Intoleransi laktosa adalah keadaan yang sangat biasa. Kadang kala ia kongenital, selalunya badan kehilangan keupayaan untuk mencerna gula susu dari masa ke masa. Apa gejala penyakit pada bayi, diet apa yang harus digunakan setelah diagnosis?
Intoleransi laktosa pada bayi
Apakah perbezaan antara laktosa dan laktase
Laktosa adalah disakarida susu yang terdiri daripada molekul glukosa dan galaktosa. Susu lembu mengandungi hingga 4,8-4,9 g laktosa per 100 g produk, tetapi dalam susu ibu lebih banyak lagi - 6,8 g per 100 g.
Laktosa terdapat dalam susu
Untuk memecahkan gula susu dalam sistem pencernaan manusia, enzim dihasilkan - laktase, dengan kekurangan kekurangan laktase yang didiagnosis.
Penyebab kekurangan laktase
Intoleransi laktosa disebabkan oleh penyerapan gula susu dalam usus. Ini disebabkan oleh kepekatan laktase yang rendah yang dihasilkan di usus kecil. Akibatnya, enzim tidak dapat memecah semua laktosa. Ia memasuki usus besar di mana ia diserang oleh bakteria, menghasilkan cecair dan gas yang menyebabkan gejala intoleransi laktosa.
Sebab yang menyebabkan pengeluaran laktase rendah dan gangguan penyerapan laktosa pada bayi:
- Kecederaan usus kecil. Jangkitan, penyakit, ubat, dan pembedahan yang merosakkan usus kecil dapat mengurangkan pengeluaran laktase.
- Kelahiran pramatang. Pada bayi pramatang, usus kecil mungkin tidak menghasilkan laktase yang mencukupi pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran. Semasa kanak-kanak tumbuh, pengeluaran enzim sering kembali normal.
- Kekurangan laktase kongenital. Selalunya disebabkan oleh faktor genetik. Walau bagaimanapun, usus kecil menghasilkan enzim yang sangat sedikit atau tidak ada untuk pemecahan gula susu.
Gejala
Apabila intoleransi laktosa terjadi pada bayi, gejalanya sering dikelirukan dengan alergi terhadap protein susu lembu. Walau bagaimanapun, kedua-dua anomali ini mempunyai sebab yang berbeza dan gejala yang sedikit berbeza.
Tanda reaksi alahan yang paling biasa adalah ruam kulit. Untuk mengenali gejala intoleransi laktosa pada bayi, anda perlu mencari yang berikut:
- kembung;
- kolik;
- kembung perut;
- pening dan muntah;
- cirit-birit;
- regurgitasi yang kerap;
- busa, lendir muncul di dalam najis, ia boleh berubah menjadi hijau dan sering merengsakan kawasan dubur dan intim;
- kanak-kanak yang menggunakan formula yang disesuaikan boleh mengalami sembelit.
Kanak-kanak itu mengalami sakit perut
Varieti keadaan patologi
Terdapat beberapa jenis intoleransi laktosa pada bayi:
- Alactasia. Ini adalah kekurangan laktase kongenital, di mana ia tidak dihasilkan di dalam badan. Ia dapat muncul pada saat makan pertama dan disebarkan secara berurutan ke keturunan.
- Tidak bertoleransi sekunder. Ia diprovokasi oleh penyakit atau faktor yang menyebabkan pemusnahan epitel usus dan vili yang bertanggungjawab untuk pengeluaran laktase. Antaranya menonjol:
- Penyakit Crohn;
- penyakit seliak (intoleransi gluten);
- parasit gastrousus;
- Sistik Fibrosis;
- alahan makanan terhadap susu lembu;
- jangkitan gastrousus yang muncul sebagai cirit-birit akut (rotavirus).
- Intoleransi relatif. Dengan penghasilan enzim laktase yang mencukupi, mungkin tidak cukup untuk pemecahan gula susu sepenuhnya kerana pengambilannya yang berlebihan di saluran pencernaan. Akibatnya, intoleransi laktosa muncul pada bayi, gejalanya serupa, kerana laktosa yang tidak dicerna memasuki usus besar dan memprovokasi proses yang sama seperti ketiadaan atau pengeluaran enzim yang tidak mencukupi.
Penting! Sekiranya anda sering menukar payudara ketika memberi makan bayi yang baru lahir, maka dia akan mendapat lebih banyak gula susu, kerana terdapat lebih banyak susu pada susu pertama.
Kaedah diagnostik
Menurut statistik, kira-kira 1% kanak-kanak menderita intoleransi laktosa kongenital dan sehingga 10% memperolehnya kemudian. Penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan memilih diet yang sesuai.
Pakar diagnostik menggunakan kaedah berikut:
- Analisis najis untuk coprogram. Membolehkan anda menentukan pH (keasidan) najis. Laktosa yang tidak dicerna menyebabkan pengasidan najis.
- Ujian nafas hidrogen. Ini melibatkan pemberian dos laktosa oral kepada bayi yang baru lahir, kemudian mengukur kepekatan hidrogen dalam nafas. Melebihi itu membantu memahami kehadiran intoleransi laktosa, yang diperam dalam usus besar dengan pembebasan sejumlah besar hidrogen, yang dikeluarkan melalui pernafasan.
Ujian nafas hidrogen
- Ujian penghapusan. Bayi harus mematuhi diet bebas laktosa selama 2 minggu. Ia diperhatikan sama ada gejala hilang dalam tempoh ini, dan adakah gejala itu muncul kembali setelah memakan gula susu.
- Endoskopi. Semasa pemeriksaan endoskopi, doktor mengambil sampel usus kecil untuk menentukan kandungan laktase. Kaedah ini sangat jarang digunakan pada bayi kerana trauma.
Cara menolong bayi
Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan intoleransi laktosa, maka rawatan utama adalah berhati-hati dengan makanan yang mengandunginya. Doktor akan memberitahu anda makanan mana yang tidak boleh dimakan dan apa yang boleh menggantikannya. Perkara ini berlaku terutamanya bagi bayi yang dietnya berdasarkan susu.
Nota. Sekiranya terdapat penyakit serius, disebabkan oleh kekurangan enzim laktase, bayi memerlukan rawatan khusus.
Katering
Berdasarkan fakta bahawa alactasia, iaitu ketiadaan enzim kongenital yang memecah gula susu, sangat jarang berlaku, Dr. Komarovsky menasihati: anda jangan terburu-buru untuk meninggalkan HS dan beralih ke campuran bebas laktosa. Pengeluaran laktase sering dipulihkan dengan pengaturan pemakanan yang betul untuk bayi:
- Supaya bayi tidak menerima laktosa dalam jumlah yang berlebihan, yang tidak dapat ditanggung oleh tubuhnya, semasa menyusu, anda tidak boleh kerap menukar payudara, biarkan bayi menghisapnya hingga akhir.
Penting! Anda boleh mengeluarkan susu pertama sedikit, kemudian memberi susu ibu kepada bayi.
- Ini perlu untuk memastikan bahawa bayi tidak makan berlebihan. Bagi kanak-kanak yang menggunakan formula yang disesuaikan, lubang pada puting susu harus dibuat sedemikian rupa sehingga susu tidak mengalir terlalu bebas.
- Sekiranya intoleransi laktase didiagnosis, penyusuan susu ibu tetap terjaga, tetapi perlu menggunakan ubat "Lactase Baby" atau "Lactazar". Ia ditambahkan ke susu yang dinyatakan dan diberikan kepada bayi terlebih dahulu. Maka anda boleh menyusukannya.
Ubat "Bayi Laktase"
Penting! Tahap laktosa dalam susu manusia tidak dipengaruhi oleh pengambilan makanan oleh ibu.
Beralih ke campuran bebas laktosa
Dengan makanan campuran dan tiruan, doktor menasihatkan beralih ke formula susu bebas laktosa. Bagi bayi dengan kekurangan laktase kongenital, mereka mesti selalu digunakan.
Kanak-kanak dengan gangguan pengeluaran enzim sementara, misalnya, setelah penyakit usus berjangkit, biasanya mempunyai beberapa minggu untuk memberi susu formula tanpa laktosa. Kemudian, atas cadangan pakar, ada peralihan makan dengan campuran susu fermentasi, di mana terdapat lebih sedikit laktosa, atau penggantian produk biasa dengan produk bebas laktosa. Apabila pengeluaran enzim dipulihkan, anda dapat memberi makan bayi anda semula dengan formula biasa.
Campuran bebas laktosa
Anda tidak boleh beralih ke campuran bebas laktosa secara tiba-tiba, kerana anak itu mungkin mengalami alahan, kemerosotan keadaan umum, dan sembelit. Dianjurkan untuk melakukan ini secara berperingkat:
- Hari pertama - makan sekali dalam jumlah 30 ml;
- Hari kedua - dua kali sehari, 60 ml;
- Hari ketiga hingga keempat - dua suapan penuh;
- Hari kelima - hanya menggunakan campuran bebas laktosa.
Penting! Semasa tempoh peralihan, anda perlu sentiasa memantau keadaan bayi. Sekiranya terdapat gejala negatif, disarankan untuk menukar jenama campuran bebas laktosa.
Kekurangan laktase selalunya bersifat sementara dan boleh dibalikkan, rawatannya ditetapkan untuk setiap kanak-kanak secara individu, bergantung kepada penyebab penyakit.
