Adakah anak anda mengalami sakit kepala yang teruk? Adakah dia mengalami ruam kulit? Anak anda mungkin menghidap meningitis! Apa itu meningitis? Bagaimana ia dilanjutkan dan bagaimana ia dirawat? Bagaimana cara mencegah penyakit yang dahsyat, dan langkah-langkah apa yang harus diambil untuk mengatasi virus tersebut? Adakah terdapat vaksin untuk meningitis? Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai meningitis dan cara melindungi anak anda. Ibu bapa berusaha sedaya upaya untuk memastikan anak-anak mereka sihat dan selamat. Walau bagaimanapun, kadang-kadang keadaan yang tidak terkawal timbul dalam bentuk penyakit yang boleh mengancam bayi. Salah satu penyakit kanak-kanak yang dihidapi oleh ibu bapa adalah meningitis. Vaksinasi terhadap meningitis diperlukan untuk kanak-kanak.
Apa itu meningitis?
Meningitis adalah keradangan membran pelindung yang menutupi otak, saraf tunjang, dan otak.
Meningitis mensasarkan lapisan otak, sekumpulan tiga membran kritikal (keras, arachnoid, dan membran lembut) yang menutupi otak. Cengkerang ini, selain ruang tulang belakang dan tengkorak itu sendiri, merupakan penghalang tambahan antara semua kemungkinan pengaruh faktor persekitaran (trauma, jangkitan) dan sistem saraf pusat.
Sebagai tambahan kepada 3 membran ini, salah satu pembela utama adalah cecair serebrospinal. Terutama apabila berkaitan dengan fungsi optimum saraf tunjang dan otak Cecair ini, yang jernih dan tidak berwarna, membantu melindungi otak daripada kerosakan.
Selain itu, cairan serebrospinal menghilangkan produk metabolik dan melakukan fungsi pengangkutan yang melibatkan penghantaran nutrien ke pelbagai kawasan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat).
Dengan tindak balas segera, meningitis berjaya dirawat. Oleh itu, anda perlu diberi vaksin secara berkala, mengetahui gejala meningitis, dan segera menghubungi pakar sekiranya anda mengesyaki meningitis pada anak anda.
Punca dan bentuk meningitis
Istilah meningitis hanyalah definisi keradangan meninges. Terdapat pelbagai agen penyebab penyakit.
Pelbagai jenis meningitis telah dikenal pasti, masing-masing mempunyai sebab, faktor risiko, dan kesan sampingannya sendiri.
Meningitis bakteria
Meningitis bakteria sangat serius, teruk dan boleh membawa maut. Kematian boleh berlaku hanya dalam beberapa jam. Sebilangan besar kanak-kanak pulih dari meningitis. Walau bagaimanapun, jangkitan kadang-kadang menyebabkan kerosakan kekal (kehilangan pendengaran, kerosakan otak, dan gangguan kognitif).
Jenis patogen
Terdapat beberapa jenis bakteria yang boleh menyebabkan meningitis. Penyebab utama adalah patogen berikut:
- Pneumokokus. Meningitis pneumokokus dapat terjadi ketika bakteria menyerang aliran darah, melintasi penghalang darah-otak, dan membiak dalam cairan yang mengelilingi tulang belakang dan otak. Bakteria pneumokokus tidak selalu menyebabkan meningitis. Selalunya, mereka memprovokasi penyakit lain: jangkitan telinga, radang paru-paru, sinusitis, bakteremia (ini adalah ketika bakteria dikesan dalam aliran darah).
- Streptokokus Kumpulan B.Bakteria Streptococcus Kumpulan B hidup di kerongkong, usus sekurang-kurangnya 30% populasi dan sehingga 40% wanita hamil tanpa menyebabkan penyakit. Sebilangan besar jangkitan dengan bakteria ini berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 3 bulan, dengan kejadian kira-kira 1 dari 1,000 kelahiran. Sekiranya ibu adalah pembawa, ada kemungkinan 50% bayinya akan dijangkiti sebelum atau semasa melahirkan. Biasanya, ibu kebal terhadap serotipe streptokokus kumpulan B yang mereka bawa dan menghantar antibodi kepada bayi selama lapan minggu terakhir kehamilan. Akibatnya, terdapat kurang dari satu peratus bayi yang mengandung streptokokus kumpulan B dan seterusnya mengalami meningitis yang berkaitan atau jangkitan lain yang teruk. Bayi yang lahir sebelum waktunya (terutama yang dilahirkan sebelum 32 minggu) tidak menerima antibodi ibu dan berisiko jauh lebih besar. Jangkitan streptokokus Kumpulan B pada bayi baru lahir adalah keadaan yang serius, dengan kematian mencapai 20%, sementara banyak yang selamat mengalami kerosakan otak yang berterusan.
