Bagaimana alahan didiagnosis pada kanak-kanak?

Pada masa ini, banyak ibu bapa berhadapan dengan alahan pada masa kanak-kanak. Setiap anak keempat menderita manifestasi hipersensitiviti terhadap bahan tertentu. Diagnosis alahan pada kanak-kanak adalah masalah yang mendesak, kerana reaksi alergi adalah salah satu penyakit yang paling biasa.

Alahan - peningkatan kerentanan tubuh terhadap bahan tertentu yang menyebabkan keadaan yang menyakitkan. Bahan seperti itu disebut alergen, ia boleh sangat berbeza:

isi rumah: rambut haiwan, habuk;
sayur: herba, debunga;
kimia: pewarna, bahan polimer;
perubatan: anestetik, antibiotik, vitamin;
makanan: sayur-sayuran, buah-buahan, susu, telur, ikan, kacang;
berjangkit: virus, bakteria.

Punca Alahan

Alergi muncul ketika sistem kekebalan tubuh terganggu: tubuh bertindak balas dengan terlalu sensitif terhadap pelbagai bahan yang harus diabaikan dalam keadaan sihat.

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan alahan:

pemakanan ibu yang tidak betul semasa menyusu;
permulaan awal makanan pelengkap;
pemakanan bayi yang tidak betul;
penyakit parasit;
dysbiosis;
penyakit usus dan hati;
tekanan.

Alahan boleh berlipat ganda.

Rinitis alahan: hidung berair, bersin, batuk, rasa tercekik. Gejala muncul ketika alergen seperti gas, habuk atau debunga disedut.
Dermatitis alahan: mengelupas, gatal-gatal, kekeringan dan kemerahan pada kulit. Gejala muncul selepas bersentuhan dengan kulit alergen: kosmetik, bahan kimia rumah tangga, barang pakaian, minyak wangi.
Konjungtivitis alahan: mengoyak, membakar mata, bengkak kulit di sekitar mata. Gejala muncul ketika alergen masuk ke mata: kosmetik, bulu, debunga.
Alahan makanan: cirit-birit, loya, sembelit, kolik usus. Gejala muncul ketika anak makan alergen: ubat-ubatan atau makanan.
Kejutan anaphylactic: muntah, kehilangan kesedaran, kejang, ruam pada badan, buang air kecil atau buang air besar secara tidak sengaja. Keadaan serupa muncul ketika alergen memasuki aliran darah: gigitan serangga, pengenalan ubat-ubatan.

Kejutan anaphylactic adalah manifestasi alahan yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Gejala alahan sering disalah anggap sebagai selesema. Perbezaan antara alahan dan selesema:

dengan alahan, suhu badan tidak meningkat;
dengan alahan, pelepasan hidung cair dan telus, seperti air;
dengan alahan, gejala muncul untuk waktu yang sangat lama, dan dengan selesema, ia cepat hilang.

Sekiranya kanak-kanak mengalami gejala alergi, anda mesti berjumpa dengan ahli alahan. Temujanji akan dilakukan secara percuma, anda hanya perlu membuat rujukan untuk berunding dengan pakar pediatrik.

Pertanyaan terperinci

Tahap pertama diagnosis akan menjadi pertanyaan terperinci untuk mengetahui penyebab alergi. Ibu bapa harus diberitahu mengenai perkara berikut:

kehadiran alahan pada ahli keluarga yang lain;
pergantungan manifestasi alahan pada musim;
pengaruh iklim terhadap alahan;
kesan aktiviti fizikal atau tekanan terhadap alahan;
hubungan antara manifestasi alahan dan penyakit virus;
pengaruh terhadap manifestasi alahan terhadap makanan, ubat-ubatan atau kosmetik;
pendedahan kepada faktor berbahaya.

Penyelidikan makmal

Setelah disoal siasat, doktor menjalankan pemeriksaan dan menetapkan ujian makmal: air kencing, ujian darah, pemeriksaan sinar-x di dada dan sinus.

Ujian alahan

Langkah seterusnya dalam diagnosis adalah ujian alergi kulit. Mereka dihasilkan pada kulit tangan atau belakang yang dirawat dengan larutan alkohol. Semasa ujian alergi, suntikan atau calar pada kulit dibuat, tetapi saluran darah tidak rosak, kaedah ini tidak berdarah.

Beberapa saat selepas permulaan ujian, kemerahan kulit dan lecet mungkin timbul, yang menunjukkan reaksi alergi. Ujian ini tidak sesuai untuk semua kanak-kanak.

Terdapat kontraindikasi:

fasa alahan akut;
umur sehingga 5 tahun;
pemburukan penyakit kronik;
kehadiran penyakit berjangkit akut;
batuk kering;
keadaan umum yang serius.

