Konjungtivitis adalah penyakit radang selaput lendir mata (konjunktiva) yang bersifat berjangkit dan alergi. Selaput lendir (konjunktiva) melapisi kelopak mata bawah dan atas dan juga menutup bola mata itu sendiri. Ia adalah penghalang yang mempunyai fungsi pelindung.
Patologi ini menduduki tempat pertama di antara semua penyakit radang mata pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, yang dapat dijelaskan oleh ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh dan ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri.
Konjungtivitis pada kanak-kanak berbahaya kerana komplikasinya - keratitis, kanaliculitis, dacryocystitis, yang menyebabkan penurunan penglihatan dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan.
Gejala penyakit
Terlepas dari penyebab konjungtivitis, terdapat sejumlah gejala umum:
bengkak kelopak mata;- kemerahan (hiperemia) konjunktiva salah satu (kurang kerap) atau kedua-dua (lebih kerap) mata;
- lakrimasi;
- sensasi benda asing (perasaan "pasir di mata");
- blepharospasm;
- penurunan ketajaman penglihatan.
bengkak kelopak mata;Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini dapat diduga dengan menganalisis tingkah laku mereka. Anak menjadi gelisah, menangis, cuba menggosok mata dengan penumbuknya. Sekiranya anda melihat dengan teliti, maka di sudut mata anda dapat melihat pelepasan atau kerak kering.
Suhu badan biasanya tetap normal, kecuali konjungtivitis yang berlaku dengan penyakit berjangkit (kulit kayu, cacar air), tetapi dalam kes ini, kenaikan suhu dijelaskan oleh adanya proses menular umum.
Dengan sifat kejadiannya, bentuk konjungtivitis berikut dibezakan:
- viral,
- bakteria,
- kulat,
- alahan.
Konjungtivitis virus
Konjungtivitis virus selalunya merupakan salah satu gejala jangkitan virus pernafasan akut (influenza, jangkitan adenovirus) atau jangkitan kanak-kanak yang ditularkan oleh titisan udara (campak, cacar air).
Penampilannya selalu digabungkan dengan berlakunya selesema (rhinitis) atau penyakit radang pada nasofaring (faringitis).
Dalam kes ini, konjungtivitis virus tidak berbahaya dan, dengan rawatan penyakit yang tepat pada masanya, hilang dalam dua hingga tiga hari.
Sekiranya tidak ada rawatan yang diikuti atau badan kanak-kanak itu lemah, jangkitan bakteria boleh menyebar, yang memperburuk perjalanan penyakit dan membawa kepada akibat yang serius.
Manifestasi ciri konjungtivitis virus adalah blepharospasm, pembuangan mukus yang banyak dan pendarahan titik kecil pada ketebalan konjungtiva.
Dari kumpulan konjungtivitis virus, konjungtivitis herpetic dibezakan secara berasingan. Perjalanan penyakit ini hampir selalu sangat teruk. Prosesnya melibatkan kulit kelopak mata dan kornea.
Dan jika kompleks gejala, termasuk gatal-gatal yang teruk, sakit, sensasi badan asing, blepharospasm, masih boleh dikelirukan dengan jenis konjungtivitis lain, maka kehadiran vesikel (vesikel) dengan kandungan serous baik di kelopak mata dan di konjunktiva itu sendiri tidak akan meragukan kebenaran diagnosis.
Tidak seperti semua konjungtivitis virus, yang dicirikan oleh proses dua hala, penyakit herpetic dicirikan oleh perkembangan penyakit pada satu mata. Kesukaran untuk merawat patologi ini terletak pada keterikatan flora bakteria dengan pembentukan jangkitan campuran.
Konjungtivitis bakteria
Konjungtivitis bakteria adalah bentuk konjungtivitis yang paling biasa pada kanak-kanak. Sebab utama kejadiannya adalah mikrotraum organ penglihatan dan ketidakpatuhan peraturan kebersihan. Penyakit ini dicirikan oleh musim, ia berlaku terutamanya pada musim bunga-musim gugur.
Tidak seperti konjungtivitis virus, bakteria sering disertai dengan peningkatan suhu badan, peningkatan sakit kepala dan kelemahan, penampilan kelenjar getah bening yang membesar dan menyakitkan.
Perlu diingat bahawa dalam beberapa kes konjungtivitis mungkin berlaku bukan disebabkan oleh pelanggaran peraturan kebersihan diri atau mikrotrauma konjunktiva (seperti, misalnya, ketika pasir masuk ke mata), tetapi disebabkan oleh perubahan mikroflora mata sendiri atau adanya fokus purulen-septik di dalam badan (sinusitis, gigi carious, otitis media).
Dalam kes ini, perkembangan konjungtivitis harus dianggap sebagai tindak balas umum tubuh terhadap kehadiran jangkitan.
Penyakit ini bermula dengan kekalahan satu mata, yang kedua terlibat dalam proses selama tiga hari pertama. Pelepasan dari rongga konjungtiva bernanah, likat, warnanya bervariasi dari kekuningan hingga kuning-hijau dengan urat.
Terdapat banyak kerak pada kelopak mata, blepharospasm sangat ketara. Kelopak mata bengkak, blepharitis dan keratitis mungkin berlaku. Sekiranya badan menjadi lemah, dacryocystitis atau phlegmon sac lacrimal boleh berkembang.
Di antara konjungtivitis bakteria, tempat yang terpisah ditempati oleh gonokokus (gonoblenorrhea) dan konjungtivitis klamidia. Pada dasarnya, bayi yang baru lahir jatuh sakit dengan mereka.
Untuk gonokokus, perkembangan adalah ciri dalam 3 hari pertama kehidupan, untuk klamidia - pada minggu pertama kehidupan.
Jangkitan berlaku semasa anak melewati saluran kelahiran. Gambaran klinikal jelas: edema kelopak mata yang jelas, pelepasan sejumlah besar pelepasan serous-hemorrhagic pada hari pertama, yang, dalam proses perkembangan, menjadi bernanah dan memperoleh warna kehijauan. Konjungtiva edematous, berdarah ketika disentuh.
Konjungtivitis jenis ini hampir selalu berubah menjadi keratoconjunctivitis dengan perkembangan ulser kornea dan kemungkinan berlubang tinggi. Fungsi dan struktur organ penglihatan selalu terjejas. Selepas itu, kelegapan kornea atau keputihan berkembang.
Konjungtivitis kulat
Konjungtivitis kulat adalah bentuk yang paling berbahaya, dicirikan oleh ketahanan terhadap terapi dan kecenderungan untuk berkembang.
Untuk perkembangan konjungtivitis kulat, prasyaratnya adalah kerosakan traumatik pada konjungtiva (selalunya bahagian tanaman: batang, daun, biji-bijian), atau kekurangan imuniti anak.
Dalam kes pertama, lesi tidak sepihak. Pada kedua, kedua-dua mata terlibat dalam proses tersebut.
Penyakit ini boleh dicurigai oleh pelepasan seperti benang dengan warna kelabu kekuningan, adanya formasi polipoid atau nodul pada konjunktiva, kurangnya kesan dari rawatan, dan penglibatan semua struktur bola mata yang cepat dalam proses patologi.
Konjungtivitis alahan
Yang paling kerap terdedah kepada konjungtivitis seperti itu adalah kanak-kanak yang mempunyai sejarah alergi yang membebankan (asma bronkial, dermatitis atopik) atau kanak-kanak dengan keadaan imunodefisiensi.
Perkembangan selalu dikaitkan dengan adanya makanan, ubat, debunga dan alergen lain dalam jumlah yang boleh menyebabkan tindak balas alergi. Konjungtivitis jenis ini adalah yang paling baik.
Manifestasi penyakit menurun dan hilang sepenuhnya dalam masa 48 jam setelah penamatan hubungan dengan alergen. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa sebarang jenis konjungtivitis boleh bersembunyi di sebalik topeng alergi.
Diagnosis penyakit
Untuk membuat diagnosis, kaedah diagnostik berikut digunakan:
- penentuan ketajaman visual (visiometry);
- penentuan bidang visual (perimetri);
- pemeriksaan dengan lampu celah (biomikroskopi);
- pemeriksaan fundus (oftalmoskopi).
Tidak seperti orang dewasa, pada kanak-kanak, pemeriksaan fundus selalu dilakukan pada murid yang luas;
- kaedah diagnostik makmal.
Setelah pemeriksaan dilakukan, pemeriksaan bakteriologi smear dari rongga konjungtiva dan penaburan pelepasan dari konjungtiva pada media nutrien dilakukan. Ini mesti dilakukan sebelum memulakan rawatan untuk hasil yang paling dipercayai.
Kaedah tambahan boleh digunakan: kajian imunologi dan serologi, ujian intradermal. Manipulasi tidak menyakitkan dan biasanya boleh diterima oleh kanak-kanak.
Pencegahan konjungtivitis
Langkah pencegahan berdasarkan:
- mengajar anak untuk mematuhi peraturan kebersihan diri;
- menjalankan pembasmian kuman premis di institusi kanak-kanak;
- meningkatkan daya ketahanan badan.
Kanak-kanak dengan penyakit ini selalu terpencil dari rakan sebaya mereka sepanjang tempoh penyakit ini.
Pencegahan konjungtivitis pada bayi baru lahir:
- sikap bertanggungjawab wanita hamil terhadap kesihatan mereka;
- menjalankan sanitasi uroginekologi dalam tempoh pranatal;
- menjalankan rawatan rongga konjungtiva pada bayi baru lahir pada jam pertama selepas kelahiran.
Rawatan konjungtivitis
Konjungtivitis bukanlah penyakit yang boleh dirawat di rumah tanpa menjejaskan kesihatan. Rawatan konjungtivitis yang betul dan berkesan hanya boleh diresepkan oleh pakar oftalmologi.
Ubat-ubatan sendiri dan menanamkan titisan antibakteria, anti-radang menjadikan mustahil untuk menentukan sebab dan pemilihan terapi yang berkesan, dan juga sering menjadi penyebab komplikasi.
Penggunaan kompres, tincture, decoctions boleh menyebabkan kemerosotan yang ketara pada keadaan mata, hingga hilangnya fungsi atau organ penglihatan itu sendiri.
Asas untuk rawatan konjungtivitis adalah rawatan tempatan - penggunaan titisan mata dan salap.
Nasihat! Setiap mata diperlakukan dengan kapas yang terpisah atau kain kasa ke arah dari sudut luar ke sudut dalam, kekerapan penanaman adalah 6 - 8 kali sehari.
Konjungtivitis virus
- rawatan dibuat berdasarkan temu janji tetes mata dengan interferon rekombinan jenis alpha-2 (Oftalmoferon). Pelantikan ini dibenarkan dalam beberapa hari pertama penyakit ini, apabila kepekatan agen virus di rongga konjungtiva tinggi;
- untuk melegakan simptom konjungtivitis virus dalam rawatan yang kompleks, sediaan air mata buatan digunakan;
- apabila jangkitan bakteria sekunder dilampirkan, titisan antibakteria (fluoroquinolones, aminoglycosides) ditetapkan. Aminoglikosida (Tobrex) boleh digunakan pada anak-anak sejak lahir, sementara fluoroquinolones (Floxal, Oftaquix) disyorkan untuk digunakan ketika anak mencapai usia 7 tahun;
- dengan konjungtivitis herpetic, ubat-ubatan yang mengandungi acyclovir diresepkan. Secara tempatan - dalam bentuk salap, dalam rawatan umum - dalam bentuk tablet.
Konjungtivitis bakteria
- titisan antibakteria (fluoroquinolones, aminoglycosides) ditetapkan.
Aminoglikosida boleh diresepkan kepada kanak-kanak sejak lahir, sementara ubat antibakteria lain disyorkan untuk diresepkan dari usia 7 tahun;
- untuk melegakan simptom dalam rawatan yang kompleks, sediaan air mata buatan digunakan.
Konjungtivitis kulat
Dalam rawatan umum, ubat antijamur semestinya digunakan. Malangnya, tidak ada bentuk ubat antijamur topikal. Sekiranya tidak berjaya, rawatan pembedahan mungkin diperlukan berkaitan dengan penyingkiran kawasan konjungtiva yang terjejas.
Konjungtivitis alahan
- perkara utama dalam rawatan adalah mengenal pasti alergen dan, jika boleh, penghapusannya;
- sediaan air mata buatan digunakan sebagai ubat untuk simptom;
- penggunaan ubat antihistamin, steroid dan anti-radang bukan steroid dipertimbangkan berdasarkan kes demi kes.
Apabila komplikasi muncul dalam bentuk keratitis, dacryocystitis atau phlegmon kantung lakrimal, anak itu dimasukkan ke hospital di hospital.
