Menjaga bayi yang baru lahir adalah perniagaan yang bertanggungjawab. Ibu muda mempunyai banyak ketakutan yang berkaitan dengan ini: bagaimana tidak membahayakan atau merosakkan sesuatu kepada bayi. Apabila kawasan lembut dijumpai di kepalanya, yang hanya ditutup dengan kulit nipis, ketakutan meningkat. Ia menakutkan walaupun menyentuh bayi. Persoalannya segera timbul: bilakah fontanelle tumbuh berlebihan pada anak, dan bagaimana cara mengatasinya agar tidak merosakkan kepala yang halus?
Fontanelle pada bayi baru lahir
Makna dan fungsi fontanelle
Tidak seperti tengkorak orang dewasa, kepala anak yang baru lahir mempunyai ciri khas - kawasan tengkorak yang tidak beroksidasi. Tulang tengkorak tidak bersentuhan satu sama lain, mereka mempunyai ruang yang disebut fontanelles. Fungsi semula jadi laman web ini adalah untuk "menolong": semasa kelahiran anak, ketika melewati saluran kelahiran, tulang kranial mempunyai kemampuan untuk saling ketinggalan. Ini sedikit sebanyak mengurangkan ukuran kepala bayi, memungkinkan untuk mengelakkan kecederaan serius pada wanita yang bersalin. Oleh itu, semasa kelahiran, kanak-kanak mempunyai bentuk kepala yang tidak betul. Selepas kelahiran, kepalanya bertambah besar, bentuknya biasa, jahitan secara beransur-ansur tumbuh bersama, fontanelles mengencangkan. Kerana adanya "penyerap kejutan" semula jadi - fontanel, pukulan kepala dilembutkan. Juga, fontanelle pada bayi baru lahir melakukan fungsi pertukaran haba badan secara keseluruhan dan otak khususnya. Berkat adanya fontanelle yang tidak ditutup, adalah mungkin untuk mendiagnosis otak dengan ultrasound. Kajian ini mustahil dilakukan melalui tisu tulang tertutup.
Lokasi, penampilan dan kuantiti
Tulang tengkorak dihubungkan antara satu sama lain dengan jahitan yang dapat digerakkan, di sendi fonanel terbentuk. Di kawasan ini, otak ditutup dengan tisu penghubung dan kulit. Fontanelle yang paling "utama" terletak di mahkota, iaitu di bucu, di persimpangan dua tulang tengkorak frontal dan dua parietal. Ia memiliki bentuk yang dapat disebut berbentuk berlian. Ukurannya lebih kurang 3 cm.
Sebagai tambahan kepada fontanel "utama" ini, bayi mempunyai beberapa kawasan seperti itu di tengkorak ketika dilahirkan. Berapa banyak tempat yang ada? Terdapat enam daripadanya: dua tidak berpasangan dan dua berpasangan. Fontanelle oksipital juga tergolong dalam pasangan yang tidak berpasangan. Ia terbentuk oleh persimpangan dua tulang parietal dan satu oksipital, sementara ia mempunyai bentuk segitiga dengan ukuran 5 mm. Fontanel berpasangan terletak di sisi kepala: berbentuk baji, terletak di kawasan temporal, dan mastoid, yang terletak di belakang telinga.
Soalan paling asas ialah apabila fontanelles pada bayi baru lahir ditumbuhi? Lima kawasan ini ditutup pada bulan pertama selepas kelahiran atau sembuh semasa masih dalam kandungan. Penutupan fontanelles secara beransur-ansur (dalam kebanyakan kes, hanya parietal) adalah tanda ciri pertumbuhan dan perkembangan anak.
Lokasi fontanelles pada tengkorak bayi
Apa yang bergantung kepadanya dia saiz bayi baru lahir
Keadaan fontanelles pada bayi semasa kelahiran sangat ditentukan oleh diet ibu hamil. Tahap kalsium dan fosforus dalam badan sangat penting untuk kekuatan tulang. Untuk tujuan ini, wanita hamil diberi resep multivitamin atau kalsium dan fosforus secara berasingan, dan mereka juga mengesyorkan makan lebih banyak makanan yang mengandungi unsur-unsur ini.
