Menurut angka yang dikeluarkan oleh Tabung Kanak-kanak PBB, radang paru-paru tetap menjadi penyebab utama kematian kanak-kanak di bawah usia 5 tahun, membunuh 2.500 kanak-kanak sehari. Pneumonia menyumbang 15% daripada semua kematian di bawah umur 5 tahun dan menyebabkan 920,000 kematian pada tahun 2015. Sebilangan besar mangsanya berumur di bawah 2 tahun. Walau apa pun, berita baiknya adalah bahawa kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya dari radang paru-paru jika didiagnosis dan dirawat tepat pada waktunya. Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai gejala, penyebab, rawatan, dan pencegahan radang paru-paru virus pada kanak-kanak.
Apa itu radang paru-paru virus?
Pneumonia adalah jangkitan pada paru-paru, satu atau kedua-duanya. Ia boleh disebabkan oleh bakteria, virus atau kulat.
Pneumonia virus pada kanak-kanak adalah komplikasi pendedahan kepada virus yang membawa kepada selsema dan selesema. Virus menyumbang sebahagian besar penyebab radang paru-paru kanak-kanak.
Kajian menunjukkan bahawa virus adalah faktor etiologi kedua yang paling biasa dalam pneumonia (dibandingkan dengan Streptococcus pneumoniae), yang berlaku dalam lingkungan 13 hingga 50% kes yang didiagnosis.
Kejadian radang paru-paru yang dilaporkan meningkat sejak sedekad yang lalu. Sebahagiannya, peningkatan yang nyata ini hanya mencerminkan peningkatan teknik diagnostik, tetapi ada juga peningkatan yang sebenarnya. Pemerhatian ini dikaitkan dengan peningkatan populasi individu yang mengalami imun.
Punca penyakit
Selalunya bermula setelah anak mengalami jangkitan saluran pernafasan atas (selsema). Lendir melekit mula berkumpul di ruang udara paru-paru, sehingga sukar bagi yang terakhir untuk bekerja dan mengurangkan jumlah oksigen yang masuk ke dalam badan. Anak itu akhirnya mengalami kesukaran bernafas (sesak nafas).
Mikroorganisma berikut adalah virus biasa yang menyebabkan radang paru-paru.
Metapneumovirus manusia
Metapneumovirus manusia adalah virus yang merupakan agen penyebab jangkitan pernafasan di mana-mana dan sering berlaku. Metapneumovirus ditemui pada tahun 2001 di Belanda pada anak kecil dengan penyakit pernafasan akut, dari jangkitan saluran pernafasan atas ringan hingga bronkiolitis dan radang paru-paru yang teruk. Kemudian menjadi jelas bahawa dialah yang menjadi penyebab jangkitan pernafasan akut yang teruk pada kanak-kanak di seluruh dunia.
Walaupun metapneumovirus manusia adalah ketegangan yang berbeza dari virus syncytial pernafasan, mereka mempunyai banyak persamaan.
Kajian sampel darah menunjukkan bahawa hampir semua kanak-kanak berumur 5 tahun dijangkiti virus ini. Lebih-lebih lagi, jangkitan asimtomatik dan subklinikal yang disebabkan oleh metapneumovirus manusia jarang berlaku.
Metapneumovirus bukanlah virus baru. Kajian serologi antibodi terhadapnya menunjukkan bahawa virus itu beredar pada manusia selama 50 tahun sebelum dijumpai.
Virus flu
Influenza membawa kepada penyakit ringan dan serius. Akibat teruk dari jangkitan influenza kadang-kadang membawa kepada kemasukan ke hospital atau kematian. Kanak-kanak kecil berisiko tinggi mengalami komplikasi teruk akibat selesema.
Terdapat tiga jenis virus: A, B dan C. Jenis A dan B adalah patogen utama manusia dan menyebabkan penyakit wabak. Jenis C menyebabkan penyakit sporadis dan saluran pernafasan atas yang tidak berkaitan. Jenis A dan B diklasifikasikan menjadi strain yang berbeza secara serotaip yang beredar melalui populasi setiap tahun.
Rhinovirus
Rhinovirus manusia adalah penyebab selesema yang paling biasa pada kanak-kanak.
Beberapa pengarang melaporkan bahawa rhinovirus menyumbang sehingga 30% dari semua kes radang paru-paru virus. Kajian klinikal menunjukkan bahawa rhinovirus adalah agen kedua paling dikenali yang berkaitan dengan radang paru-paru dan bronkiolitis pada bayi dan anak kecil.
Tinjauan terhadap 211 kanak-kanak Perancis dengan jangkitan rhinovirus mendedahkan bronkiolitis atau bronkitis pada 25.6% dan radang paru-paru pada 6.2% kes.
Virus Parainfluenza
Virus parainfluenza adalah virus biasa yang menjangkiti kanak-kanak. Ia adalah penyebab kedua penyakit saluran pernafasan bawah pada kanak-kanak selepas virus sisittial pernafasan, serta radang paru-paru dan bronkiolitis pada bayi di bawah usia enam bulan.
Terdapat empat subtipe virus. Jenis 3 adalah endemik sepanjang tahun, dan puncak jenis 1 dan 2 pada musim gugur. Kekebalan jangka pendek, dan jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah berulang berulang sepanjang hayat. Jangkitan berlaku dalam pelbagai peringkat, dari penyakit ringan hingga kumpulan yang mengancam nyawa, bronkiolitis, atau radang paru-paru.
Jangkitan pada kanak-kanak imunokompromi boleh menyebabkan radang paru-paru dan kegagalan pernafasan yang berbahaya.
Adenovirus
Adenovirus menyebabkan pelbagai penyakit, bergantung pada serotype agen berjangkit. Ini termasuk: penyakit asimtomatik, konjungtivitis, penyakit saluran pernafasan atas dengan demam, radang paru-paru, penyakit gastrointestinal, sistitis hemoragik, ruam, dan penyakit neurologi. Pneumonia jarang terjadi pada orang dewasa, tetapi penyakit fulminan telah dijelaskan pada bayi dan individu yang mengalami imunokompromi dan boleh berlaku pada individu yang kelihatan sihat.
Adenovirus serotype 14 (subkumpulan B) adalah strain yang lebih patogen yang telah dilaporkan menyebabkan penyakit pernafasan yang teruk dan radang paru-paru.
Virus sinsitial respiratori
Virus syncytial pernafasan (RSV) adalah penyebab paling kerap jangkitan saluran pernafasan pada bayi dan kanak-kanak dan penyebab pneumonia virus kedua yang paling biasa pada orang dewasa.
Sebilangan besar kanak-kanak dijangkiti sebelum usia 5 tahun. Kadar jangkitan semasa wabak menghampiri 100% di sekolah dan tadika, tetapi imuniti yang dihasilkan tidak stabil. Jangkitan semula pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua adalah perkara biasa tetapi lebih ringan. Walau bagaimanapun, kemungkinan penyakit dan radang paru-paru yang lebih teruk meningkat dengan bertambahnya usia.
Koronavirus
Coronavirus menyebabkan hingga 15% selsema dan dikaitkan dengan eksperbasi jangkitan croup, asma dan saluran pernafasan bawah. Coronovirus tidak dianggap sebagai penyebab radang paru-paru sehingga baru-baru ini.
Penemuan bahawa sindrom pernafasan akut yang teruk (SARS) disebabkan oleh coronavirus manusia baru telah menyebabkan peningkatan pengawasan dan pengiktirafan terhadap coronavirus manusia tambahan. Telah terungkap bahawa coronavirus baru memasuki populasi manusia dari fokus zoonotik. Contohnya, dari kelawar.
Virus Varicella-zoster
Pneumonia adalah komplikasi cacar air yang ketara dan mengancam nyawa pada orang dewasa yang sihat dan orang yang mengalami imunokompromi (termasuk wanita hamil). Pneumonia ini jarang berlaku pada kanak-kanak yang sihat, tetapi ia berlaku pada bayi yang mengalami masalah imun.
Virus campak
Campak adalah virus pernafasan yang menyebabkan demam dengan ruam pada kanak-kanak. Di bawah pengaruh virus ini, radang paru-paru paling kerap berkembang dalam bentuk ringan.
Campak kadang-kadang membawa kepada jangkitan saluran pernafasan bawah yang serius dan morbiditi tinggi pada kanak-kanak dengan kekurangan imuniti dan intoleransi makanan.
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) tergolong dalam keluarga virus herpes. Pneumonia sitomegalovirus boleh berlaku dan sering membawa maut pada orang yang mengalami masalah imun. Keterukan radang paru-paru berkaitan dengan intensiti imunosupresi (penindasan imuniti).
Sebagai tambahan, jangkitan CMV itu sendiri imunosupresif, yang mengakibatkan penurunan pertahanan imun pada pesakit ini.
Virus herpes simplex
Virus herpes simplex (HSV), penyebab jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah, dijumpai pada pesakit yang mengalami imunokompromi. Pneumonia boleh berkembang dari jangkitan utama atau dari pengaktifan semula virus.
Bagaimana radang paru-paru virus merebak?
Virus yang menyebabkan pneumonia bergerak melalui udara dalam titisan cairan ketika seseorang bersin atau batuk. Cecair ini dapat memasuki tubuh bayi melalui hidung atau mulut. Seorang kanak-kanak juga boleh mendapat radang paru-paru virus jika mereka menyentuh mulut, mata, atau hidung mereka dengan tangan yang mempunyai virus.
Gejala radang paru-paru virus berbeza bergantung pada agen etiologi. Pneumonia yang berasal dari virus biasanya berlaku pada masa-masa tertentu dalam setahun, ciri peningkatan peredaran virus.
Tanda-tanda biasa pneumonia virus pada kanak-kanak
Pada hari-hari awal penyakit ini, ia kelihatan seperti selesema, dengan manifestasi seperti:
- demam;
- batuk kering, secara beransur-ansur berubah menjadi basah, di mana proses pembuangan dahak berlaku;
- sakit kepala;
- sakit tekak;
- hilang selera makan;
- sakit otot.
Selepas satu atau dua hari, demam mungkin bertambah buruk. Kanak-kanak juga mungkin tidak dapat menahan nafas (sesak nafas).
Gejala radang paru-paru virus serupa dengan radang paru-paru bakteria, walaupun kajian menunjukkan kemungkinan lebih rendah sakit dada dan kejang pada radang paru-paru virus.
Hasil pemeriksaan fizikal untuk radang paru-paru virus serupa dengan keputusan untuk radang paru-paru purulen dan oleh itu tidak spesifik. Semasa pemeriksaan objektif pesakit, berdehit ditentukan, mengi di paru-paru didengar, getaran vokal meningkat dan pernafasan bronkus yang bising dikesan di kawasan paru-paru yang terlibat dalam proses patologi.
Tanda-tanda radang paru-paru influenza
Terdapat tiga bentuk klinikal pneumonia influenza: pneumonia primer, pneumonia bakteria sekunder, dan gabungan bakteria dan virus.
Pneumonia primer yang disebabkan oleh virus influenza menampakkan diri dengan gejala batuk, sakit tekak, sakit kepala dan sakit otot yang berterusan, dan malaise selama lebih dari 3 hingga 5 hari. Manifestasi mungkin bertambah buruk dari masa ke masa, dan manifestasi pernafasan baru seperti sesak nafas dan sianosis mungkin muncul. Bentuk ini adalah yang paling jarang, tetapi paling parah dari segi komplikasi paru.
Pneumonia bakteria sekunder dicirikan oleh kambuh dengan suhu badan yang tinggi, batuk dengan dahak purulen setelah tempoh peningkatan awal. Patogen yang paling biasa ialah Streptococcus pneumoniae (48%), diikuti oleh Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae dan patogen Gram-negatif.
Selsema burung (H5N1) mempunyai masa inkubasi 2 hingga 5 hari, tetapi ada perpanjangan hingga tujuh hari setelah terkena virus. Gejala utamanya ialah demam, serta gejala batuk, malaise, otot dan sakit kepala, sakit tekak, sakit perut, muntah, dan cirit-birit. Keluhan gastrointestinal pada mulanya mungkin menunjukkan gastroenteritis.
Ketika radang paru-paru berkembang, batuk dengan sesak nafas, tachypnea, dan sakit dada telah dilaporkan. Dalam kes yang teruk, ensefalitis / ensefalopati, kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang, dan kegagalan pelbagai organ boleh berkembang.
Selesema H1N1 adalah selesema bermusim yang serupa. Demam dan batuk adalah gejala yang hampir sejagat. Sesak nafas, keletihan / kelemahan, menggigil, mialgia (sakit otot), rhinorrhea (lendir berlebihan dari hidung), sakit tekak, sakit kepala, muntah, berdehit di paru-paru dan cirit-birit adalah gejala yang paling biasa.
Gabungan pneumonia virus dan bakteria sangat biasa, kadang-kadang menampakkan dirinya sebagai perkembangan penyakit secara beransur-ansur atau sebagai petunjuk pemulihan, diikuti dengan memburuk. Dengan pneumonia jenis ini, kedua-dua patogen bakteria dan virus influenza dilepaskan.
Gejala radang paru-paru virus syncytial (RSV)
Pesakit dengan radang paru-paru RSV biasanya mengalami demam, batuk tidak produktif, sesak nafas, dan sakit telinga. Mengi patologi adalah tanda auscultatory yang biasa.
Berbanding dengan influenza, RSV lebih sering dikaitkan dengan hidung berair, pengeluaran dahak dan mengi, dan lebih jarang dengan keluhan gastrik dan demam.
Kanak-kanak yang tidak beradaptasi (sering sakit) mempunyai pelbagai jenis saluran pernafasan. Pesakit ini mengalami demam, batuk, rhinorrhea, hidung tersumbat, dan kesukaran bernafas. Gejala bermula dari sesak nafas ringan hingga gangguan pernafasan yang teruk dan kegagalan pernafasan.
Sebilangan besar pesakit dengan jangkitan RSV, termasuk bayi, hanya mempunyai gejala penglibatan saluran pernafasan atas, 25-40% mengalami bronkiolitis dan / atau radang paru-paru. Statistik menunjukkan bahawa 20-25% kanak-kanak dengan radang paru-paru yang memerlukan kemasukan ke hospital dijangkiti RSV.
Penglibatan saluran pernafasan yang lebih rendah pada bayi didahului oleh hidung berair dan selera makan menurun. Biasanya terdapat demam peringkat rendah (hingga 38˚Ϲ), batuk, berdehit dan pernafasan cepat.
Majoriti kanak-kanak yang dimasukkan ke hospital dengan RSV berusia di bawah enam bulan.
Virus parainfluenza dan manifestasi radang paru-paru
Manifestasi klinikal parainfluenza boleh berkisar dari jangkitan saluran pernafasan atas yang ringan (terutamanya pada pesakit yang tidak kompeten) hingga sakit parah, bronkiolitis, atau pneumonia yang mengancam nyawa dalam keadaan imunosupresif.
Parainfluenza jenis 3 adalah strain utama yang menyebabkan radang paru-paru dan bronkiolitis. Tanda dan gejala tidak spesifik, lebih ketara pada kanak-kanak, serupa (tetapi lebih ringan) dengan radang paru-paru RSV. Ini termasuk demam, batuk, mengi, mengi, hidung berair, mengi.
Pneumonia parainfluenza, setelah diselesaikan, mungkin serupa dengan penyakit paru-paru lain pada kanak-kanak.
Metapneumovirus manusia dan manifestasi radang paru-paru apabila terdedah
Gejala jangkitan dengan metapneumovirus manusia serupa dengan yang muncul dengan pneumonia virus lain. Kesesakan hidung dan batuk terdapat pada 82-100% kes. Gejala lain termasuk rhinorrhea, sesak nafas, berdehit, batuk produktif, serak, dan sakit tekak. Tempoh pengeraman adalah 5 - 6 hari.
Manifestasi radang paru-paru coronavirus
Tempoh inkubasi adalah 2 - 5 hari, rata-rata adalah 3 hari. Gejala serupa dengan virus pernafasan lain, termasuk batuk, rhinorrhea, sakit tekak, sakit kepala, dan malaise, walaupun demam hanya terjadi pada 21 hingga 23% kes.
Virus cacar air dan gejala radang paru-paru dengannya
Pneumonia dari cacar air bermula secara beransur-ansur, 1 hingga 6 hari selepas timbulnya ruam, dan menampakkan diri dengan demam, sawan, takipnea, sesak nafas, batuk kering, sianosis, dan (jarang) hemoptisis. Radang paru-paru boleh berkembang sebagai penyakit ringan atau dalam bentuk yang teruk, sehingga mati, terutama pada individu yang mengalami gangguan imun.
Pneumonia sitomegalovirus
Pneumonia CMV biasanya ringan pada kanak-kanak yang tidak mempunyai patologi lain. Ia bermula sebagai sindrom yang serupa dengan mononukleosis (malaise, demam, myalgia).
Pada kanak-kanak yang mengalami kekebalan, gambaran klinikal boleh berubah.
Radang paru-paru Adenovirus
Pneumonia adenovirus paling kerap berlaku dengan demam dan batuk. Gejala biasa yang lain termasuk sesak nafas, muntah, cirit-birit, sakit kepala, mialgia, hidung berair, menggigil, dan sakit tekak dan sakit dada.
Diagnosis penyakit
Sekiranya doktor mengesyaki radang paru-paru, dia akan memerintahkan x-ray dada. Ini akan menilai tahap keparahan pneumonia. Ujian darah, ujian lendir dan dahak juga dilakukan untuk mengenal pasti patogen.
Rawatan
Doktor berurusan dengan rawatan penyakit seperti itu, anda tidak akan merawat anak anda sendiri, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi yang mematikan.
Ibu bapa, dari pihak mereka, mesti mematuhi beberapa cadangan.
- Membuat iklim mikro yang baik di dalam bilik di mana kanak-kanak paling banyak waktu (bilik tidur), dengan menggunakan pelembap. Ini akan menjadikan pernafasannya lebih mudah.
- Menyediakan anak anda rehat yang mencukupi.
- Peningkatan jumlah cecair yang dimakan oleh anak.
- Mengawal suhu badan anak. Apabila suhu meningkat melebihi 38 ºC untuk kanak-kanak di bawah 6 bulan atau 38.9 ºC untuk kanak-kanak yang lebih tua, segera panggil ambulans. Paracetamol dapat membantu melegakan kesakitan dan demam. Pastikan untuk mengikuti dos yang disyorkan, kerana melebihi dos Paracetamol yang disyorkan adalah berbahaya.
- Antibiotik tidak berkesan terhadap radang paru-paru virus. Bergantung pada jenis virus yang menyebabkan radang paru-paru, ubat antivirus untuk radang paru-paru pada kanak-kanak mungkin bermanfaat apabila diambil pada awal penyakit. Contohnya, oseltamivir (Tamiflu) dan zanamivir (Relenza) boleh digunakan untuk merawat selesema.
Prognosis positif pada kebanyakan kanak-kanak dengan radang paru-paru virus.