- Meninogococcus. Neisseria meningitides adalah bakteria meningokokus yang tidak diketahui oleh kebanyakan ibu bapa. Tetapi ini adalah penyebab utama jangkitan kanak-kanak yang teruk. Pada hakikatnya, penyakit meningokokus adalah penyebab utama meningitis bakteria dan boleh menyebabkan wabak dan wabak. Ini kadang-kadang membawa kepada meningokokus, jangkitan darah yang serius dan mengancam nyawa. Kanak-kanak dengan jangkitan ini mungkin mengalami demam dan ruam kulit (bintik merah atau ungu). Gejala boleh memburuk dengan cepat, selalunya dalam 12 hingga 24 jam. Keadaan menjadi sangat serius, dan kira-kira 10-15% kanak-kanak yang sakit mati walaupun dengan rawatan yang betul. Fakta bahawa penyakit meningokokus invasif sering menyerang kanak-kanak yang sihat sebelumnya dan memburuk dengan cepat (membuat diagnosis sukar) menjadikan penyakit ini lebih mengerikan. Faktor risiko termasuk pendedahan baru-baru ini terhadap meningitis meningokokus dan jangkitan saluran pernafasan atas baru-baru ini.
- Haemophilus influenzae. Sebelum tempoh vaksinasi, Haemophilus influenzae tipe B adalah agen penyebab utama meningitis etiologi bakteria pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Oleh kerana vaksin sudah tersedia, meningitis jenis ini jarang berlaku pada kanak-kanak. Meningitis hemofilik boleh berlaku selepas jangkitan saluran pernafasan atas. Jangkitan biasanya merebak dari paru-paru dan saluran pernafasan ke darah, kemudian ke otak.
- Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes biasanya terdapat di tanah, debu, air, dan kumbahan; dalam keju yang tidak dipasteurisasi (seperti brie, mozzarella, dan keju biru) dan dalam sayur-sayuran mentah. Bakteria ini juga memasuki badan melalui air atau makanan yang tercemar. Makanan yang tercemar dengan Listeria boleh menyebabkan wabak meningitis. Meningitis, yang disebabkan oleh bakteria Listeria monocytogenes, berlaku paling kerap pada bayi baru lahir, orang tua, dan mereka yang mempunyai penyakit jangka panjang atau gangguan sistem imun.
Penyebab meningitis bakteria yang biasa
Penyebab meningitis bakteria berbeza mengikut kumpulan umur:
- bayi baru lahir: kumpulan B streptococcus, pneumococcus, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
- bayi dan kanak-kanak: pneumococcus, Haemophilus influenzae, meningococcus, streptococcus kumpulan B;
- remaja: meningococcus, pneumococcus.
Faktor-faktor risiko
- Umur. Bayi berisiko meningkat meningitis bakteria berbanding dengan kanak-kanak dari usia lain. Tetapi kanak-kanak dari semua peringkat usia boleh menghidap bentuk meningitis ini.
- Persekitaran. Penyakit berjangkit sering merebak di mana kumpulan besar orang tertumpu. Kejadian meningitis yang disebabkan oleh meningococcus telah dilaporkan di prasekolah dan sekolah.
- Keadaan perubatan tertentu. Terdapat beberapa keadaan perubatan, ubat-ubatan, dan prosedur pembedahan yang menyebabkan kanak-kanak berisiko meningitis meningkat.
Meningitis virus
Meningitis virus adalah jenis meningitis yang paling biasa. Selalunya kurang teruk daripada meningitis bakteria dan kebanyakan kanak-kanak menjadi lebih baik tanpa rawatan.
Adalah sangat penting bahawa kanak-kanak dengan gejala meningitis diperiksa oleh doktor dengan segera, kerana beberapa jenis meningitis boleh menjadi sangat serius, dan hanya seorang doktor yang dapat mengetahui apakah anak itu mempunyai penyakit, jenis meningitis apa itu, dan akan memberikan rawatan yang optimum, yang sering menyelamatkan nyawa.
Jenis jangkitan virus
Bayi yang berumur di bawah 1 bulan dan kanak-kanak yang mengalami imunokomatik cenderung mendapat meningitis virus.
- Enterovirus bukan polio adalah penyebab yang paling biasa dalam meningitis virus, terutama dari akhir musim bunga hingga musim luruh ketika virus ini paling biasa. Walau bagaimanapun, hanya sebilangan kecil kanak-kanak yang dijangkiti enterovirus yang benar-benar menghidap meningitis.
