Semua Tentang Kesuburan Wanita

Keupayaan untuk mempunyai keturunan dalam bidang perubatan, sosiologi sering dilambangkan dengan konsep "kesuburan". Wanita, yang menurutnya isu-isu pembiakan sangat penting dari segi sejarah dan dengan hak kelahiran, sangat mementingkan masalah ini, dan tidak setiap wanita tahu bagaimana menentukan kesuburannya dan meningkatkannya, jika perlu.

Apa ini?

Istilah ini mendapat namanya dari fertilis Latin - subur. Dengan cara ini, kesuburan adalah kemampuan tubuh wanita untuk menghasilkan semula keturunan. Ketidakupayaan untuk melahirkan anak disebut konsep sebaliknya - "kemandulan".

Orang yang jauh dari sains perubatan terbiasa mempercayai bahawa wanita adalah dua jenis - subur dan subur, bahawa kesuburan ada atau tidak. Sebenarnya, terdapat tiga jenis kesuburan pada wanita:

tinggi;
sederhana (normal);
rendah.

Dengan kata mudah, maka kesuburan wanita ditentukan bergantung kepada sama ada dia dapat mengandung, melahirkan dan melahirkan.

Ketiadaan faktor-faktor ini menunjukkan kesuburan wanita yang rendah, kerana wanita itu tidak mendekati tujuan yang diinginkan (anak tidak dapat mengandung, atau bertahan, atau melahirkan bayi yang masih hidup).
Sekiranya seorang wanita sihat dengan kesihatannya, dan dia dapat mengandung, dan bertahan, dan melahirkan, mereka mengatakan bahawa dia mempunyai kesuburan normal (rata-rata)
Sekiranya seks yang adil tidak hanya berpeluang untuk hamil, mengandung anak dan melahirkan, tetapi dia dapat melakukan ini dengan gangguan minimum tanpa menjejaskan kesihatan dia dan anak-anaknya, mereka akan membicarakan kesuburan yang tinggi.

Kesuburan sebagai konsep digunakan bukan sahaja oleh pakar sakit puan, pakar obstetrik, pakar pembiakan dan doktor pengkhususan lain, tetapi juga oleh demografi. Istilah ini sering muncul dalam pertikaian saintifik dan statistik mengenai kesuburan dunia.

Untuk memahami apa yang berlaku pada kesuburan seorang wanita, doktor bekerja. Untuk memahami apa yang secara umum terjadi dengan kesuburan seluruh populasi wanita, seorang demografer bekerja menggunakan kadar kesuburan total.

Oleh itu, pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengira itu sehingga 5% wanita di seluruh dunia tidak subur... Di Rusia, 40 juta wanita merangkumi hingga 6 juta wanita yang tidak subur. Pakar mengatakan bahawa tidak lama lagi kesuburan di Rusia bagi seorang wanita rata-rata akan menjadi lebih rendah, dan dari 8% wanita subur yang didaftarkan hari ini, ia akan menurun kepada 15% (yang berlaku lama dahulu, misalnya, di Eropah yang sama).

Hari ini terdapat banyak perdebatan mengenai usia berapa wanita boleh dianggap subur, dan harus diperhatikan bahawa usia telah meningkat. Hari ini, menurut statistik, wanita dianggap subur. berumur antara 15 hingga 49 tahun. Bahagian wanita subur dalam masyarakat diberi bahagian yang kuat - sehingga 30%, yang, kemungkinan besar, belum memungkinkan umat manusia mati.

Namun, kadang-kadang terdapat situasi di mana beberapa wanita mengekalkan kesuburan normal walaupun setelah 49 tahun, berjaya melahirkan pada usia 50, 55, dan bahkan 60 tahun ke atas. Doktor dan saintis cenderung mempercayai perkara itu peningkatan usia subur adalah kebaikan kemajuan. Lagipun, hari ini IVF, pendermaan telur, pelbagai teknik dan teknologi pembiakan dibantu tersedia, yang membolehkan wanita menjadi ibu walaupun setelah tempoh subur rata-rata berakhir.

