Penyakit ulser peptik adalah gangguan pencernaan yang tidak hanya membuat hidup tidak selesa, tetapi juga mempunyai beberapa akibat yang buruk. Untungnya, bagi kebanyakan orang, mereka dapat disembuhkan, dan komplikasi serius dapat diatasi dengan terapi ubat yang sesuai dan langkah-langkah untuk mencegah ulser berulang.
Apakah ulser peptik?
Ulser peptik adalah hakisan permukaan dalam perut atau duodenum (bahagian pertama usus kecil). Erosi ini disebut ulser "peptik" kerana ia berkaitan dengan aktiviti asid dan pepsin (enzim pencernaan) pada sel.
Ulser peptik di perut disebut ulser perut. Sekiranya berada di duodenum, ia adalah ulser duodenum (DU).
Gejala ulser perut dan duodenum
- Gejala utama ulser peptik adalah sakit perut.
Kesakitan digambarkan sebagai menggerogoti atau terbakar, biasanya di perut epigastrik (atas) atau tepat di bawah tulang rusuk di sebelah kanan atau kiri.
Kekhususan kesakitan bergantung pada lokasi ulser. Dengan ulser gastrik pada kanak-kanak, rasa sakit sering bertambah dengan makan, dan kadang-kadang kanak-kanak dengan ulser perut bahkan secara tidak sedar dapat mengurangkan pengambilan makanan dan bahkan menurunkan berat badan.
Sebaliknya, ulser duodenum pada kanak-kanak cenderung menyebabkan rasa sakit di antara waktu makan ketika perut kosong. Dan rasa sakit itu sering melegakan dengan makan. Kanak-kanak ini jarang menurunkan berat badan dan bahkan boleh menambah berat badan.
- Sekiranya ulser perut pada kanak-kanak menjadi cukup besar, ia akan merosakkan saluran darah, dan pendarahan berlaku... Doktor memanggil ini "pendarahan gastrik atas" kerana tempat pendarahan berada di sistem pencernaan atas.
Gejala boleh menjadi sangat dramatik (misalnya, muntah darah merah terang) dan tidak dapat diabaikan.
Sekiranya pendarahan sangat sedikit, gejala mungkin kurang jelas:
- kelemahan dari anemia, pening;
- kardiopalmus;
- kekejangan perut yang disebabkan oleh pergerakan darah yang merengsakan usus;
- najis yang disebabkan oleh pencernaan darah di dalam usus.
Ulser peptik yang terletak di persimpangan perut dan duodenum menyebabkan bengkak pada lapisan perut, yang dalam beberapa kes memprovokasi perkembangan penyumbatan separa.
Sekiranya demikian, gejala mungkin termasuk kembung, gangguan pencernaan yang teruk, mual, muntah, dan penurunan berat badan. Kanak-kanak dengan ulser peptik juga mempunyai peluang yang agak tinggi untuk menghidap penyakit refluks gastroesofagus dan gejala yang berkaitan, terutamanya pedih ulu hati.
Gejala ulser gastrik dan duodenum pada kanak-kanak boleh meniru keadaan pencernaan lain atau masalah kesihatan. Oleh itu, sekiranya terdapat aduan tersebut, perlu dilakukan pemeriksaan mendalam.
Punca
Pada masa lalu, dipercayai bahawa tekanan dan pemakanan yang buruk menyebabkan penyakit ini. Kemudian, para penyelidik menyatakan bahawa asid perut menyumbang kepada pembentukan kebanyakan ulser. Namun, hari ini, penyelidikan menunjukkan bahawa kebanyakan ulser berkembang akibat jangkitan dengan bakteria yang disebut Helicobacter pylori.
1. Helicobacter pylori.
Penyelidikan menunjukkan bahawa kebanyakan ulser disebabkan oleh Helicobacter pylori. Walaupun faktor-faktor lain yang disenaraikan di bawah juga boleh menyebabkannya, H. pylori kini dianggap penyebab utama kebanyakannya. Bakteria ini hidup di dalam perut dan, bersamaan dengan rembesan asid, merosakkan tisu perut dan duodenum, memprovokasi keradangan dan bisul.
2. Asid dan pepsin.
Jus pencernaan yang kuat ini dipercayai menyumbang kepada ulserasi. Dalam situasi yang ideal, perut dapat mempertahankan diri daripada cecair ini dengan beberapa cara:
perut menghasilkan lendir yang menutupi dinding. Ia melindungi tisu dari kesan agresif enzim pencernaan;- Perut dapat menghasilkan bahan kimia yang disebut bikarbonat, yang meneutralkan lebihan asid dan memecahnya menjadi bahan yang kurang berbahaya.
