Scoliosis pada kanak-kanak sebagai masalah yang paling biasa di kalangan pelajar sekolah
Pelajar sekolah moden menghabiskan lebih banyak masa untuk duduk di meja mereka dalam pelajaran dan bulatan tambahan, tenggelam dalam dunia alat elektronik (telefon pintar, tablet, e-buku), dan semakin sedikit kanak-kanak boleh didapati bermain di padang sukan, di taman dan dataran.
Kerana duduk dalam satu posisi yang berpanjangan, kanak-kanak tidak mengembangkan otot punggung yang kuat, menjadi sukar baginya untuk menjaga punggungnya dengan betul, dia bersandar ke satu sisi untuk meringankan beban, yang menyebabkan beban yang tidak rata di tulang belakang, perkembangan kebiasaan patologi dan, sebagai akibatnya, perkembangan scoliosis.
Selalunya, scoliosis berlaku pada masa pertumbuhan kanak-kanak yang paling intensif: dari 4 hingga 6 tahun dan dari 10 hingga 14 tahun.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan skoliosis pada kanak-kanak
Pertimbangkan apa yang membawa kepada pembentukan scoliosis? Doktor merujuk kepada pencetus utama scoliosis pada kanak-kanak sebagai postur yang tidak betul, duduk di meja dan meja belajar dengan postur yang salah.
Antara faktor lain, sebab-sebab berikut dibezakan.
- Kelemahan korset otot belakang.
- Aktiviti fizikal yang berat dengan kerja otot yang tidak rata.
- Bawa beg bimbit berat dengan satu tangan setiap hari.
- Gaya hidup tidak aktif (tidak aktif fizikal).
- Menangguhkan beberapa penyakit keradangan.
- Diet yang tidak seimbang dengan kekurangan vitamin.
- Riket.
- Kecederaan pada tulang belakang, pelvis dan bahagian bawah kaki.
- Atrofi otot tulang belakang.
- Berat badan berlebihan.
- Kurangnya perkembangan vertebra atau trauma kelahiran tulang belakang.
- Ketidakseimbangan hormon.
Telah terbukti bahawa skoliosis berkembang pada kanak-kanak perempuan 2 kali lebih kerap.
Apakah scoliosis pada kanak-kanak?
Bergantung pada penyebab scoliosis, terdapat:
- kongenital - kerana perkembangan intrauterin tulang belakang yang tidak betul dan keseluruhan kerangka secara keseluruhan;
- neuromuskular - berlaku selepas penyakit sistem saraf yang lalu (poliomyelitis, cerebral palsy, distrofi otot, dan lain-lain);
- rachitic - berkembang kerana kekurangan vitamin D, gangguan metabolisme kalsium dan gangguan hormon;
- statik - dengan pergerakan yang tidak betul pada sendi yang tidak betul;
- pasca trauma - akibat campur tangan pembedahan pada tulang belakang, selepas patah tulang belakang;
- yang lain (Penyakit Recklinghausen; kerdil; beberapa penyakit genetik (sindrom Marfan, sindrom Ellers-Danlos, sindrom Noonan, sindrom Water / Waterl, sindrom Angelman, sindrom Prader-Willi, osteogenesis imperfecta, sindrom Down), tumor, penyakit radang tulang belakang);
- idiopatik (penyebabnya tidak diketahui).
Bergantung pada bukaan, jenis berikut dibezakan.
- Infantil - berkembang dalam 2 tahun pertama kehidupan.
- Remaja - berlaku pada usia 4-6 tahun.
- Skoliosis remaja - pada usia 10 - 14 tahun.
Klasifikasi keterukan
Dengan keparahan kelengkungan, skoliosis dibahagikan seperti berikut.
- Skoliosis I darjah dimanifestasikan oleh penyimpangan minimum dari norma (hingga 10 °). Pada radiograf, sudut lengkungan arka primer tidak lebih dari 10 °.
- Skoliosis gred II - sudut kelengkungan berbeza dari 10 hingga 25 °. Deformasi radiografi yang jelas kelihatan pada vertebra.
- Skoliosis gred III - sudut lenturan akan 25-40 °. Deformasi dada menjadi nyata.
- Untuk scoliosis kelas IV manifestasi yang paling teruk adalah ciri, penyahfungsi lengkap berlaku. Sudut kelengkungan mencapai 40-90 °.
Jenis kelengkungan
Bergantung pada lokasi dan bentuk kelengkungan, terdapat:
- scoliosis sederhana - terdapat anjakan tulang belakang ke satu sisi;
- skoliosis kompleks - terdapat beberapa kelengkungan ke arah yang berbeza;
- Skoliosis berbentuk S - kecacatan tulang belakang sepanjang keseluruhannya di dua tempat dan bahagian belakang kelihatan seperti huruf "S".