Faktor ovulasi

Seorang lelaki dapat mengandung bayi pada setiap hari hidupnya setelah mencapai usia baligh dan sehingga usia tua. Ia berbeza dengan wanita. Bayi dilahirkan dengan kesuburan tertinggi sepanjang hayat - beberapa juta telur belum matang di ovari anak perempuan yang baru lahir adalah cadangan ovari. Ia tidak diisi semula, tetapi selama hidup hanya dimakan, dan kesuburan secara beransur-ansur menurun.

Sebilangan oosit mati di bawah pengaruh faktor yang tidak baik - tabiat buruk, penyakit, ekologi, sebahagiannya dihabiskan untuk kitaran ovulasi. Penamatan tempoh subur bermaksud penipisan rizab ovari dan bermulanya menopaus.

Kesuburan sebahagian besarnya ditentukan oleh kemampuan ovulasi normal dan sihat, yang berlaku pada wanita pada pertengahan kitaran. Selepas haid, di bawah pengaruh hormon, beberapa folikel matang, dan hanya satu (jarang dua) menjadi dominan. Pada pertengahan kitaran, di bawah tindakan hormon luteinizing, folikel pecah, dan sel telur yang siap untuk persenyawaan keluar ke dalam tiub fallopio. Ovulasi sendiri berlangsung tidak lebih dari satu jam, dan sel telur tetap hidup dan mampu disenyawakan untuk hari yang lain.

Sekiranya ovulasi tidak berlaku, yang sangat mungkin berlaku dalam beberapa kitaran, seorang wanita tidak dapat mengandung anak. Sekiranya ovulasi tidak berlaku sama sekali, wanita itu dianggap tidak subur. Dia diberi rawatan yang sesuai. Hari ini, ubat digunakan untuk merangsang ovulasi.

Walaupun pada wanita yang tidak mengalami masalah ovulasi, kemungkinan hamil dalam satu kitaran adalah sekitar 30% (hingga 33% pada usia 20-25, 20% - setelah 25 tahun, 10% - setelah 30 tahun, sekitar 7% - setelah 35 tahun, sekitar 3% - setelah 40 tahun).

Seorang wanita mempunyai kesuburan tertinggi hanya semasa ovulasi dan pada siang hari selepas itu, semasa telur masih hidup. Itulah sebabnya wanita yang ingin hamil dianjurkan untuk mengambil langkah-langkah untuk menetapkan hari ovulasi mereka, untuk menggunakan ujian ovulasi khas.

Ovulasi tidak boleh berlaku kerana pelbagai sebab - tekanan, keletihan, gangguan hormon, usia. Selepas 35 tahun pada wanita, ia dianggap normal jika terdapat hingga 6 siklus anovulasi ("kosong") per tahun, sementara pada wanita di bawah 35 kitaran seperti itu setiap tahun berlaku dari kekuatan 1-2. Oleh itu, wanita di bawah usia 35 tahun dianggap lebih subur daripada wanita yang telah melewati garis usia ini.

Ramalan kesuburan - bagaimana ujian dilakukan?

Untuk menentukan kesuburan wanita tertentu, ujian khas dibuat, yang disebut "ramalan kesuburan." Wanita yang berminat dalam isu ini boleh memanfaatkannya.

Pada hari ke 5-6 kitaran wanita (pada hari terakhir atau akhir haid dengan jangka masa enam hari) lakukan ultrasound ovari. Doktor menetapkan ukuran gonad pada fasa pertama kitaran, menganggarkan berapa banyak folikel aktif dilihat pada tahap ini. Pada wanita yang sihat, ukuran normal kelenjar seks adalah antara 20 hingga 120 mm; dalam satu ovari, sekurang-kurangnya 5 folikel matang pada tahap ini. Ini adalah bagaimana rizab ovari ditentukan.
Selain itu, ujian makmal dapat dijalankan - ujian darah untuk hormon FSH, LH.