Dengan kadar vitamin yang normal, fontanelles akan menjadi kecil dan dapat tumbuh dengan cepat. Keadaan fontanelles biasanya tidak dinilai segera setelah lahir, tetapi setelah 2-3 minggu, ketika tulang tengkorak "jatuh ke tempatnya", diluruskan setelah melahirkan. Kalsium yang berlebihan boleh menyebabkan pengoksidaan awal pada kawasan lembut, dan kecederaan boleh berlaku semasa kelahiran.
Juga, ukuran fontanelles bergantung pada minggu kelahirannya bermula. Sekiranya mereka terlalu awal, dan bayinya dilahirkan sebelum 38 minggu, fontanelles dan jarak antara tulang tengkorak sering kali besar berbanding dengan bayi jangka panjang. Untuk bayi pramatang, ada peraturan untuk menutupnya.
Mengukur mahkota di rumah
Norma ukuran
Yang paling menunjukkan ialah ukuran fontanelle rhomboid besar. Pengukuran dimensinya dilakukan antara titik tengah sisi berlawanan. Rata-rata untuk bayi jangka panjang adalah dalam lingkungan 26-28 mm. Selepas kelahiran, tulang mungkin terpisah sedikit dan fontanelle akan membesar. Dalam beberapa minggu, proses terbalik akan bermula, kawasan lembut akan tumbuh secara berlebihan. Nilai maksimum yang melampau di mana ukuran sesuai dengan norma adalah 32 mm. Melebihi ukuran ini menunjukkan mahkota besar.
Penting! Fontanelle yang besar pada bayi yang baru lahir tidak bermaksud adanya riket. Sebaliknya, ia dicirikan oleh pelembutan tulang secara umum dan kelembutan tepi tulang di kawasan fontanel. Di samping itu, terdapat tanda-tanda riket lainnya: kehadiran perubahan dalam komposisi darah, peningkatan kegembiraan saraf, penurunan nada otot, bau peluh masam, pertumbuhan lebam pada tulang tengkorak.
Penyimpangan dari norma: alasan dan cadangan
Penyimpangan dapat dilihat pada bayi pramatang, dengan kekurangan kalsium dalam tubuh ibu semasa kehamilan, atau, sebaliknya, kelebihannya. Penyimpangan lain yang mungkin muncul:
- hidrosefalus kongenital atau diperolehi;
- microcephaly - penutupan lengkap fontanelles lateral dan posterior semasa kelahiran dan ukuran kawasan yang sangat kecil;
- gejala peningkatan tekanan intrakranial dan pengumpulan cecair di kepala - yang ditunjukkan oleh peningkatan pesat dalam ukuran fontanelles selepas kelahiran;
- kerosakan pada sistem saraf - fontanelles dan jahitan antara tulang kranial ditutup dengan sangat cepat;
- kerosakan otak organik - dicirikan oleh penurunan ukuran fontanelles dengan peningkatan kecil pada lilitan kepala.
Gejala ini memerlukan pemeriksaan menyeluruh oleh pakar neurologi dan pemeriksaan tambahan, kerana data tambahan diperlukan untuk diagnosis akhir.
Penting! Ini adalah kesalahpahaman bahawa dengan fontanel kecil tidak perlu mengambil vitamin D, bahkan dengan tanda-tanda riket yang jelas. Dengan adanya data objektif yang menunjukkan adanya penyakit serius pada anak, dia mesti diberi ubat yang mengandungi kalsium dan larutan vitamin D. Rawatan sedemikian dalam jumlah yang betul tidak mempercepat pertumbuhan fontanel.
Kepala bayi dengan hidrosefalus
Masa penutupan fontanelles pada kanak-kanak
Persoalan berapa usia fontanelle pada kanak-kanak tumbuh sukar dijawab dengan jelas. Masa penutupan fontanelle parietal adalah individu. Pada asasnya, penyatuan tulang tengkorak yang ketara memakan masa sekitar satu tahun.
Had masa
Terdapat norma-norma tertentu untuk ukuran rata-rata sisi fontanelle besar, yang berubah, menurun ketika anak membesar.
Petunjuk ukuran normal fontanel mengikut usia kanak-kanak
| Umur, bulan | Ukuran purata sisi fontanelle besar, mm |
|---|---|
| 0-1 | 27-29 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
Keadaan dianggap normal apabila fontanelle pada bayi yang baru lahir sembuh dalam jangka masa 1 hingga 1.5 tahun. Dipercayai bahawa waktu dan kecepatan menutup fontanelle disebabkan oleh kecenderungan genetik, yang tidak ada ubat yang dapat berubah. Dalam jangka waktu hingga 3 bulan, area yang kecil harus sembuh, dan yang sisi berpasangan harus ditutup.
Penting! Pada bayi pramatang, fontanelle dapat sembuh kemudian - hingga 2-2.5 tahun. Semua kelewatan perkembangan dihapuskan pada usia 3 tahun, tertakluk kepada semua cadangan doktor untuk rawatan.
Penutupan awal
Adalah dipercayai bahawa penutupan awal mahkota bayi yang baru lahir akan menyebabkan perkembangan otak yang kurang berkembang. Secara kiasan, otak tidak akan mempunyai tempat untuk "tumbuh", dan anak akan tumbuh dengan cacat. Ini adalah salah tanggapan yang berbahaya, kerana pertumbuhan tengkorak bukan disebabkan oleh fontanelles, tetapi disebabkan oleh adanya jahitan di antara tulang tengkorak. Dengan perkembangan normal anak dan peningkatan bulatan ukuran lilitan kepala, penutupan awal bukanlah patologi dan tidak menimbulkan bahaya.
Sebagai tambahan kepada keturunan, faktor-faktor berikut mempengaruhi masa pertumbuhan yang berlebihan:
- kadar pertumbuhan umum anak - jika anak dengan cepat menambah tinggi dan berat badan, maka mahkota tumbuh lebih cepat;
- cara memberi makan bayi - pada bayi yang diberi susu ibu, masa pertumbuhan yang terlalu tinggi adalah lebih awal daripada bayi yang diberi susu ibu.
Menutup mahkota pada usia kurang dari 3 bulan menunjukkan pelanggaran peratusan vitamin D dalam tubuh anak dan peningkatan kandungan kalsium. Selalunya ini disebabkan oleh pelanggaran rejimen pengambilan kompleks vitamin dan mineral semasa kehamilan.
Penyusuan susu ibu mendorong pertumbuhan fontanelles yang tepat pada masanya
Penjagaan Fontanelle
Tidak perlu penjagaan khas atau khusus untuk bahagian kepala yang halus ini. Anda boleh menyentuhnya dengan tangan anda. Perkara utama adalah tidak menekan kawasan ini. Semasa menyikat rambut, jangan tekan dengan sikat, bertindak dengan berhati-hati. Apabila kerak kuning atau coklat muncul di fontanelle, jangan segera membersihkannya dengan kuku atau benda tajam yang lain. Sudah cukup untuk menyapukan minyak bayi di kepala, minyak sayuran apa pun juga akan berlaku. Selepas 30 minit, sikat dengan sisir anak dengan gigi plastik bulat. Sangat selamat untuk memotong anak yang fontanelnya belum ditutup. Tidak ada yang akan berlaku kepadanya.
Keadaan normal fontanelle yang tidak tumbuh adalah kesesuaian tahapnya dengan tulang tengkorak. Pada masa yang sama, dengan tangisan dan tangisan yang kuat, ia dapat membengkak sedikit. Denyutan sedikit juga dibenarkan, yang disebabkan oleh saluran arteri serebrum yang dekat. Ini mungkin kelihatan agak menakutkan, tetapi itu perkara biasa. Dari sinilah nama bahagian tengkorak ini berasal. Di negara lain ia juga disebut "air pancut".
Sekiranya, dalam keadaan tenang, fontanelle tenggelam atau keluar, perlu berunding dengan pakar neurologi. Ini boleh menjadi tanda peningkatan tekanan intrakranial. Penarikan semula fontanelle mungkin disebabkan oleh dehidrasi yang teruk selepas muntah atau cirit-birit. Keadaan ini sangat kritikal dan memerlukan tindakan segera: rawatan kecemasan segera dan pemulihan keseimbangan air anak dengan cepat. Pematerian diperlukan dengan cara yang mungkin, secara optimum - untuk penghidratan oral.
Pediatrik menasihatkan untuk meletakkan bayi secara bergantian di satu sisi, kemudian di sisi yang lain. Ini diperlukan untuk pembentukan tengkorak yang seragam dan pencegahan "pembuatan kuih" di kawasan yang lembut. Sekiranya anak sentiasa berada di satu sisi, beban pada mahkota tidak rata dan boleh menyebabkan patologi dalaman.
Fontanelle posterior yang membesar
Sekiranya masa pertumbuhan fontanelle telah berlalu
Oleh kerana masa pertumbuhan yang banyak ditentukan oleh pewarisan genetik, kemungkinan penutupan lewat adalah ciri khas keluarga ayah atau ibu. Walaupun begitu, persoalan tentang kapan mahkota bayi baru lahir ditumbuhkan, dan mengapa ia memerlukan masa yang lama, sangat menggembirakan ibu bapa. Keseronokan sangat kuat apabila kanak-kanak dibandingkan dengan anak-anak kenalan dan rakan-rakan yang berumur dekat. Sebenarnya, ukuran dan masa pertumbuhan yang berlebihan pada kanak-kanak adalah individu, begitu juga dengan ketinggian, berat badan dan warna mata mereka.
Kemungkinan penyimpangan
Kita boleh bercakap mengenai penyembuhan yang perlahan jika menjelang 1.5 tahun mahkota bayi baru lahir masih belum ditutup, dan dimensinya 10-12 mm. Walau bagaimanapun, terdapat gejala lain yang membimbangkan. Tidak dapat menilai penyakit ini hanya dengan satu tanda. Kemungkinan penyebab yang berkaitan dengan pelbagai penyakit dan disertai oleh patologi bersamaan adalah seperti berikut:
- Riket - penyembuhan jangka panjang pada kawasan lembut dengan latar belakang gangguan tidur, kegelisahan, peningkatan keringat kulit kepala dan perubahan bentuk tengkorak secara beransur-ansur. Akibat riket adalah pembentukan anggota badan yang tidak normal, maloklusi, penebalan pada tulang rusuk, dada yang tenggelam, ubah bentuk tulang pelvis. Sekiranya anda mengesyaki penyakit, anda mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh pakar neurologi.
- Hydrocephalus adalah penyembuhan perlahan yang disertai oleh pengumpulan cecair yang berlebihan di otak. Akibatnya sangat menyedihkan: perkembangan pertuturan yang tertunda, kelesuan, masalah dengan ekspresi emosi;
- Dwarfisme adalah patologi tisu tulang, yang dinyatakan dalam kerencatan pertumbuhan, kerana pewarisan genetik.
Gejala luaran riket
Menurut Dr. Komarovsky, penutupan awal (hingga 3 bulan) atau tidak ditutup setelah 1.5 tahun adalah alasan untuk mengunjungi pakar neurologi dan diperiksa untuk mengenal pasti kemungkinan patologi. Menurut statistik, menjelang tahun mahkota ditumbuhi 25% bayi, 2 tahun - 95%.
Penyimpangan dari norma dalam ukuran dan waktu bukanlah alasan untuk mengesyaki penyakit serius pada anak hanya berdasarkan faktor ini. Semasa membuat diagnosis, perlu mengumpulkan sebanyak mungkin maklumat mengenai perkembangan, kesejahteraan dan pertumbuhan bayi. Ibu bapa perlu memantau dan memperhatikan perubahan keadaannya, berjumpa doktor dengan pertanyaan dan kecurigaan.