- Beguk. Mumps adalah jangkitan virus kelenjar air liur yang sangat menular yang paling sering menyerang kanak-kanak. Gejala yang paling jelas adalah pembengkakan kelenjar air liur, yang menjadikan wajah pesakit kelihatan seperti babi guinea. Kadang kala virus gondok juga boleh menyebabkan keradangan pada testis, ovari, dan pankreas. Meningitis boleh berlaku jika virus gondok menyebar ke lapisan pelindung luar otak. Ini kira-kira 1 dari 7 kes beguk.
- Virus herpes (virus herpes simplex dan cacar air). Virus herpes jarang menyebabkan meningitis. Tetapi memandangkan hampir 80% orang mengidap beberapa jenis herpes, meningitis lebih cenderung daripada yang dijangkakan.
- Virus campak. Virus campak sangat berjangkit dan hidup di selaput lendir tekak dan hidung orang yang dijangkiti. Ia boleh merebak kepada orang lain melalui batuk dan bersin. Selain itu, virus ini dapat hidup hingga dua jam di ruang udara, di mana orang yang dijangkiti batuk atau bersin. Sekiranya orang lain menghirup udara tercemar atau menyentuh permukaan yang dijangkiti dan kemudian menyentuh mata, hidung, atau mulut dengan tangan mereka, mereka boleh dijangkiti. Meningitis adalah salah satu komplikasi campak yang paling serius.
- Virus selesema. Terdapat banyak virus influenza yang berbeza, dan pada tahun-tahun tertentu, yang tertentu lebih biasa daripada yang lain. Jangkitan influenza lebih sering terjadi pada "musim selesema", yang berlangsung dari sekitar Oktober hingga Mei. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, terutama di bawah 2 tahun, berisiko mengalami komplikasi serius sekiranya mereka dijangkiti dan menghidap selesema. Setiap tahun, kira-kira 20,000 kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dimasukkan ke hospital dengan komplikasi selesema, seperti radang paru-paru. Meningitis yang berkaitan dengan selesema jarang berlaku, tetapi masih berlaku.
- Arbovirus (virus West Nile). Virus Nil Barat adalah virus yang paling biasa terjadi pada manusia melalui gigitan nyamuk. Meningitis adalah salah satu penyakit paling teruk yang disebabkan oleh virus ini, bersama dengan ensefalitis dan meningoencephalitis.
Kumpulan berisiko
Seorang kanak-kanak boleh mendapat meningitis virus pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, setiap kanak-kanak mempunyai risiko yang lebih tinggi. Ia:
- kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
- Kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah disebabkan oleh penyakit, ubat-ubatan (kemoterapi), atau selepas pemindahan organ atau sumsum tulang baru-baru ini.
Bayi berusia di bawah 1 bulan dan kanak-kanak yang mengalami imunokompromi lebih cenderung menderita penyakit yang teruk.
Meningitis kulat
Meningitis jenis ini jarang berlaku dan biasanya disebabkan oleh kulat yang menyebar melalui darah ke saraf tunjang. Setiap orang boleh mendapat meningitis kulat. Orang yang mengalami imunokompromi (dijangkiti HIV atau menghidap barah) berisiko meningkat.
Penyebab meningitis kulat yang paling biasa pada individu yang mengalami kekebalan adalah Cryptococcus.
Penyakit, ubat-ubatan, dan prosedur pembedahan tertentu melemahkan sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan risiko jangkitan pada jamur, yang kadang-kadang membawa kepada meningitis. Bayi dengan berat badan yang lahir rendah secara pramatang berisiko tinggi mendapat jangkitan pada aliran darah dengan Candida, yang dapat menyerang otak.
Wanita hamil trimester ketiga dan kanak-kanak yang mengalami imunokomatik cenderung dijangkiti.
Meningitis parasit
Pelbagai parasit boleh memprovokasi meningitis atau boleh mempengaruhi otak atau sistem saraf dengan cara lain. Secara umum, meningitis parasit lebih jarang berlaku daripada etiologi virus dan bakteria.
Parasit tertentu boleh menyebabkan bentuk meningitis yang jarang disebut meningitis eosinofilik, dengan peningkatan tahap eosinofil (sejenis sel darah putih) dalam cecair serebrospinal. Meningitis eosinofilik juga dipicu oleh jenis jangkitan lain (bukan hanya parasit), dan mungkin mempunyai penyebab tidak berjangkit.
Tiga parasit utama yang menyebabkan meningitis eosinofilik pada kanak-kanak yang dijangkiti disenaraikan di bawah:
- Angiostrongylus cantonensis (angiostrongyliosis neurologi)... Nematoda parasit (cacing gelang) yang menyebabkan angiostrongyliosis adalah penyebab paling kerap berlaku pada meningitis eosinofilik. Ia biasanya terdapat di arteri paru-paru tikus. Siput adalah inang perantara utama di mana larva berkembang menjadi bentuk berjangkit. Manusia kadang-kadang menjadi tuan rumah dan boleh dijangkiti apabila larva memasuki siput mentah atau matang, atau dengan memakan air atau sayur-sayuran yang tercemar. Larva kemudian diangkut melalui aliran darah ke sistem saraf pusat, di mana penyakit berkembang yang berpotensi membawa maut atau membawa kepada kerosakan otak dan saraf yang kekal.
