Mengapa timomegali berbahaya?
Kembali pada tahun 1960, saintis dan doktor membuktikan bahawa timus adalah organ utama sistem imun kanak-kanak. Kelenjar timus menghasilkan sel-sel yang bertanggungjawab terhadap imuniti anak (T-limfosit) dan mempengaruhi fungsi sistem endokrin dan imun badan.
Walau bagaimanapun, permulaan perkembangan timomegali, sebagai peraturan, berlaku tanpa perubahan klinikal yang jelas yang akan membolehkan ibu bapa mengesyaki kemerosotan kesihatan anak. Bilangan orang yang mempunyai maklumat mengenai perkembangan dan fungsi timus biasanya tidak banyak, dan oleh itu menjadi tugas yang sangat sukar bagi penduduk untuk mengenali patologi organ ini.
Sebab-sebab perkembangan thymomegaly
Sebabnya berbeza-beza dan sebahagian besarnya merujuk kepada tempoh kehamilan ibu. Doktor membahagikan semua sebab perkembangan thymomegaly menjadi dua kumpulan, yang juga dapat digabungkan antara satu sama lain.
Endogen (timbul di dalam badan itu sendiri)
- Pramatang dan tidak matang anak semasa dilahirkan.
- Masa kelahiran anhidrat yang panjang atau jangka masa panjang anak melalui saluran kelahiran, sehubungan dengan yang baru lahir kekurangan oksigen yang berpanjangan.
- Kecederaan pada anak semasa kelahiran (trauma kelahiran).
- Pelanggaran sistem pernafasan bayi (penyakit kongenital dan penyakit sistem pernafasan, serta kehadiran jangka panjang anak pada ventilasi paru-paru buatan).
- Kehadiran penyakit kuning yang berterusan dan kuat pada bayi untuk jangka masa yang panjang (lebih dari 3 minggu).
- Jangkitan bakteria teruk sebelum ini dipindahkan oleh anak.
- Gangguan kongenital sistem limfa dan endokrin (diatesis limfatik-hipoplastik).
- Gangguan kehamilan ibu sebelumnya (keguguran, pengguguran).
- Kehamilan lewat ibu (selepas 40-45 tahun).
- Toksikosis semasa kehamilan (preeklampsia, eklampsia).
- Kehadiran Rh-konflik (Rh-positif darah pada anak dan negatif pada ibu).
- Kehadiran jangkitan pada ibu sebelum atau semasa kehamilan.
Eksogen (berlaku di luar badan)
Kesan buruk persekitaran luaran pada ibu semasa mengandung atau bayi selepas kelahiran (pendedahan berpanjangan kepada suhu tinggi atau rendah, tekanan barometrik tinggi atau rendah, sinaran mengion, pengambilan bahan-bahan yang mengakis dan toksik, termasuk merokok dan pengambilan alkohol oleh ibu).
Menurut hasil banyak kajian saintifik, fakta keadaan genetik thymomegaly telah disahkan. Patologi timus ini dikaitkan dengan antigen B15 HLA; lapan belas; 27, yang dikenalpasti semasa penyelidikan genetik pada individu dengan thymomegaly.
Pengelasan thymomegaly
- Kongenital (primer) - kelenjar terbentuk dengan betul, tetapi lebih besar daripada ukuran normal.
- Diperolehi (sekunder) - kerana disfungsi kelenjar lain. Mungkin bukan hanya pembesaran kelenjar, tetapi juga perkembangan bentuk dan struktur kelenjar yang tidak normal.
- Diperolehi (berfungsi) - peningkatan dan gangguan kelenjar timus, yang menyertai penyakit virus (ARVI) atau bakteria (pneumonia).
Terdapat 3 darjah pembesaran timus. Mereka ditentukan dengan mengukur ukuran kelenjar dan tahap kontur kelenjar pada roentgenogram dan mengira indeks kardio-timik-toraks (CCTI).
- Thymomegaly 1 darjah pada kanak-kanak - Nilai KKTI 0.33-0.37.
- Thymomegaly 2 darjah pada kanak-kanak - Nilai KKTI 0.38-0.42.
- Thymomegaly 3 darjah pada kanak-kanak - nilai CCTI 0.43-3.
Manifestasi thymomegaly
Setiap kanak-kanak mempunyai manifestasi individu dan mereka dapat ditentukan dengan yang kedua, dan paling sering hanya dengan tahap ketiga thymomegaly. Terdapat 4 kumpulan tanda utama (sindrom).
Sindrom mampatan oleh timus organ penting yang terletak berdekatan
Mampatan trakea: sesak nafas, kebisingan ketika bernafas, berdengkur, batuk, kurang kerap serangan asma.
Mampatan saraf vagus - melambatkan degupan jantung, pingsan, regurgitasi dan muntah, tangisan dan suara yang serak.
Mampatan saluran darah - bengkak leher, vasodilatasi leher dan dada.
Sindrom gangguan imuniti
Ini ditunjukkan oleh penyakit virus yang tidak biasa (ARVI) - peningkatan suhu yang tajam dan berulang, batuk dengan serangan sesak nafas, pembengkakan saluran pernafasan, penyakit yang panjang, komplikasi bakteria yang kerap.
Sindrom limfopliferatif
Ia dinyatakan dalam peningkatan kelenjar getah bening, peningkatan amandel di akar lidah; peningkatan limpa, bilangan limfosit lebih banyak daripada biasa dalam ujian darah.
Sindrom gangguan metabolik endokrin
Ia disertai dengan kegemukan, hiperpigmentasi (menggelapkan) kulit jari, penurunan tekanan anak, penurunan atau peningkatan selera makan.
Untuk membuat diagnosis thymomegaly, perlu bahawa gejala yang dijelaskan di atas muncul sekurang-kurangnya 4 bulan, dan ukuran kelenjar telah ditentukan secara radiografi.
Bagaimana mengenali thymomegaly?
Diagnostik berdasarkan penyelidikan asas.
- Mengambil anamnesis (sejarah perkembangan dan penyakit ibu dan anak).
- Pemeriksaan luaran pesakit (pemeriksaan kawasan dada dan leher, palpasi (dengan sentuhan) penentuan keadaan dan ukuran timus).
- X-ray leher dan dada (menentukan ukuran dan anjakan timus yang tepat).
- Pemeriksaan ultrabunyi thymus dan kelenjar adrenal (penentuan homogenitas strukturnya).
- Ujian darah dan status hormon (penilaian tahap limfosit, yang biasanya berubah bergantung pada usia anak).
Rawatan thymomegaly
Rawatan bukan ubat
Ditetapkan secara ketat oleh doktor yang hadir! Terdiri daripada kaedah bukan ubat: rejimen (pengecualian situasi tertekan); mengehadkan hubungan dengan pesakit berjangkit; diet (sekatan karbohidrat dan lemak haiwan).
Ubat penting
Terapi ubat: Imunomodulator (ginseng, eleutherococcus) untuk kanak-kanak yang sering sakit (diresepkan selepas berunding dengan pakar imunologi); dengan tekanan dan tekanan yang teruk, glukokortikoid (persediaan prednisolone) ditetapkan.
Adakah vaksinasi dibenarkan
Thymomegaly Gred 1 dan 2 bukan merupakan kontraindikasi terhadap vaksinasi. Sekiranya berlaku thymomegaly kelas 3, penarikan diri dari vaksinasi diberikan selama 6 bulan dan selanjutnya hanya dibenarkan dengan persetujuan ahli imunologi.
Komplikasi thymomegaly
Dengan rawatan yang salah, komplikasi mungkin terjadi, seperti: penyakit berjangkit berulang, reaksi alergi, peningkatan risiko sindrom kematian bayi secara tiba-tiba, hipofungsi adrenal, kompresi penting organ-organ penting.
Kesimpulannya
Pengesanan timus yang membesar pada peringkat akhir penyakit meningkatkan tempoh dan kerumitan rawatan, serta kemungkinan mengembangkan pelbagai komplikasi buruk dari sistem imun, endokrin dan saraf badan.
Oleh itu, ibu bapa perlu waspada terhadap perubahan kesihatan anak, walaupun tidak signifikan, untuk dipantau secara teratur oleh pakar pediatrik tempatan dan, jika disyaki pembesaran kelenjar timus, segera berjumpa dengan pakar pediatrik atau ahli endokrinologi!
Peringkat artikel:
