Ibu-ibu hamil sering bimbang bahawa kelahiran anak tidak bermula lebih awal daripada istilah yang ditentukan oleh doktor, tetapi juga berlaku bahawa istilah itu telah tiba, dan masih belum ada tanda-tanda persalinan. Adakah berbahaya dan apa yang dilakukan jika kehamilan berlangsung lebih lama daripada yang dijangkakan?
Masa di mana kehamilan dianggap jangka masa
Rata-rata, kehamilan yang normal berlangsung selama 40 minggu - selama ini, janin berkembang begitu banyak sehingga dapat wujud secara bebas di luar rahim ibu.
Sebilangan besar doktor memanggil istilah di mana kehamilan menjadi jangka panjang, 42 minggu, tetapi kehamilan selepas 40 minggu juga boleh menjadi ini jika keadaan plasenta dan janin telah berubah.
Sekiranya seorang wanita telah mengandung janin selama 41-42 minggu, tetapi tidak ada tanda-tanda anak yang terlalu dewasa dan permulaan penuaan plasenta, kehamilan seperti itu disebut berpanjangan.
Bersamanya, anak itu dilahirkan lebih awal dari jangkaan, tetapi sihat dan berpanjangan. Salah satu sebab "kelewatan" bayi yang normal di dalam rahim adalah kitaran haid yang panjang sebelum hamil.
Overmaturity benar diperhatikan pada wanita yang tempoh kehamilannya melebihi 40 minggu, tetapi pada masa yang sama, tanda-tanda penuaan mulai muncul di plasenta, dan keadaan janin bertambah buruk. Kehamilan sedemikian mengakibatkan kelahiran janin yang terlalu masak.
Dalam video berikut, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyebab kehamilan selepas bersalin dan cara menentukannya.
Punca
Antara faktor yang menyebabkan pemanjangan disebut:
- Pelanggaran kitaran haid pada seorang wanita sebelum kehamilan.
- Kemaluan wanita yang kurang maju.
- Penyakit berjangkit sebelum kehamilan dan semasa kehamilan.
- Penyakit endokrin ibu hamil, misalnya, diabetes mellitus atau patologi tiroid.
- Penyakit saluran pencernaan dan hati pada wanita hamil.
- Penyakit radang pada organ kelamin wanita.
- Ketumbuhan di rahim.
- Gestosis semasa kehamilan.
- Pengguguran pada masa lalu.
- Mengurangkan aktiviti fizikal wanita hamil.
- Trauma mental atau tekanan emosi.
- Tempat tidur ibu mengandung untuk jangka masa yang panjang.
- Ubat untuk mencegah keguguran.
- Umur ibu melebihi 35 semasa kehamilan pertama.
- Kursus patologi kehamilan sebelumnya atau kelahiran janin besar.
- Berat besar ibu mengandung.
- Pembentangan bayi.
- Malformasi janin (kelenjar adrenal, sistem saraf pusat, buah pinggang dan organ lain).
Gejala
Kehamilan yang berpanjangan ditunjukkan:
- Penurunan isipadu cecair amniotik. Ini menyebabkan penurunan lilitan perut hingga 10 cm dan penurunan berat badan sebanyak 1 kg atau lebih.
- Turgor kulit wanita berkurangan.
- Ketiadaan serpihan dalam cecair ketuban.
- Kadang-kadang ketiadaan gelembung air rata, yang terletak di atas kepala bayi.
- Warna perairan kehijauan atau kelabu kerana masuknya mekonium.
- Struktur rahim yang lebih padat dan serviks yang belum matang.
- Permulaan perkumuhan dari puting bukan kolostrum, tetapi susu.
- Mengenal pasti tanda-tanda hipoksia bayi.
Bayi yang dilahirkan akibat kehamilan selepas bersalin diperhatikan:
- Kulit berkedut dan kering dengan pelincir primordial sedikit atau tidak ada di permukaannya.
- Warna kehijauan kulit.
- Jumlah lemak subkutan tidak mencukupi.
- Tulang kranial dipadatkan dengan fontanelles dan jahitan yang sempit.
- Berat besar dan tinggi.
- Kuku panjang.
- Bentuk kepala berubah.
Selepas kelahiran akan mempunyai warna hijau, dan petrifikasi (kawasan yang mengeras) dapat dikesan pada tisu plasenta.
Tahap
- Tahap 1 - aktiviti janin meningkat, dan degupan jantung meningkat. Cecair ketuban sedikit menurun. Selalunya tahap ini diperhatikan pada kehamilan 41 minggu.
- Tahap 2 - perubahan pada rahim bermula, yang ditunjukkan oleh peningkatan nada dan kedudukan bawah yang lebih tinggi. Lilitan perut mula berkurang setiap hari. Tahap ini didiagnosis pada kehamilan 42 dan 43 minggu.
- Tahap 3 - aliran darah di plasenta terganggu, mengakibatkan kerosakan hipoksia pada janin. Tahap ini jarang berlaku pada masa ini, kerana sudah pada tahap pemanjangan 1-2, doktor mesti mengambil langkah-langkah untuk merangsang permulaan kelahiran.