- Baylisascaris procyonis (bayliascariasis). Jangkitan disebabkan oleh cacing gelang yang terdapat pada rakun. Cacing gelang ini boleh menjangkiti manusia dan juga haiwan lain, termasuk anjing. Jangkitan manusia jarang berlaku tetapi boleh menjadi serius jika parasit merebak ke mata, organ dalaman, atau otak.
- Gnathostoma spinigerum (neurognatostomyosis). Gnatostomyosis adalah jangkitan parasit makanan yang berlaku akibat pengambilan larva nematoda genus Gnathostoma pada tahap ketiga kehidupan. Spesies yang paling biasa dijangkiti manusia ialah G. spinigerum.
Larva boleh didapati dalam sumber protein mentah atau kurang matang (seperti ikan air tawar, ayam, babi) atau di air yang tercemar. Dalam kes yang jarang berlaku, larva dapat langsung menembusi kulit manusia yang terdedah kepada sumber makanan yang tercemar atau air tawar.
Mana-mana sistem organ boleh terlibat, tetapi manifestasi jangkitan yang paling umum dicirikan oleh pembengkakan migrasi yang bergelombang pada kulit dan tisu subkutan. Bengkak ini boleh menyakitkan, gatal, dan / atau eritematosa (kemerahan). Spesies gnathostoma biasanya menyebabkan meningitis eosinofilik parasit kerana penghijrahan larva ke otak.
Jangkitan meningitis
Meningitis adalah keadaan yang tidak bertoleransi secara sembrono. Kerana kemungkinan komplikasi dan kesakitan yang ditimbulkan oleh penyakit ini, adalah wajar untuk mengemukakan soalan: adakah meningitis menular?
Penularan meningitis ditentukan oleh jenisnya yang dihidap oleh pesakit.
Meningitis berjangkit
Terdapat 2 jenis meningitis berjangkit - etiologi bakteria dan virus. Meningitis genesis virus sangat menular, kerana virus yang bertanggungjawab untuk penyakit ini menular dari orang ke orang atau akibat daripada kontak dengan permukaan yang dijangkiti.
Enterovirus, yang bertanggungjawab untuk sebilangan besar kes meningitis virus, terdapat pada tinja, dahak dan air liur orang yang dijangkiti. Ini bermaksud bahawa menyentuh atau menghubungi dengan setiap rahsia ini boleh mencetuskan meningitis virus.
Selain virus, meningitis bakteria menular, terutamanya jika terdapat kes hubungan lama dengan orang yang sakit. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak itu berada di dekat orang sakit tanpa hubungan rapat, risiko jangkitan dapat dikurangkan.
Bakteria yang menyebabkan meningitis bakteria biasanya terdapat pada lendir dan air liur individu yang dijangkiti.
Bakteria boleh disebarkan melalui:
- ciuman;
- pertukaran pinggan mangkuk (gelas / cawan);
- batuk atau bersin.
Makan makanan yang tercemar bakteria meningkatkan risiko terkena meningitis bakteria.
Jenis meningitis yang tidak berjangkit
Meningitis kulat, parasit, dan tidak berjangkit tidak dianggap berjangkit.
Meningitis kulat tidak merebak dari orang ke orang. Bentuk meningitis ini berkembang ketika kulat bergerak melalui aliran darah ke otak dari kawasan lain di dalam badan atau dari kawasan yang dijangkiti di dekatnya.
Seorang kanak-kanak mungkin mengalami meningitis kulat setelah mengambil ubat-ubatan yang melemahkan sistem imunnya. Ini mungkin steroid (prednisone), ubat yang digunakan selepas pemindahan organ kadang-kadang diresepkan untuk merawat keadaan autoimun.
Meningitis akibat jangkitan kulat berlaku akibat jangkitan merebak ke saraf tunjang. Tidak seperti kulat lain yang biasa di tanah, Candida adalah agen penyebab meningitis yang berpotensi, biasanya diperoleh di hospital.
Parasit lebih cenderung menjangkiti haiwan daripada manusia, dan ia tidak merebak dari satu orang ke orang lain. Orang akan dijangkiti dengan memakan apa sahaja yang mengandungi bentuk parasit yang menular.
Meningitis tidak berjangkit tidak menular kerana biasanya dipicu oleh keadaan seperti lupus atau barah, atau pembedahan otak. Juga, meningitis boleh berkembang akibat kecederaan kepala atau setelah minum ubat tertentu.
Gejala
Gejala meningitis berbeza-beza bergantung pada usia dan penyebab jangkitan.
Gejala biasa:
- peningkatan suhu badan;
- kelesuan;
- mudah marah;
- sakit, pening;
- kepekaan terhadap cahaya;
- kekejangan (tidak aktif, kekakuan) otot leher;
- ruam.
Bayi dengan meningitis boleh mempunyai gejala yang berbeza. Keropok boleh menjadi sangat mudah marah dan, sebaliknya, mengantuk, mengalami penurunan selera makan. Anda mungkin sukar menenangkan bayi anda, walaupun anda menjemputnya dan menggegarkannya. Mereka juga mungkin demam atau fontanel yang menonjol di atas paras tulang tengkorak.
Gejala meningitis lain pada bayi termasuk:
- warna kulit kekuningan;
- kekejangan otot-otot badan dan leher;
- suhu di bawah normal;
- menghisap perlahan;
- tangisan nyaring yang kuat.
Diagnostik
Berdasarkan sejarah penyakit (riwayat) dan pemeriksaan, jika disyaki meningitis, doktor akan mencadangkan ujian khusus untuk membantu diagnosis lebih lanjut.
Ujian termasuk menilai darah untuk tanda-tanda jangkitan dan kemungkinan bakteria, imbasan otak (seperti imbasan CT atau MRI), dan memeriksa cairan serebrospinal.
Tusukan lumbal adalah kaedah yang paling biasa untuk mendapatkan sampel cecair (CSF) dari saluran tulang belakang untuk diperiksa. Ia disebut "lumbar puncture" kerana jarum dimasukkan ke bahagian belakang ini. Jarum melintasi antara tulang belakang tulang belakang sehingga mencapai cecair serebrospinal. Kemudian sejumlah kecil cecair dikeluarkan dan dihantar ke makmal untuk dianalisis. Penilaian cecair serebrospinal biasanya diperlukan untuk diagnosis pasti dan membantu membuat keputusan rawatan yang optimum (misalnya, memilih antibiotik yang tepat).
Diagnosis disahkan dengan pemeriksaan cairan tulang belakang dan, dalam kes jangkitan, dengan mengenal pasti organisma yang menyebabkan penyakit ini.
Pada pesakit dengan meningitis, cairan serebrospinal sering kali mempunyai kadar glukosa rendah dan peningkatan jumlah sel darah putih.
Selain itu, cairan tersebut dapat digunakan untuk mengidentifikasi beberapa penyebab meningitis virus, atau dapat digunakan untuk membiakkan organisme bakteria yang menyebabkan meningitis.
Rawatan
Apabila profesional penjagaan kesihatan mengesyaki seorang kanak-kanak mempunyai meningitis, mereka cenderung untuk menetapkan antibakteria spektrum luas untuk merawat jenis meningitis berjangkit bukan virus. Setelah doktor menentukan jenis meningitis - virus, bakteria, atau kulat, doktor akan memberikan rawatan yang lebih spesifik.
Rawatan meningitis virus
Terapi antibiotik tidak akan melawan virus.
Sekiranya seorang kanak-kanak didapati meningitis virus, dia akan terhindar dari terapi antibiotik yang mungkin anda gunakan sebelumnya.
Tidak ada rawatan khusus untuk meningitis virus, yang sering ringan.
Biasanya, kanak-kanak pulih dari meningitis virus dalam tujuh hingga sepuluh hari. Rawatan terdiri daripada ubat rehat, ubat antipiretik / penghilang rasa sakit, dan pengambilan cecair yang mencukupi.
Walau bagaimanapun, jika meningitis anak anda disebabkan oleh virus herpes atau influenza, doktor anda akan menetapkan ubat antivirus yang mensasarkan patogen spesifik tersebut.
Contohnya, ubat antivirus Ganciclovir dan Foscarnet kadang-kadang digunakan untuk merawat meningitis sitomegalovirus pada kanak-kanak yang mengalami imunokompromi (dari HIV / AIDS atau masalah lain), bayi yang dilahirkan dengan jangkitan, atau kanak-kanak yang sakit parah.
Dalam beberapa kes, asiklovir disetujui untuk digunakan dalam rawatan meningitis akibat virus herpes simplex, walaupun dalam kebanyakan kes, ia memberi kesan positif hanya jika diberikan pada awal.
Influenza dapat diatasi dengan salah satu antivirus berlesen (seperti Perimivir atau Oseltamivir).
Merawat meningitis bakteria
Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami meningitis bakteria, dia akan dirawat dengan satu atau lebih ubat antibakteria yang mensasarkan penyebab utama jangkitan tersebut.
- antibiotik cephalosporin seperti cefotaxime dan ceftriaxone (untuk pneumococcus dan meningococcus);
- ampisilin (ubat kelas penisilin) untuk Haemophilus influenzae jenis B dan Listeria monocytogenes;
- vancomycin untuk strain tahan penisilin Staphylococcus aureus dan pneumococcus.
Sejumlah antibiotik lain juga dapat digunakan, seperti Meropenem, Tobramycin, dan Gentamicin.
Ciprofloxacin dan Rifampicin kadang-kadang diberikan kepada ahli keluarga dengan pesakit meningitis bakteria untuk melindungi mereka dari jangkitan.
Rawatan untuk meningitis kulat
Meningitis kulat dirawat dengan ubat antikulat dosis tinggi. Ubat ini sering menjadi sebahagian daripada golongan ubat antijamur azole seperti Fluconazole, yang digunakan untuk merawat jangkitan Candida albicans.
Ejen antikulat lain boleh digunakan bergantung pada jenis jangkitan. Sebagai contoh, Amphotericin B adalah rawatan biasa untuk meningitis cryptococcal yang disebabkan oleh fungus Cryptococcus neoformans. Amphotericin B juga dapat digunakan dalam pengobatan jenis meningitis parasit yang jarang disebabkan oleh Naegleria fowleri.
Sebagai alternatif, agen antimikroba Miconazole dan agen antibakteria Rifampicin boleh digunakan.
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, kortikosteroid dapat digunakan untuk mengurangi peradangan.
Merawat jenis meningitis yang lain
Meningitis tidak berjangkit yang disebabkan oleh alahan atau penyakit autoimun dapat dirawat dengan kortikosteroid.
Meningitis yang berkaitan dengan kanser memerlukan terapi untuk jenis kanser individu.
Pencegahan meningitis
Kaedah yang paling berkesan untuk melindungi kanak-kanak dari jenis meningitis bakteria adalah melalui imunisasi.
Hari ini, vaksin meningitis untuk kanak-kanak semakin popular. Terdapat tiga jenis vaksinasi untuk meningitis bakteria, beberapa di antaranya disyorkan untuk bayi 2 bulan ke atas.
Vaksin meningokokus
Vaksinasi ini melindungi daripada bakteria Neisseria meningitidis yang menyebabkan penyakit meningokokus.
Walaupun vaksin meningokokus telah wujud sejak tahun 1970-an, ia tidak begitu popular kerana perlindungannya tidak bertahan lama. Nasib baik, vaksin meningokokus baru kini tersedia yang menawarkan perlindungan yang lebih baik dan tahan lama.
Pada masa ini, kanak-kanak diberi dua jenis vaksin meningokokus:
- Vaksin konjugat meningokokus memberikan perlindungan terhadap empat jenis bakteria meningokokus (disebut jenis A, C, W, dan Y). Disyorkan untuk semua kanak-kanak.
- Vaksin meningokokus serogroup B melindungi daripada bakteria meningokokus jenis 5. Ini adalah jenis yang agak baru dan belum disarankan sebagai vaksinasi rutin bagi orang yang sihat, tetapi dapat diberikan kepada beberapa anak dan remaja (16 hingga 23 tahun) yang berisiko tinggi dijangkiti meningokokus.
Cadangan vaksinasi
Vaksinasi dengan vaksin konjugat meningokokus disyorkan:
- kanak-kanak berumur 11 - 12 tahun, dengan penggalak (peningkatan dos) yang diterima pada usia 16 tahun;
- remaja berumur 13 - 18 tahun yang belum pernah diimunisasi;
- mereka yang mendapat vaksin pertama berusia antara 13 dan 15 tahun. Mereka harus menerima dosis penggalak antara usia 16 dan 18 tahun. Remaja yang mendapat vaksin pertama mereka selepas usia 16 tahun tidak memerlukan penambah dos.
Satu siri lengkap vaksin meningokokus harus diberikan kepada kanak-kanak dan remaja yang paling berisiko mendapat jangkitan meningokokus, termasuk mereka yang:
- tinggal atau melancong di negara-negara di mana penyakit ini biasa berlaku sekiranya mereka berlaku semasa wabak penyakit ini;
- mempunyai gangguan imun tertentu.
Sekiranya gangguan imun adalah kronik, anak-anak ini juga memerlukan dosis penggalak beberapa tahun selepas vaksin pertama diberikan, bergantung pada usia di mana vaksin pertama diberikan.
Urutan dan dos akan bergantung pada usia kanak-kanak.
Kanak-kanak berumur 10 tahun dan lebih tua dengan faktor risiko ini harus mendapat satu siri lengkap vaksin meningokokus serogroup B. Umur pilihan untuk menerima vaksin adalah 16 hingga 18 tahun. Dua atau tiga dos diperlukan, bergantung pada jenama.
Kanak-kanak dengan peningkatan risiko jangkitan meningokokus (kanak-kanak tanpa limpa atau dengan keadaan perubatan tertentu) harus menerima vaksin seawal 2 bulan. Sebilangan kesan sampingan yang biasa adalah bengkak, kemerahan, dan sakit di tempat suntikan. Sakit kepala, demam, atau keletihan juga mungkin. Masalah yang teruk seperti reaksi alahan jarang berlaku.
Bila hendak menangguhkan atau menghilangkan imunisasi
Vaksin tidak digalakkan jika:
- kanak-kanak itu sedang sakit, walaupun selsema ringan atau penyakit kecil yang lain tidak boleh mengganggu imunisasi;
- kanak-kanak itu mempunyai reaksi alergi yang teruk terhadap dos vaksin meningokokus sebelumnya, vaksin DPT.
Sekiranya anak anda menghidap atau mempunyai episod Guillain-Barré Syndrome (gangguan sistem saraf yang menyebabkan kelemahan progresif), berbincanglah dengan doktor anda mengenai imunisasi.
Bukti yang ada menunjukkan bahawa perlindungan terhadap vaksin konjugat meningokokus menurun pada banyak remaja dalam masa 5 tahun. Ini menggarisbawahi pentingnya dosis penggalak pada usia 16 untuk memastikan bahawa anak-anak tetap dilindungi pada usia ketika mereka paling berisiko terkena penyakit meningokokus. Data awal mengenai vaksin meningokokus serogrup B menunjukkan bahawa antibodi pelindung juga menurun dengan cepat setelah vaksinasi.
Vaksin pneumokokus
Vaksin konjugat pneumokokus (PCV13 atau Prevenar 13) dan vaksin polisakarida pneumokokus (PPSV23) melindungi daripada jangkitan pneumokokus yang menyebabkan meningitis.
PCV13 memberikan perlindungan terhadap 13 jenis bakteria pneumokokus yang menyebabkan jangkitan kanak-kanak yang paling biasa. PPSV23 melindungi daripada 23 spesies. Vaksin ini bukan sahaja dapat mencegah penyakit pada kanak-kanak yang diimunisasi, tetapi juga membantu menghentikan penyebaran.
Prevenar 13 dapat diberikan secara teratur kepada bayi dan anak berusia 2 hingga 59 bulan untuk melindungi terhadap 13 subtipe bakteria Streptococcus pneumoniae yang menyebabkan penyakit pneumokokus invasif, termasuk meningitis, radang paru-paru, dan jangkitan serius lain.
Ia juga dapat melindungi kanak-kanak dari jangkitan telinga yang disebabkan oleh 13 subtipe bakteria Streptococcus ini.
Prevenar 13 biasanya diberikan dalam siri tiga dos (sebagai sebahagian daripada jadual imunisasi rutin) dengan dos primer selama dua dan empat bulan dan dos penggalak lebih dari 12 hingga 15 bulan.
Kumpulan kanak-kanak terpilih yang berumur 2 tahun ke atas mungkin memerlukan suntikan PCV13. Contohnya, jika satu atau lebih vaksinasi dilewatkan, atau jika ada penyakit kronik (penyakit jantung, penyakit paru-paru), atau sesuatu yang melemahkan sistem imun (asplenia, jangkitan HIV). Doktor boleh memutuskan kapan dan berapa kerap kanak-kanak itu harus mendapat PCV13.
Imunisasi dengan PPSV23 disarankan sebagai perlindungan tambahan terhadap pneumokokus pada anak-anak berusia 2 hingga 18 tahun yang mempunyai beberapa keadaan kronik, termasuk penyakit jantung, paru-paru, atau hati, kegagalan buah pinggang, diabetes, imuniti yang lemah, atau implan koklea.
Vaksin pneumokokus tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak dengan riwayat reaksi hipersensitiviti terhadap vaksin. Keselamatan vaksin pneumokokus untuk wanita hamil belum dikaji. Tidak ada bukti bahawa vaksin berbahaya bagi ibu atau janin. Walau bagaimanapun, wanita hamil harus berjumpa dengan pakar sebelum vaksinasi. Wanita yang berisiko tinggi harus diberi vaksin sebelum kehamilan, jika mungkin.
Vaksin pneumokokus biasanya tidak menyebabkan reaksi buruk. Kesan buruk yang dilaporkan termasuk kesakitan dan / atau kemerahan di tempat suntikan, demam, ruam, dan reaksi alergi.
Penyelidikan yang dilakukan beberapa tahun selepas PCV13 dilesenkan menunjukkan bahawa satu dos PCV13 melindungi 8 dari setiap 10 kanak-kanak dari penyakit yang disebabkan oleh serotip dalam vaksin, dan perlindungan itu serupa di kalangan kanak-kanak dengan dan tanpa faktor risiko. Vaksin ini juga berkesan untuk mencegah penyakit pneumokokus yang disebabkan oleh serotip tahan antibiotik.
Vaksin Hemophilus influenza
Vaksin ini memberi perlindungan terhadap jangkitan bakteria yang teruk yang terutama mempengaruhi bayi dan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Bakteria ini boleh menyebabkan epiglottitis (pembengkakan teruk di kerongkong sehingga sukar bernafas), radang paru-paru yang teruk, dan meningitis bakteria.
Meningitis hemofilik menyebabkan kematian pada 1 dari 20 kanak-kanak dan kerosakan otak kekal pada 20% mangsa yang selamat.
Berkat vaksin, kejadiannya telah menurun hampir 99%. Kes yang berlaku kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak yang belum diberi vaksin atau yang terlalu kecil untuk diimunisasi.
Vaksin disyorkan untuk semua kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
Pentadbiran vaksin disyorkan dalam kumpulan umur berikut:
- 3 bulan;
- 4.5 bulan;
- 6 bulan;
- 18 bulan.
Vaksin tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah usia 6 minggu.
Juga, beritahu doktor anda jika anak anda mengalami reaksi alahan yang teruk. Sesiapa yang pernah mengalami reaksi alergi yang teruk dari dos sebelumnya atau mempunyai alergi yang teruk terhadap bahagian vaksin ini tidak boleh diberi vaksin.
Bagi kanak-kanak yang sakit sederhana atau teruk, imunisasi harus ditangguhkan sehingga pemulihan.
Penyelidikan menunjukkan bahawa hampir semua (93 - 100%) kanak-kanak dilindungi dari hemophilus influenzae setelah menerima siri vaksin utama.
Setelah menerima kumpulan primer, kadar antibodi menurun dan dosis tambahan diperlukan untuk anak-anak berusia 12 hingga 15 bulan untuk menjaga perlindungan pada awal kanak-kanak.
Sebilangan besar kanak-kanak yang mendapat vaksin haemophilus influenza tidak mempunyai masalah dengannya. Apa-apa ubat, termasuk vaksin, berpotensi memberi kesan sampingan. Mereka biasanya ringan dan hilang sendiri dalam beberapa hari, tetapi reaksi serius mungkin terjadi.
Masalah kecil biasanya tidak muncul setelah mendapat vaksin haemophilus influenza. Sekiranya ia berlaku, ia biasanya bermula sejurus selepas suntikan. Mereka boleh bertahan hingga 2 atau 3 hari dan termasuk kemerahan, bengkak, kehangatan di tempat suntikan, dan demam.
Seperti mana-mana vaksin, vaksin yang melindungi daripada bakteria di atas tidak 100% berkesan. Vaksin juga tidak memberikan perlindungan terhadap semua jenis bakteria. Oleh itu, masih ada kemungkinan seorang anak mengalami meningitis etiologi bakteria, walaupun dia divaksinasi.
Pencegahan meningitis virus
Tidak ada vaksin untuk melindungi terhadap enterovirus bukan polio, yang merupakan penyebab paling umum dalam meningitis virus.
Anda boleh mengambil langkah berikut untuk mengurangkan risiko anak anda dijangkiti enterovirus bukan polio atau menyebarkannya kepada orang lain:
- Kerap mencuci tangan dengan sabun dan air, terutamanya selepas menggunakan tandas, setelah batuk atau meniup hidung.
- Jangan sentuh wajah anda dengan tangan yang tidak dicuci.
- Elakkan hubungan rapat, seperti mencium, memeluk, berkongsi cawan, atau berkongsi peralatan dengan orang yang sakit.
- Membersihkan dan membasmi kuman mainan kanak-kanak dan pintu adalah penting, terutamanya jika seseorang dalam keluarga sakit.
- Sekiranya seorang kanak-kanak sakit, dia mesti tinggal di rumah.
- Elakkan digigit nyamuk dan vektor serangga lain yang boleh menjangkiti orang.
Beberapa vaksin dapat melindungi terhadap penyakit tertentu (campak, gondok, rubela, dan influenza) yang memicu meningitis virus. Pastikan anak anda diberi vaksin mengikut jadual.
Terdapat banyak jenis meningitis virus yang belum diberi vaksin. Nasib baik, meningitis virus biasanya tidak separah meningitis bakteria.
Oleh itu, walaupun serius, meningitis adalah penyakit yang dapat dicegah. Dan langkah-langkah yang diambil terlebih dahulu sangat penting.