- peredaran darah di lapisan perut dan pembaharuan sel dan pembaikan aktif membantu melindungi perut.
perut menghasilkan lendir yang menutupi dinding. Ia melindungi tisu dari kesan agresif enzim pencernaan;3. Ubat anti-radang bukan steroid.
NSAID yang paling terkenal adalah Aspirin, Ibuprofen, dan Naproxen Sodium. Mereka dijumpai dalam banyak ubat bebas yang digunakan untuk mengurangkan demam, sakit kepala, dan kesakitan lain.
NSAID boleh mempengaruhi mekanisme pertahanan perut dengan beberapa cara yang berbeza:
- mereka boleh membuat perut mudah terdedah kepada kesan berbahaya asid dan pepsin, mengganggu kemampuan perut menghasilkan lendir dan bikarbonat;
- mereka boleh mengganggu pembaikan sel dan aliran darah di dinding perut.
4. Remaja yang merokok.
Penyelidikan menunjukkan bahawa merokok boleh meningkatkan peluang remaja untuk menghidap ulser. Merokok menghalang penyembuhan ulser yang ada dan mendorong kambuh.
5. Kafein.
Minuman dan makanan yang mengandungi kafein merangsang rembesan asid, yang dapat memperburuk bisul yang ada.
Tetapi rangsangan asid perut tidak boleh dikaitkan dengan kafein sahaja.
6. Tekanan.
Tekanan emosi tidak lagi dipercayai penyebab penyakit ulser peptik, tetapi kanak-kanak yang mengalaminya sering melaporkan peningkatan kesakitan akibat bisul yang sudah ada.
Walau bagaimanapun, tekanan fizikal dapat meningkatkan risiko terkena bisul, terutama di perut. Contohnya, kanak-kanak yang mengalami kecederaan (luka bakar yang teruk) dan kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan besar sering memerlukan rawatan yang teliti untuk mengelakkan bisul dan komplikasi penyakit ulser peptik.
Komplikasi
Tanpa rawatan yang betul, kanak-kanak dengan ulser peptik boleh mengalami komplikasi serius.
Masalah yang paling biasa:
- berdarah. Oleh kerana lapisan perut atau dinding duodenum rosak, saluran darah juga dapat hancur sebahagiannya. Ini menyebabkan pendarahan;
- berlubang (kehilangan integriti). Kadang-kadang kecacatan mendalam terjadi pada dinding perut atau duodenum, dan bakteria dan makanan yang dicerna sebahagiannya dapat meresap melalui lubang ke rongga perut yang steril dan menyebabkan peritonitis (radang peritoneum) dan radang rongga perut itu sendiri;
- penyempitan dan halangan. Ulser pada kanak-kanak yang terletak di saluran keluar perut boleh menyebabkan edema tisu dan parut, yang menyempitkan atau menutup sepenuhnya lumen usus.
Diagnostik
Oleh kerana taktik rawatan berbeza untuk pelbagai jenis ulser peptik, penting untuk mendiagnosisnya dengan betul dan kehadiran atau ketiadaan H. pylori sebelum memulakan terapi. Sebagai contoh, rawatan bisul yang disebabkan oleh ubat anti-radang jauh berbeza dengan rawatan bisul yang disebabkan oleh H. pylori.
Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap, prosedur diagnostik dilakukan:
X-ray usus atas. Pemeriksaan esofagus, perut dan duodenum. Anak akan minum cecair - penggantungan barium. Ini adalah cecair logam yang digunakan untuk menggambarkan bahagian dalam usus pada sinar-X. Doktor kemudian akan melakukan sinar-x organ-organ ini.- Endoskopi. Ujian yang menggunakan tiub fleksibel kecil yang dipenuhi cahaya dan lensa kamera di hujung (endoskop) untuk melihat bahagian dalam saluran pencernaan.
- Mengambil tisu dari bahagian dalam usus (biopsi) dijalankan untuk pemeriksaan dan ujian. Endoskopi juga dapat memeriksa tahap pH medium dan jumlah asid yang memasuki kawasan tersebut.
- Definisi Helicobacteria:
X-ray usus atas. Pemeriksaan esofagus, perut dan duodenum. Anak akan minum cecair - penggantungan barium. Ini adalah cecair logam yang digunakan untuk menggambarkan bahagian dalam usus pada sinar-X. Doktor kemudian akan melakukan sinar-x organ-organ ini.- ujian tisu yang dilakukan semasa endoskopi;
- ujian darah yang menentukan kehadiran antibodi terhadap H. pylori. Ujian darah mudah dilakukan, walaupun ujian positif mungkin menunjukkan pendedahan sebelumnya kepada H. pylori daripada jangkitan aktif;
- ujian najis, yang mengesan kehadiran antigen ke H. Ujian najis menjadi lebih biasa untuk mengesan bakteria ini, dan beberapa doktor percaya bahawa mereka lebih tepat daripada ujian darah;
- ujian nafas.
Rawatan ulser peptik pada kanak-kanak
Rawatan akan bergantung pada gejala, usia, dan kesihatan umum anak.
Perubahan gaya hidup
Pada masa lalu, doktor telah mengesyorkan agar kanak-kanak dengan penyakit ulser peptik tidak boleh diberi makanan pedas, berlemak, atau berasid. Walau bagaimanapun, diet hambar sekarang diketahui tidak berkesan dalam merawat atau mencegah bisul.
Tidak ada diet tertentu yang membantu kebanyakan kanak-kanak dengan ulser peptik. Sekiranya makanan tertentu nampaknya memburukkan keadaan anda, berbincanglah dengan doktor anda.
Sebilangan remaja menghisap rokok. Ibu bapa tidak selalu tahu bahawa anak-anak mereka merokok. Merokok menghalang penutupan ulser dan memprovokasi perkembangan penyakit ini.
Ubat-ubatan
Doktor boleh merawat ulser perut dan duodenum dengan beberapa jenis ubat:
antibiotik. Digunakan untuk membunuh bakteria;- Penyekat H2. Kurangkan jumlah asid yang dihasilkan oleh perut dengan menyekat histamin, perangsang rembesan asid yang kuat;
- perencat pam proton. Menyekat pengeluaran asid gastrik secara lebih lengkap, menghentikan pam asid perut - peringkat akhir rembesan asid;
- cara perlindungan mukosa. Ubat-ubatan ini melindungi lapisan perut dari kerosakan asid. Tidak mempengaruhi pengeluaran jus gastrik.
antibiotik. Digunakan untuk membunuh bakteria;Ubat atau rawatan ini sering digunakan dalam kombinasi untuk merawat H. pylori.
Campur tangan pembedahan.
Dalam kebanyakan kes, ubat ulser akan menyembuhkan ulser dengan cepat dan berkesan, dan menghilangkan H. pylori mencegah kebanyakan ulser peptik berulang.
Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, tubuh anak tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan dan pembedahan mungkin diperlukan.
Menjaga anak-anak
Sekiranya anak anda didiagnosis menghidap penyakit ulser peptik H. pylori, pastikan mereka mengambil semua antibiotik seperti yang diarahkan oleh doktor mereka. Walaupun simptomnya hilang, jangkitan mungkin tidak akan hilang sehingga rawatan selesai.
jika ulser pada kanak-kanak berkaitan dengan ubat-ubatan, doktor anda akan menasihati anda untuk mengelakkan NSAID, termasuk ubat-ubatan yang mengandungi ibuprofen atau aspirin;- Juga, pastikan untuk memberi anak anda agen pengurangan asid yang ditetapkan;
- kebanyakan doktor tidak mengesyorkan sekatan diet untuk kanak-kanak dengan ulser peptik. Pemakanan yang baik dengan pelbagai makanan sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi anda yang sihat;
- pastikan anak anda menghindari kopi, teh, soda, dan makanan berkafein yang merangsang asid perut dan memburukkan lagi bisul.
jika ulser pada kanak-kanak berkaitan dengan ubat-ubatan, doktor anda akan menasihati anda untuk mengelakkan NSAID, termasuk ubat-ubatan yang mengandungi ibuprofen atau aspirin;Pencegahan
Mencegah jangkitan dengan Helicobacter pylori akan mengurangkan risiko terkena penyakit ulser peptik pada kanak-kanak. Masih belum jelas bagaimana jangkitan ini merebak. Tetapi langkah-langkah berikut akan membantu mengurangkan risiko terkena penyakit ulser peptik pada bayi:
- basuh tangan anda dengan kerap;
- tidak menghubungi orang yang mempunyai gejala penyakit ulser peptik;
- jangan makan atau minum makanan atau air yang kotor.
Penyakit ulser peptik pada kanak-kanak boleh menjadi pengalaman yang tidak menyenangkan bagi ibu bapa dan anak-anak, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, hampir semua bisul akan sembuh.