Diagnostik
Pertama sekali, tempoh kehamilan kehamilan ditentukan, menghitungnya dari haid terakhir (dan jika tarikh konsepsi atau ovulasi yang tepat diketahui, maka dari mereka), serta berdasarkan pergerakan pertama dan data ultrasound.
Seterusnya, wanita hamil diperiksa dan keliling perut, ketinggian bahagian bawah rahim, berat ibu hamil ditentukan. Pemeriksaan ginekologi semestinya dilantik (ia akan menunjukkan leher yang tidak bersedia untuk melahirkan anak dan perubahan pada kepala janin) dan ultrasound (ia akan membantu mengenal pasti penurunan air dan adanya kemasukan di dalamnya).
Selepas sonografi Doppler, penuaan plasenta dinilai (oleh aliran darahnya), dan kardiotokografi membantu mengenal pasti hipoksia pada janin. Dalam beberapa kes, mereka juga menjalani pemeriksaan amnioskopi serviks (jika serviks wanita lembut dan sedikit terbuka). Kemungkinan akhirnya dapat mengesahkan postmaturity hanya selepas melahirkan, yang menunjukkan gejala-gejala overmaturity janin.
Mengapa postmaturity berbahaya?
Kehamilan yang berlangsung lebih lama dari jangkaan boleh berakhir dengan melahirkan anak yang rumit, kadang-kadang dengan keperluan pembedahan dan hasil yang tidak menguntungkan. Pada bayi yang dilahirkan semasa kehamilan seperti itu, risiko kerosakan sistem saraf akibat hipoksia meningkat 2-5 kali, kerana tulang tengkorak yang padat dan pelinciran yang tidak mencukupi, pergerakan janin di sepanjang saluran kelahiran sukar dilakukan.
Pengurusan buruh
Dengan tempoh kehamilan 41 minggu, ibu mengandung dimasukkan ke hospital bersalin untuk menyelesaikan masalah kelahiran.
Kehamilan semasa kehamilan yang berpanjangan boleh mengakibatkan permulaan persalinan secara spontan, tetapi cukup kerap diperlukan untuk memulai persalinan secara buatan.
Sekiranya serviks masih belum matang, rawatan tempatan dengan gel atau tablet hormon digunakan selama beberapa hari. Ubat semacam itu melembutkan leher dan melebarkan saluran serviks. Seterusnya, ubat-ubatan diresepkan, tindakannya adalah untuk merangsang kontraksi rahim. Semasa melahirkan anak, degupan jantung janin terus dipantau.
Sekiranya remah mengalami hipoksia akut, wanita tersebut mempunyai aktiviti buruh yang lemah atau pelvis yang sempit secara klinikal, dan juga dalam beberapa kes lain, kehamilan selepas kehamilan berakhir dengan pembedahan.
Potensi kelahiran komplikasi untuk ibu dan bayi
Sekiranya kehamilan ditangguhkan, situasi berikut mungkin berlaku semasa melahirkan:
- Proses penghantaran dapat ditangguhkan.
- Cecair ketuban dituangkan sebelum waktunya
- Kegiatan buruh boleh menjadi diskoordinat.
- Pengembangan pendarahan atonik atau hipotonik adalah mungkin.
- Risiko komplikasi berjangkit, seperti endometritis atau mastitis, meningkat.
- Kanak-kanak itu mengalami hipoksia, yang mengancam trauma kelahiran hipoksia.
- Kemunculan komplikasi serius seperti asfiksia adalah mungkin.
- Trauma kelahiran mekanikal juga boleh berlaku.
- Terdapat peningkatan risiko aspirasi cecair amniotik yang tercemar oleh mekonium, yang menyebabkan radang paru-paru pada bayi baru lahir.
Selepas melahirkan anak, rahim mungkin berkontrak dengan buruk, yang mengancam pengumpulan lochia dan kesukaran dengan pembebasannya dari rahim.
Akibat untuk bayi yang baru lahir
Bayi yang dilahirkan secara matang boleh mengalami:
- Penyakit kuning yang teruk.
- Krisis hormon.
- Jangkitan kulit.
- Patologi neurologi.
- Pembangunan yang tertangguh.
Pencegahan
Untuk mengelakkan masalah yang disebabkan oleh kehamilan selepas bersalin, ibu mengandung harus lebih menjaga kesihatannya. Dia boleh diberitahu:
- Merancang dan mempersiapkan kehamilan.
- Lawati doktor anda dengan kerap semasa mengandung.
- Lakukan semua ujian tepat pada waktunya dan laksanakan peperiksaan yang ditetapkan.
- Jangan elakkan aktiviti fizikal yang sederhana semasa mengandung (kecuali terdapat komplikasi). Pilihan terbaik adalah gimnastik, latihan bernafas dan berenang.
- Jangan menolak pemeriksaan lanjut dan dimasukkan ke hospital sekiranya terdapat tanda-tanda terlambat.
