Sudah lama berlalu adalah hari-hari di mana dipercayai bahawa selepas pembedahan caesar, tidak diinginkan seorang wanita untuk melahirkan lebih banyak, dan lebih-lebih lagi tidak ada persoalan berapa kali selepas operasi sedemikian mungkin untuk mengulanginya. Sekarang sikap terhadap pembedahan caesar telah berubah, ia dilakukan lebih kerap, dan semakin banyak wanita memikirkan kehamilan kedua atau berikutnya setelah mereka menjadi ibu berkat kerja pakar bedah.
Dalam artikel ini, kami akan menunjukkan berapa kali anda boleh menjalani pembedahan caesar.
Mengenai operasi
Bahagian caesar ("royal cut" - diterjemahkan dari bahasa Latin) adalah cara kelahiran alternatif.
Dengan menggunakan sayatan di dinding perut anterior, bayi dikeluarkan dari rahim. Dia tidak melalui saluran kelahiran, dan wanita itu tidak mengalami kesakitan. Tetapi dengan semua kelebihan yang dapat dilihat, mustahil untuk melakukan pembedahan caesar seperti itu, misalnya, kerana takut melahirkan anak, di negara kita. Pasti ada petunjuk yang tegas untuk operasi tersebut.
Operasi ini adalah yang paling kuno. Sehingga abad ke-16, kekenyangan dilakukan hanya pada wanita hamil yang mati dengan harapan dapat menyelamatkan anak-anak. Sejak abad ke-16, mereka mula berusaha melakukan operasi itu secara hidup, tetapi percubaan ini tidak dimahkotai dengan kejayaan, kerana hal itu tidak terjadi pada pakar bedah pada masa itu untuk menjahit rahim, mereka hanya terbatas pada jahitan di peritoneum.
Pada abad ke-19, mereka memutuskan untuk mengurangkan kematian ibu dan mula membuang rahim setelah operasi membuang anak itu, dan kemudian mereka belajar bagaimana menjahitnya, yang secara beransur-ansur memungkinkan wanita itu tidak hanya bertahan setelah operasi, tetapi juga mengimpikan anak-anak masa depan.
Petunjuk
Petunjuk untuk operasi tersebut adalah:
- pelvis yang sempit dan perbezaan yang jelas antara ukuran janin dan ukuran pelvis wanita hamil;
- plasenta previa, apabila "tempat bayi" bertindih dengan faring dalaman, mengganggu keluarnya anak ketika melahirkan anak secara semula jadi;
- kehadiran fibroid rahim;
- kehadiran parut pada rahim (dari operasi sebelumnya untuk tujuan apa pun), mengancam pecahnya organ genital semasa kontraksi;
- penyakit wanita di mana kelahiran semula jadi dikontraindikasikan (terutamanya kardiovaskular, penyakit buah pinggang, detasmen retina dan miopia);
- kehadiran gestosis;
- penempatan janin yang tidak betul di rahim (pelvis atau longitudinal);
- kehamilan berganda (tidak selalu);
- polyhydramnios;
- herpes genital (supaya bayi tidak bersentuhan dengan jangkitan herpes semasa melalui saluran genital).
Untuk semua petunjuk ini, operasi akan dilakukan seperti yang dirancang. Terdapat juga petunjuk kecemasan, dalam hal ini operasi akan disebut bahagian caesar kecemasan.
Ini dilakukan ketika seorang wanita mempunyai kelemahan dalam tenaga kerja pada setiap tahap persalinan, jika rangsangan ubat tidak efektif. Operasi akan segera dilakukan dengan tanda-tanda hipoksia janin, dengan pecahnya rahim yang mengancam dalam proses persalinan.
Operasi dilakukan di bawah anestesia umum atau anestesia epidural. Dalam kes pertama, wanita itu sedang tidur nyenyak, dan pada kes kedua, wanita itu kekurangan sensitiviti di bahagian bawah badan.
Untuk apa sahaja petunjuk, pembedahan caesar dilakukan, tidak lama lagi seorang wanita mungkin mempunyai pertanyaan mengenai kapan dia dapat menjadi ibu lagi dan adakah dia dapat melahirkannya sendiri. Kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini.
Bilakah anda boleh hamil?
Seorang wanita yang mengalami pembedahan caesar boleh hamil setelah bersamaan dengan kelahiran semula jadi. Fisiologi sedemikian rupa sehingga kehamilan baru dapat dilakukan dengan normalisasi kitaran haid.
Biasanya semasa tempoh penyusuan pada wanita, kemandulan semula jadi yang disebut selepas bersalin berlaku. Tetapi kehamilan juga boleh dilakukan semasa menyusu.
Ini dipelajari dengan baik selepas pembedahan caesar. Tidak digalakkan wanita hamil 2 tahun. Tempoh ini diperlukan untuk memulihkan badan selepas pembedahan, dan juga untuk menyembuhkan parut pada rahim yang ditinggalkan selepas pembedahan.
Bahaya utama adalah parut yang tidak dapat dilarutkan, yang menimbulkan kemungkinan pecahnya rahim.
Semasa mengandung, organ pembiakan membesar hampir 500 kali. Pakar bedah, tentu saja, berusaha membuat sayatan di segmen rahim bawah, yang paling tidak mudah meregang ketika rahim tumbuh. tetapi kemungkinan berlaku rehat. Selalunya membawa kepada perkembangan pendarahan besar dan kematian wanita hamil dan janin.
