualikan. Akibat yang teruk (contohnya, kejutan anaphylactic) hanya mungkin berlaku secara teori. Tetapi kebarangkalian itu sendiri membentuk keperluan untuk memantau keadaan ibu hamil atau wanita selepas bersalin setelah pemberian ubat.
Adakah terdapat kontraindikasi?
Jangan berikan ubat kepada wanita dengan faktor Rh positif, kerana tidak memerlukannya. Dan bagi wanita dengan faktor darah negatif, senarai kontraindikasi adalah kecil. Ia termasuk:
- sejarah reaksi alahan yang teruk sebagai tindak balas terhadap pemberian imunoglobulin, yang jarang berlaku;
- pengesanan peningkatan antibodi dalam darah wanita, yang menunjukkan bahawa pemekaan sudah bermula, oleh itu, tidak ada lagi keperluan untuk imunoglobulin, tetapi juga tidak masuk akal.
Dalam kes kedua, rawatan konflik Rh harus dimulakan, yang tujuannya adalah untuk meminimumkan akibat negatif bagi bayi.
Overdosis
Selama bertahun-tahun, penggunaan ubat tersebut tidak menunjukkan kes-kes overdosis, kes-kes seperti itu tidak dijelaskan dalam literatur saintifik dan perubatan.
Interaksi dengan ubat lain
Dengan ubat lain, imunoglobulin anti-rhesus tidak menimbulkan reaksi, ia dapat diberikan tepat pada waktunya dan berlatarbelakangkan pengambilan ubat hormon, dan berlatarbelakangkan antibiotik, jika rawatan semacam itu diresepkan kepada seorang wanita kerana beberapa sebab.
Apakah syarat-syarat penjualan
Produk ini dijual secara eksklusif dengan preskripsi. Ubat ini dibekalkan ke institusi perubatan secara terpusat, dan oleh itu persoalan membeli ubat tidak perlu membimbangkan wanita. Sekiranya dia berhak mendapat pengenalan imunoglobulin, maka ubat ini ada di institusi perubatan - baik dalam perundingan maupun di hospital bersalin.
Keadaan simpanan
Penyimpanan ampul-jarum suntik memerlukan rawatan khas dari kakitangan perubatan. Pada suhu tinggi, komposisi berubah dan penyediaannya tidak dapat digunakan. Dianjurkan untuk menyimpan produk pada suhu tidak lebih rendah daripada 2 darjah Celsius dan tidak lebih tinggi daripada 10 darjah, iaitu di dalam peti sejuk. Dalam keadaan yang sama, ditetapkan untuk mengangkut kenderaan.
Jangan gunakan ampul dengan integriti yang rosak, serta tanda kabur atau hilang.
Jangka hayat
Terhad untuk 3 tahun dari tarikh pelepasan. Maka produk mesti dibuang.
Catatan khas
Sekiranya ibu hamil disuntik dengan imunoglobulin anti-rhesus setelah melahirkan atau sebelum mereka, vaksinasi yang dijadualkan atau yang tidak dijadualkan yang pertama menggunakan vaksin hidup dapat dilakukan hanya 3 bulan setelah pemberian persiapan imun.
Semasa mendaftar untuk wanita Rh-negatif, penting untuk menjemput doktor dan pasangan untuk membuat temu janji dengan doktor semasa kehamilan pertama atau berikutnya. Dia juga diberi rujukan untuk ujian darah. Ini perlu untuk mengesahkan asal-usul bapa bapa kepada anak yang belum lahir. Sekiranya ayah juga mempunyai faktor Rh yang negatif, tidak perlu menyuntik ubat tersebut semasa mengandung atau selepas melahirkan.
Wanita yang diberi suntikan mengikut petunjuk yang ada diberikan ubat tersebut secara percuma... Ini adalah cadangan klinikal Kementerian Kesihatan mengenai pengurusan kehamilan yang rumit oleh wanita yang berkaitan dengan Rh. Harga ubat dalam kes ini tidak mewakili nilai praktikal bagi ibu mengandung. Mereka juga tidak mengenakan bayaran untuk wanita selepas bersalin yang disuntik dengan ubat tersebut dalam masa tiga hari selepas kelahiran anak dengan faktor Rh positif.
Suntikan ini juga percuma untuk pesakit selepas pengguguran dan keadaan lain.
Dan ini sangat baik, kerana harga pasaran ubat itu berkisar antara 3 hingga 7 ribu rubel.
Ulasan
Menurut ulasan wanita yang disuntik dengan ubat seperti itu semasa kehamilan, tidak ada kesan sampingan, kesan, komplikasi selepas suntikan. Perlu diperhatikan bahawa tidak ada ibu yang melaporkan perkembangan penyakit hemolitik yang teruk pada anak selepas suntikan. Ini menunjukkan keberkesanan dan keselamatan produk yang terbukti. Selepas melahirkan anak, ubat ini juga tidak menyebabkan kesan sampingan.
Selalunya wanita melaporkan bahawa mereka diminta untuk melakukan suntikan - sehingga 7 ribu rubel. Anti-Rhesus Immunoglobulin dimasukkan oleh Kerajaan Rusia dalam senarai ubat-ubatan penting, oleh itu, bayaran tidak boleh dikenakan untuknya jika seorang wanita berdaftar dengan klinik antenatal dan mempunyai polisi insurans perubatan wajib.
Sekiranya seorang wanita hamil lebih suka dipantau di pusat perubatan swasta, maka bersama dengan janji doktor, analisis dan pemeriksaan ultrasound, dia juga membayar kos imunoglobulin. Anda tidak boleh terkejut dengan ini.