Menurut penyetempatan kecacatan, terdapat jenis skoliosis berikut:
- servikotorasik;
- dada;
- toraks-lumbar;
- lumbar;
- lumbosacral.
Manifestasi scoliosis pada kanak-kanak
Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, tidak ada manifestasi dan diagnosis dapat dilakukan hanya dengan pemeriksaan pencegahan berkala. Tanda-tanda scoliosis yang jelas sudah muncul sejak peringkat kedua penyakit ini dan dicirikan oleh gejala berikut:
- sedikit terkongkong;
- bahu berada pada tahap yang berbeza;
- asimetri segitiga pinggang (iaitu, jika anak berdiri dan menekan lengannya ke sisinya, maka segitiga yang dihasilkan akan berlainan ukuran);
- bilah bahu tidak simetri;
- jika kanak-kanak membongkok ke hadapan, kelengkungan tulang belakang dapat dilihat.
Gejala tambahan mungkin termasuk ketidakselesaan belakang dan sakit kepala.
Sekiranya anda menemui gejala skoliosis pada anak anda, maka anda perlu berjumpa doktor ortopedik pediatrik. Sebelum berjumpa doktor, anda boleh melakukannya sendiri di rumah. ujian diagnostik adams: kanak-kanak mengulurkan tangan ke bawah dan membongkok ke hadapan.
Pada masa yang sama, perhatikan punggungnya, berdiri di belakang, perhatikan simetri lokasi bilah bahu, sama ada terdapat penyimpangan tulang belakang ke sisi dari garis tengah.
Pengesahan diagnosis scoliosis
Pengesanan kecacatan scoliotik sangat penting pada peringkat awal perkembangannya, kerana hanya rawatan awal yang akan membantu mencegah kelengkungan tulang belakang yang lebih jauh. Jadi apa yang diperlukan untuk ini di tempat pertama? Untuk melakukan ini, pertama, pakar bedah ortopedik atau pakar pediatrik melakukan pemeriksaan untuk mengenal pasti gejala klinikal scoliosis yang dijelaskan di atas.
Kemudian, sinar-X tulang belakang dalam 2 unjuran (frontal dan lateral) diperlukan. Doktor menentukan besarnya sudut kelengkungan mengikut kaedah Cobb dari gambar, menarik perhatian pada kehadiran atau ketiadaan anomali kongenital dalam perkembangan vertebra.
Untuk pemeriksaan tulang belakang yang lebih mendalam dalam kes-kes diagnostik yang kompleks dan tidak jelas, dilakukan tomografi sinar-X dari tulang belakang dan pengimejan resonans magnetik tulang belakang. Dengan penyebaran dan pengenalan MRI dan CT ke dalam praktik klinikal, penggunaan teknik seperti mielografi jarang terjadi dalam beberapa tahun terakhir.
Sekiranya terdapat gangguan organ dalaman, maka kanak-kanak mesti dipantau oleh pakar seperti pakar kardiologi, ahli paru, ahli gastroenterologi dan secara berkala memantau ECG, ultrasound jantung, ultrasound rongga perut, ujian nafas (fungsi pernafasan).
Aktiviti penyembuhan
Matlamat utama rawatan adalah untuk mencegah perkembangan scoliosis.
Dengan tahap pertama tahap keparahan skoliosis dan kursus yang tidak progresif, rawatan bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan kelengkungan tulang belakang, membuat rancangan untuk aktiviti fizikal anak.
Pada peringkat ini, pendidikan jasmani terapi, kursus urut, kelas berenang, hipoterapi disyorkan. Adalah perlu untuk mengawal postur anak yang betul, tidur di perisai ditunjukkan.
Dengan perkembangan scoliosis darjah I-II, rawatan dilengkapi dengan penggunaan korset ortopedik, pelantikan rawatan fisioterapeutik dalam bentuk hidroterapi, terapi CMT, magnetoterapi, rangsangan elektrik, termoterapi dan lain-lain. Wajib mengadakan kursus urut.
Skoliosis dapat disembuhkan hanya dengan pendekatan bersepadu dan aktiviti harian dengan anak!
Pendidikan jasmani untuk skoliosis pada kanak-kanak, latihan gimnastik
Kanak-kanak dengan kecacatan scoliotik ditunjukkan aktiviti fizikal sederhana dengan beban merata pada semua jenis otot. Berenang adalah kesan paling positif dari sebarang aktiviti fizikal. Bola Tampar dibenarkan.
Jenis aktiviti fizikal seperti akrobatik, larian, bola sepak, angkat berat, mendayung, tenis, gimnastik dilarang. Di samping itu, anda tidak boleh melakukan penggantungan panjang pada bar mendatar, jungkir balik.
Terapi fizikal untuk scoliosis mesti dijalankan, dan pada usia hingga 7 tahun, jangka masa latihan tersebut tidak boleh lebih dari 20 minit.
Dengan ijazah pertama, kelas dapat dijalankan di rumah, dengan darjah kedua dan lebih banyak, hanya dengan pakar yang berkelayakan. Kelas mesti diadakan secara berkala.
Terdapat jenis latihan berikut:
- menguatkan - untuk semua otot kanak-kanak;
- pemadaman - pada otot-otot tulang belakang toraks dan lumbar-iliac;
- simetri;
- tidak simetri - ke kawasan tulang belakang tertentu.
Urut
Urutan ditunjukkan untuk tahap keparahan skoliosis I dan II, kadang-kadang dengan III sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Dalam kes penyakit lanjut, teknik terapi ini tidak berkesan. Untuk setiap kanak-kanak, kompleks dipilih secara individu, dengan mengambil kira penyetempatan kelengkungan tulang belakang, kawasan tegang dan santai otot-otot belakang, keparahan perjalanan dan jangka masa penyakit ini.
Teknik ini membolehkan anda menghilangkan atau mengurangkan kecacatan tulang belakang, menguatkan korset otot belakang, meningkatkan aliran darah dan pemeliharaan tulang belakang, postur yang betul, dan mencegah perkembangan scoliosis. Kompleks urut dipilih untuk setiap kanak-kanak secara individu, tetapi semua latihan bertujuan untuk mengurangkan nada pada kelengkungan dan meningkatkan kekuatan otot di sisi yang berlawanan.
Urut sendiri dilarang sama sekali! Ini boleh memperburuk kecacatan tulang belakang. Hanya pakar yang boleh menjalankan urutan.
Peraturan untuk memakai korset untuk scoliosis
Korset pembetulan mula dipakai apabila terdapat sudut kelengkungan 15-20 darjah dan ini diperlukan sehingga 23 jam sehari untuk pertama kalinya. Tempoh rawatan boleh berbeza-beza bergantung pada keparahan penyakit. Ini selalu merupakan proses yang sukar bagi seorang kanak-kanak, tetapi ini membolehkan sebahagian besar (sehingga 70%) melambatkan perkembangan atau membetulkan skoliosis.
Peraturan memakai wajib:
- pada mulanya, korset dikeluarkan kadang-kadang;
- pastikan untuk menguatkan otot punggung dan untuk ini bersukan;
- korset tidak boleh dipakai di badan telanjang, mungkin pada kemeja-T kapas;
- setiap 3 bulan, pemeriksaan doktor harus dilakukan dan, jika perlu, penyesuaian;
- kurangkan masa memakai korset secara beransur-ansur.
Jenis korset dan tempoh pemakaiannya ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap kanak-kanak!
Hipoterapi
Telah lama diketahui bahawa kuda adalah haiwan yang indah dan doktor yang baik untuk manusia. Dalam skoliosis, penggunaan hippotherapy ditunjukkan pada tahap I dan II penyakit ini, ketika masih belum ada perubahan yang dapat dipulihkan pada tulang belakang.
Menunggang dengan kerap membolehkan anda mengagihkan berat sehingga pusat graviti kembali ke kedudukan semula jadi "sihat". Semasa berlatih sukan berkuda, kecekapan kerja otot lebih tinggi daripada ketika berenang, berlari, dan kos tenaga lebih rendah.
Menurut pelbagai penulis, pada kanak-kanak dengan latar belakang hipoterapi setelah setahun menjalani latihan, rata-rata kecacatan tulang belakang meningkat sebanyak 13%.
Dengan bantuan hipoterapi, anda dapat mencapai penguatan simetri otot punggung, meningkatkan metabolisme, dan meningkatkan keupayaan vital paru-paru.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam beberapa kes mustahil untuk melakukan aktiviti menunggang kuda. Kontraindikasi terhadap hippotherapy merangkumi keadaan berikut.
- Sebarang pernafasan akut dan penyakit berjangkit lain.
- Takut pada kuda.
- Kehadiran reaksi alergi terhadap rambut kuda.
Bilakah pembedahan diperlukan untuk scoliosis pada kanak-kanak?
- Perangkap saraf tunjang ada, yang dimanifestasikan oleh sindrom kesakitan berterusan dan gangguan neurologi.
- Sudut kelengkungan tulang belakang melebihi 50 darjah. Dengan kelengkungan seperti itu, ada bahaya mencubit saraf tunjang.
- Sudut kelengkungan tulang belakang lebih dari 45 darjah dan penyakit ini terus berlanjutan. Dengan ubah bentuk seperti itu, terdapat kemungkinan besar kerosakan pada jantung dan paru-paru.
Petunjuk langsung untuk pembedahan
Rawatan pembedahan skoliosis ditetapkan untuk kanak-kanak dengan tahap III atau IV.
Tempoh paling optimum untuk operasi dianggap sebagai masa sebelum selesainya pertumbuhan tulang belakang (10-14 tahun)!
Kontraindikasi untuk pembedahan
Kontraindikasi mutlak untuk campur tangan pembedahan merangkumi keadaan umum kanak-kanak yang teruk yang disebabkan oleh gangguan pada organ dan sistem tubuh yang paling penting (kegagalan jantung dekompensasi, penurunan mendadak dalam keupayaan vital paru-paru (FVC) hingga 60% atau lebih, kegagalan peredaran darah).
Kontraindikasi relatif adalah:
- eksaserbasi penyakit pernafasan kronik (eksaserbasi atau tahap kawalan asma bronkial yang rendah);
- gangguan hormon (dekompensasi diabetes mellitus);
- kehadiran barah bersamaan;
- kehadiran penyakit jantung, ginjal, hati yang bersamaan;
- penyakit hematologi (anemia teruk).
Apabila keadaan kanak-kanak stabil dengan kontraindikasi relatif, adalah mungkin untuk melakukan pembetulan skoliosis pembedahan.
Teknik pembedahan
Dalam praktik pembedahan dunia, sebagai campur tangan pembedahan untuk memperbaiki kecacatan skoliotik pada kanak-kanak, lebih baik memasang implan dinamik pada tulang belakang posterior. Dengan bantuan mereka, pakar bedah membetulkan dan meluruskan bahagian tulang belakang yang melengkung.
Implan ini tidak mengganggu pembentukan tulang belakang lebih lanjut, tidak mengganggu pertumbuhan normalnya, "tumbuh" dengan anak dan kekal seumur hidup.
Pemulihan selepas pembedahan
Selepas operasi, kanak-kanak itu harus berada di hospital, biasanya sehingga 7-10 hari. Kembali ke sekolah boleh dilakukan setelah 3 bulan, dan sukan dibenarkan setelah kira-kira satu tahun. Selepas operasi, kanak-kanak perlu memakai korset, mengadakan kelas terapi senaman secara berkala.
Bagaimana jika tidak dirawat? Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Skoliosis sama sekali tidak berbahaya. Tulang belakang berkait rapat dengan organ dalaman penting seperti paru-paru, jantung, dan saraf tunjang. Deformasi tulang belakang di lokasi organ dalaman menyebabkan mampatan dan kerosakan fungsi mereka.
Jadi, sebagai contoh, perkembangan skoliosis di tulang belakang toraks boleh menyebabkan perkembangan kegagalan pernafasan kronik, dan ubah bentuk dada pada unjuran jantung - kepada perkembangan patologi kardiovaskular.
Yang paling hebat adalah kelengkungan pada tulang belakang lumbar, ia menyebabkan mencubit saraf tunjang, saraf tunjang dan perkembangan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki, disfungsi organ-organ pelvis.
Dengan bentuk dan keparahan apa pun, scoliosis mengubah postur, kiprah, dan kecacatan kosmetik biasa pada anak. Ini pasti menyebabkan pembentukan kompleks psikologi pada remaja.
Pencegahan skoliosis sejak lahir
Oleh kerana perkembangan skoliosis mungkin dari saat kelahiran, perhatian harus diberikan kepada masalah pencegahannya sedini mungkin.
Ibu bapa harus mengikuti garis panduan ini:
- pemakanan penuh dan rasional anak sejak lahir;
- adalah perlu untuk membentuk kebiasaan menjaga postur yang rata ketika berjalan, berdiri dan duduk;
- jangan biarkan membawa beg bimbit di atas bahu atau di satu tangan, penggunaan beg galas ortopedik digalakkan;
- sejak kelahiran anak, tilam dan bantal ortopedik harus digunakan untuk tidur;
- anda tidak boleh duduk anak dalam keadaan tegak sehingga dia belajar duduk sendiri;
- perabot mesti sesuai dengan ketinggian kanak-kanak;
- adalah perlu untuk membentuk kebiasaan melakukan senaman pagi setiap hari.
Kesimpulannya
Postur yang betul tidak hanya cantik, ia perlu untuk kehidupan yang memuaskan tanpa banyak penyakit. Postur mula terbentuk sejak kecil, begitu juga kesihatan umum secara umum. Bagi tubuh manusia, tulang belakang adalah sejenis asas di mana seluruh struktur berada.
Jauh lebih mudah untuk mengikuti peraturan mudah untuk mencegah perkembangan skoliosis daripada berusaha mengatasinya dan menyembuhkannya kemudian. Lebih-lebih lagi, scoliosis masih dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling sukar dan kompleks dalam ortopedik pediatrik.
Berhati-hatilah dan jaga kesihatan anak-anak anda. Pastikan anak anda duduk dengan postur yang betul setiap masa. Ingat bahawa masalah skoliosis tidak hanya mempengaruhi penampilan anak, tetapi juga membawa kepada perkembangan penyakit serius organ dalaman!