Memerlukan sekurang-kurangnya dua tahun untuk membentuk tisu yang paling elastik di kawasan parut.
Sekiranya kehamilan berlaku lebih awal, selain risiko pecah rahim, ia boleh menyebabkan masalah lain. Selalunya ia adalah sebab utama dalam perkembangan previa plasenta rendah, kekurangan fetoplacental semasa kehamilan berikutnya, risiko kekurangan isthmic-serviks meningkat. Wanita yang hamil terlalu awal selepas pembedahan menghadapi ancaman keguguran dan kelambatan pertumbuhan intrauterin.
Selain kehamilan, pembedahan rahim atau kuret tidak disyorkan untuk tempoh dua tahun selepas pembedahan. Oleh itu, seorang wanita harus memperhatikan masalah kontrasepsi.
Berapa banyak operasi yang boleh dilakukan?
Jawapan untuk soalan ini mungkin mengejutkan anda. Tetapi seorang wanita boleh menjalani pembedahan caesar sebanyak yang diperlukan.
Setiap operasi seterusnya dilakukan pada bekas luka sebelumnya. Setelah mengeluarkan bayi dari rahim, pakar bedah mengeluarkan bekas luka lama dan meletakkan jahitan baru. Atas sebab ini, setiap parut berikutnya sedikit lebih tipis daripada yang sebelumnya, yang bermaksud bahawa setiap kehamilan berikutnya adalah perniagaan yang lebih berisiko daripada yang sebelumnya.
Di USSR, tidak disyorkan untuk hamil lagi selepas pembedahan caesar. Doktor menolak wanita dari keputusan tersebut bukan kerana mereka tidak tahu bagaimana melakukan operasi berulang pada bekas luka lama, tetapi kerana teknologi dan bahan jahitannya berbeza, bekas luka ternyata kasar dan risiko perbezaan mereka semasa kehamilan berulang adalah tinggi.
Pada akhir abad yang lalu, doktor menunjukkan kepada wanita yang berpeluang melahirkan dengan pembedahan kemungkinan memiliki anak lain, tetapi tidak lebih awal dari 3 tahun kemudian. Pada tahun 2000, tiga operasi dibenarkan secara diam-diam. Sehingga baru-baru ini, jumlah ini dianggap satu-satunya yang mungkin, ekstrem.
Sebelum pembedahan caesar ketiga dan hari ini, doktor mencadangkan agar wanita mempertimbangkan kemungkinan pensterilan pembedahan, sehingga secara teoritis juga mengecualikan kemungkinan kehamilan yang lain. Ramai yang bersetuju. Tetapi mereka yang tidak menandatangani persetujuan tersebut kadang-kadang datang untuk anak keempat.
Caesarean keempat dan kelima hari ini tidak akan mengejutkan sesiapa pun. Victoria Beckham melakukan 4 operasi, dan Angelina Jolie - tiga. Ngomong-ngomong, pengarang artikel ini juga melakukan empat bahagian caesar dan sama sekali tidak menyesal.
Berapa kali pembedahan caesar boleh dilakukan - terserah kepada wanita itu sendiri dan doktornya untuk memutuskan, siapa yang akan menilai usia pesakit, status kesihatannya, keadaan parut selepas operasi sebelumnya, risiko yang berkaitan.
Sekiranya doktor bernasib baik, dia akan selalu mencari kata-kata yang tepat untuk mendorong seorang wanita. Sekiranya anda tidak bernasib baik (dan setakat ini, menurut ulasan, ia sering berlaku), seorang wanita akan secara aktif menolak untuk melahirkan di klinik antenatal walaupun selepas pembedahan caesar kedua.
Mengamati seorang wanita hamil selepas 2, 3, 4 operasi pada rahim dalam anamnesis adalah risiko besar. Sekiranya sesuatu berlaku kepadanya, doktor akan bertanggungjawab secara peribadi. Itulah sebabnya wanita mula diberitahu tentang kengerian parut tipis, prospek rehat yang tidak sedap dipandang. Pecah rahim jarang berlaku. Malangnya, pengguguran kerana takut putus cinta sering terjadi.
Merancang kehamilan selepas CS
Gaya hidup dan sikap yang betul terhadap kesihatan anda akan membantu seorang wanita untuk bersiap sebaik mungkin untuk kehamilannya yang seterusnya. Berikut adalah beberapa petua mudah untuk diikuti jika anda ingin menjadi ibu semula (atau dua, atau tiga):
- selepas operasi selama 3 bulan, anda harus menahan diri daripada melakukan senaman fizikal, dengan mengangkat berat lebih dari 2 kilogram berat badan;
- anda boleh mula hidup secara seksual setelah pembuangan berdarah dari alat kelamin berhenti;
- pada bulan pertama lebih baik menggunakan kontrasepsi penghalang, dan apabila kitaran haid dinormalisasi, anda harus menghubungi pakar sakit puan anda untuk memilih kaedah lain, kecuali alat intrauterin;
- setelah 2 tahun, yang diperlukan untuk pemulihan lengkap selepas pembedahan, seorang wanita perlu berjumpa pakar sakit puan, mengambil semua ujian, membuat smear, serta ultrasound organ pelvis dan histeroskopi untuk menilai bekas luka.
Lihat video berikut untuk semua fakta mengenai bahagian caesar.
