Saya tertanya-tanya mengapa lichen merah jambu berkembang pada kanak-kanak? Adakah penyakit ini menular? Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai gejala dan pilihan rawatan untuk keadaan ini.
Kemunculan tampalan kasar pada kulit anak kadang-kadang menunjukkan bahawa itu adalah lichen rosacea. Walaupun jenis lichen ini dianggap tidak berbahaya dan kadang-kadang hilang sendiri, penilaian pakar diperlukan untuk mengesampingkan jenis penyakit dermatologi yang lain.
Lichen pink adalah ruam bukan barah (jinak) yang kebanyakannya menyerang bahagian belakang, dada, dan perut. Ia merebak dengan cepat dan berlangsung sekitar 12 minggu. Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh seorang doktor Perancis bernama Camille Melchior Gilbert pada tahun 1860.
Punca
Etiologi merah jambu lichen masih belum diketahui sepenuhnya. Pakar tidak dapat menemui punca sebenar penyakit ini. Etiologi berjangkit lichen rosacea telah dikaji selama bertahun-tahun. Telah dihipotesiskan bahawa keadaan itu disebabkan oleh agen virus. Ketika diperhatikan di bawah mikroskop, perubahan virus dan zarah virus dilihat. Walau bagaimanapun, ujian darah untuk antibodi atau ujian khas seperti reaksi berantai polimerase tidak positif untuk menentukan virus tertentu yang menyebabkan keadaan tersebut.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa virus herpes manusia jenis 6 dan 7 (HHV) mungkin menjadi penyebab lichen pink. Organisma lain yang dianggap sebagai agen penyebab keadaan ini termasuk Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, dan Mycoplasma pneumonia. Walau bagaimanapun, ini belum terbukti.
Lichen merah jambu lebih biasa pada kanak-kanak berumur 5 hingga 10 tahun. Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini adalah:
- sistem imun yang lemah;
- penyakit sistem endokrin;
- jangkitan pernafasan kronik;
- penggunaan ubat antimikroba jangka panjang;
- reaksi kulit alergi terhadap pakaian sintetik.
Adakah lichen rosacea menular?
Tidak ada jawapan pasti untuk soalan ini kerana kekurangan bukti perubatan. Dalam kebanyakan kes, lichen rosacea dianggap membatasi diri dan tidak berbahaya. Tidak banyak kes di mana ahli keluarga orang yang terkena mengalami ruam, jadi dipercayai bahawa lichen rosacea tidak menular. Ejen yang bertanggungjawab terhadap penyakit ini nampaknya tidak merebak kepada orang lain melalui hubungan peribadi. Tetapi masih belum ada kejelasan mengenai penularan lichen merah jambu.
Doktor percaya bahawa patologi mungkin dikaitkan dengan hasil kehamilan yang tidak baik. Adalah dipercayai bahawa wanita yang mempunyai keadaan kulit ini pada trimester pertama kehamilan mungkin mempunyai bayi dengan sindrom bayi yang lembab (hipotensi otot). Kelahiran pramatang adalah risiko lain yang berkaitan dengan lichen rosacea.
Walaupun lichen rosacea tidak dipercayai berjangkit, anda harus menahan diri daripada berkongsi pakaian atau barang peribadi lain dari orang yang terjejas agar tetap selamat.
Gejala
Gejala lichen rosacea pada kanak-kanak boleh diberi label mengikut tahap keadaan.
Tahap pertama dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda serius pada kulit. Satu-satunya masalah adalah gatal. Gejala pertama yang dapat diperhatikan adalah lebam pada kulit. Mereka kelihatan seperti gigitan nyamuk atau serangga lain.
Pada peringkat ini, bukan sahaja ibu bapa, tetapi juga ahli dermatologi mungkin salah menafsirkan tanda-tanda ini. Ia mungkin salah didiagnosis.
Pada peringkat kedua, pesakit akan merasa gatal yang berlebihan, terutamanya setelah melakukan senaman fizikal atau jika dalam keadaan tertekan. Muncul plak merah, yang berukuran bujur dari 2 hingga 10 cm dan disebut "tempat ibu". Selalunya muncul di dada.
Plak juga mungkin kurang biasa di kawasan lain di batang badan, seperti alat kelamin, kulit kepala, atau muka. Ia tumbuh secara beransur-ansur selama beberapa hari.
Kulit kelihatan bersisik, kasar, dan kering. Ia juga ditutup dengan bintik-bintik putih; keadaan ini biasanya diperhatikan pada musim sejuk. Ibu bapa dalam situasi ini menggunakan krim badan atau ubat biasa untuk menghilangkan simptom kerana mereka percaya anak-anak mereka mengalami ruam kerana mengeringkan kulit akibat perubahan cuaca, atau mungkin serangan ekzema (radang kulit).
Pada peringkat ketiga, ruam merebak ke seluruh badan. Ini biasanya berlaku, secara purata, satu minggu selepas penampilan awal plak.
Ruam muncul sebagai tompok-tompok merah kecil yang kecil berukuran 0,5 hingga 1,5 cm. Muncul di bahagian dada, perut, lengan, kaki (pinggul), leher, dan lain-lain. Biasanya wajah tidak terkena.
Pada pesakit berkulit putih, ruam berwarna merah jambu-kemerahan. Pada orang dengan kulit gelap, tompok lichen ini boleh berwarna kelabu, coklat gelap, atau hitam.
Sebilangan besar ruam tidak menyakitkan, tetapi biasanya gatal.
Pada sesetengah kanak-kanak, gatal ringan, tetapi boleh berbeza-beza, dan ada yang mengalami luka yang sangat gatal. Gatal bertambah teruk ketika anak panas, berpakaian ketat, atau bersentuhan dengan air.
Jarang, kanak-kanak individu mungkin mengalami ulser mulut. Ruam biasanya hilang dalam masa 12 minggu. Kadang kala simptom boleh berterusan sehingga enam bulan. Sebaik sahaja ruam hilang, kegelapan atau pencerah kulit mungkin berlaku. Ia akan kembali normal selepas beberapa bulan tanpa rawatan. Lichen merah jambu tidak meninggalkan parut.
Manifestasi atipikal penyakit ini
Manifestasi atipikal lichen pink yang lain termasuk:
- ruam muncul dalam urutan terbalik. Dalam kes ini, lengan dan kaki akan terjejas, tetapi batang tubuh tetap bersih. Pada kanak-kanak, ketiak dan pangkal paha mungkin terlibat;
- lesi sangat dilokalisasi di satu tempat, yang merumitkan diagnosis;
- tempat yang besar dan bilangannya lebih sedikit;
- luka gatal dalam bentuk bintik-bintik gatal-gatal di seluruh kulit.
Jenis lichen pink yang lain:
- pustular (dengan nanah keluar dari lesi);
- vesikular (dengan lepuh);
- lichen dengan bintik-bintik pendarahan di atas lesi.
Diagnostik
Semasa membuat diagnosis, ujian darah umum ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, hasilnya normal. Pada sesetengah pesakit, peningkatan bilangan leukosit adalah mungkin. Selain itu, pertumbuhan limfosit (B-limfosit) kadang-kadang diperhatikan, yang menunjukkan bahawa lichen pink mungkin berjangkit. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) juga mungkin, yang merupakan penanda penyakit yang lain.
Kadang-kadang biopsi kulit boleh dilakukan untuk melihat lebih dekat sel-sel lesi. Lesi kulit yang rosak dibersihkan dan dirawat dengan anestetik tempatan. Kemudian sekeping tisu kecil diambil untuk diperiksa.
Dengan lichen merah jambu, pengumpulan limfosit, histiosit (sel tisu yang melakukan fungsi pelindung), dan jarang eosinofil dijumpai di dalam tisu. Terdapat perubahan pada sel kulit dangkal (epidermis) dengan peningkatan keratosis (penebalan stratum corneum epidermis). Lebih-lebih lagi, leukosit juga dapat dilihat pada lapisan kulit yang dangkal.
Diagnosis pembezaan
Semasa mendiagnosis lichen pink, perlu mengecualikan keadaan lain yang boleh menyebabkan kerosakan serupa.
- Ruam dadahyang menampakkan dirinya sebagai lichen rosacea. Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan ruam yang serupa dengan lichen rosacea. Ini termasuk: barbiturat (sedatif), sediaan bismut, captopril (digunakan untuk tekanan darah tinggi), sediaan emas (digunakan untuk rheumatoid arthritis), metronidazole (antibiotik), D-penicillamine, interferon, vaksin hepatitis B, dan vaksin BCG.
- Untuk mengecualikan sifilis, yang boleh menyebabkan lesi kulit yang serupa, ujian darah ditetapkan untuk antibodi kepada agen penyebab sifilis melalui reaksi mikroprekitasi.
- Untuk mengecualikan jangkitan kulat, yang dapat meniru lichen pink, mengikis diambil dari kawasan kulit yang rosak dengan tepi pisau bedah yang steril, dan bahannya diperiksa di bawah mikroskop, sebelumnya diwarnai dengan pewarna khas.
Penyakit lain yang perlu dikecualikan:
- versicolor versicolor;
- eritema multiforme;
- psoriasis air mata;
- lumpuh;
- dermatitis seborrheic;
- ekzema duit syiling;
- lichen planus.
Rawatan
Dalam kebanyakan kes, tidak perlu merawat lichen rosacea. Pengembangan dan penerapan pelbagai rawatan telah dilakukan, tetapi kebanyakannya belum terbukti berkesan.
Secara amnya, mengelakkan perengsa (seperti sabun, wangian, air panas, kain wol dan sintetik, pakaian ketat) adalah yang diperlukan. Walau bagaimanapun, boleh membantu menggunakan ubat untuk menghilangkan rasa gatal yang mengganggu.
Bagaimana merawat lichen rosacea pada kanak-kanak?
- Gatal sering bertindak balas terhadap emolien ringan, antihistamin sistemik, atau sediaan topikal yang mengandungi calamine, mentol fenol, pramoxin, atau pati koloid. Untuk luka kulit yang teruk, steroid sistemik boleh digunakan. Perlu diingat bahawa walaupun steroid menghilangkan rasa gatal, ia tidak menghilangkan ruam. Kesan penenang antihistamin akan membantu pesakit tidur lebih nyenyak pada waktu malam.
- Steroid sistemik tidak digalakkan kerana boleh memperburuk penyakit. Walau bagaimanapun, sebilangan pakar dermatologi menetapkan prednison untuk pesakit terpilih dengan gatal-gatal yang teruk, luka vesikular, untuk menekan gatal dan ruam.
- Beberapa bukti menunjukkan bahawa asiklovir bermanfaat. Kajian menunjukkan bahawa menggunakan asiklovir pada minggu pertama permulaan gejala memendekkan tempoh penyakit. Walau bagaimanapun, asiklovir tidak berkesan terhadap HHV-6 dan HHV-7.
- Beberapa antibiotik telah dicuba tanpa banyak kejayaan. Dalam kajian klinikal kecil, penggunaan eritromisin menghasilkan penyelesaian awal gejala. Walau bagaimanapun, kajian lain gagal mendapati eritromisin membantu dalam keadaan ini. Azithromycin juga didapati tidak berkesan untuk kanak-kanak dengan lichen rosacea.
- Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap terapi ubat, terapi ultraviolet mungkin disyorkan. Ia melibatkan pendedahan terkawal kulit yang terkena sinar ultraviolet selama beberapa minit.
Pendedahan cahaya matahari semula jadi juga bermanfaat, tetapi luka bakar harus dielakkan.
Kesimpulannya
Prognosis untuk lichen rosacea sangat baik kerana ruam biasanya hilang walaupun tanpa rawatan dalam masa 12 minggu.
Penyakit ini biasanya tidak meninggalkan parut, walaupun beberapa perubahan warna kulit yang ringan dan sementara dapat terjadi pada orang dengan pigmentasi yang lebih gelap. Versicolor pink tidak mempunyai kesan jangka panjang yang diketahui
Gejala dapat diatasi dengan rawatan topikal atau langkah berjaga-jaga tambahan. Setelah menderita lichen merah jambu, risiko penyakit semula adalah minimum.
