Kekurangan imuniti pada kanak-kanak

Selalunya anda dapat mendengar kenyataan daripada ibu bapa bahawa anak mereka mempunyai imuniti yang lemah. Ada juga yang menggunakan perkataan perubatan yang bijak - kekurangan imuniti - untuk menggambarkan kesakitan dan kelemahan anak mereka sendiri. Tetapi dalam sebilangan besar kes, kebenaran tidak ada kaitan dengan kekurangan imun, kerana ia - selalu keadaan serius yang memerlukan rawatan khas.

Apa ini?

Kekebalan diberikan kepada tubuh manusia sebagai hadiah terbesar - ia membolehkannya secara bebas, tanpa bantuan doktor dan ubat-ubatan, mengatasi banyak penyakit. Sebaik sahaja benda asing memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh melemparkan "pengakap" ke arahnya - sel yang menyalin struktur penyerang, memeriksa titik lemahnya, memusnahkannya, dan kemudian "melatih" seluruh detasmen sel imun untuk melawan patogen tersebut. Oleh itu, secara sederhana, antibodi terbentuk. Contohnya, seorang kanak-kanak menghidap cacar air. Kekebalan ingat agen penyebab penyakit ini dan membentuk kekebalan seumur hidup - tidak ada lagi anak yang akan jatuh sakit dengan penyakit ini. Beberapa penyakit lain mengembangkan imuniti sementara.

Anak memperoleh imuniti dalam rahim - ia dipanggil kongenital. Menerima pemakanan dari darah ibu, bayi menerima dari ibu dan banyak antibodi imun. Tetapi kekebalan seperti itu masih ada pada bayi baru lahir hanya beberapa bulan selepas kelahiran. Dia melindunginya ketika dia sangat memerlukannya. Maka kekebalan anak sendiri mesti mula "belajar", dan oleh itu dalam penyakit kanak-kanak tidak hanya terdapat kekurangan, tetapi juga kelebihan yang tidak diragukan - mereka meredakan pertahanan imun anak.

Kekurangan imuniti adalah keadaan apabila mekanisme pertahanan badan tidak berfungsi dengan baik, hubungan imuniti individu terganggu... Dalam kebanyakan kes, ini adalah masalah kongenital yang disebabkan oleh genetik. Seperti yang anda bayangkan, kekurangan imuniti sebenar tidak ada kaitan dengan anak yang sering sakit.

Dalam keadaan kekurangan imun, seorang anak sangat rentan terhadap organisma asing, sama ada bakteria, virus atau jamur. Di mana bayi yang sihat hanya mendapat hidung berair dan batuk, seorang kanak-kanak dengan kekurangan imun mungkin mati, kerana kekebalannya tidak dapat menghasilkan antibodi "terlatih" yang diperlukan pada waktunya dan dalam jumlah yang tepat.

Kekurangan imun adalah primer dan sekunder.

Utama - keadaan kongenital, sering disebabkan oleh gen. Mutasi gen tertentu membawa kepada fakta bahawa pautan sistem imun tidak terbentuk atau terbentuk dengan kesalahan. Ia terbentuk dalam tempoh perkembangan intrauterin di bawah pengaruh mutasi gen, disebabkan oleh kesan teratogenik, karena alasan yang belum dijelajahi. Nasib baik, keadaan seperti ini jarang berlaku - pada satu bayi setiap 10 ribu bayi baru lahir.
Menengah - bentuk yang diperoleh yang dapat berkembang dengan latar belakang penyakit darah, gangguan metabolik, penyakit berjangkit yang teruk, operasi pembedahan.

Bentuk keturunan (genetik) imunodefisiensi hampir tidak boleh diperbaiki dan disembuhkan. Kanak-kanak itu mendapat sokongan dadah sepanjang hidupnya. Borang yang diperolehi tertakluk kepada pembetulan.

Punca

Kekurangan imuniti primer biasanya dikaitkan dengan aktiviti rendah atau kekurangan limfosit T. Sebab-sebab tingkah laku sel imun ini mungkin terletak pada disfungsi timus, pelanggaran pengeluaran enzim. Terdapat beberapa penyakit dalam kumpulan ini. Humoral dikaitkan dengan kekurangan limfosit B, pengeluaran imunoglobulin yang terganggu (Sindrom Bruton, Barat). Gangguan utama imuniti gabungan dikaitkan dengan aktiviti rendah sel imun dan hubungan humoral (Sindrom Glanzmann-Riniker, penyakit Louis-Bar).

