Pembangunan

Pemeriksaan saluran lakrimal pada bayi baru lahir

Kira-kira 5% bayi menghadapi masalah penyumbatan saluran lakrimal. Dalam beberapa kes, penyakit kongenital hilang dengan sendirinya, sementara yang lain, diperlukan bantuan yang berkelayakan. Patologi dicirikan oleh gangguan patensi saluran lakrimal dan keradangan kantung lakrimal. Dengan dacryocystitis pada bayi baru lahir, pemeriksaan saluran lakrimal dilakukan, dan kaedah alternatif untuk merawat penyakit ini juga digunakan.

Probe adalah prosedur yang berkesan dan selamat

Sebab-sebab penyumbatan terusan lakrimal

Faktor-faktor yang boleh memprovokasi dacryocystitis agak berbeza. Yang paling biasa adalah penyumbatan saluran kongenital saluran air mata. Dalam kes ini, bayi dilahirkan, sudah menghidap penyakit ini. Keadaan yang serupa boleh disebabkan oleh kekurangan saluran, pembentukan struktur tengkorak dan muka yang tidak betul. Sebab lain adalah jangkitan dan radang saluran itu sendiri, serta mata dan hidung. Selain itu, kecederaan muka yang mempengaruhi saluran air mata dan tulang di dekatnya boleh menyebabkan penyumbatan. Dacryocystitis pada kanak-kanak dalam beberapa kes berkembang akibat pembentukan tumor dan pertumbuhan di saluran lakrimal.

Selalunya, penyumbatan saluran nasolacrimal berlaku kerana selepas kelahiran, bayi tidak pecah membran nipis yang melindungi mata dari kemasukan cairan ketuban semasa kehamilan. Untuk kehidupan di dunia luar, ia tidak diperlukan dan sekarang hanya mengganggu aliran keluar air mata yang normal. Akibatnya, ia stagnan, yang menyebabkan keradangan kantung lakrimal dan pengumpulan nanah.

Sebab-sebab perkembangan dacryocystitis

Penyakit ini berlaku akibat penyempitan atau penyumbatan saluran lakrimal yang disebabkan oleh keradangan pada sinus, rongga hidung dan tisu tulang yang mengelilingi kantung lakrimal.

Sebab-sebab perkembangan patologi boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  1. Faktor yang berkaitan dengan perkembangan terusan lakrimal yang merosot. Kategori ini merangkumi penyebab kongenital:
  • Pembentukan tengkorak, hidung, kelopak mata, mata yang tidak betul;
  • Penyakit genetik yang menyebabkan pelanggaran struktur wajah;
  • Salur sempit dan pendek.
  1. Faktor yang timbul daripada masalah lain dalam perkembangan normal saluran nasolacrimal:
  • Penyumbatan saluran kerana pembentukan tumor atau pertumbuhan di saluran;
  • Halangan saluran kerana kehadiran palam di dalamnya (rembesan likat, tisu embrio);
  • Mengekalkan integriti membran pelindung;
  • Jangkitan mata (pengembangan lekatan akibat keradangan).

Penyumbatan terusan lakrimal

Bagaimana anda dapat menjelaskan diagnosis

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan penyebab gejala berbahaya, anda mesti melakukan perkara berikut:

  1. Lakukan pemeriksaan untuk menilai keadaan mata.
  2. Ambil sapu untuk jangkitan.
  3. Buat ujian tubular. Untuk melakukan ini, collargol (pewarna) ditanamkan ke dalam mata. Dalam masa 5 minit, ia akan larut dalam air mata. Sekiranya selepas masa yang ditentukan pigmen belum hilang, dapat diasumsikan bahawa laluan salurannya sukar. Sekiranya bahan tidak larut selama lebih dari 10 minit, maka kita bercakap mengenai penyumbatan saluran air mata.
  4. Menjalankan ujian hidung Vesta. Ia dilakukan secara analogi dengan tubular. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa kain bidai kapas diletakkan di lubang hidung. Sekiranya terdapat masalah, bahan tersebut akan diwarnai dengan pigmen hanya setelah 5 minit, jika tidak ada aliran keluar sama sekali, pewarnaan tidak akan berlaku.