Ujian kulit alergi dibahagikan kepada ujian kulit dan intradermal. Beberapa jenis prosedur disebut sebagai kulit.

Ujian titisan. Alergen menetes ke kulit tangan, hasilnya dinilai setelah 20 minit. Kemerahan, gatal-gatal, dan lecet dianggap positif untuk ujian alergi.
Ujian aplikasi. Pad kasa yang dibasahi dengan alergen disapu pada kulit. Tindak balas diperiksa selepas 30 minit. Kemunculan kemerahan dan lecet dianggap sebagai hasil positif dari ujian alergi.
Ujian penjelasan. Semasa membuat sampel, titisan alergen disapu pada kulit. Kemudian calar dibuat melalui setiap titisan. Hasil positif ujian alergi dipertimbangkan apabila papula dengan diameter 4 - 5 mm berlaku.
Ujian Prik. Setitik alergen disapu pada kulit, kemudian suntikan dibuat melalui alergen. Penyahsulitan dilakukan selepas 10 - 20 minit dengan pembentukan lepuh: ujian alergi positif dipertimbangkan apabila diameter lepuh adalah 5 mm. Ujian intradermal dilakukan dengan alergen bakteria atau kulat.
Ujian intradermal. Alergen disuntik ke dalam kulit. Hasil dinilai selepas 24 hingga 48 jam. Apabila kemerahan dan pembengkakan dengan diameter 11 - 15 mm muncul, mereka membicarakan hasil positif ujian alergi.

Melakukan ujian provokatif

Langkah seterusnya dalam diagnosis adalah melakukan ujian provokatif. Ujian sedemikian digunakan apabila terdapat kesukaran dalam diagnosis. Semasa penyelidikan, reaksi alahan dan juga kejutan anafilaksis mungkin berlaku.

Oleh itu, ujian provokatif hanya dilakukan di hospital alergi. Ibu bapa diberi amaran mengenai bahaya yang mungkin berlaku, dan ujian dilakukan hanya untuk anak-anak berusia lebih dari 5 tahun.

Prosedur berikut berkaitan dengan ujian provokatif.

Ujian hidung. Digunakan untuk mengesan rinitis alergi atau asma bronkial. Alergen cair sepuluh kali ganda diteteskan ke lubang hidung setiap 20 hingga 30 minit. Hasil ujian dianggap positif sekiranya reaksi alahan berlaku.
Ujian konjunktiv. Ia digunakan untuk mendiagnosis konjungtivitis alergi. Alergen yang dicairkan dimasukkan ke dalam mata. Setiap 20-30 minit, kepekatan alergen dua kali ganda. Hasil ujian dianggap positif sekiranya reaksi alahan berlaku.
Ujian penyedutan. Ia digunakan untuk mengesan asma bronkial. Anak menggunakan alat sedut untuk menyedut alergen yang dicairkan. Kepekatan alergen meningkat dua kali ganda setiap 20 minit. Hasil ujian dianggap positif sekiranya reaksi alahan berlaku.
Ujian sub-bahasa. Ujian ini digunakan untuk menentukan alahan makanan atau ubat. Selama 5 - 15 minit, letakkan tablet atau beberapa tetes larutan alergen yang dicairkan 10 kali di bawah lidah. Hasil ujian dianggap positif sekiranya reaksi alahan berlaku
Ujian penghapusan. Selalunya, ujian ini dilakukan untuk mengesan alahan makanan. Produk yang mencurigakan dikeluarkan dari diet selama beberapa hari, kemudian alergen diberikan lagi. Hasil ujian dianggap positif sekiranya reaksi alahan berlaku.

Penyelidikan makmal imuno

Tahap seterusnya dalam diagnosis adalah penyelidikan makmal imuno. Ujian apa yang perlu dilalui ditentukan oleh pakar pediatrik atau alahan. Ujian makmal imuno sangat disukai untuk kanak-kanak, kerana mereka mempunyai beberapa kelebihan:

penyelidikan boleh dilakukan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan untuk kanak-kanak berumur sekolah;
penyelidikan tidak mempunyai kontraindikasi;
penyelidikan boleh dilakukan semasa peningkatan alahan;
penyelidikan benar-benar selamat untuk bayi.

Pemeriksaan makmal imun dilakukan berdasarkan pengukuran jumlah imunoglobulin E (IgE) dalam darah.

IgE adalah sebatian yang dihasilkan oleh sel-sel imun untuk melindungi daripada bakteria, virus dan alergen. Apabila alergen memasuki badan, ia bersentuhan dengan IgE, ini disertai dengan pengaktifan proses biologi dan keradangan, yang menampakkan dirinya dalam bentuk ruam, rinitis, asma atau kejutan anafilaksis.