Keadaan primer fagosit dikaitkan dengan aktiviti monosit dan granulosit yang rendah. Ini termasuk sindrom leukosit malas dan neutropenia Kostman. Dan keadaan kekurangan protein utama dikaitkan dengan mutasi gen yang menyandikan pengeluaran protein tertentu yang diperlukan agar sistem kekebalan tubuh berfungsi.

Pelbagai faktor etiologi, baik luaran dan dalaman, boleh menyebabkan penurunan pertahanan imun badan yang ketara dan berterusan.

Kekurangan imunodensi sekunder sering berkembang dengan penipisan badan secara umum. Kekurangan zat makanan yang berpanjangan dengan kekurangan diet protein, asid lemak, vitamin dan mineral, gangguan penyerapan dan pemecahan nutrien di saluran pencernaan menyebabkan gangguan pematangan limfosit dan mengurangkan daya tahan tubuh.

Penyebab kekurangan imuniti sekunder pada kanak-kanak adalah banyak. Patologi sistem muskuloskeletal dan organ dalaman, luka bakar, kehilangan darah yang besar, apa pun yang berkaitan dengannya, boleh menyebabkan penurunan patologi dalam pertahanan semula jadi tubuh.

Penyakit virus kronik (HIV, sitomegali, rubella, hepatitis) memusnahkan hubungan imuniti pada peringkat sel dan humoral. Kurang merosakkan, tetapi tidak kurang berbahaya adalah penyakit kulat, bakteria dan parasit.

Dengan penyakit buah pinggang, hati, penyakit endokrin, aktiviti fagosit menurun, yang juga menyebabkan keadaan imunodefisiensi.

Sekiranya kanak-kanak mengambil ubat untuk jangka masa panjang yang mempengaruhi keadaan sumsum tulang dan proses pengeluaran sel darah (sitostatics, ubat glukokortikoid), aktiviti limfosit akan berkurang. Sinaran berfungsi dengan cara yang hampir sama.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tumor malignan, maka secara bebas mampu menghasilkan sitocoin, yang mengurangkan jumlah T-limfosit dan menghalang aktiviti fagosit.

Dan walaupun tekanan yang teruk, tinggal lama di persekitaran yang berlebihan fizikal atau emosi boleh memberi kesan pada hubungan sistem imun - mereka mula menderita.

Gejala dan tanda

Kekurangan imuniti, jika bersifat primer, boleh menjadi terang, atau lama-lama ia boleh menjadi pendam. Selalunya, kekurangan imuniti utama ditunjukkan oleh malformasi bersamaan, tumor, dan masalah dermatologi yang kerap, yang membolehkan doktor mengesyaki anomali dalam pertahanan semula jadi tubuh anak.

Pada masa yang sama, corak tertentu diperhatikan:

dengan kekebalan selular primer, kanak-kanak lebih mudah terkena penyakit virus dan kulat, mereka sukar baginya, dengan komplikasi, sering berulang (kanak-kanak seperti ini mempunyai risiko peningkatan tumor barah dan limfoma);
dengan kekurangan humoral utama pada kanak-kanak, penyakit bakteria - radang paru-paru, penyakit kulit pustular lebih kerap diperburuk;
dengan kekurangan fagositik primer pada kanak-kanak, jangkitan bakteria juga cenderung berlaku.

Keadaan imuniti kekurangan sekunder ditunjukkan oleh jangkitan kronik berlarutan yang sukar disembuhkan. Kanak-kanak sering mengalami penyakit pernafasan atas, masalah gastrointestinal, reaksi alergi, walaupun terdapat alergen yang jelas.

Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai suhu badan rendah yang tinggi, sakit pada sendi untuk waktu yang lama, sementara ubat biasanya tidak memberi kesan yang diinginkan.

Diagnostik dan rawatan

Diagnosis dan rawatan keadaan kekurangan imuniti pada kanak-kanak dilakukan oleh pakar pediatrik, imunologi. Biasanya, yang pertama meneka mengenai keadaan ini adalah pakar pediatrik, yang sering dilalui oleh ibu bapa bayi mengenai keradangan, virus dan penyakit lain pada anak. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan melakukan ujian dan melawat ahli imunologi.

Pemeriksaan umum merangkumi penilaian keadaan kulit, mulut anak, kehadiran atau ketiadaan edema. Diagnostik makmal memberikan maklumat maksimum mengenai keadaan pertahanan imun: dalam ujian darah umum, formula leukosit anak terganggu, terdapat banyak anomali. Ujian darah biokimia menunjukkan adanya metabolit yang tidak biasa.

Ujian imunologi khas dapat mendedahkan leukosit aktif, fagosit, jumlah imunoglobulin, dan kekurangan imunoglobulin selektif. Sekiranya disyaki kekurangan genetik utama, berikan resep analisis genetik molekul, yang membolehkan anda membuktikan fakta mutasi gen tertentu.

Rawatan bergantung kepada bentuk kekurangan imun.

Utama... Selalunya, ubat tidak dapat menawarkan sesuatu yang mustahak untuk menghilangkan bentuk kekurangan imunoden kongenital. Pesakit mati akibat komplikasi penyakit berjangkit. Dalam beberapa kes, pemindahan sumsum tulang membantu mengatasi masalah tersebut. Pesakit dengan kekurangan faktor imunoglobulin disuntik dengan ubat semacam itu secara artifisial, dan terapi ini seumur hidup. Vaksinasi sering dikontraindikasikan pada kanak-kanak. Vaksinasi tidak hanya berbahaya, tetapi juga sama sekali tidak berguna - pengenalan vaksin tidak membentuk kekebalan yang tepat terhadap penyakit dari mana ia dilakukan.

Bentuk ringan tidak memerlukan rawatan yang ketara. Kanak-kanak hanya dinasihatkan untuk menghindari bersentuhan dengan jangkitan, hipotermia, dan pada tanda-tanda awal permulaan penyakit, untuk menjalankan terapi penggantian khas, yang diresepkan oleh ahli imunologi.

Menengah. Keadaan kekurangan imuniti sekunder lebih mudah diperbetulkan, tetapi keberkesanan rawatan bergantung pada seberapa tepat waktu doktor dapat menentukan keadaan dan menentukan penyebabnya. Adalah mustahak untuk menghilangkan semua fokus jangkitan di dalam badan, dan oleh itu kanak-kanak itu diberi rawatan yang kompleks - di doktor gigi, ahli gastroenterologi, ahli urologi dan pakar lain, bergantung kepada penyebabnya. Garis panduan klinikal membenarkan penggunaan antibiotik, rejimen rawatan antivirus yang mencukupi, dan penggunaan interferon. Ibu bapa perlu mempertimbangkan semula diet anak - ia mesti seimbang, mesti menggabungkan protein, lemak dan karbohidrat dengan cara yang betul, ia mesti tepu dengan vitamin dan mineral.

Gangguan metabolik mungkin memerlukan terapi hormon. Tumor sering memerlukan rawatan pembedahan. Bagi kanak-kanak dengan kekurangan imuniti, disarankan untuk diberi vaksin dengan vaksin aktif. Ini sangat penting untuk pemulihan status imun yang normal. Mereka dapat melakukan pertukaran darah dan plasma penderma.

Pakar yakin bahawa rawatan yang tepat untuk kekurangan imuniti sekunder memungkinkan kita membicarakan prognosis yang baik untuk masa depan.

Pencegahan

Memandangkan sangat sukar untuk meramalkan faktor genetik, tidak ada pencegahan spesifik terhadap kekurangan imun primer. Ia seperti undian - seseorang tidak bernasib baik. Tetapi mungkin untuk mengurangkan kemungkinan dengan menghilangkan kesan teratogenik pada janin semasa kehamilan. Seorang ibu mengandung tidak perlu mengambil ubat tanpa cadangan doktor, hubungan dengan racun, racun, bahan kimia, cat, varnis, terutama pada trimester pertama kehamilan, harus dielakkan. Adalah mustahak untuk berjumpa doktor di klinik antenatal dan mengambil semua ujian yang diperlukan tepat pada waktunya.

Kekurangan imunodensi sekunder adalah multifaktorial, dan oleh itu pencegahannya harus merangkumi melindungi anak daripada kemungkinan pengaruh faktor yang mempengaruhi. Selepas kelahiran, penyusuan susu ibu menjadikan tanah yang subur untuk imuniti yang sihat. - anak menerima banyak antibodi yang diperlukan dengan susu ibu.