Kesimpulannya, doktor menunjukkan beberapa yang pelik dan tidak dapat difahami bagi sebilangan besar nilai seks yang lebih adil: "-2", "0" atau "+2". Apakah maksud ini:

«-2» - cadangan ovari habis, kesuburan rendah, konsepsi bebas hampir mustahil jika keajaiban tidak campur tangan;
«0» - rizab normal, keupayaan normal untuk hamil, membawa janin.
«+2» - kesuburan tinggi, rizab yang kaya, kebarangkalian kehamilan berlaku dalam 1-2 kitaran perancangan sangat tinggi.

Ujian darah juga ditunjukkan dalam ujian. Dengan keunggulan FSH (hormon perangsang folikel) terhadap LH, kekurangan ovari disyaki, dan kesuburan rendah.

Ujian ini membolehkan doktor pada mulanya menentukan sama ada seorang wanita boleh menjadi ibu tanpa pertolongannya dan beralih kepada teknologi pembiakan atau adakah dia memerlukan bantuan perubatan.

Kesuburan yang rendah, menurut ujian ramalan, bukanlah hukuman mati. Wanita itu akan menjalani rawatan, satu set langkah untuk meningkatkan kesuburan. Langkah-langkah seperti ini biasanya membolehkan 94% wanita hamil dan mengandung bayi yang ujian awalnya menunjukkan hasil yang rendah. Hanya 6% wanita, menurut statistik, memerlukan bantuan pakar pembiakan (IVF, ICSI, dll.).

Untuk menentukan tempoh kesuburan anda sendiri (tempoh ovulasi), ujian yang boleh didapati di mana-mana bantuan di farmasi. Mereka bertindak serupa dengan ujian untuk menentukan kehamilan, tetapi ia membolehkan anda membuat ovulasi, dan bukan kehamilan dengan kepekatan zat yang sama sekali berbeza (hCG - semasa kehamilan, LH - semasa ovulasi).

Ujian sedemikian ringan dan mudah digunakan di rumah, kesalahan dan kebarangkalian kesalahan tidak begitu tinggi.

Adakah kemampuan tinggi adalah fenomena?

Kesuburan yang tinggi sering disebut sebagai fenomena perubatan. Sesungguhnya, sebilangan wanita berjaya hamil walaupun mengambil pil perancang. Kemungkinan kehamilan yang luar biasa meningkat jika bukan hanya kesuburan wanita yang diperkirakan "+2", tetapi kesuburan lelaki sangat tinggi.

Ini tidak biasa, tetapi ini meningkatkan kemungkinan kehamilan yang tidak dirancang. Oleh itu, kontrasepsi dengan keberkesanan 100% tidak ada: semasa mengambil pil perancang, kira-kira 1% wanita hamil, ketika menggunakan kondom - 5%, dengan alat intrauterin dipasang - 3%.

Bagi wanita ini, doktor hampir tidak dapat mencari ubat yang dapat melindungi dari kehamilan yang tidak diingini, mereka disarankan untuk melakukan pensterilan pembedahan, jika sudah ada anak dan jumlahnya benar-benar berpuas hati dengan wanita itu, dia tidak bersetuju untuk kelahiran baru.

Sebab-sebab peningkatan kesuburan wanita belum dapat ditentukan oleh sains; ia dianggap sebagai fenomena semula jadi. Dipercayai bahawa kecenderungan untuk itu dapat diwarisi secara genetik pada garis wanita.

Kadar kesuburan

Seperti yang telah disebutkan, konsep "kesuburan" digunakan bukan hanya oleh doktor, tetapi juga oleh ahli sosiologi dan demografi. Dan ada yang disebut kadar kesuburan, yang tidak digunakan untuk merancang kehamilan, seperti yang difikirkan oleh banyak wanita. Ini adalah petunjuk makroekonomi yang diperlukan untuk menilai kadar kelahiran dengan betul di suatu wilayah, negara, dan dunia. Ini menunjukkan jumlah purata kanak-kanak hidup setiap wanita di kawasan terpilih. Syarat penting ialah wanita dalam statistik ini mestilah berumur reproduktif.

Rumus untuk mengira pekali adalah mudah: K = N n * 1000. K adalah kadar kesuburan yang diinginkan yang sama, N adalah jumlah bayi yang baru lahir dalam jangka masa tertentu, misalnya, selama satu tahun atau selama 5 tahun, n adalah jumlah wanita yang berumur reproduktif (15-49 tahun).

Hasilnya dianggarkan dalam ppm. Agar masyarakat tetap stabil dan tidak ada populasi berlebihan atau kepupusan, K mesti sama dengan 2.0 - 2.33. Sekiranya K = lebih daripada 2.4, mereka bercakap tentang pertumbuhan populasi, jika nilainya kurang dari 2.0, mereka berbicara tentang penurunan populasi. Hari ini (menurut data 2017) di Rusia, kadar kesuburan wanita adalah 1.82. Buat kesimpulan anda sendiri.

Apa pengaruh?

Setiap wanita yang memikirkan keturunan berminat dengan persoalan apa yang boleh mempengaruhi kesuburannya. Terdapat beberapa faktor pengaruh seperti itu, mereka beragam, dan, tentu saja, semuanya perlu diperhatikan.

Umur. Ini adalah faktor utama. Kesuburan wanita menurun jauh lebih cepat daripada kesuburan lelaki. Seiring bertambahnya usia wanita, bukan sahaja bilangan kitaran haid penuh dengan ovulasi menurun, tetapi kualiti telur itu sendiri menjadi lebih rendah, yang juga mempengaruhi kemampuan kesuburan (baik untuk pembuahan dan prognosis untuk kelahiran hidup, kadang-kadang oosit berkualiti rendah menyebabkan mutasi DNA dan kelainan kromosom janin, tidak sesuai dengan kehidupan).
Berat badan berlebihan... Sebab yang sangat biasa untuk ketidakmampuan hamil dengan sejarah ginekologi yang sihat dan baik. Pound tambahan mengubah latar belakang hormon, yang meningkatkan kemungkinan pelanggaran proses ovulasi. Menurunkan berat badan walaupun 5% meningkatkan keupayaan wanita untuk hamil.
Ketidakstabilan psikologi, tekanan - seorang wanita yang mengalami tekanan meningkatkan pengeluaran hormon stres, yang sebahagiannya menyekat pengeluaran hormon seks, yang mempengaruhi sifat kitaran. Bentuk kemandulan yang paling sukar dialami oleh wanita, khususnya, adalah kemandulan psikogenik idiopatik, di mana seorang wanita sihat, dan konsepsi tidak berlaku kerana alasan psikosomatik - takut melahirkan anak, keengganan melahirkan dari lelaki tertentu, dll.
Trauma genital - pecahnya vagina, serviks, parut.
Segala penyakit yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon - penyakit ovari polikistik, peningkatan atau penurunan fungsi tiroid, diabetes mellitus dan sebilangan yang lain.
Penyakit organ pembiakan - penyumbatan tiub fallopio, proses keradangan yang berpanjangan dan maju di rahim, telur, lampiran. Lekapan, synechiae.
Pelbagai penembusan ke rongga rahim - pengguguran, kuret, termasuk diagnostik. Pada masa yang sama, fungsi endometrium menurun, kerana, walaupun dengan konsepsi yang berlaku, ovum tidak dapat memperbaiki dan berkembang secara normal lebih jauh, ia mati dan ditolak.
Gangguan makan dan minum - Sangat penting bagi seorang wanita untuk mengonsumsi cukup cairan, dan makanan segera dan makanan dengan banyak bahan pengawet dan pewarna menyebabkan mutasi pada DNA oosit.
Penyakit bukan keradangan pada organ pembiakan - fibroid, endometriosis, sista, polip, hiperplasia lapisan endometrium rahim.
Keadaan persekitaran yang tidak baik - kesan multifaktorial diberikan oleh zon radiasi yang meningkat, bandar-bandar besar yang tercemar, penyedutan udara kotor yang berterusan, gas ekzos.
Risiko aktiviti profesional - bekerja di perusahaan yang mempunyai tahap pendedahan getaran, radiasi elektromagnetik, kontak dengan racun, cat, varnis, dan bahan toksik lain.
Tabiat buruk - merokok, alkohol, dadah.
Gangguan imunologi - penyakit dan keadaan di mana tubuh wanita menghasilkan antibodi antisperma yang memusnahkan sperma seperti benda asing. Ini sering berkembang dengan latar belakang pengiktirafan sperma sebagai benda asing, misalnya, ketika melakukan seks dubur dengan ejakulasi ke dalam rektum.

Terdapat banyak sebab untuk kesuburan wanita tertentu. Dan mereka mesti diambil kira. Ini penting jika dia didapati mengurangkan kesuburan. Di sini penting sekali untuk menghilangkan faktor-faktor berbahaya. Selalunya, ini cukup untuk membantu pasangan menyelesaikan masalah kemandulan.

Mengapa berkurang?

Penurunan atau penurunan kesuburan pada wanita adalah keadaan di mana kemungkinan mengandung dan melahirkan bayi menurun di bawah pengaruh faktor-faktor buruk atau sama sekali tidak hadir. Tanda dan gejala penurunan kesuburan jelas - konsepsi tidak berlaku atau kehamilan tidak dapat dijalankan. Seorang wanita yang subur dengan persetubuhan yang tidak dilindungi hamil sekitar satu tahun. Sekiranya ini tidak berlaku, setelah setahun merancang, dia dan pasangan dinasihatkan berjumpa doktor untuk menentukan sebab-sebab penurunan kesuburan. Ingat, kita tidak membicarakan kemandulan seperti itu, kita bercakap mengenai menentukan sebab dan faktor penurunan kesuburan pasangan.

Pelanggaran itu boleh berlaku sementara, dapat diatasi, dan mungkin tidak dapat dipulihkan. Itu semua bergantung pada sebab apa yang menyebabkan perubahan yang menghalang kelahiran semula.Tetapi walaupun dengan pelanggaran yang tidak dapat dipulihkan, ada jalan keluar - tidak akan berkesan untuk hamil secara semula jadi, tetapi IVF dan teknologi pembiakan yang dibantu akan membantu.

Pengurangan sementara dapat dibalikkan dan seorang wanita dapat meningkatkan kesuburan, yang akan menyelesaikan sepenuhnya masalah kelahiran secara semula jadi. Itulah sebabnya masalah sementara disebut penurunan, dan masalah yang tidak dapat dipulihkan disebut pelanggaran.

Ciri-ciri usia

Umur kesuburan pada wanita adalah jangka masa di mana seorang wanita boleh menjadi seorang ibu. Ini biasanya merujuk pada selang waktu dari sekitar 13 tahun hingga bermulanya menopaus, ketika ovulasi tidak terjadi kerana kekurangan cadangan ovari. Sebaik sahaja seorang gadis memulakan haidnya, secara teorinya dia memasuki usia pembiakan, iaitu dia mampu hamil. Purata usia menopaus adalah 50-55 tahun.

Ahli sosiologi dan demografi menganggap usia pembiakan adalah dari 15 hingga 55 tahun, tetapi doktor mempunyai pendapat yang berbeza - remaja, walaupun terdapat haid, tidak bersedia secara fisiologi dan psikologi untuk kehamilan dan melahirkan anak, dan wanita setelah 40 tahun mengalami kesukaran untuk konsepsi kerana perubahan kualiti oosit. Itulah sebabnya mengapa doktor, bercakap mengenai usia pembiakan yang baik, biasanya bermaksud usia 20 hingga 40 tahun.

Keseluruhan hidup subur seorang wanita terbahagi kepada beberapa tempoh.