Dalam keadaan kesihatan, jumlah IgE dalam badan sangat kecil. Tahap peningkatan imunoglobulin E menunjukkan alergi. Tahap imunoglobulin diuji di makmal.

Sekarang di Moscow terdapat banyak makmal yang mengkhususkan diri dalam penyelidikan alergi: "Invitro", "Gemotest" dan banyak lagi.

Ujian makmal merangkumi beberapa jenis diagnostik:

1. Penentuan jumlah IgE dalam darah.

Kajian ini digunakan untuk mengukur tahap jumlah IgE dalam darah. Tahap IgE yang meningkat menunjukkan adanya alahan. Analisis memerlukan beberapa persiapan. Adalah perlu untuk menghentikan beban fizikal dan makanan sebelum kajian dijalankan. Lebih baik menderma darah pada waktu pagi dan ketika perut kosong, dan sebelum mengambil sampel, anda perlu berehat selama 10 - 20 minit.

Untuk penyelidikan, darah diambil dari urat. Analisis boleh dilakukan di hospital atau makmal alergi, seperti "Invitro", "Lab 4U", dan lain-lain. Selepas itu, doktor menguraikan hasil ujian dan, sekiranya terdapat alahan, menetapkan ujian tambahan. Langkah seterusnya dalam diagnosis adalah mengenal pasti alergen spesifik yang menyebabkan penyakit ini.

2. Penentuan IgE spesifik.

Kajian ini digunakan untuk mengukur tahap IgE spesifik dalam darah. Analisis menunjukkan alergen mana yang menyebabkan alergi. Juga perlu untuk mempersiapkan kajian ini: sebelum kajian, berhenti dari fizikal dan makanan yang berlebihan.

Lebih baik menderma darah pada waktu pagi dan ketika perut kosong, dan sebelum mengambil sampel, anda perlu berehat selama 10 - 20 minit. Untuk penyelidikan, darah diambil dari urat. Analisis ini sebenarnya dapat dilakukan di hospital atau makmal alergi seperti "Invitro", EdnoMedLab, dll.

Dengan cara ini, hanya satu alergen yang ditentukan, yang tidak sepenuhnya selesa, kerana tubuh dapat bertindak balas terhadap beberapa perengsa. Apabila keputusan ujian datang, doktor akan menguraikan hasilnya dan menentukan taktik rawatan atau menetapkan ujian tambahan.

3. Panel alergen.

Ujian adalah yang paling sensitif untuk menentukan alergen. Alergen dibahagikan kepada bahagian yang berasingan, kemudian digunakan pada panel khas. Sekiranya terdapat alergi, maka garis-garis gelap muncul di atasnya.

Panel pediatrik telah dikembangkan untuk mengesan alahan pada kanak-kanak. Mereka mengandungi dua puluh alergen yang paling biasa dijumpai pada alahan kanak-kanak. Untuk analisis, makanan dan alergen pernafasan dicampurkan.

Panel pediatrik merangkumi alergen:

habuk rumah;
rambut anjing dan epitel;
rambut kucing dan epitel;
campuran herba dan birch;
kulat;
susu dan kasein;
putih telur dan kuning telur;
alpha lactalbumin, beta lactoglobulin;
kacang soya;
lobak merah dan kentang;
tepung Gandum;
kacang hazel dan kacang tanah.

Kaedah penyelidikan ini sesuai dan sangat bermaklumat, hasil yang diperoleh akan dapat dipercayai dan tepat. Kelebihan menggunakannya adalah hasilnya, semua alergen yang mempengaruhi tubuh akan dijumpai.

Kajian ini selamat, sesuai untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Untuk lulus analisis, anda perlu mempersiapkan: sebelum kajian, berhenti dari fizikal dan makanan yang berlebihan.

Lebih baik menderma darah pada waktu pagi dan ketika perut kosong, dan sebelum mengambil sampel, anda perlu berehat selama 10 - 20 minit.

Untuk penyelidikan, darah vena diambil. Analisis boleh dilakukan di hospital atau makmal alergi seperti "Invitro", "Chromolab", dll.

Kaedah penyelidikan mana yang diperlukan untuk kanak-kanak itu, yang akan ditentukan oleh doktor. Kemudian, berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor akan mengenal pasti alergen penyebab penyakit ini. Apabila alergi makanan dikesan, diet ditetapkan, jika terdapat beberapa alergen, maka disusun menggunakan jadual khas.

Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan ubat dan memberi cadangan ibu bapa mengenai pemakanan sihat dan gaya hidup sihat untuk anak.

Perundingan berulang kali dengan doktor semasa rawatan adalah percuma, tetapi ujian yang ditetapkan oleh doktor biasanya dibayar oleh ibu bapa. Harga perkhidmatan di Moscow dapat dijelaskan dengan nombor telefon yang tertera di laman web makmal diagnostik: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".