Dari hari-hari pertama kehidupan, kulup pada kanak-kanak lelaki dihubungkan ke kepala dengan lekatan khas. Merekalah yang, dalam keadaan tertentu, dapat mencegah kepala terbuka secara keseluruhan atau sebahagian.
Phimosis tidak selalu menjadi alasan untuk berjumpa doktor.
Bagi sebilangan ibu bapa, persoalan bagaimana membuka kepala anak lelaki tanpa rasa sakit ternyata relevan pada suatu ketika. Untuk memberikan jawapan yang mencukupi, seseorang harus memahami sebab mengapa bukaan kepala tidak berlaku dengan sendirinya.
Punca utama masalah
Pada bayi pada masa bayi, kepala tetap tertutup hampir selalu, memberikan perlindungan yang boleh dipercayai untuk zakar dari jangkitan. Terdapat dua sebab mengapa kepala tidak terbuka:
- Kanak-kanak itu dilahirkan dengan kulup dalam keadaan memanjang;
- Bukaan di kepala zakar tidak cukup lebar.
Patologi
Sifat patologi dari lubang di kepala dalam perubatan mempunyai nama yang jelas - phimosis. Pada masa kanak-kanak, ia benar-benar selamat untuk kesihatan dan tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan pada anak lelaki. Perkara yang paling penting ialah kepala yang belum dibuka tidak mengganggu kencing. Anda mesti mula bimbang hanya jika kepala tidak mula terbuka pada usia lima belas tahun. Kemudian kanak-kanak itu harus segera ditunjukkan kepada pakar urologi untuk pemeriksaan, diagnosis dan rawatan yang berkesan.
Sekiranya bayi tidak bimbang tentang gejala phimosis, ibu bapa juga tidak perlu risau.
Pada usia berapa kepala terbuka
Tidak ada pendapat yang jelas mengenai usia tepat di mana kepala zakar terbuka. Semua doktor bersetuju bahawa jika ini tidak berlaku semasa akil baligh, anda perlu mencari cara untuk menyelesaikan masalah tersebut. Operasi pembedahan, sebagai cara membuka kepala budak lelaki itu, juga tidak dikecualikan.
Apabila phimosis semula jadi berlalu
Semula jadi, atau semula jadi, phimosis sejak lahir diperhatikan pada semua anak lelaki. Seiring berjalannya waktu, ia hilang sendiri dalam kira-kira 99% daripada jumlah kes. Penyakit ini tidak dianggap sebagai patologi. Apabila mereka bertambah tua, kulup akan membuka kepala budak lelaki itu.
Masa pembukaan kepala
Sekiranya kita beralih kepada statistik, kita dapat melihat bahawa usia di mana kepala kanak-kanak mula dibuka dapat berubah dalam jarak yang cukup luas. Pada kira-kira 4% bayi yang baru lahir, phimosis fisiologi hilang dengan segera. Dalam setahun, penyakit ini tidak diperhatikan pada separuh kanak-kanak; pada usia tiga tahun, angka ini telah meningkat menjadi 90%. Pada usia baligh, bermula pada 12-13, phimosis tidak didiagnosis pada 97% lelaki. Pada usia 14-17 tahun, 99% pesakit lelaki muda sembuh secara spontan.
Dalam kebanyakan kes, tidak perlu merawat phimosis.
Peraturan kebersihan diri
Pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri dengan phimosis akan secara signifikan mengurangkan kemungkinan terjadinya proses keradangan, yang, sebagai akibatnya, dapat menyebabkan parut.
Penjagaan alat kelamin yang betul, yang mesti diketahui oleh anak lelaki dan lelaki dewasa, merangkumi cadangan mudah berikut:
- jangan terlalu kerap menggunakan penyelesaian khas yang bertujuan untuk mencuci;
- menjalankan prosedur kebersihan secara berkala - sekurang-kurangnya sekali sehari (contohnya, sebelum tidur);
- sejurus selepas mandi untuk tujuan pencegahan, sapukan salap yang mengandungi zink ke organ;
- menukar seluar dalam setiap hari.
Ibu bapa, agar tidak tertanya-tanya bagaimana untuk membuka kepala anak lelaki itu tanpa rasa sakit, sangat disarankan untuk memeriksa seberapa baik anak itu bersih dan mencuci seluar dalamnya dengan formulasi hypoallergenic yang dirancang untuk anak-anak.
Penting! Reaksi alergi boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan di kepala zakar.
Alat pembuka kepala
Sebelum mencari jalan untuk kanak-kanak lelaki membuka kepala, anda harus mengetahui sejauh mana keselamatannya.
Beberapa doktor secara terbuka membuka kepala pesakit kecil mereka semasa pemeriksaan rutin. Dalam kebanyakan kes, mereka memotivasi ini dengan kenyataan bahawa semakin cepat seorang anak lelaki membuka kepalanya, semakin sedikit masalah yang akan dia hadapi di masa depan.
Tidak semua doktor menganggap bantuan tersebut mencukupi. Lebih-lebih lagi, doktor selalunya tidak berdiri di upacara dan secara harfiah melanggar ikatan. Akibatnya, anak mengalami kesakitan yang teruk semasa prosedur.
Ruang antara kepala zakar dan kulup dilindungi dari jangkitan oleh smegma. Yang terakhir ini mampu berjaya melaksanakan fungsinya hanya dalam keadaan kemandulan mutlak. Doktor, membuka kepala lebih awal, melanggar kemandulan dan, sebenarnya, melanggar pertahanan semula jadi, berpotensi menimbulkan banyak masalah.
Mengingat perkara di atas, anda tidak boleh berusaha menyelesaikan masalah bagaimana cara terbaik untuk membuka kepala budak lelaki itu sebelum dia mula mengalami ketidakselesaan. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, tidak perlu mendedahkan apa-apa, semuanya akan berlaku secara spontan.
Terdapat empat peringkat utama phimosis.
Tahap I
Pada tahap perkembangan penyakit ini, kepala dikeluarkan dengan usaha, tetapi tanpa rasa sakit. Sangat tidak digalakkan untuk mengungkapkannya secara paksa.
Tahap II
Kepala tidak dipaparkan sama sekali, tetapi anda dapat melihatnya.
Tahap III
Kepala hampir tidak kelihatan - hanya beberapa milimeter.
Tahap IV
Kepala ditutup sepenuhnya, proses pembuangan air besar terganggu. Rawatan segera diperlukan.
Pada peringkat pertama dan kedua, phimosis selamat dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya penyakit itu berkembang ke tahap ketiga, perhatian harus diberikan kepada kebersihan dan anak harus ditunjukkan kepada ahli urologi untuk mencegah tahap keempat phimosis, penuh dengan komplikasi dan keradangan.
Secara berkala, kanak-kanak lelaki harus dibawa berjumpa dengan bukan sahaja pakar pediatrik, tetapi juga ahli urologi
Akibat dan kecederaan
Selalunya, phimosis menjadi rumit apabila jangkitan berlaku. Perkembangan yang terakhir ditunjukkan oleh gejala berikut:
- berlakunya bau yang tidak menyenangkan;
- penampilan nanah yang keluar dari bawah kulup;
- kemerahan organ;
- hiperemia kulup atau kepala;
- sakit ketika membuang air kecil;
- gatal, terbakar.
Penting! Memerhatikan sekurang-kurangnya salah satu gejala yang membimbangkan yang menunjukkan keradangan, anda perlu segera menunjukkan anak lelaki itu kepada ahli urologi.
Sekiranya anda melambatkan rawatan phimosis selama seminggu atau sebulan, akibatnya mungkin yang paling tidak diingini. Selalunya, dengan latar belakang penyakit yang diabaikan, patologi individu berkembang.
Balanoposthitis
Balanoposthitis adalah keradangan pada kepala atau lapisan dalam kulup. Patologi dikaitkan dengan pengumpulan terlalu banyak smegma dalam kantung preputial. Oleh kerana ia adalah persekitaran yang baik untuk mikroorganisma, proses keradangan sangat mungkin. Satu-satunya cara bagi seorang budak lelaki dengan phimosis untuk melindungi dirinya dari balanoposthitis adalah dengan mematuhi peraturan kebersihan diri dengan berhati-hati.
Paraphimosis
Komplikasi lain yang berkaitan dengan pembukaan kepala tidak disebut paraphimosis. Kejadiannya secara langsung berkaitan dengan penerapan usaha yang tidak perlu untuk menghilangkan phimosis. Kepala zakar secara beransur-ansur mengembang ke arah uretra. Sekiranya dibuka secara paksa, kulup diregangkan, dan kemudian menutup organ dengan ketat di belakang kepala. Akibatnya, saluran darah dimampatkan dan kehilangan kemampuan untuk melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Akibatnya, tisu kepala mula mengalami kekurangan nutrien dan oksigen. Sekiranya langkah-langkah tepat waktu tidak diambil, gangren atau nekrosis mungkin timbul. Doktor harus membuang kawasan yang mati, akibatnya kanak-kanak itu akan kekal cacat seumur hidup.
Apabila pembedahan diperlukan
Petunjuk untuk pembedahan adalah phimosis cicatricial atau bentuk patologi lain dari penyempitan kulup, yang menimbulkan keradangan atau kesakitan semasa buang air kecil.
Selalunya, ketika berkaitan dengan pembedahan phimosis, perbincangan adalah mengenai prosedur yang diketahui oleh banyak orang sebagai sunat. Sebilangan pakar lebih suka mentoplasti atau prepucioplasty.
Rawatan pembedahan phimosis boleh dilakukan dengan kaedah tradisional menggunakan pisau bedah atau laser. Campur tangan pembedahan melibatkan tempoh pemulihan yang lebih lama dan risiko komplikasi yang lebih tinggi, tetapi banyak yang memilihnya kerana ketersediaannya yang lebih besar. Rawatan phimosis laser tidak dilakukan di setiap klinik dan mempunyai kos yang lebih tinggi.
Kadang kala pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah tersebut.
Operasi boleh dilakukan secara rawat jalan atau dengan dimasukkan ke hospital (biasanya satu hari sudah cukup). Anak lelaki yang baru lahir diberi anestesia tempatan dengan fiksasi pesakit yang berhati-hati, dan anak lelaki yang lebih tua diberi anestesia umum.
Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan phimosis adalah:
- penyakit berjangkit akut;
- patologi hemostasis;
- jangkitan saluran kencing;
- patologi pereputan teruk organ dalaman;
- perubahan struktur pada zakar yang memerlukan pembedahan plastik.
Walaupun fakta bahawa hingga usia tertentu phimosis dianggap sebagai fenomena fisiologi normal pada kanak-kanak lelaki, masalah ini tidak boleh diabaikan sama sekali.