Penting! Walau bagaimanapun, jika disyaki patologi, diperlukan konsultasi segera dengan doktor ENT.

Anggapan adanya penyakit atau jangkitan yang boleh menyebabkan patologi harus timbul dalam kes seperti:

  • Peningkatan koyakan;
  • Keradangan mata;
  • Pelepasan lendir (muncul selepas tidur);
  • Pelepasan nanah (terkumpul di sudut dalam, kemudian kantung purulen terbentuk);
  • Sensasi menyakitkan (bayi mula menangis jika menyentuh mata yang sakit);
  • Bengkak di sudut mata;
  • Kelopak mata bengkak;
  • Penglihatan kabur;
  • Kemerahan protein;
  • Kesesakan lakrimal (walaupun bayi tidak menangis, anda dapat melihat air mata terkumpul di kelopak mata bawah).

Pada nota. Pelepasan dari mata boleh menjadi kekuningan, hijau, keputihan. Pilihan khusus bergantung pada tahap proses patologi.

Sekiranya anda tidak mengambil tindakan, gejala anda akan bertambah buruk. Ketidakaktifan akan menyebabkan perkembangan phlegmon (fokus patologi pada lemak subkutan). Pus boleh keluar, masuk ke sinus dan bahkan otak, memprovokasi perkembangan meningitis.

Terusan lakrimal: kadar dan penyumbatan

Petunjuk untuk berbunyi (bougienage)

Pemeriksaan mata pada bayi diperlukan dalam kes seperti:

  • Patologi menjadi kronik;
  • Kanak-kanak itu mengalami lak yang teruk;
  • Rawatan konservatif tidak berjaya setelah 2 minggu;
  • Kehadiran malformasi kongenital saluran nasolacrimal.

Menyiapkan bayi anda untuk didengar

Mengenal kanal lacrimal pada bayi adalah prosedur yang cukup mudah, yang bertujuan untuk mengembalikan kecairan cecair. Manipulasi cepat dan tidak menyakitkan.

Persiapan untuk pembedahan merangkumi langkah-langkah berikut:

  1. Lawatan ke pakar otolaryngologi. Doktor mesti mengecualikan kelengkungan septum hidung. Sekiranya terdapat kecacatan ini, prosedur tidak akan berguna. Anda juga perlu memastikan bahawa bayi tidak menderita penyakit berjangkit yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran.
  2. Selesaikan ujian kiraan darah dan pembekuan darah. Adalah penting bahawa kanak-kanak itu tidak berdarah dengan teruk semasa operasi.
  3. Sebelum memulakan operasi, bayi tidak boleh diberi makan, jika tidak, bayi akan meludah semasa prosedur.
  4. Memusingkan bayi cukup ketat sehingga dia tidak dapat menghalang doktor daripada melakukan semua manipulasi yang diperlukan.
  5. Sebaiknya anak mendapat tidur yang cukup dan dalam keadaan baik.

Bagaimana operasi dijalankan

Prosedur ini dijalankan di hospital, memakan masa sekitar 10 minit dan dilakukan dengan menggunakan anestesia tempatan. Operasi merangkumi beberapa peringkat:

  1. Anestesia. Untuk ini, mata yang bermasalah dirawat dengan titisan anestetik.
  2. Menyiasat. Probe Sichel dimasukkan ke dalam saluran, yang melebarkan saluran air mata.
  3. Pemeriksaan Bowman yang lebih panjang kemudian dimasukkan. Hujung peranti mencapai kedalaman yang diperlukan, menembusi membran dan pengumpulan tisu yang padat.
  4. Mencuci. Peranti mempunyai bukaan di mana saluran dibersihkan dengan cecair steril. Saluran sedang dibasmi kuman.

Pada nota. Semasa prosedur, kanak-kanak itu tidak merasa sakit, tetapi paling sering dia menangis, kerana dia takut dengan manipulasi yang dilakukan dengannya.

Penjagaan selepas operasi

Pada akhir prosedur, doktor menetapkan urutan saluran lakrimal untuk anak, dan juga menetapkan titisan anti-radang.

Jadi, senarai tindakan yang diperlukan selepas operasi kelihatan seperti ini:

  1. Elakkan kemungkinan dijangkiti ARVI (jika anak jatuh sakit, penyumbatan saluran mungkin berulang).
  2. Selama seminggu, urut saluran lakrimal.
  3. Selama 7 hari, tanamkan mata dengan titisan khas.

Massoterapi

Kontraindikasi untuk melakukan

Terdapat beberapa sebab untuk menolak prosedur:

  1. Kelengkungan septum hidung. Dalam kes ini, memeriksa mata bayi yang baru lahir tidak berguna; kanak-kanak itu memerlukan operasi lain.
  2. Keradangan purulen yang teruk pada kantung lakrimal, penyebaran fokus jangkitan ke tisu sekitarnya.

Kemungkinan komplikasi

Oleh kerana pemeriksaan adalah prosedur pembedahan (walaupun agak mudah), beberapa komplikasi mungkin berlaku selepas itu. Salah satu kesan yang tidak diingini adalah parut yang berlaku di kawasan tusukan saluran air mata. Dalam keadaan seperti itu, risiko berulang dacryocystitis meningkat. Dalam beberapa kes, reaksi negatif individu badan terhadap anestesia tempatan adalah mungkin.

Petunjuk untuk beroperasi semula

Bilakah dan mengapa penyelidikan semula mesti dilakukan? Hampir semua prosedur yang dilakukan mempunyai hasil yang baik. Jarang berlaku bahawa kesan positif operasi yang diinginkan tidak tercapai. Dalam keadaan ini, bayi dipantau oleh doktor selama sebulan, kemudian dihantar untuk pemeriksaan semula.

Kesan prosedur mungkin tidak ada kerana sebab berikut:

  • Salah didiagnosis;
  • Probe belum mencapai membran (kedalaman penyisipan tidak mencukupi);
  • Selepas prosedur, bekas luka tetap ada, yang sekali lagi menyekat saluran dan menimbulkan keradangan.

Sekiranya prosedur pertama tidak membawa hasil yang diinginkan untuk salah satu daripada dua sebab terakhir, bayi harus disiasat semula.

Rawatan lain untuk penyakit ini

Menurut pakar pediatrik terkenal E. Komarovsky, dalam kebanyakan kes, masalah penyumbatan saluran lakrimal diselesaikan tanpa pembedahan. Untuk melakukan ini, anda perlu belajar mengurut dan melakukannya dengan kerap.

Pada rawatan pertama dengan masalah penyumbatan saluran lakrimal pada bayi, doktor biasanya menetapkan kaedah rawatan konservatif:

  • Kursus urut;
  • Mencuci mata;
  • Penetapan titisan.

Hanya jika pilihan yang diberikan tidak memberi kesan yang diinginkan, bayi yang baru lahir akan menjalani operasi.

Urutan terapeutik, serta persiapan untuknya dan tindakan selanjutnya dilakukan seperti berikut:

  1. Sebelum prosedur, anda mesti mencuci tangan dengan teliti, lap kering dengan tuala bersih. Pada masa yang sama, kuku harus dipangkas dan diikat (ini akan mengelakkan kecederaan pada kulit dan selaput lendir mata).
  2. Pergerakan pekeliling dilakukan dengan jari kelingking.
  3. Selepas manipulasi, mata anak perlu dibilas, dibersihkan dari rembesan. Untuk ini, larutan chamomile, daun teh, larutan Furacilin sesuai.
  4. Teteskan mata dengan titisan antibakteria khas. Sebaiknya lakukan ini sebelum tidur.

Mengetahui saluran lakrimal pada bayi baru lahir adalah kaedah yang agak mudah, tetapi pada masa yang sama, prosedur yang sangat serius. Dalam kebanyakan kes, ada hasil yang positif. Antara aspek yang baik dalam operasi ini adalah kepantasan pelaksanaannya, tanpa rasa sakit.

Tonton videonya: Types of Apnea, Etiologies, and Epidemiology (Julai 2024).