Selepas kelahiran anak-anak, pelbagai jenis proses berlaku di dalam badan mereka yang menyumbang kepada penyesuaian anak dengan kehidupan di luar rahim. Salah satu petunjuk makmal yang menarik perhatian kanak-kanak selepas kelahiran adalah bilirubin. Selanjutnya, mekanisme pembentukan, penyingkirannya dari tubuh akan dipertimbangkan, dan norma-norma bilirubin pada bayi baru lahir juga akan ditunjukkan.
Bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir
Apa itu bilirubin
Bilirubin adalah pigmen hempedu. Ia memberi warna pada hempedu.
Di mana ia terbentuk dan bagaimana ia dikeluarkan dari badan
Bilirubin adalah produk yang mengandungi protein yang mengandungi zat besi di dalam tubuh kita, seperti hemoglobin dan sitokrom. Sekiranya kita mempertimbangkan jalan pembelahan hemoglobin, maka bahan-bahan berikut terbentuk: verdoglobin, kemudian biliverdin, kemudian bilirubin. Ini berlaku sebagai akibat dari tindakan sistem sel mononuklear fagosit, misalnya, di limpa.
Apabila 1 g hemoglobin terurai, 34 miligram bilirubin terbentuk.
Bilirubin beredar dalam plasma darah bersama dengan albumin. Dalam bentuk ini, ia dipanggil percuma (tidak langsung)... Kemudian, dengan aliran darah, ia dibawa ke hati. Di hati, proses konjugasi (pengikatan) dengan asid glukuronik berlaku. Bentuk ini dengan asid dipanggil bilirubin terkonjugasi (berkait, langsung)... Kemudian memasuki saluran empedu dan hempedu.
Oleh itu, bilirubin memasuki usus, di mana, di bawah pengaruh mikroflora usus, ia berubah menjadi mesobilirubin... Selanjutnya, ia boleh berubah menjadi urobilinogen dan dikeluarkan dalam air kencing. Cara lain ialah pendidikan stercobilinogen, yang diekskresikan dengan najis. Semua bahan ini memberi warna kepada bahan biologi yang dengannya mereka dikeluarkan dari badan.
Jangan mengelirukan bilirubin dengan stercobilinogen dan urobilinogen. Kehadiran bilirubin dalam air kencing adalah tanda jelas keadaan patologi.
Penyebab kadar bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir
Pada bayi baru lahir, dalam proses penyesuaian badan, untuk hari-hari pertama kehidupan, terdapat perkumuhan hormon steroid yang berlebihan, misalnya estrogen. Cara pengaktifan mereka sama dengan kaedah bilirubin. Estrogen diangkut ke hati dan disambungkan ke asid glukuronik. Kerana fakta bahawa hati "sibuk" dengan ketidakaktifan zat lain, bilirubin terkumpul di dalam badan anak, yang menyebabkan penyakit kuning yang disebut penyakit kuning bayi baru lahir.
Selain itu, hemoglobin janin kurang tahan terhadap turun naik pH darah. Sejurus selepas kelahiran, terdapat kemusnahan besar hemoglobin janin dengan penggantiannya dengan bentuk "dewasa" yang lebih stabil, yang juga meningkatkan tahap bilirubin dalam badan.
Apa yang sesuai dengan konsep "norma"
Penyakit kuning fisiologi berterusan selama 3 - 5 hari, tahap bilirubin kembali normal setelah 10 - 14 hari. Tahap bilirubin percuma meningkat. Norma bilirubin pada bayi baru lahir akan ditunjukkan di bawah.
Bilirubin bebas mempunyai kesan toksik pada sistem saraf pusat. Oleh itu, penting untuk diperhatikan disebabkan oleh pecahan mana peningkatan jumlah bilirubin dalam darah.
Apakah syarat untuk peningkatan bilirubin yang berlebihan pada bayi baru lahir?
Peningkatan tahap bilirubin boleh menjadi normal pada penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir. Tahap bilirubin juga akan meningkat pada bayi pramatang.
Di samping itu, kadar bilirubin yang tinggi dapat menunjukkan peningkatan pemecahan hemoglobin yang disebabkan oleh pelbagai faktor, misalnya, akibat anemia hemolitik, dengan konflik Rh atau talasemia.
Sekiranya bilirubin tidak kembali normal, ini mungkin menunjukkan adanya patologi hati, kesan toksik atau agen berjangkit.
Mengapa peningkatan kadar bilirubin yang berlebihan dalam darah bayi baru lahir berbahaya?
Seperti disebutkan sebelumnya, bilirubin mempunyai efek toksik pada sel-sel dalam sistem saraf, yang dapat menyebabkan gejala neurologi. Tahap bilirubin yang terlalu tinggi boleh menyebabkan perkembangan penyakit kuning nuklear - inti otak terjejas secara tidak dapat dipulihkan, yang menyebabkan terjadinya gangguan perkembangan bayi pada masa akan datang.
Bagaimana ujian darah dilakukan
Ujian darah untuk bilirubin memerlukan darah vena atau kapilari.
Dari mana datangnya darah
Berkaitan dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan anak, pada hari-hari pertama kehidupan, darah diambil dari tumit. Sebilangan kecil darah ini mencukupi untuk ujian.
Kaedah apa yang digunakan untuk menentukan tahap bilirubin
Untuk menentukan tahap bilirubin, digunakan kaedah kolorimetri, iaitu warna larutan berkadar langsung dengan kepekatan zat dalam darah.
Pada masa ini, tahap bilirubin ditentukan pada penganalisis automatik, yang mengurangkan kemungkinan penentuan tahap analit yang salah dalam darah.
Analisis penyahkodan
Norma bilirubin pada bayi baru lahir pada hari kehidupan
Semasa kelahiran, norma bilirubin dalam darah anak mencapai 50-60 μmol / l. Kemudian tahapnya boleh meningkat 3-7 hari. Menjelang 1 bulan, kandungan bilirubin mencapai tahap normal bagi orang dewasa. Norma bilirubin pada bayi baru lahir ditunjukkan dalam jadual di bawah.
Jadual. Norma bilirubin pada bayi berusia sebulan.
| Umur | Biasa |
| 1 hari | 50 - 60 μmol / l |
| 2 hari | 25 - 150 μmol / l |
| 3 - 5 hari | 26 - 205 μmol / l |
| 6 hari | Tidak melebihi 70 μmol / l |
| 1 bulan | 8.5 - 20.5 μmol / l |
Pencapaian tahap bilirubin lebih daripada 240 μmol / L (170 μmol / L pada bayi pramatang) adalah tanda kehadiran patologi dalam tubuh anak, sangat mendesak untuk mencari penyebabnya sehingga timbul gangguan serius pada sistem saraf.
Kaedah apa di hospital mengurangkan tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir
Bilirubin mempunyai keanehan seperti itu: di bawah sinar matahari, kandungannya dalam badan menurun. Ia digunakan untuk mempercepat penurunan bilirubin pada anak-anak. Mereka diletakkan di bawah sinar ultraviolet.
Dadah boleh diresepkan yang mengikat dan membuang bilirubin, mengaktifkan hati.
Dalam kes-kes yang sangat teruk, jika bilirubin terus meningkat dan ada risiko kerosakan otak (penyakit hemolitik), pemindahan darah yang ketara akan digunakan.
Cadangan untuk ibu bapa selepas keluar dari sekolah
Sekiranya anak anda mempunyai kadar bilirubin yang tinggi, anda tidak boleh beralih kepada formula untuk makan dalam enam bulan pertama.
Juga, doktor menasihatkan berjalan dengan anak di udara segar. Cahaya ultraviolet akan memenuhi fungsinya untuk mengurangkan bilirubin dalam darah. Mereka, jika perlu, menetapkan ubat yang mengaktifkan hati dan mengeluarkan bilirubin.
Sekiranya, ketika menderma kembali darah untuk bilirubin, nilainya belum mencapai normal selama 2 bulan, ini menunjukkan adanya patologi yang jelas. Oleh itu, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan penuh.
Kesimpulannya
Penting bagi ibu bapa untuk memantau tahap bilirubin dalam darah anak-anak, tidak takut dengan jumlah yang tinggi semasa kelahiran, untuk memerhatikan perubahan indikator dari masa ke masa dalam beberapa kes. Bilangan bilirubin yang tinggi mungkin menunjukkan perkembangan penyakit kuning parenkim dan hemolitik, yang memerlukan pendekatan khas untuk rawatan dalam setiap kes. Jangan lepaskan peluang untuk menolong anak anda selagi masih ada.
Peringkat artikel:
