Penyakit pernafasan adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Dari semua penyakit pernafasan pada masa kanak-kanak, 50% adalah bronkitis akut. Bronkitis dimanifestasikan oleh keradangan mukosa bronkus, yang berlaku kerana pelbagai sebab.Puncak bronkitis berlaku pada musim bunga-musim gugur dan musim sejuk, yang secara langsung berkaitan dengan keadaan cuaca dan wabak ARVI pada masa ini. Seorang kanak-kanak dari usia berapa pun boleh mendapat bronkitis. Kanak-kanak cenderung jatuh sakit pada usia dini (dari lahir hingga 3 tahun). Manifestasi utama bronkitis adalah batuk (kering atau basah), demam dan mengi pada bronkus.
Jenis bronkitis pada kanak-kanak
- Bronkitis sederhana akut.
- Bronkitis obstruktif akut.
- Bronkiolitis.
- Bronkitis berulang.
- Bronkitis obstruktif berulang.
- Bronkitis kronik.
- Bronkitis alahan.
Mengikut jangka masa penyakit ini, bronkitis dibahagikan kepada akut, berulang dan kronik.
Penyebab bronkitis pada kanak-kanak
Bergantung pada penyebab kejadiannya, bronkitis virus, bakteria dan alahan dibahagikan.
Antara virus, penyebab bronkitis adalah virus parainfluenza, influenza, adenovirus, rhinovirus, mycoplasma.
Antara patogen bakteria adalah staphylococci, streptococci, pneumococci, hemophilus influenzae. Bronkitis bakteria sering dijumpai pada kanak-kanak dengan jangkitan kronik pada nasofaring (adenoiditis, tonsilitis). Walau bagaimanapun, penyebab yang paling biasa adalah bakteria oportunistik (autoflora) yang melanggar fungsi ekskresi dan pelindung lapisan dalam bronkus akibat jangkitan pernafasan akut.
Bakteria ini sentiasa beredar di dalam tubuh manusia, tetapi tidak menyebabkan penyakit dalam keadaan sihat.
Bronkitis alergi berlaku apabila pelbagai alergen disedut - bahan kimia (detergen dan minyak wangi), habuk rumah, komponen semula jadi (debunga), bulu dan produk sisa haiwan peliharaan.
Hipotermia atau kepanasan tiba-tiba, udara tercemar dan asap bekas dianggap sebagai faktor penyumbang kepada perkembangan bronkitis. Faktor-faktor ini relevan bagi kanak-kanak yang tinggal di bandar-bandar besar.
Bronkitis sederhana akut
Bronkitis akut pada kanak-kanak, sebagai penyakit yang terpisah, jarang berlaku, biasanya ia muncul dengan latar belakang fenomena ARVI.
Virus melekat pada lapisan dalam bronkus, menembusi ke dalam, membiak dan merosakkannya, menghalang sifat pelindung bronkus dan mewujudkan keadaan yang baik bagi bakteria untuk mengembangkan keradangan.
Bagaimana bronkitis akut menampakkan diri?
Biasanya, sebelum tanda-tanda bronkitis, suhu badan meningkat, kepala dan tekak mulai sakit, kelemahan umum, hidung berair, batuk, sakit tekak muncul, kadang-kadang suara boleh menjadi serak, sakit dan sakit di belakang sternum.
Batuk adalah gejala utama bronkitis. Pada awal penyakit ini, ia adalah batuk kering, pada hari ke-4 - ke-8 ia melembutkan dan menjadi lembap. Ia berlaku bahawa kanak-kanak mengadu rasa tidak selesa atau sakit di dada, yang menjadi lebih kuat semasa batuk. Ini adalah tanda-tanda tracheobronchitis.
Kanak-kanak berbeza dengan orang dewasa kerana mereka biasanya tidak meludah, tetapi menelan kahak. Oleh itu, agak sukar untuk menentukan sama ada lendir atau bernanah. Biasanya, pada minggu kedua penyakit, batuk dilembabkan dan suhu badan menurun.
Sebilangan besar, bronkitis akut berkembang dengan baik, dan pemulihan berlaku selepas dua minggu.
Bronkitis yang berpanjangan adalah bronkitis yang dapat dirawat selama lebih dari tiga minggu.
Bagaimana merawat bronkitis akut dan batuk pada kanak-kanak?
- Sepanjang tempoh kenaikan suhu dan selama 2 - 3 hari setelah penurunannya, rehat tidur dianjurkan.
- Minuman suam yang banyak disarankan.
- Pemakanan, diet untuk bronkitis mesti lengkap, seimbang, diperkaya dengan vitamin.
- Pembersihan basah dan penyiaran bilik harus dilakukan.
- Ubat antivirus (Arbidol, Anaferon, Viferon) diresepkan oleh doktor. Penggunaannya hanya berkesan apabila anda mula mengambilnya selewat-lewatnya 2 hari dari permulaan penyakit.
- Dengan demam di atas 38.5 darjah Celsius, ubat antipiretik diresepkan dalam dos khusus usia (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
- Ejen expectorant dan mucolytic diresepkan yang menjadikan sputum kurang pekat dan memudahkan perkumuhannya (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Ini adalah elemen utama rawatan.
- Antitussives (Sinekod) diresepkan hanya dengan batuk obsesif dan menyakitkan.
- Ubat antihistamin (antiallergik) hanya diresepkan kepada kanak-kanak dengan tanda-tanda alahan yang teruk.
- Penyedutan alkali disyorkan (dengan penambahan soda atau air mineral).
- Fisioterapi untuk bronkitis akut pada poliklinik jarang diresepkan. Di hospital, di tengah penyakit, UFO, UHF diresepkan ke dada. Selepas eksaserbasi mereda, arus diadynamic (DDT), elektroforesis ditetapkan.
Antibiotik biasanya tidak diresepkan untuk rawatan bronkitis akut.
Resep antibiotik ditunjukkan:
- kanak-kanak di bawah satu tahun dengan penyakit yang rata-rata dan teruk;
- jika suhu melebihi 38.5˚Ϲ, ia akan berlangsung selama 3 hari.
Penyediaan bakteria diambil, dengan ketat memerhatikan preskripsi doktor dan dos usia.
Penjagaan kanak-kanak untuk bronkitis
Seorang kanak-kanak yang sakit memerlukan penjagaan dan penjagaan saudara-mara yang penyayang yang bersedia memenuhi preskripsi doktor tanpa pertanyaan dan memberikan syarat yang diperlukan untuk pemulihan.
Petua penjagaan sangat mudah:
- Jangan lupa untuk mengudarakan bilik secara berkala, anak memerlukan udara segar. Lebih baik pengudaraan bilik sekiranya bayi tidak ada. Adalah perlu untuk mengekalkan suhu udara dalam lingkungan 18 - 22 darjah dan kelembapan pada 50 - 70%.
- Bayi harus makan dengan betul dan lengkap, tetapi jangan memaksanya makan.Jika bayi itu demam dan enggan makan, makan secara paksa boleh memuntahkan muntah. Perkara utama adalah memberi bayi minum.
- Sekiranya kanak-kanak berpeluh, perlu menukar pakaian dan tempat tidur.
- Sebagai minuman untuk bronkitis akut, teh herba hangat, kompot buatan sendiri dan minuman buah-buahan, air biasa sangat sesuai. Tidak digalakkan minum jus. Mereka menjengkelkan dan menjadikan batuk lebih teruk.
- Tidak digalakkan menurunkan suhu, iaitu kurang dari 38.5 darjah. Suhu badan seperti itu tidak berbahaya bagi anak dan menunjukkan penyertaan pertahanan badan dalam pekerjaan, kecuali kanak-kanak yang mengalami sawan pada masa lalu.
- Ramai ibu bapa berminat sama ada mungkin memandikan anak dengan bronkitis. Anda tidak boleh memandikan bayi anda di tengah penyakit dan pada suhu yang tinggi. Apabila suhu dinormalisasi dan batuk berkurang, anda boleh bilas di bilik mandi.
- Berjalan semasa ketinggian penyakit dan pada suhu tinggi tidak digalakkan. Anda juga harus menahan diri untuk tidak berjalan dalam cuaca basah, berangin, sejuk jika batuk yang tinggal berterusan.
Bronkitis obstruktif akut
Ini adalah bronkitis, yang ditunjukkan oleh sindrom obstruktif dan dispnea ekspirasi (kesukaran bernafas). Penyumbatan bronkus berkembang apabila terdapat pelanggaran patensi bronkus, penyebabnya adalah terutamanya jangkitan atau alergi. Pada 25% kanak-kanak, bronkitis berlalu dengan gejala penyumbatan.
Terutama sering, bronkitis obstruktif sebagai manifestasi ARVI berlaku pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun. Perkembangan bronkitis dikaitkan dengan fakta bahawa dalam tempoh usia ini 80% saluran udara adalah bronkus kecil (diameter kurang dari 2 mm).
Bronkitis obstruktif boleh disebabkan oleh virus dan bakteria. Alergi sering menjadi penyebab penyumbatan bronkus. Pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, penyumbatan sering disebabkan oleh sitomegalovirus, virus parainfluenza, adenovirus.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan halangan
- Ibu yang merokok semasa mengandung.
- Asap terpakai.
- Perencatan pertumbuhan intrauterin.
- Kecenderungan alergi (penyakit alahan pada ibu atau ayah), kehadiran manifestasi alahan pada anak.
Patogenesis (mekanisme pengembangan) bronkitis obstruktif
Seperti yang ditakrifkan oleh WHO (Organisasi Kesihatan Sedunia), penyumbatan adalah penyempitan atau penutupan saluran udara yang berlaku akibat:
- pengumpulan lendir di dalam bronkus;
- edema (penebalan) mukosa bronkus;
- pengecutan otot-otot bronkus, dan, sebagai akibatnya, penyempitan lumen bronkus;
- memerah bronkus dari luar.
Pada kanak-kanak, terutama pada usia muda, penyempitan saluran udara semasa penyumbatan disebabkan oleh pembengkakan membran mukus, rembesan dan pengumpulan dahak di dalam bronkus. Ini dikaitkan dengan bekalan darah yang baik ke mukosa bronkus dan hakikat bahawa pada masa kanak-kanak lumen bronkus itu sendiri sempit.
Manifestasi bronkitis obstruktif
- Pada permulaan penyakit, gejala jangkitan virus mendominasi: suhu meningkat, mula berlari dari hidung, sakit tekak muncul dan keadaannya terganggu.
- Sesak nafas dengan bronkitis pada seorang kanak-kanak mungkin muncul pada hari pertama penyakit dan semasa perjalanannya. Kadar pernafasan dan jangka masa tamat secara beransur-ansur meningkat. Nafas bayi menjadi bising dan tidak menyenangkan. Ini disebabkan oleh peningkatan rembesan dan pengumpulan lendir di bronkus.
- Akibat sesak nafas dan demam, lendir di bronkus mengering dan kering, berdengung dan mengi muncul. Nafas berdehit dan bising dapat didengar dari kejauhan. Semakin muda kanak-kanak, semakin kerap, selain berdehit kering, berdehit lembab sederhana terdengar.
- Dengan sesak nafas yang meningkat, otot tambahan mula mengambil bahagian dalam pernafasan. Ini ditunjukkan oleh penarikan semula ruang interkostal dan epigastrium, penampilan lubang yang ditarik di atas tulang selangka, dan pembengkakan sayap hidung.
- Sianosis di sekitar mulut dan pucat kulit sering berkembang, anak menjadi gelisah. Dia cuba duduk, bersandar pada tangannya untuk memudahkan pernafasan.
Rawatan bronkitis obstruktif
Prinsip umum rawatan adalah sama dengan bronkitis sederhana.
Kanak-kanak di bawah umur dua tahun, serta mereka yang mengalami bronkitis obstruktif sederhana dan teruk, dirawat di hospital.
Untuk menghilangkan penyumbatan bronkus, beberapa kategori ubat ditetapkan:
- Penyedutan bronkodilator (apabila dihirup, mereka mengembang bronkus, mengurangkan keadaan). Untuk penyedutan dengan bronkitis, spacer dengan topeng digunakan, di mana ubat itu disuntikkan dari alat sedut dos bermeter, dan nebulizer. Rawatan bronkitis dengan nebulizer membolehkan anda mengatur dos ubat yang dihirup dan kadar di mana ia memasuki topeng. Kesan positif berlaku dalam 10 - 15 minit dari awal penyedutan. Kanak-kanak yang lebih tua boleh menggunakan alat sedut aerosol. Pada kanak-kanak, penggunaan Berodual memberikan hasil yang baik.
- Antispasmodik melegakan kekejangan otot, sehingga membuat bronkus lebih luas dan membuat pernafasan lebih mudah (No-shpa, Papaverine).
- Sekiranya tidak ada kesan dari bronkodilator dan sesak nafas meningkat, langkah seterusnya dalam rawatan penyumbatan adalah pelantikan penyedutan dengan glukokortikoid (Pulmicort).
- Sekiranya tidak ada kesan, ubat hormon diberikan secara intramuskular atau intravena.
- Ubat-ubatan anti-alergi digunakan jika terdapat kecenderungan terhadap alahan.
Selepas penyingkiran halangan
- Ubat antivirus ditetapkan.
- Terapi antibiotik ditunjukkan untuk perjalanan sederhana dan teruk dengan perkembangan komplikasi.
- Mucolytics dan expectorants diresepkan untuk menghilangkan dahak.
- Urut dan gimnastik diresepkan setelah penyumbatan itu dikeluarkan. Urutan getaran dan senaman pernafasan memberi kesan yang baik. Untuk urut, bayi diletakkan dengan perutnya di lutut orang dewasa, menggantung kepalanya ke bawah, dan mengetuk dengan jari-jarinya di bahagian belakang ke arah kepala. Kanak-kanak yang lebih tua diletak dengan baik di atas katil. Urut dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali sehari, selalu pada waktu pagi selama 15 minit.
- Dari fisioterapi melantik UHF, aplikasi dengan parafin dan azocerite, elektroforesis dengan kalium iodida, dengan kalsium.
Dalam bronkitis obstruktif, anda tidak boleh menggunakan antitussive yang menekan batuk (Codeine).
Bronkiolitis akut
Bronkiolitis adalah lesi bronkus, yang dicirikan oleh lesi bronkiol yang meluas (cabang terminal bronkus dengan diameter tidak lebih dari 1 mm, masuk ke paru-paru) dan bronkus kecil.
Berisiko adalah kanak-kanak berumur 5 - 6 bulan. Penyakit ini teruk, dalam kebanyakan kes dengan perkembangan kegagalan pernafasan. Virus adalah penyebab penyakit ini.
Mekanisme perkembangan bronkiolitis
Bronkiolitis ditunjukkan oleh keradangan bronkiol yang meluas di kedua-dua belah pihak. Pemusnahan sel permukaan pada membran dalaman bronkus kecil dan bronkiol berlaku, edema teruk berkembang, dan rembesan lendir meningkat. Kerana epitel yang hancur, perkumuhan lendir dari bronkiol terganggu, dan palam mukus padat terbentuk, yang menutup sebahagian atau keseluruhan lumen mereka.
Dyspnea berkembang - sesak nafas dengan kesukaran bernafas (lebih banyak semasa menghembus nafas) dan kegagalan pernafasan.
Manifestasi khas bronkiolitis adalah pelanggaran hemodinamik (pergerakan darah di pembuluh darah) akibat hipokemia (penurunan kandungan oksigen dalam darah).
Pemulihan mukosa bronkus bermula dari hari ke-3 - ke-4 dari permulaan penyakit. Pemulihan sepenuhnya berlaku pada hari ke-15.
Tanda-tanda klinikal bronkiolitis akut
- Kemunculan tanda-tanda bronkiolitis akut didahului oleh gejala penyakit virus yang dimanifestasikan secara sederhana (rhinitis, nasofaringitis).
- Tiba-tiba, dan kadang-kadang secara beransur-ansur pada hari ke-2 - ke-4 penyakit, keadaan kanak-kanak bertambah buruk. Kelesuan, kegatalan muncul, selera makan berkurang.
- Pada mulanya, batuk kering, obsesif, dan segera kering.
- Sesak nafas meningkat hingga 60 - 80 seminit. Pada masa yang sama, ketika anak bernafas, ruang interkostal dan tenggelamnya epigastrium, sayap hidung membengkak.
- Kulit menjadi pucat, sianosis (sianosis) muncul di sekitar mulut.
- Denyutan jantung anak meningkat.
- Semasa mendengar paru-paru, terdapat banyak gelembung halus yang lembap pada penyedutan dan kering. Ibu bapa mendengar rengekan ini walaupun dari kejauhan. Sekiranya sesak nafas teruk dan pernafasan anak dangkal, berdengkur hampir tidak didengar.
- Tempoh apnea (kurang bernafas) mungkin berlaku, terutama pada bayi pramatang.
- Dengan sesak nafas yang teruk, dehidrasi berkembang, anak kehilangan cairan semasa bernafas cepat.
- Suhu pesakit sering tinggi, tetapi boleh menjadi subfebril (37.3 - 37.8 ˚Ϲ) atau bahkan normal.
Bahaya terbesar ditimbulkan oleh 2 - 3 hari pertama penyakit ini. Sesak nafas dengan serangan apnea muncul, yang boleh menyebabkan kematian anak. Selepas itu, keadaan bayi bertambah baik (sesak nafas dan batuk hilang setelah beberapa hari, dan anak pulih), atau kegagalan pernafasan berlangsung 2 hingga 3 minggu lagi.
Faktor risiko untuk bronkiolitis teruk
- Umur anak di bawah 3 bulan.
- Pramatang, terutamanya kurang dari 34 minggu.
Rawatan bronkiolitis
Dengan bronkiolitis, kemasukan ke hospital ditunjukkan.
- Anak yang terbaring perlu mengangkat kepala di hujung katil.
- Dia menghirup oksigen yang dilembabkan melalui topeng.
- Sekiranya aktiviti tidak membawa hasil, kanak-kanak itu ditunjukkan pengudaraan paru-paru buatan.
- Oleh kerana sesak nafas anak kehilangan banyak cairan dan dehidrasi masuk, dia perlu minum banyak cairan. Dengan kekeringan teruk, titisan larutan intravena ditetapkan.
- Bronkodilator digunakan dalam aerosol (Salbutamol).
- Hormon (prednison) melalui suntikan aerosol atau intravena boleh diberikan untuk melegakan penyumbatan.
- Apabila keadaan pesakit bertambah baik, urutan getaran ditetapkan.Bayi diketuk secara berirama dengan hujung jari yang bengkok di sepanjang ruang interkostal.
Bronkiolitis adalah penyakit yang agak serius. Kira-kira 1 - 2% kanak-kanak mati. Kanak-kanak yang mengalami bronkiolitis berisiko mengalami penyumbatan jika mereka mendapat ARVI. Sebilangan kanak-kanak dengan kecenderungan alergi menghidap asma bronkial pada masa akan datang.
Oleh itu, jika batuk berlaku, dan sesak nafas pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, anda harus segera pergi ke hospital untuk mendapatkan nasihat dan rawatan.
Bronkitis berulang
Bronkitis berulang pada kanak-kanak ditunjukkan apabila episod kambuh (eksaserbasi) berulang sekurang-kurangnya 3 kali setahun selama 2 tahun tanpa tanda-tanda halangan. Selalunya, ia menampakkan diri dengan latar belakang jangkitan pernafasan akut dan berlangsung dalam jangka masa yang agak lama, 2 - 3 minggu atau lebih lama lagi.
Bronkitis berulang adalah bentuk penyakit kanak-kanak. Selepas rawatan kambuh, bronkus dipulihkan sepenuhnya.
Penyebab pemburukan boleh menjadi virus dan bakteria pada masa yang sama. Antara bakteria yang menyebabkan eksaserbasi, pneumococcus dan Haemophilus influenzae dijumpai sama, dan mycoplasma sering dijumpai pada pelajar sekolah.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan bronkitis berulang
- Umur kanak-kanak. Selalunya, kanak-kanak jatuh sakit sejak lahir hingga tujuh tahun.
- Tonsillitis kronik, adenoiditis.
- Kehadiran penyakit kronik organ ENT dalam isi rumah. Ini berfungsi sebagai sumber jangkitan.
- Merokok ibu bapa, keadaan hidup yang tidak baik, faktor iklim.
- Sindrom aspirasi.
- Penyakit keturunan (fibrosis sista).
- Kecacatan kongenital bronkus.
Mekanisme perkembangan bronkitis berulang
Buat pertama kalinya, bronkitis berulang biasanya berkembang dengan latar belakang gejala ARVI yang masih ada pada kanak-kanak yang kerap menghadiri tadika. Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan eksaserbasi adalah penyakit kronik saluran pernafasan atas (tonsilitis, otitis media, adenoiditis). Dalam kes ini, jangkitan merebak dari atas ke bawah, turun ke bronkus.
Telah terbukti bahawa rawatan penyakit kronik tepat pada masanya dapat mengurangkan jumlah pemburukan. Oleh itu, penting untuk tidak memulakan penyakit ini, tetapi untuk mengatasinya tepat pada waktunya.
Gejala bronkitis berulang
Terdapat tiga tempoh penyakit ini:
- Kerengsaan.
- Pengampunan yang tidak lengkap.
- Pengampunan lengkap.
Biasanya eksaserbasi berlaku pada musim luruh atau musim bunga, lebih jarang pada musim sejuk dan sama sekali tidak berlaku pada musim panas. Kambuh bermula seperti ARVI biasa dengan kenaikan suhu, pelepasan hidung, sakit kepala dan sakit tekak. Batuk bergabung dalam 2 - 3 hari. Pada mulanya kering dan menyakitkan, kemudian secara beransur-ansur menjadi basah. Ini adalah simptom utama penyakit ini.
Semakin tua kanak-kanak, semakin kerap dengan permulaan batuk, dahak mula menonjol. Sebagai peraturan, batuk adalah sama sepanjang hari, tetapi lebih teruk pada waktu pagi. Semasa pemeriksaan, pakar pediatrik mendengar mengi kering dan berdehit sederhana ketika mendapat inspirasi. Eksaserbasi berlangsung selama 3 hingga 4 minggu.
Dalam tempoh pengampunan yang tidak lengkap terhadap latar belakang adenoiditis, kanak-kanak mungkin mengadu hidung berair yang kerap atau berterusan, selera makan berkurang, sakit kepala, batuk berterusan, batuk yang semakin kerap dan demam rendah.
Di luar keadaan yang memburukkan, pada pemeriksaan, keadaan lembap sering diperhatikan bersamaan dengan pucat kulit dan kesukaran bernafas hidung, anak-anak berdengkur ketika tidur. Kelenjar getah bening serviks boleh membesar, peluh kulit diperhatikan.
Ciri rawatan
Rawatan bergantung pada tempoh penyakit. Pada masa eksaserbasi, langkah-langkah, prosedur dan ubat-ubatan berikut adalah relevan:
- Rehat tempat tidur selama 5 - 10 hari.
- Terapi antibakteria (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) selama seminggu.
- Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Expectorants Herbion, Gedelix).
- Penyedutan alkali dari permulaan eksaserbasi, kemudian penyedutan dengan ekspektoran.
- Sekiranya kanak-kanak itu berada di hospital, penyinaran ultraviolet dada diresepkan, dan kemudian elektroforesis dengan kalium iodida, kalsium.
- Latihan dan urutan terapeutik digabungkan dengan saliran postural (meningkatkan perkumuhan dahak). Saliran dilakukan tanpa gagal pada waktu pagi setelah bangun dan pada waktu petang. Kanak-kanak itu, berbaring di atas katil, menundukkan kepalanya ke bawah dan meletakkan tangannya di lantai, dalam kedudukan ini adalah wajar untuk 10 - 20 minit.
Dalam tempoh pengampunan, penting untuk merawat jangkitan kronik; ubat-ubatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh juga diresepkan (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Setelah mengalami pemburukan, berguna sekurang-kurangnya sekali setahun untuk rawatan pemulihan di sanatorium di wilayah anda.
Di luar musim panas yang memburuk, rawatan di sanatorium pantai selatan (Crimea, Anapa) berguna.
Selama tempoh pengampunan, penting juga untuk mengikuti sejumlah cadangan:
- Menyediakan persekitaran rumah yang hypoallergenic.
- Lakukan senaman terapeutik dan urut. Kanak-kanak dapat mengikuti pelajaran pendidikan jasmani sebagai sebahagian daripada kumpulan persediaan.
- Kenal pasti dan atasi fokus jangkitan kronik.
- Kursus perubatan herba dan imunomodulator.
- Senaman pagi, mengeras, pergi ke alam semula jadi pada hujung minggu, lebih baik di luar bandar.
Dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang menjadi lebih baik atau jarang sakit. Pada sesetengah kanak-kanak, penyakit ini berkembang menjadi bronkitis obstruktif alergi atau asma bronkial.
Bronkitis aspirasi
Bronkitis jenis ini berkembang akibat cairan memasuki saluran pernafasan. Ini berlaku ketika menelan terganggu pada bayi pramatang dan bayi dengan trauma kelahiran, serta pada malformasi kongenital pada esofagus (penyempitan esofagus, fistula trakea esofagus).
Faktor yang menunjukkan bronkitis aspirasi:
- Penyakit bronkitis dalam tempoh neonatal.
- Batuk sesuai, mengi. Ia berlaku semasa memberi makan atau ketika mengubah kedudukan badan.
- Susu dicurahkan melalui hidung.
- Eksaserbasi bermula tanpa tanda-tanda SARS dengan suhu badan normal.
- Gangguan menelan, gangguan neurologi pada kanak-kanak dengan bronkitis berulang.
Rawatan bronkitis aspirasi adalah penghapusan penyebab aliran cecair ke dalam lumen saluran pernafasan anak.
Bronkitis obstruktif berulang
Ini adalah bronkitis, berulang secara berkala terhadap latar belakang ARVI pada bayi di bawah 3 tahun. Pada sesetengah kanak-kanak, ini adalah permulaan asma bronkial.
Faktor utama dalam perkembangan bronkitis obstruktif berulang (RBB) adalah hiperreaktiviti bronkus akibat keradangan.
Keradangan disebabkan oleh:
- faktor berjangkit (klamidia, mikoplasma);
- faktor tidak berjangkit (merokok pasif, aktiviti fizikal).
Pautan utama mekanisme pembangunan merangkumi beberapa faktor:
- Bronkospasme - penyempitan bronkus akibat pengecutan otot-otot bronkus di bawah pengaruh perengsa.
- Penebalan lapisan dalam bronkus kerana edema.
- Peningkatan rembesan lendir bronkus dan pelanggaran rembesannya.
- Penyumbatan sebahagian atau lengkap bronkus dengan lendir likat.
Faktor predisposisi untuk pembangunan RBB:
- merokok ibu semasa mengandung dan asap rokok;
- bronkiolitis yang dipindahkan;
- neurosis dan dystonia vegetatif.
Eksaserbasi berkembang dengan penyakit ARVI dan ditunjukkan oleh gejala bronkitis obstruktif. Jangkitan boleh terdapat di dalam badan selama beberapa minggu dan bulan dan menjadi lebih aktif pada ARVI, yang ditunjukkan oleh penyumbatan bronkus.
Rawatan pesakit semasa eksaserbasi sama dengan rawatan bronkitis obstruktif akut.
Semasa tempoh pengampunan, rawatan anti-relaps profilaksis ditetapkan. Untuk tujuan ini, penyedutan aerosol digunakan (Fenoterol, Berodual, Seretide). Sekiranya eksaserbasi disebabkan oleh faktor fizikal (udara sejuk, aktiviti fizikal), Intal, Tayled ditetapkan.
Bronkitis alahan
Pada kanak-kanak, ia bermula sebagai akibat dari proses keradangan pada bronkus apabila terkena pelbagai alergen. Alergen menjengkelkan permukaan dalam bronkus ketika menghirup, dan batuk muncul. Batuk ini disebut bronkitis alergi.
Ahli alergi percaya bahawa penyakit alergi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi adalah mungkin untuk mengenal pasti dan, jika mungkin, menghilangkan alergen dari persekitaran anak, mengurangkan jumlah eksaserbasi dan mencapai pengampunan yang cukup lama.
Penyebab yang membawa kepada perkembangan bronkitis alergi
Penyebab utama perkembangan adalah kemasukan alergen ke dalam badan anak ketika bernafas.
Alergen yang paling biasa:
- debunga tumbuhan liar dan dalaman;
- bulu dan zarah haiwan peliharaan lain (bulu, makanan, rembesan);
- bahan kimia isi rumah (detergen, kosmetik, minyak wangi);
- habuk rumah dan buku;
- ubat-ubatan.
Manifestasi
Bronkitis alergi menampakkan dirinya:
- berterusan, paroxysmal, terutamanya batuk nokturnal (pada mulanya biasanya kering, kemudian berubah menjadi basah);
- Kesukaran bernafas atau sesak nafas
- kering, lembab atau berdehit yang didengar oleh doktor pada auscultation;
- kemerosotan keadaan dan kesejahteraan apabila alergen memasuki badan.
Gejala bronkitis boleh digabungkan dengan manifestasi penyakit alergi lain (kesesakan hidung, mata berair dan mata merah, ruam kulit).
Perbezaan antara bronkitis alergi dan asma bronkial:
- Mengi terdengar semasa penyedutan.
- Serangan asma bukanlah ciri bronkitis.
Bagaimana rawatan bronkitis alahan?
- Perkara utama adalah mengenal pasti dan menghilangkan kesan alergen.
- Antihistamin (Suprastin, Tavegil). Mereka boleh diambil dalam bentuk pil atau suntikan. Menghilangkan atau mengurangkan manifestasi alahan.
- Expectorants (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, persediaan herba). Menggalakkan penghapusan kahak.
- Bronkodilator (Intal, Salbutamol). Menghilangkan kekejangan bronkus, sehingga memudahkan pernafasan.
- Dalam beberapa kes, kursus glukokortikoid yang dihirup (Flixotide, Seretide) ditetapkan. Menghilangkan keradangan dan alahan.
- KERANA IA. Ini adalah imunoterapi khusus yang mengurangkan kepekaan anak terhadap kesan alergen.
Untuk kesihatan anak, penting untuk mengenal pasti dan menghilangkan alergen dari persekitaran pada waktunya, serta merawat bayi dengan betul, mengikut cadangan alergi.
Diagnosis bronkitis pada kanak-kanak
Sekiranya terdapat aduan batuk, sesak nafas, anak itu diperiksa oleh pakar pediatrik. Doktor melakukan auskultasi paru-paru, menentukan kehadiran dan sifat mengi.
Selepas pemeriksaan, jika perlu, lantik:
- analisis darah umum. Perubahan keradangan ditentukan di dalamnya;
- radiografi paru-paru. Corak pulmonari yang dipertingkatkan dapat dilihat;
- menyemai dahak untuk menentukan patogen;
- bronkoskopi.
Berdasarkan hasil pemeriksaan, kesimpulan dibuat, diagnosis dibuat dan rawatan ditetapkan di rumah atau, jika perlu, di hospital.
Mengapa bronkitis pada kanak-kanak berbahaya?
Dengan rawatan yang betul dimulakan tepat pada masanya, bronkitis tidak menimbulkan bahaya kepada kanak-kanak, dan bayi pulih setelah beberapa minggu.
Namun, pada anak-anak kecil, kerana keistimewaan saluran pernafasan, ada bahaya bronkitis akut menjadi obstruktif, serta risiko terkena bronkiolitis dan radang paru-paru (radang paru-paru).
Pada kanak-kanak kecil dengan bronkitis obstruktif, penyumbatan bronkus mungkin berlaku dan anak mungkin tercekik.
Dengan bronkiolitis, bahayanya terletak pada perkembangan apnea (penangkapan pernafasan), kekurangan bantuan kecemasan menyebabkan kematian anak.
Pada bayi dengan kecenderungan alergi, bronkitis obstruktif berulang boleh berubah menjadi asma bronkial.
Bagaimana dengan cepat menyembuhkan bronkitis pada kanak-kanak?
Malangnya, bronkitis tidak dapat disembuhkan dengan cepat. Penyakit ini tidak hilang dengan sendirinya. Ibu bapa harus berusaha menyembuhkan anak. Dengan bronkitis sederhana tanpa komplikasi, pemulihan berlaku selepas dua minggu. Keradangan bronkitis berulang boleh bertahan lebih lama - sehingga 2 hingga 3 bulan.