Tahap pembiakan awal. Ia bermula dengan haid pertama dan berakhir pada usia 20 - ovulasi jarang terjadi, kitarannya tidak teratur, latar belakang hormon tidak stabil, namun kebarangkalian untuk hamil pada kanak-kanak perempuan yang sudah melakukan hubungan seks sangat tinggi.
Tempoh pembiakan purata. Ia bermula pada 20 dan berakhir pada 40 - ovulasi cukup teratur, tahap hormon, jika tidak ada penyakit bersamaan, stabil, kesihatan yang baik, kemampuan untuk melahirkan dan melahirkan anak adalah tinggi, tetapi kebarangkalian untuk hamil agak berkurang.
Tempoh pembiakan lewat - dari 40 hingga 45 tahun. Pada masa ini, ovulasi masih cukup teratur, haid berjalan sama rata, dengan jelas, tetapi latar belakang hormon mula membina semula, perubahan pramenopaus pertama mula mempengaruhi tubuh. Kemungkinan mengandung dikurangkan, tetapi kemampuan untuk melahirkan dan melahirkan cukup tinggi.
Penurunan kesuburan - berumur 46 hingga 58 tahun. Pada masa ini, wanita itu memasuki tempoh klimaks. Kitaran menjadi tidak teratur, ovulasi berlaku semakin kurang, latar belakang hormon dicirikan oleh penurunan tahap hormon seks. Kemungkinan untuk hamil adalah rendah, tetapi walaupun ini berlaku, membawanya semestinya memerlukan terapi hormon sokongan - hormon wanita sendiri tidak lagi mencukupi untuk kehamilan dan kelahiran anak.

Doktor menganggap tempoh dari 20 hingga 40 tahun adalah usia terbaik untuk melahirkan anak.

Bagaimana meningkatkan kesuburan?

Satu set langkah akan membantu meningkatkan kesuburan, yang menunjukkan perubahan gaya hidup. Tetapi anda harus memulakan dengan lawatan ke doktor dan pemeriksaan. Sekiranya anda tidak merawat semua jangkitan, keradangan, tidak ada langkah lain yang akan membantu mengandung bayi, tidak kira seberapa tepat pengiraan dalam kalendar, tidak kira seberapa banyak ujian ovulasi, dll.

Itulah sebabnya penting untuk mencari alasan atau beberapa sebab mengapa kesuburan telah menurun... Selagi faktor negatif bertindak, tidak ada persoalan untuk meningkatkan kemampuan hamil.

Langkah-langkah berikut dapat membantu wanita meningkatkan kesuburan mereka.

Kehidupan seks harus teratur, penggantian pasangan tidak digalakkan, lebih baik melakukan hubungan seks dengan pasangan biasa sekurang-kurangnya dua kali seminggu.
Tidak ada diet untuk meningkatkan kesuburan, lebih tepatnya, cadangan berkaitan dengan penghapusan semua diet. Makanan rendah kalori, kekurangan daging, karbohidrat, diet mono mengurangkan kemampuan wanita hamil. Semasa merancang, perhatian harus diberikan kepada pemakanan yang mencukupi.
Menghentikan tabiat buruk dapat meningkatkan kadar kesuburan dengan ketara.
Vitamin hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Selenium, magnesium, vitamin E, C, B, asid folik mendominasi kompleks untuk meningkatkan kesuburan.
Aktiviti fizikal yang wajar dan sederhana tidak boleh dielakkan.
Semasa ovulasi, penggunaan ubat anestetik dikontraindikasikan, mereka mengganggu tahap ovulasi.
Pada peringkat merancang anak, seorang wanita tidak digalakkan minum kopi dan teh yang kuat.

Sekiranya anda berlebihan berat badan, anda harus mengurangkannya.

Semua ubat yang diposisikan sebagai alat untuk meningkatkan kesuburan bukanlah ubat mujarab. Dalam kebanyakan kes, ini adalah makanan tambahan. Tetapi mereka harus diambil hanya dengan kebenaran doktor.... Ini termasuk "Pregnoton", "Tribesan", "Ovariamin".

Hormon untuk merangsang ovulasi tidak boleh diambil tanpa pengetahuan doktor. Kitaran sedemikian diawasi oleh doktor dan ultrasound. Untuk tujuan ini, memohon "Clomiphene", "Klostilbegit", "Metrodin", "Pregnil" dan cara lain.